UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA Facultad de Estomatología “CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRACTICAS DE CONSUMO DE TABACO EN ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA DE DOS UNIVERSIDADES PERUANAS, LIMA – ICA, AÑO 2002” TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA CAROL MONICA ZAVALETA BOZA LIMA – PERÚ 2004
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UNIVERSIDAD PERUANA
CAYETANO HEREDIA
Facultad de Estomatología
“CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRACTICAS DE
CONSUMO DE TABACO EN ESTUDIANTES DE
ODONTOLOGÍA DE DOS UNIVERSIDADES
PERUANAS, LIMA – ICA, AÑO 2002”
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA
CAROL MONICA ZAVALETA BOZA
LIMA – PERÚ
2004
ASESORES DE TESIS: DR. ALFONSO ZAVALETA
DR. ALEXIS EVANGELISTA ALVA
MIEMBROS DEL JURADO
DR. FERNANDO DONAYRE PRESIDENTE
DRA. FLOR DE MARIA PACHAS SECRETARIA
DR. GUSTAVO FIORI CHINCARO MIEMBRO
CALIFICATIVO: APROBADO POR UNANIMIDAD
FECHA DE SUSTENTACION: 21 DE ENERO DEL 2004
Con Cariño:
A mis padres,
a mis hermanos y
a mis abuelitos.
AGRADECIMIENTOS
Un agradecimiento especial a mi querido padre el Dr. Alfonso Zavaleta por haber sido
mi guía, brindándome sus enseñanzas y su apoyo incondicional para la realización del
presente estudio.
Al Dr. Alexis Evangelista A. por su apoyo como asesor del presente estudio.
A mi primo Jose (Pepe) Boza hidrogo y a Ivonne (Bonny) Gavilano por su paciencia,
motivación y por acompañarme en las amanecidas durante el desarrollo de este
trabajo. A Jessica Antunez, Joana Cantaro, Ursula Alvites y Alexandra Meza, quienes
permanentemente me han brindado su amistad y apoyo incondicional, y me
estimularon a culminar la tesis.
A Viviana Maldonado (CEDRO), por la colaboración brindada en el procesamiento y
el análisis estadístico de la tesis.
Al Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas
(CEDRO) y en particular al personal del Area de Investigaciones por la colaboración
brindada en las diferentes etapas del estudio.
RESUMEN
Se realizó una investigación de tipo trasversal y de corte descriptivo censal mediante
encuesta auto aplicada, con el objetivo de determinar los conocimientos, actitudes y
prácticas de consumo de tabaco en estudiantes de Odontología de dos Universidades
peruanas en el año 2002: 347 en la Universidad Peruana Cayetano Heredia (Lima,
UPCH) y 580 en la Universidad Nacional San Luis Gonzaga (Ica, UNICA), cuyas
edades fluctuaron entre 16 a 34 años. Los datos se analizaron con el programa SPSS
versión 10, utilizando el Test Chi-cuadrado, Prueba exacta de Fisher y Test de T de
Student.
La prevalencia de vida y de mes de tabaco en estudiantes de Estomatología de la
UPCH es mayor (89.9% vs. 58.8%) que en la Facultad de Odontología de la UNICA
(85.2% vs. 43.8%), la edad de inicio del consumo de tabaco es menor en la UPCH (13
– 15 años) y el mayor consumo de tabaco se encontró en las mujeres de la UPCH
(59.2%). Asimismo la mayoría de estudiantes nunca ha recibido conserjería para dejar
de fumar y hay un mayor número de padres, hermanos y amigos fumadores que
rodean a los estudiantes fumadores de Estomatología de la UPCH. La mayoría de
estudiantes refieren poseer un conocimiento regular sobre drogas y consideran que la
droga mas peligrosa es el éxtasis. Sólo un 0.87% en la UPCH y 3.10% En la UNICA
consideran al tabaco como la droga mas peligrosa. Se concluye que existen
diferencias en las actitudes, conocimientos y prácticas de tabaco entre los estudiantes
de ambas universidades y que el consumo de tabaco es mayor en los estudiantes de
Estomatología de la UPCH en Lima.
Palabras Clave: Universitarios, Tabaco, Tabaquismo, Odontología, Ica, Lima
TABLA DE CONTENIDOS
Página
I INTRODUCCIÓN 1
II. MARCO TEORICO 3
II. 1 ANTECEDENTES 3
II. 2 EL TABACO 5
II.2.1 Tabaco y Salud 5
II.2.2 Tabaco y Nicotina 6
II.2.3 Tabaco y Contaminación Ambiental 7
II.2.4 Tabaco y Legislación . 8
II. 3 LOS CONOCIMIENTOS, LAS ACTITUDES
Y LAS PRÁCTICAS 9
II.3.1 Conocimientos: Estructuras cognitivas 9
II.3.2 Actitud hacia el consumo de tabaco 10
II 3.3 Prácticas de consumo de tabaco 11
II. 4 TABAQUISMO EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS Y
Y PROFESIONALES DE SALUD 14
II.4.1 Estudiantes universitarios: Tabaco y Sustancias
Psicoactivas 15
II 4.2 Tabaquismo en estudiantes universitarios en el Perú 17
III. HIPÓTESIS 18
IV. OBJETIVOS DEL ESTUDIO 19
IV.1 OBJETIVO GENERAL. 19
IV.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 19
V. MATERIAL Y MÉTODOS 20
V.1 DISEÑO DEL ESTUDIO 20
V.2 POBLACIÓN 20
V.3 DEFINICIÓN Y OPERACIONALIZACIÓN
DE VARIABLES 20
V. 4 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN
DE DATOS 28
V. 5 PLAN DE ANÁLISIS 28
V. 6 ASPECTOS ÉTICOS 29
VI. RESULTADOS 30
VII. DISCUSIÓN 77
VIII. CONCLUSIONES 86
IX RECOMENDACIONES 89
X REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 90
ANEXOS. 96
1. ENCUESTA SOBRE ACTITUDES, CONOCIMIENTOS Y
PRÁCTICAS DE TABACO
EN ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA
2. ENCUESTA : ESTUDIO SOBRE CONOCIMIENTOS
Y PRÁCTICAS SOBRE LAS DROGAS EN ESTUDIANTES
UNIVERSITARIOS
3. CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE LOS
ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA UPCH –UNICA2002
GLOSARIO DE TÉRMINOS
Indicadores epidemiológicos de Consumo de tabaco2,12:
• Prevalencia de vida.- Porcentaje de estudiantes que declaran haber usado
tabaco por lo menos una vez en su vida.
• Prevalencia en el último mes.- Porcentaje de estudiantes que declaran haber
usado tabaco una o más veces durante los últimos 30 días anteriores a la encuesta.
También recibe la denominación de uso actual.
Condición de fumador2,3,12:
• No fumador.-estudiante que responde que no ha consumido cigarrillos alguna
vez en su vida.
• Fumador.- estudiante que ha consumido cigarrillos por lo menos
una vez en su vida aunque sea una o dos pitadas.
• Fumador corriente.- estudiante que responde que ha fumado cigarrillos en los
últimos 30 días.
• Fumador ocasional: estudiante que responde que ha consumido cigarrillos por
lo menos una vez en su vida pero que no ha consumido en los últimos 30 días.
Percepción.- La percepción es la conducta psicológica compleja mediante la cual
el individuo toma conciencia de la realidad., es un proceso constructivo por el
cual va mas allá de las sensaciones organizando y captando conjuntos o
totalidades dotados de sentido. 2,12
Actitudes.-una respuesta afectiva relativamente estable en relación a un objeto.2,12
Conocimientos.-es el entendimiento, inteligencia, razón natural. No es sólo
intra personal sino también interpersonal y social, pues refleja las realidades
compartidas de una cultura o comunidad determinada. 2,12
Creencias.- es un hábito de acción que permite ayudar al individuo a actuar
eficazmente en la realidad. 2,12
Tabaquismo.- Adicción crónica generada por el tabaco, que produce dependencia
física y psicológica , y un gran número de enfermedades respiratorias y cardíacas
y cáncer. 2,12
Sustancias psicoactiovas o droga .- Cualquier sustancia de diverso origen que
luego de su ingesta, produce modificaciones en el estado de conciencia, ánimo,
percepciones, rendimiento físico y/o mental. Su uso continuo provoca diversos
grados de dependencia y con el tiempo deterioro de funciones psíquicas. 2,12
Adicción.- Estado de intoxicación crónica y periódica originada por el consumo
repetido de una droga, natural o sintética, caracterizada por :Una compulsión a
continuar consumiendo por cualquier medio, una tendencia al aumento de la dosis,
una dependencia psíquica y generalmente física de los efectos, Consecuencias
perjudiciales para el individuo y la sociedad.2,12
INDICE DE TABLAS
Tabla No. 1. CONDICION DE FUMADOR SEGÚN SEXO, ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 40 Tabla No.2. CONDICION DE FUMADOR SEGUN CICLO O AÑO CURSADO, ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 41 Tabla No.3. EDAD DE INCIO DE CONSUMO DE TABACO, ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 42
Tabla No.4. LUGAR DONDE EL ESTUDIANTE DE ODONTOLOGIA FUMO POR PRIMERA VEZ SEGÚN CONDICIÓN DE FUMADOR, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 43 Tabla No.5. LUGAR DONDE FRECUENTAN FUMAR LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 44 Tabla No.6. NÚMERO DE DÍAS QUE HAN FUMADO CIGARRILLOS DURANTE LOS ÚLTIMOS 30 DÍAS LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 45 Tabla No.7 NÚMERO DE CIGARRILLOS CONSUMIDOS DURANTE EL DÍA EN LOS ÚLTIMOS 30 DÍAS POR LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 46 Tabla No. 8. EXPOSICIÓN AL HUMO DE TABACO DENTRO Y FUERA DEL HOGAR DURANTE LA ÚLTIMA SEMANA EN LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA, UPCH (LIMA)- UNICA (ICA), 2002 47 Tabla No.9. PRESENCIA DE PRACTICA DE CONSUMO DE TABACO EN PADRES DE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA
SEGÚN LA CONDICIÓN DE FUMADOR, UPCH (LIMA)- UNICA (ICA), 2002 48
Tabla No.10. PRESENCIA DE PRACTICA DE CONSUMO DE TABACO EN HERMANOS DE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA
SEGÚN LA CONDICIÓN DE FUMADOR, UPCH (LIMA)- UNICA (ICA), 2002 49 Tabla No.11. PRESENCIA DE PRACTICA DE CONSUMO DE TABACO EN AMIGOS DE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA
SEGÚN LA CONDICIÓN DE FUMADOR, UPCH (LIMA)- UNICA (ICA), 2002 50
Tabla No.12. MOTIVO PARA CONTINUAR FUMANDO CIGARRILLOS ENTRE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA SEGÚN CONDICIÓN DE FUMADOR, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 51 Tabla No.13. MOTIVO PRINCIPAL PARA DEJAR DE FUMAR CIGARRILLOS
ENTRE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA SEGÚN CONDICION DE FUMADOR, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 52
Tabla No.14. SENSACION PERCIBIDA AL FUMAR CIGARRILLOS POR LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA SEGÚN CONDICIÓN DE FUMADOR, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 53 Tabla No.15. ADICCIÓN A LA NICOTINA EN LOS ESTUDIANTES
DE ODONTOLOGÍA SEGÚN CONDICIÓN DE FUMADOR, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 54
Tabla No.16. OPINIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA ACERCA DEL CONOCIMIENTO DE DROGA SEGÚN CONDICION DE FUMADOR, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002, 55 Tabla No.17. OPINIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA SOBRE EL DAÑO CAUSADO POR FUMAR CIGARRILLOS 1 ó 2 AÑOS Y LUEGO DEJARLO SEGÚN CONDICION DE FUMADOR, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 56 Tabla No.18. CONOCIMIENTO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS
POR LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 57
Tabla No.19. ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA QUE RECIBIERON
CONSEJERIA SOBRE EL HÁBITO DE FUMAR CIGARRILLOS SEGÚN CONDICION DE FUMADOR, UPCH (LIMA)- UNICA- (ICA), 2002 58
Tabla No.20. OPINIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA SOBRE LA PROHIBICIÓN DE FUMAR CIGARRILLOS EN
LUGARES PÚBLICOS SEGÚN CONDICIÓN DE FUMADOR, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 59
Tabla No.21. RELACION ENTRE LUGARES DE CONSUMO Y OPINIÓN
SOBRE EL CONSUMO DE CIGARRILLOS EN LOS LUGARES PUBLICOS EN LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 60
Tabla No. 22. OPINIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA SOBRE LA DIFICULTAD DE DEJAR DE FUMAR SEGÚN CONDICION DE FUMADOR, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 61 Tabla No.23. OPINIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA SOBRE LA INFLUENCIA DE LA IMAGEN DEL PROFESIONAL DE SALUD SEGÚN CONDICION DE FUMADOR,
UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 62 Tabla No.24. OPINIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA SOBRE LA DISPOSICIÓN DE FUMAR CIGARRILLOS ANTE EL OFRECIMIENTO DE UN AMIGO, SEGÚN CONDICIÓN DE FUMADOR, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 63 Tabla No.25. OPINIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA SOBRE LA PREDISPOSICION PARA FUMAR EN LOS PROXIMOS 12 MESES SEGÚN CONDICION DE FUMADOR,
UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 64 Tabla No.26. OPINIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA SOBRE EL ROL COMO PROFESIONAL DE SALUD EN LA LUCHA CONTRA EL TABACO, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 65
ÍNDICE DE GRÁFICOS Pág.
Gráfico No. 1a FRECUENCIA DE LA EDAD DE INICIO DEL CONSUMO DE TABACO EN LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA,
UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 67 Gráfico No. 1b PORCENTAJE ACUMULADO DE LA EDAD DE INICIO DE CONSUMO DE TABACO EN LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 68 Gráfico No. 2 PREVALENCIA DE VIDA Y DE ULTIMO MES DE CONSUMO DE TABACO EN LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002 69 Gráfico No.3a. NUMERO DE DÍAS QUE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA FUMARON CIGARRILLOS EN EL ÚLTIMO MES, UPCH (LIMA), 2002 70
Gráfico No.3b. NUMERO DE DÍAS QUE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA FUMARON CIGARRILLOS EN EL ÚLTIMO
MES, UNICA (ICA), 2002 71 Gráfico No. 4a. OPINION DE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA SOBRE EL DAÑO OCASIONADO POR FUMAR 1 Ó 2 AÑOS Y DEJARLO DESPUES, UPCH (LIMA), 2002 72 Gráfico No. 4b OPINION DE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA SOBRE EL DAÑO OCASIONADO POR FUMAR 1 Ó 2 AÑOS Y DEJARLO DESPUES, UNICA (ICA), 2002 73 Gráfico No. 4c OPINION DE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA SOBRE EL DAÑO OCASIONADO POR FUMAR 1 Ó 2 AÑOS Y
DEJARLO EN EL GRUPO DE FUMADOR, UPCH (LIMA), 2002 74 Gráfico No. 4d OPINION DE LOS ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA SOBRE EL DAÑO OCASIONADO POR FUMAR 1 Ó 2 AÑOS Y DEJARLO DESPUES. EN EL GRUPO DE FUMADOR,
UNICA (ICA), 2002 75 Gráfico No.5. CONSUMO DE AL MENOS UN CIGARRILLO DIARIO EN ALGÚN PERIODO DE LA VIDA EN LOS ESTUDIANTES
DE ODONTOLOGÍA UPCH (LIMA)-UNICA(ICA), 2002 76
RESUMEN
Se realizó una investigación de tipo trasversal y de corte descriptivo censal mediante
encuesta auto aplicada y validada, con el objetivo de determinar los conocimientos,
actitudes y prácticas de consumo de tabaco en estudiantes de Odontología de dos
universidades peruanas en el año 2002: 347 de la Facultad de Estomatología de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia (Lima, UPCH) y 580 de la Facultad de
Odontología en la Universidad Nacional San Luis Gonzaga (Ica, UNICA), entre 16 a
34 años de edad.
La prevalencia de vida y de mes de tabaco en estudiantes de Estomatología de la
UPCH es mayor (89.9% y 58.8%) que en la Facultad de Odontología de la UNICA
(85.2% y 43.8%), la edad de inicio del consumo de tabaco es menor en la UPCH (13 –
15 años) y el mayor consumo de tabaco se encontró en las mujeres de la UPCH
(59.2%). La mayoría de estudiantes nunca han recibido consejería para dejar de fumar
y hay un mayor número de padres, hermanos y amigos fumadores que rodean a los
estudiantes fumadores de Estomatología de la UPCH. La mayoría de estudiantes
refieren poseer un conocimiento regular sobre drogas y consideran que la droga mas
peligrosa es el éxtasis. Sólo un 0.87% en la UPCH y 3.10% en la UNICA consideran
al tabaco como la droga mas peligrosa. Se concluye que existen diferencias en las
actitudes, conocimientos y prácticas de consumo de tabaco entre los estudiantes de
ambas universidades y que el consumo de tabaco es mayor en los estudiantes de la
UPCH en Lima.
Palabras Clave: Universitarios, Tabaco, Tabaquismo, Odontología, Ica, Lima
1
I. INTRODUCCIÓN
El tabaco es una de las mayores causas de muerte a nivel mundial. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) señala que más de 4 millones de muertes son
producidas anualmente por el consumo de tabaco. Cada Año más del 50% de la
población mundial consume o ha consumido alguna vez cigarrillos y hoy 1 de cada
10 adultos mueren en todo el mundo por consumir tabaco es así que se estima que
para el 2030 se producirá 10 millones de muertes anuales1.
En nuestro país el consumo de tabaco sigue incrementándose en la juventud y se ha
observado que hay un mayor número de personas que inicia esta práctica a edades
muy tempranas (menores de 10 años). A nivel nacional el consumo de cigarrillos es
mayor en hombres que en mujeres, sin embargo el patrón de consumo por sexo en
la ciudad de Lima es cada vez mas parecido al patrón de consumo de países del
hemisferio norte, con un incremento importante del número de mujeres fumadoras,
llegando a ser cercanas la prevalencia de vida de tabaco en hombres y mujeres2.
La prevalencia de vida de tabaco es mayor alrededor de los 30 años, descendiendo
conforme se incrementa la edad. Este descenso se ha asociado a la elevada
mortalidad presente en los fumadores mayores de 30 años2.
Otros estudios han considerado los factores que podrían estar interviniendo
directamente en el consumo de tabaco, entre los que se consideran a las
percepciones, actitudes y creencias de los jóvenes y adultos en relación al tabaco, y
que facilitarían la iniciación del hábito de fumar. Estas investigaciones dan a
conocer una relación estrecha e inversa entre los aspectos cognitivos y el consumo
de sustancias psicoactivas3, 4, 5. En este contexto, la OMS plantea como factores
importantes en el tabaquismo tanto a factores psicológicos, sociales, económicos ,
políticos y ambientales los que deben ser considerados de igual importancia que los
factores genéticos (asociados al metabolismo de drogas, y en especial de los
cancerígenos presentes en el tabaco), biológicos y de salud que afectan al sujeto
fumador de tabaco, así como a aquel no fumador, que esta expuesto al humo de
segunda mano (fumador pasivo expuesto medioambientalmente) 1,2
2
Por otra parte, el personal de salud que labora en distintas instituciones tienen
como finalidad común aliviar el sufrimiento de sus pacientes, mejorar el estado de
salud física y mental; y prevenir el deterioro evitable de la salud. La formación del
personal de salud es importante no solo como sujeto de resolución de problemas en
cuanto a salud sino como modelos de conductas saludables. Por ello todo personal
de salud debería utilizar su posición laboral para promover una sociedad sin tabaco.
El Perú cuenta aproximadamente con 27 universidades que forman estudiantes de
salud, de los cuales 20 o más poseen Facultad o Escuela de Odontología
(Estomatología). Actualmente no existe mucha información sobre los
conocimientos, actitudes y conductas que tienen los estudiantes en cuanto al hábito
de fumar cigarrillos en nuestro medio, en el 2002 un estudio de consumo de tabaco
en enfermeras encontró que el 18% eran fumadores corrientes y el 67.6%
fumadores ocasionales. Seria importante investigar las prácticas en relación al
consumo de tabaco de los estudiantes con formación en salud, específicamente de
salud bucal, porque dentro de su formación él es capacitado para prevenir muchos
factores que alteran la salud bucal y entre los cuales se encuentra el consumo de
tabaco como factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad periodontal o
cáncer oral entre otros.
Considerando lo anteriormente expuesto y la evidencia de un mayor consumo de
tabaco principalmente en las ciudades capitales, Lima (Perú) es una localidad
donde se concentra un gran número de personas fumadoras., mientras que en las
ciudades de provincias como Ica, se evidencia un menor consumo, siendo este un
departamento con un menor desarrollo urbano cercano a la ciudad capital, sería
interesante comparar la práctica de consumo de tabaco de la población estudiantil
universitaria de Odontología (Estomatología) de dos ámbitos distintos, teniendo en
cuenta que ambas poblaciones están probablemente influenciadas por factores
sociales, ambientales y culturales que podrían favorecer al desarrollo de un patrón
de conducta diferente que afecte su salud.
El presente estudio muestra datos significativos de las relaciones entre
conocimientos, actitudes y prácticas hacia el consumo de tabaco en estudiantes de
pre-grado de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano
3
Heredia (UPCH) de Lima comparado con estudiantes de pre-grado de la Facultad
de Odontología de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica (UNICA)
II. MARCO TEORICO
En las últimas décadas del siglo XX se ha tomado conciencia de la magnitud de los
efectos nocivos del tabaco6.Desde hace 50 años numerosos estudios clínicos,
epidemiológicos y de laboratorios se han realizado en muchos países, tanto
desarrollados como subdesarrollados encontrando que el tabaquismo es la principal
causa evitable de enfermedad y que provoca más muertes prematuras en el mundo.
Hoy se sabe que diez mil personas mueren al día por causa del humo de cigarrillo a
nivel mundial7. En el Perú, un país en vía de desarrollo, aproximadamente las dos
terceras partes de la población general ha consumido alguna vez cigarrillos8,
representando una prevalencia de vida de tabaco a nivel nacional de 63.3%. Se ha
observado que la edad de inicio de consumo de tabaco se efectúa entre los 12 a 18
años de edad, con porcentajes pequeños encontrados en grupos menor a 11 años de
edad. En el 2002 un estudio en enfermeras reportó que el 89.9% iniciaron el
consumo de tabaco a los 16 años de edad3.En cuanto a género a nivel nacional se
halló mayor consumo de tabaco en varones2.
II.1. ANTECEDENTES
En un comienzo el tabaco no tenía un impacto relevante sobre la salud pública y
esto se debía a que el uso del tabaco no llegó a ser un comportamiento masivo
adoptado por la población pero fue creciendo hasta alcanzar la dimensión
epidémica que le caracteriza en la actualidad.
El tabaco es una amenaza para la Salud Pública, causante de cuatro millones de
muertes anualmente en el mundo. A nivel mundial, fuman alrededor de 1100
millones de personas; de los cuales 1 de cada 3 es adulto y se espera que para el
2025 la cifra bordee 1600 millones. Asimismo se estima que los consumidores
gastan un promedio de 300 billones de dólares en consumo de cigarrillos9, 10. Si se
mantienen los patrones actuales de consumo de tabaco, alrededor de 500 millones
de personas, de las que casi la mitad son ahora niños y jóvenes morirán por esta
4
causa. Se prevé que el tabaco será la principal causa de muerte en todo el mundo en
el año 2030 y que producirá unos 10 millones de muertes anuales de las cuales el
70% se encontrará en los países en vías de desarrollo1.
Hoy en día la industria del tabaco es una de las mas poderosas del mundo como
volumen de negocio, principalmente en Estados Unidos de Norte América (USA),
China y Brasil constituyendo estos tres el 75% de productores de tabaco en el
mundo, siendo. USA el principal exportador de cigarrillos manufacturados11.
El tabaquismo como problema se detectó primero en los países desarrollados como
USA, Japón, España, Francia, Portugal, China. La Organización Mundial de la
Salud (OMS) ha reportado recientemente que cerca de 1 billón de hombres y 250
millones de mujeres fuman en el mundo, existiendo diferencias por sexo en el
consumo en los países desarrollados (fuman: hombres: 35%, mujeres: 22%) versus
subdesarrollados (fuman: hombres 50%, mujeres: 9%). Aun cuando el consumo
tabaco en las mujeres de países subdesarrollados es menor que en los países
desarrollados, existe una tendencia marcada al incremento en el consumo en
mujeres en los países mas pobres y de menor desarrollo como el nuestro, donde las
cifras de consumo sobre todo en jóvenes se viene incrementando rápidamente, y la
proporción de mujeres fumadoras sobre todo en Lima se va acercando a la cifra de
consumo de los hombres. 12, 16, 21, 25,.49.
En los países de la unión Europea se estima que uno de cada 10 adultos fumadores
morirá a causa de efectos del tabaco. La prevalencia de fumadores desciende entre
hombres adultos en algunos países de Europa mientras que aumenta en las mujeres
sobre todo jóvenes13.
En estudios realizados en los USA se ha observado un descenso de la prevalencia
de tabaco entre los adolescentes desde mediados de los años 70 hasta principios de
los 9014. Sin embargo las últimas investigaciones muestran un incremento en el
consumo entre estudiantes de educación media superior.
En cuanto a la región de América se estima que aproximadamente un tercio de la
población mayor de 15 años de edad fuma, y que la mortalidad causada por el
5
tabaquismo (más de 600 000 defunciones anuales) han superado la relacionada con
el Síndrome de Inmuno Deficiencia Humana (SIDA), los accidente y el suicidio.
Asimismo, las enfermedades vinculadas estrechamente con el tabaquismo, como
los cánceres de bronquios, de pulmón y laringe, las enfermedades cardiovasculares
y el enfisema, representan aproximadamente el 54% de la carga total de
enfermedad15.
En 1997, se reportó que anualmente la población peruana consume $ 768 071 060
en cerveza y en tabaco $ 235 504 23016. Según la OMS droga es toda sustancia
química que introducida voluntariamente en el organismo de un sujeto posee la
propiedad de modificar las condiciones físicas o químicas de este". Se incluyen
entre las drogas a cualquier sustancia mineral, vegetal o animal medicamentosa de
efecto estimulante, deprimente o narcótico. Las reacciones que producen las drogas
en el organismo, modifican y alteran el comportamiento psicológico, físico y social
de cualquier persona17.
Hoy en día tenemos dos grupos de drogas: las llamadas drogas ilícitas y las que son
comúnmente aceptadas por la población. Dentro de éste último grupo tenemos al
alcohol, tabaco y café seguido de fármacos y productos industriales como
pegamentos.
II.2. EL TABACO
II.2.1 Tabaco y Salud
En el siglo XX se empieza a investigar la influencia del tabaco en la salud de una
forma científica. Así, por ejemplo, en 1956 la OMS declara que el tabaco es la
primera causa previsible o evitable de muerte precoz. El 1962, un informe del Real
Colegio de Médicos de Londres expone una mayor tasa de mortalidad por cáncer
de pulmón en los fumadores de cigarros. El 1964 aparece el informe Terry
(encargado por Kennedy) donde se pone de manifiesto que la mortalidad general es
en los fumadores casi el doble que en los no fumadores.
6
El 1965 el Congreso de los USA aprueba una ley que obliga a los fabricantes de
cigarros y cigarrillos a imprimir una advertencia sobre su influencia negativa en la
salud. El 1978 aparecen en España las primeras leyes sobre la publicidad del tabaco
y la información que ha de figurar en las cajas de cigarros. El 1988 se celebra por
primera vez el Día Mundial sin tabaco, con el lema: “Tabaco o Salud”.
Las sustancias que se producen durante la combustión del tabaco pueden modificar
diversas funciones celulares ya sea por actividad farmacológica, por la acción
tóxica directa, por hipersensibilidad a los componentes inmunogénicos del tabaco o
bien por la combinación de estos fenómenos. Entre los principales efectos tenemos
trastornos cromosómicos, mutagénicos, desechos del metabolismo del tabaco en la
orina, cambios en la producción y reparación del ácido desoxirribunucléico,
actividad de la arilhidrocarbón-hidrolasa, alteraciones morfológicas y funcionales
de espermatozoides, teratogénesis y carcinogénesis 18.
Se han identificado más de 4,000 constituyentes químicos individuales en el
cigarrillo, 2,500 de ellos provienen del tabaco no adulterado; los restantes
representan aditivos, pesticidas y otras sustancias orgánicas y metálicas. Casi todas
ellas son potencialmente tóxicas para el cuerpo humano, y éste se expone a través
de la inhalación del humo producido por la combustión del tabaco quemado7, 19.
Estudios recientes sugieren que hay factores genéticos que predisponen al uso del
tabaco; la heredabilidad de este rasgo varía entre 35% y 68%. Estos conceptos
permiten comprender que nos enfrentamos a un problema serio, contrario con lo
que las compañías productoras y comercializadoras del tabaco quieren decir5.
Se estima que el fumador reduce su expectativa de vida entre cinco y ocho años; en
otras palabras, por cada cigarrillo fumado, se pierden aproximadamente 5 y ½
minutos de vida.
II.2.2 Tabaco y Nicotina
La nicotina es un alcaloide líquido, oleoso, e incoloro C10H14N2, y es el principal
componente del tabaco y responsable del efecto adictivo con acción directa sobre el
sistema nervioso y cardiovascular, vasoconstricción, agregación plaquetaria,
7
incremento de la frecuencia cardiaca y tensión arterial20. La nicotina se utiliza en
agricultura como un insecticida y en química como fuente de ácido nicotínico, el
cual se obtiene por oxidación de la nicotina. Los fumadores de tabaco absorben
pequeñas cantidades de nicotina a partir del humo inhalado y experimentan ciertos
efectos fisiológicos. Se puede calcular el humo que un fumador aspira en su vida:
Una persona que fuma 20 cigarrillos al día toma 200 aspiraciones de humo
diariamente, 6.000 al mes, 72.000 al año y más de 2.000.000 en su vida, en el caso
que tuviera un promedio de edad de 45 años y hubiera comenzado a fumar en la
adolescencia. 12
En pequeñas dosis la nicotina es un estimulante nervioso, especialmente del
sistema nervioso vegetativo, favoreciendo la liberación de adrenalina y de otras
sustancias del organismo. En grandes dosis, la nicotina paraliza el sistema nervioso
autónomo impidiendo la transmisión de impulsos a través de los espacios
localizados entre las células nerviosas contiguas (espacios sinápticos). Dosis aún
mayores de nicotina pueden producir convulsiones y muerte. Los efectos de la
nicotina sobre el sistema nervioso varían según los individuos. En algunas personas
la nicotina acelera la formación de úlceras gástricas. En la actualidad, la nicotina se
considera una droga que produce adicción física y psíquica12.
II.2.3 Tabaco y Contaminación Ambiental
El humo del tabaco contiene miles de diversos agentes químicos que se encuentran
en forma de partículas y gases. La fase compuesta por partículas incluye una droga
adictiva que es la nicotina; alquitrán, sustancia de color marrón y pegajosa que se
condensa fuera del tabaco y que se halla compuesta por una serie de agentes
químicos; benceno y benzopireno. La fase gaseosa incluye al monóxido de carbono
(CO), amonio; dimetilnitrosamina; formaldehído; hidróxido de cianuro y acroleína.
Algunos de estos compuestos tienen propiedades imitativas y se ha demostrado que
aproximadamente 60 de ellos, incluyendo al benzopireno, las dimetilnitrosamidas y
principalmente los presentes en el alquitrán, producen cáncer cuando se exponen a
tejidos vivos21.
8
El humo del tabaco tiene una concentración en algunos productos tóxicos 400
veces superior a los niveles máximos permitidos, internacionalmente, en el medio
ambiente22.
Los estudios epidemiológicos señalan que el tabaco es causante del 30% de todos
los cánceres diagnosticados, frente a un 2% producido por la contaminación
ambiental22.
Los niños son víctimas inocentes de la contaminación ambiental secundaria al
humo del cigarrillo. La exposición involuntaria o pasiva al humo del cigarrillo se
conoce como “ETS”. Esta contaminación es causada por el humo que se emite al
encender un cigarrillo, pipa o cigarro en adición al humo del cigarrillo producido
durante la exhalación de un fumador24.
La contaminación ambiental secundaria al cigarrillo, puede causar daños al feto en
su etapa prenatal, postnatal , pre-escolar, niñez, adolescencia y adultez. Los niños
que crecen en hogares de padres fumadores tienen más probabilidad de padecer
infecciones del tracto respiratorio, pulmonías, bronquitis, asma bronquial,
infecciones de oído y en algunos casos audición disminuida secundaria a
infecciones del oído medio24.
El humo ambiental del tabaco es un gran contaminante del aire de los locales
cerrados. Ha sido clasificado por la Agencia para la Protección del Medio
Ambiente de Estados Unidos, como carcinógeno “clase A” o humano, para el cual
no hay ninguna concentración por debajo de la cual la exposición está exenta de
peligro24.
Según un informe de 1997 del Organismo para la Protección del Medio Ambiente
de California, se calcula que las tasas anuales de mortalidad causada por el tabaco
entre no fumadores varía de 147 a 251 personas por millón de habitantes. Si la
misma tasa se aplicara en la Unión Europea, ocasionaría entre 55.000 y 94.000
víctimas anuales. En China, la misma tasa daría una mortalidad de 185.000 a
317.000 personas.
9
En el estudio “The Global Youth Tobacco Survey” (GYTS) Perú - 2000, se reportó
en relación al humo de tabaco medioambiental, que el 31.1% de los escolares de
2do a 4to de secundaria viven en casas donde otros fuman, 45.2% están alrededor
de otros que fuman en lugares fuera de su casa ,88.1% piensan que debe prohibirse
fumar en lugares públicos, 50.0% tienen uno o más padres que fuman y 17.2%
tienen la mayoría o todos sus amigos que fuman 25.
La exposición al humo ambiental del tabaco puede causar efectos a largo plazo
como inmediatos en la salud humana. Los efectos inmediatos incluyen irritación de
los ojos, la nariz, la garganta y los pulmones. Los no fumadores, que en general son
más sensibles a los efectos tóxicos del humo del tabaco que los fumadores, pueden
presentar cefaleas, náusea y mareo.7
II.2.4 Tabaco y Legislación
En el Perú la legislación sobre el consumo de tabaco se ha dado muy tardíamente
siendo las siguientes las normas legales utilizadas en nuestro país promulgadas con
el fin de regular la comercialización, propaganda y el uso del tabaco: DS 983-93-
PCM Reglamento de la Ley 25357 , la ley de prohibición de fumar en lugares
públicos (Ley25357), la Ley 26849: “Prohíbe la Venta y Publicidad de tabaco en
los Lugares señalados en La Ley” (9-7-97), y la Ley 26957: “Prohíbe la Venta de
Tabaco a Menores de Edad”(21-5-98). Lamentablemente casi todas ellas han
presentado múltiples dificultades para su implementación26.
II.3 LOS CONOCIMIENTOS, LAS ACTITUDES Y LAS PRÁCTICAS
II.3.1 Conocimientos: Estructuras cognitivas
Estudios realizados por Centro de Información y Educación para la Prevención del
Abuso de Drogas (CEDRO), evidencian que una de las principales razones por los
cuales los no usuarios declaran la abstención al uso de drogas la constituye el estar
informado sobre los daños o consecuencias que las drogas ocasionan sobre el
organismo y la vida social 27.
10
Asimismo en otro estudio Latino efectuado en escolares Chilenos se ha encontrado
que estar informado de los daños que ocasionan las drogas a través de
conversaciones con los padres o profesores, además de participar en actividades
preventivas a constituido un factor de protección a estas28.
El conocimiento que tenemos de la realidad está almacenado en nuestra mente con
una cierta estructura de forma ordenada la cual vamos aprendiendo a lo largo de
nuestras vidas29.
Los psicólogos mencionan que las estructuras cognitivas son representaciones
organizadas de objetos, situaciones, sucesos, secuencias de sucesos y de acciones,
conceptualmente relacionadas. Las estructuras cognitivas cumplen dos funciones
primordiales. simplifican o añaden información cuando ésta es escasa, permitiendo
al preceptor ir mas allá de la información suministrada por la realidad29,30.
Las estructuras cognitivas se dividen en esquemas, prototipos, ejemplares y
guiones. Siendo el esquema el concepto mas utilizado para designar a las
estructuras cognitivas30.
Los esquemas son el resultado de las experiencias pasadas del individuo, desde esta
perspectiva, las estructuras cognitivas dependen básicamente del funcionamiento
del sistema cognitivo y de sus experiencias personales, de manera que son, en una
proporción considerable, ideosincráticas. En cambio, la perspectiva cultural
considera que las estructuras cognitivas tienen un origen sociocultural y son
compartido por grupos en las actividades sociales en las que el lenguaje ocupa un
lugar prominente30.
II.3.2 Actitud hacia el consumo de tabaco
Hoy en día las actitudes de los fumadores como de los no fumadores frente a la
práctica de tabaco es muy variada31. Por ello la percepción de que el fumador tenga
mas o menos amigos, sean más o menos atractivos, que el cigarrillo ayude a
sentirse más cómodos en las fiestas o reuniones son algunas de las variables
estudiadas para poder hablar de las actitudes frente al consumo de tabaco31.
11
Así mismo es importante tener en cuenta que si todo comportamiento es una
respuesta a una situación, la actitud no es el comportamiento, sino una variable
intermedia que permite explicar el paso de la situación a la respuesta. siendo una
predisposición o preparación-valorada para actuar de un modo determinado con
preferencia a otro32.
A diferencia de los comportamientos o de los elementos de una situación, la actitud
no se presta a la observación directa y, menos aún, puede ser aislada. Debe por
tanto ser inducida a partir de sus manifestaciones. De ahí que todo análisis de las
actitudes deba realizarse indirectamente en términos de probabilidad de aparición
de un comportamiento dado en un determinado tipo de situación32.Por ello se
considera que la actitud presenta tres componentes:
El componente cognoscitivo o perceptivo es la idea o categoría utilizada, a él
pertenecen primordialmente los conjuntos de opiniones, las categorías, los
atributos, los conceptos los que se ven muy influidos por la cultura. La cultura es
también la centralidad de los conceptos en las que se apoyan las creencias y están
influenciadas por el apoyo social, las cuales son muy difíciles de cambiar, por que
resultan implicadoras32.
El componente afectivo sería la emotividad que impregnan los juicios. La
valoración emocional, positiva o negativa, acompaña a las categorías asociándolas
a lo agradable o desagradable. Está en relación con las vivencias afectivas y
sentimientos de nuestra vida. El sentimiento afectivo le da carácter de cierta
permanencia32.
El componente de acción es aquel en el que individuo cree o piensa una
determinada cosa, siente una vivencia positiva/negativa hacia la misma, actúa de
una manera determinada ante ese objeto. Pero el comportamiento no es siempre lo
que gustaría, sino también lo que creemos que debemos hacer. Las actitudes
sociales crean un estado de predisposición a actuar que al combinarse con una
situación activadora específica, desemboca en una conducta, pero no siempre se
manifiesta una absoluta coherencia entre los componentes cognitivos, afectivos y
conductuales de las actitudes32.
12
II.3.3 Prácticas de consumo de tabaco
Las prácticas se construyen por costumbres adquiridas mediante el ejercicio de
cualquier actividad en repetidas ocasiones3, 27, mientras que la conducta es la forma
de responder a estímulos internos y/o externos, se entiende por estimulo todo
agente que genera algún tipo de respuesta en el organismo5, 30. Ante situaciones
diferentes, un mismo organismo puede generar diferentes conductas. Ante una
misma situación, diferentes organismos pueden desplegar diferentes conductas3, 27.
Ante diferentes situaciones, un mismo organismo puede desplegar siempre una
misma conducta. Ante una misma situación, diferentes organismos pueden generar
la misma conducta3, 31.
II.3.3.1 Adquisición del hábito de fumar
Se ha establecido ya con bastante certeza que los adolescentes comienzan a fumar
como resultado de las influencias sociales., las que desempeñan un rol en la
continuación del consumo, aún después que los adolescentes se han vuelto adictos
a cigarrillos3, 27.
Algunas teorías atribuyen también el hábito de fumar a la influencia de los
compañeros y los hermanos; la influencia de los padres; la influencia de los medios
de comunicación social y las características de la personalidad y al compromiso
con otros tipo de conducta de alto riesgo3, 27 .La teoría mas útil de las influencias
sociales es la que se centra en las consecuencias que tiene sobre la conducta la
influencia de otras persona3,27.Lo que destaca este modelo es responder de acuerdo
con lo que la gente hace y lo que la gente desea que hagamos3, 27.
II.3.3.2 Formas de uso del Tabaco 33
El tabaco se puede fumar (tabaco con humo) o se puede aspirar o mascar(tabaco sin
humo)
13
• Tabaco con humo: 33
• Cigarrillos: con o sin filtro, envueltos manualmente o manufacturados.
• Bidis: son cigarrillos provenientes de la India que se fabrican con diferentes
sabores. Si bien se promueven cigarrillos “naturales”, su contenido de nicotina
y alquitrán es tan alto como el de los cigarrillos comunes.
• Kreteks: son cigarrillos con sabor a clavo de olor que presentan los mismos
riesgos para la salud que los cigarrillos comunes.
• Cigarros (habanos, puros): estos tienen mayor nicotina y alquitrán y su humo
produce 30 veces más monóxido de carbono que el de los cigarrillos.
• Pipa: utensilio para fumar el tabaco en polvo o hebras de la hojas de tabaco
• Tabaco sin humo: 33
El tabaco sin humos se usa principalmente en forma oral (se masca). El uso nasal
ya no es común. Los productos de tabaco que no se queman no producen alquitrán.
Sin embargo, el consumo de tabaco sin humo se asocia con adicción a la nicotina,
cáncer de la boca y enfermedades cardiovasculares.
II.3.3.3 La influencia de los medios de Comunicación
Una investigación llevada a cabo sobre el impacto de la representación de escenas
de violencia sobre tal conducta, resulta cuando menos aparente que, efectivamente,
se da esta influencia. En cuanto al uso de tabaco para mascar demostraron que los
niños que consideraban su “yo ideal” en forma similar a cómo consideraban a los
usuarios representados en este tipo de anuncios y tenían mas probabilidades de
iniciarse en el consumo de la sustancia2, 8, 25, 33.
14
II.3.3.4 Las características de la “personalidad” y la propensión a conductas
problemáticas
Las teorías sobre el inicio del hábito de fumar destacan a menudo el rol de
determinadas características de la personalidad tales como la tendencia a la
rebelión y la poca autoestima34. Otros investigadores han sugerido que el inicio en
el consumo se pude considerar como una de las tantas conductas de desviación35.
II. 4 TABAQUISMO EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS Y
PROFESIONALES DE LA SALUD
El Tabaquismo es una enfermedad adictiva cuyo agente productor es el tabaco,
mientras que la adicción es considerada como el abuso compulsivo de substancias
que afectan el estado de ánimo y de conciencia del individuo. La adicción es una
enfermedad, reconocida como tal por la OMS. Es considerada como el
comportamiento que se caracteriza por el consumo repetido de cigarrillos,
caracterizado por signos de tolerancia, dependencia, síndrome de abstinencia y
comportamiento compulsivo3.
Fernández Ruiz en el año 1999 realizó un estudio sobre relación entre las actitudes
y el tabaco las cuales son distintas entre las fumadoras y no fumadoras, así sucede
en cuanto al efecto del tabaquismo pasivo, claramente establecido por la literatura
científica ya que el 39,84% de las fumadoras y al 16,12% de las no fumadoras
permiten en consumo de tabaco en salas de espera a pesar de la legislación vigente
al respecto35.
En el año 2001 se publicó un estudio realizado en los Estados Unidos con
estudiantes universitarios afro americanos en el cual se trataba de identificar los
factores de riesgo del uso del tabaco, se encontró que el 58.3% de los participantes
en este estudio han fumado al menos una vez, el 9.3% de ellos son fumadores hasta
el día de hoy. mas mujeres (66.8%) que hombres (56.1%) son fumadores actuales..
El riesgo de ser un fumador es menor cuando ni los amigos ni los padres del
estudiante fuman36.
15
II.4.1 Estudiantes Universitarios: Tabaco y Sustancias psicoactivas
Desde hace varios años atrás se realizan estudios a nivel mundial en poblaciones de
estudiantes universitarios con el fin de conocer el consumo del tabaco, sus
opiniones acerca del humo ambiental, los efectos y riesgos para la salud que se
presentan al consumir cigarrillos así como los factores relacionados a los
comportamientos y actitudes de los estudiantes frente a esta droga socialmente
aceptada, el tabaco.
En el año 2000 Porciel encontró varias causas y motivos por los cuales los
estudiantes atribuían el consumo de sustancias psicoactivas: encontrando que en el
consumo de cigarrillos como primer lugar lo consumían por vicio, seguido de
sentirse bien, pasar el tiempo, el gusto-sensación de fumar; y en segundo lugar
atribuyen como causa a la moda y la influencia de terceros, seguir a los amigos37.
En España, un estudio comparativo entre lo estilos de vida de los estudiantes de
medicina y la rama no biosanitaria, .se encontró que el 21% de los estudiantes de
medicina y el 58% de estudiantes de carreras no biosanitarias fuman37, 38.
Tres cuartas partes de los estudiantes de medicina se iniciaron en el consumo de
tabaco a los 16 años a más y el 60% ha intentado dejar de fumar.
En lo referente al consumo de alcohol el 72% de los estudiantes de medicina y el
83% de estudiantes de las carreras no biosanitarias se iniciaron a la misma edad
que los consumidores de tabaco 37, 38. Asimismo en España, en una muestra de 102
estudiantes de las carreras de Medicina, Enfermería y Fisioterapia; el porcentaje de
prevalencia de vida de tabaco de alumnos que habían fumado alguna vez en su vida
alcanzó el 62%, y los fumadores a diario alcanzaron un 21.9 % 7. Así mismo se
realizo otro estudio sobre consumo de tabaco en estudiantes de enfermería y se
encontró que 79.7% había probado alguna vez el tabaco y el grupo de fumadores
ocasionales alcanzaba el 17% y los fumadores habituales alcanzaba el 28.3%,
donde la edad del primer contacto con el tabaco fue de 15.6 años40. Al compararse
las actitudes de los estudiantes de enfermería en dos momentos (1992 y 1999), no
se encontró cambios en relación a la toma de conciencia con respecto a los peligros
16
por consumo de tabaco, ni en cuanto a su rol profesional de ser consejeros de la
salud en el hábito de fumar41.
En Estados Unidos se halló que la mayoría de los universitarios han usado mas de
una variedad de forma de tabaco. Aquellos que son fumadores de cigarros (puro)
difieren de los fumadores de cigarrillos en muchas maneras. Asimismo los hombres
están mas propensos que las mujeres a fumar cigarros. Los estudiantes de raza
negra tienen mas posibilidades de fumar cigarros que los estudiantes de raza blanca
y el uso de cigarros esta asociado al uso de mas de un producto de tabaco y de otras
sustancias como el alcohol y la marihuana. Mas de la mitad de los estudiantes
universitarios (53.4%) han fumado un cigarrillo, y el 28.5% son fumadores
diarios42.
En otro estudio en estudiantes de carreras en salud, se encontró según profesión
que fumar es mas frecuente en enfermeras (48.2%) que en médicos(36.3%). En
cambio son menos fumadores, los que estudian farmacia (23.3%) con mejores
actitudes frente al habito de fumar. El estudio concluyó que existen diferencias con
respecto a la actitud por influencia social, cuando se pregunto:“fumar te hace mas
fácil el hablar con otra gente” 43.
En África, específicamente en Siria se reportó una prevalencia del hábito de fumar
en la población masculina del 48% y femenina del 9%. Hubo una mayor incidencia
de nuevos fumadores en el sexo masculino con edad promedio de 20 años, siendo
más frecuente entre los jóvenes con bajo nivel de educación. 44.
En China, otro estudio realizado en estudiantes de enfermería encontró que el
37.7% de hombres son consumidores actuales de tabaco y que ningún caso se halló
en mujeres45.
II.4.2 Tabaquismo en estudiantes universitarios en el Perú
Es de interés para muchos investigadores el estudiar como se instauran las
conductas asociadas a estilos de vida en las etapa de infancia y adolescencia, para
identificar grupos de riesgo46 .Algunos reportes mencionan que en la adolescencia
17
se inicia y se consolida este hábito hasta constituir una dependencia a dicha
tentación.
En Perú, la Universidad Femenina del Sagrado Corazón (UNIFE) en un estudio
sobre ansiedad–rasgo y dependencia al tabaco realizado en 1995 no encontró
correlación significativa entre la ansiedad – estado y dependencia al tabaco. En este
estudio se analizaron además otras variables asociadas al tabaco como sexo,
abstención al consumo, situaciones de consumo y consumo de alcohol y café.
Únicamente se encuentra asociación entre situaciones de consumo y dependencia al
tabaco. Los sujetos dependientes al tabaco tienden a consumir por motivo propio,
sea a solas y/o en cualquier momento, reuniones sociales, trabajo y otros. Mientras
que los no dependientes tienen mas propensión a fumar con consumidores, en
reuniones con gente, se asocia el riesgo de dependencia al tabaco con iniciarse en la
conducta de fumar antes de los 20 años47.
Otro estudio efectuado en el mismo año, en 1379 estudiantes de la UNIFE, titulado
“Hábitos de Fumar cigarrillos, causas, costos, consecuencias y posibles
soluciones”; encontró que el 90% tiene el hábito de fumar cigarrillos, y que el 5%
consumen 1 cigarrillo por día, pero la gran mayoría consume entre 5 (16%), 4
(13%) y 3 (13%) cigarrillos diarios. Sin embargo, un 5% de las estudiantes
consumían de 15 a 20 cigarrillos diarios48.
En la Universidad Particular de San Martín de Porres (USMP) el año 1999. se
evaluó 1423 estudiantes ingresantes a diferentes Facultades, cuyas edades
fluctuaban entre 15 y 45 años con una media de 18.7 años de edad. El 79.9 %
refirió haber fumado alguna vez en su vida. La edad de inicio en fumar estuvo entre
9 a 25 años de edad, con un predominancia en el intervalo entre 15 a 16 años
representando el 51.09 % 46. Hubo una mayor prevalencia en el sexo masculino
(84.64%) respecto al femenino (76.03%). Del total de la población estudiada el
65.42% eran fumadores actuales, el 20.11% no fumaba y 21.83% eran fumadores
ocasionales. El 55.94% de estudiantes fumó entre uno a cinco cigarrillos diarios y
sólo 0.56% fumó más de media cajetilla diaria46.
Un estudio reciente efectuado en la UPCH en 2001 entre las estudiantes de
enfermería encontró que la prevalencia de vida de tabaco alcanzó el 85.6%, con
18
edad de inició a los 16 años de edad, constituyendo el 75%. Un alto porcentaje de
estudiantes fumadores corrientes (66%) y un 2.7% de fumadores ocasionales
consideran que el tabaco es la droga mas peligrosa. El 41.2% de los fumadores
tenían padres fumadores y 32.5% tienen un rol pasivo en la lucha contra el tabaco.
El 95% de los estudiantes consideran que la imagen de un profesional de salud
influye en la población3.
Estos hallazgos sobre el consumo de tabaco en la población universitaria, motiva a
continuar investigando cuales son los comportamientos en otros ámbitos
universitarios, teniendo en cuenta:
- La existencia de una epidemia mundial de tabaquismo, reconocida por la OMS
- El uso del tabaco es una de las causas evitables más importantes de alteración
de la salud, lo que debe motivar a toda persona incluso personal de salud a
dejar de fumar.
- Existe predominancia de un mayor consumo de tabaco en la ciudad capital
(Lima) comparado con ciudad de provincia (Ica)
- Los estudiantes de odontología es un grupo accesible a ser investigado, siendo
una de las ramas de salud que tiene responsabilidad de mostrar a los pacientes
datos objetivos sobre los daños causados por el tabaco, entre sus muchas
funciones y deben ser modelos de conductas saludables
- Hay escaza información sobre conocimientos, actitudes y prácticas de consumo
de tabaco en estudiantes universitarios específicamente en odontología
III. HIPÓTESIS
• Los conocimientos, actitudes y prácticas de consumo de tabaco de los
estudiantes de la Facultad de Estomatología de la UPCH (Lima) es distinto
comparado a los estudiantes de la Facultad de Odontología de la UNICA(Ica) .
19
IV. OBJETIVOS DEL ESTUDIO
IV.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar los conocimientos, actitudes, prácticas del consumo de tabaco
en los estudiantes de pregrado de la Facultad de Estomatología de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) de Lima y la Facultad de
Odontología de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica (UNICA)
en el año 2002.
IV.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Analizar las prácticas de consumo de tabaco en los estudiantes de Pregrado
de la Facultad de Estomatología de la UPCH y la Facultad de Odontología
de la UNICA, en relación a la conducta del fumador, al lugar de consumo
de tabaco, la prevalencia de consumo de tabaco, la exposición al tabaco
medioambiental, la razón para continuar o no fumando cigarrillos y la
sensación percibida cuando fuma.
- Analizar el conocimiento y consejería recibida sobre tabaco en los
estudiantes de la Facultad de Estomatología de la UPCH y la Facultad de
Odontología de la UNICA en relación a los elementos dañinos para la
salud, la droga más peligrosa y la consejería recibida sobre el hábito de
fumar.
- Analizar las actitudes hacia el tabaco en los estudiantes de la Facultad de
Estomatología de la UPCH y la Facultad de Odontología de la UNICA, en
relación al aspecto cognoscitivo, aspecto conductual y aspecto emocional.
- Comparar los conocimientos, actitudes y prácticas en relación al consumo
de tabaco de los estudiantes de la Facultad de Estomatología de la UPCH y
de la Facultad de Odontología de la UNICA.
20
V. MATERIAL Y MÉTODOS
VI.1 DISEÑO DEL ESTUDIO
Se realizó una investigación básica, de carácter cuantitativo, de alcance
temporal transversal, de corte descriptivo censal (de macro grupo),
mediante encuesta autoaplicada.
VI.2 POBLACIÓN
La población para el estudio estuvo conformada por el total de alumnos
matriculados en cada año académico del 1ero al 5to año correspondiente al
año 2002; pertenecientes a la unidad de pregrado de las Facultades de
Estomatología de la UPCH y de Odontología la UNICA.
Para la selección de las Facultades se empleó un muestreo no probabilístico
por intención y para la selección de los estudiantes se tuvo en cuenta los
siguientes criterios de inclusión:
- Tener matrícula vigente en la Facultad.
- Participar voluntariamente en el estudio
- Pertenecer a un ciclo o año de estudios cuyas actividades lectivas se
realizan en la ciudad de Lima o Ica.
VI.3 DEFINICIÓN Y OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
VI. 3.1 Variables:
Variable Dependiente: Prácticas de consumo de tabaco (ver tabla en la
página 22)
Dimensiones de la variable:
- Conducta del fumador
- Lugar de consumo de tabaco
21
- Prevalencía de consumo de tabaco
- Exposición al tabaco medioambiental
- Razón para continuar o no fumando cigarrillos
- Sensación percibida cuando fuma cigarrillos
Variable Independiente: Conocimientos sobre tabaco (ver tabla en la página
25). Dimensiones de la Variable
- Elementos dañinos para la salud
- Droga más peligrosa
- Consejería sobre el hábito de fumar cigarrillos
Variable Independiente: Actitudes hacia el consumo de tabaco (ver tabla en
la página 26). Dimensiones de la Variable
- Actitud en el Aspecto Cognoscitiva en relación al tabaco
- Actitud en el Aspecto Conductual en relación al tabaco
- Actitud en el Aspecto Emocional en relación al tabaco
Condición de fumador: Estudiante que expresa haber consumido cigarrillos alguna vez en su vida o no. De naturaleza cualitativa y de escala nominal. Se clasifica en: -No Fumador : estudiante que expresa que ninguna vez ha consumido cigarrillos en su vida De Naturaleza cualitativa y de escala nominal -Fumador Corriente: estudiante que ha consumido cigarrillos en los últimos 30 días De naturaleza cualitativa y de escala ordinal -Fumador Ocasional: estudiante que ha consumido cigarrillos por lo menos 1 vez en su vida pero no en los últimos 30 días De Naturaleza cualitativa y de escala nominal Edad de inicio del consumo de tabaco: rango de edad que el estudiante manifiesta que por primera vez fumo un cigarrillo De naturaleza cualitativa y de escala ordinal
# 26
#·26, #30
#30
#·26, #30
# 27
Prácticas de consumo de tabaco
Conductas propias del estudiante en relación al consumo de tabaco y sus razones `para consumirlo en un lugar determinado, influenciados por el entorno social, amical y familiar asimismo mide la exposición al humo de tabaco medioambiental., sensación percibida al fumar y la adicción a la nicotina que presenta el estudiante. Variable de tipo dependiente, de naturaleza cualitativa.
Lugar de consumo de tabaco
Lugar donde el estudiante fumó cigarrillos por primera vez: Referido al sitio en el que fumo por primera vez el estudiante, De naturaleza cualitativa y de escala nominal Lugar donde frecuenta fumar cigarrillos: Sitio en el que el estudiante fuma constantemente. De naturaleza cualitativa y de escala nominal
Prevalencia de Vida de Tabaco: Porcentaje de estudiantes que declaran haber usado tabaco por lo menos una vez en su vida. De naturaleza cualitativa y de escala nominal Prevalencia de Último mes de Tabaco: Porcentaje de estudiantes que declaran haber usado tabaco una o más veces durante los últimos 30 días anteriores a la encuesta. También recibe la denominación de uso actual. De naturaleza cualitativa y de escala nominal
#26
#30
Intensidad de consumo de tabaco en el último mes
Cigarrillos fumados por día durante los últimos 30 días : cantidad de cigarrillos fumados por día durante el último mes. De naturaleza cualitativa y de escala nominal
#31
Exposición al tabaco medioambiental
Exposición de los estudiantes al humo de tabaco dentro y fuera del hogar: rango de días en que un estudiante se expone al humo del tabaco en una semana. De naturaleza cualitativa y de escala ordinal Presencia de práctica de consumo de tabaco en padres: Identificación del hábito de fumar por uno o ambos padres o de ninguno De naturaleza cualitativa y de escala nominal Presencia de práctica de consumo de tabaco en hermanos: identificación del hábito de fumar de hermanos o de ninguno De naturaleza cualitativa y de escala nominal Presencia de práctica de consumo de tabaco en amigos : Identificación del hábito de fumar en amistades del estudiante. De naturaleza cualitativa y de escala nominal
Motivo para continuar fumando cigarrillos: Razón por la cual es estudiante que manifiesta sigue consumiendo cigarrillos De naturaleza cualitativa y de escala nominal Motivo principal para dejar de fumar cigarrillos: Razón por la cual el estudiante manifiesta dejaría de fumar. De naturaleza cualitativa y de escala nominal
#42
#49
Sensación percibida al fumar cigarrillos: Rango de sensaciones que manifiestan los estudiantes cuando fuman De naturaleza cualitativa y de escala nominal
# 29
Sensación percibida cuando fuma cigarrillos Adicción a la Nicotina: tipo de sensación percibida por el estudiante al
despertarse todas las mañanas que indica la probabilidad de tener adicción a la nicotina. De naturaleza cualitativa y de escala nomina
# 37
25
Variable Definición conceptual Dimensiones Indicadores # de pregunta de la encuesta
Elementos dañinos para la salud
Opinión acerca del conocimiento de drogas: opinión que indicaría el grado de conocimiento que posee el estudiante sobre drogas. De naturaleza cualitativa y de escala ordinal Opinión sobre el daño causado por fumar cigarrillos: opinión del estudiante en relación al daño que origina en la salud el hábito de fumar cigarrillos. De naturaleza cualitativa y de escala nominal
#7
#21
Sustancia más peligrosa
Conocimiento de sustancias peligrosas: conocimiento del estudiante en cuanto a que sustancia considera como la más peligrosa De naturaleza cualitativa y de escala nominal
#5
Conocimientos sobre consumo de tabaco
Opinión del estudiante acerca de su nivel de conocimiento, sobre las drogas, daños o peligrosidad generados por el tabaco así como la consejería recibida para dejar de fumar. Variable de tipo independiente cualitativa y de escala nominal
Consejería sobre el hábito de fumar cigarrillos
Consejería sobre el hábito de fumar cigarrillos: dato referido por el estudiante acerca de haber recibido o no una consejería para dejar de fumar. (opciones de rubro b, c, d, e) De naturaleza cualitativa y de escala nominal
#51
26
Variable Definición conceptual Dimensiones Indicadores # de pregunta de la encuesta
Actitud en el aspecto cognoscitivo
Opinión sobre la prohibición de fumar cigarrillos en lugares públicos: opinión del estudiante en relación a la prohibición o no de fumar en lugares públicos, como norma social. De naturaleza cualitativa y de escala nominal Opinión sobre la dificultad de dejar de fumar cigarrillos: opinión del estudiante sobre la dificultad para dejar de fumar o no en un entorno social De naturaleza cualitativa y de escala nominal Opinión sobre la Influencia de la Imagen del profesional de salud en la población: opinión del estudiante en relación a la imagen que cree proyectar ante la población. De naturaleza cualitativa y de escala nominal Opinión sobre la disposición de fumar cigarrillos: predisposición del estudiante a aceptar o no un cigarrillo ofrecido por un amigo. De naturaleza cualitativa y de escala nominal
#41
#14
#53
#11
Actitud en el aspecto conductual
Opinión sobre la predisposición para fumar cigarrillos en los próximos 12 meses: opinión del estudiante sobre la probable acción o no de fumar cigarrillos en los próximos 12 meses. De naturaleza cualitativa y de escala nominal
#12
Actitud hacia el consumo de tabaco
Predisposición del estudiante a tomar una decisión, opinión u acción en relación al uso de tabaco. Variable de tipo independiente cualitativa y de escala nominal.
Actitud en el aspecto emocional
Opinión sobre el rol como profesional de salud: opinión del estudiante sobre el rol que presenta como profesional de salud en la lucha contra el tabaco en la población .De naturaleza cualitativa y de escala nominal Opinión sobre el daño que causa a la salud el fumar cigarrillos por 1 ó 2 años y luego dejarlo: Opinión del estudiante que manifiesta que el fumar por 1 ó 2 años y luego dejarlo podría ocasionarle o no un daño a su salud. De naturaleza cualitativa y de escala nominal
#52
#52
27
Covariable Definición conceptual Indicadores # de pregunta de la encuesta
Edad Sexo Año de Estudios
Número de años cumplidos al momento de la encuesta, ubicado dentro de un rango de edades.Variable de control Característica fenotípica identificada por el propio estudiante, clasificado en hombre y de la mujer. Variable de control Comprende información sobre el nivel de estudios alcanzados por el estudiante. Variable de control
Grupos de edad: 16 a 18 / 19 a 22 / 23 a 26 /27 a 30 / 31 a más años De naturaleza cuantitativa y de escala ordinal Sexo declarado por el estudiante en la encuesta. De naturaleza cualitativa y de escala nominal Nivel de estudios alcanzado: 1 / 2 / 3 / 4/ 5 en educación superior, marcado dentro de la encuesta por el estudiante. De naturaleza cualitativa y de escala ordinal
#2
#1
#3
Universidad Procedencia de Universidad de estudio Variable de control
Universidad: UPCH / UNICA (Variable de naturaleza cuantitativa de escala nominal
28
VI.4 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Se empleó una modificación del instrumento Encuesta Global sobre el
Consumo del Tabaco en la Juventud, diseñado por la OMS-UNICEF y el-
Centers for Disease Control and Prevention (CDC-USA) y adecuado para
población peruana por CEDRO (Ver Anexo Nº2). Dicho instrumento se ha
aplicado en escolares de educación secundaria de más de 41 países, y consta
de tres partes (preguntas generales sobre tabaco, consumo de sustancias
ilícitas, percepciones o conocimientos y relaciones familiares).
Chanamé, Marticorena, Matta y Zavaleta (2000), adaptaron y validaron el
instrumento GYTS para población universitaria (α de cronbach: 0.847 r de
Pearson: 0.805) y lo emplearon en un estudio sobre tabaquismo en
estudiantes de Post grado de la Facultad de Enfermería de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia.5 En el presente estudio se utilizó el instrumento
GYTS modificado mencionado anteriormente, el que se aplicó a los
estudiantes de pregrado de la Facultad de Estomatología de la UPCH y la
Facultad de Odontología de la UNICA. El estudio contó con el apoyo
logístico de CEDRO y estudiantes de la Promoción de Maestría en
Odontología de la UNICA, egresados en el año 2002 (ICA). Para fines de
este estudio se utilizaron únicamente las preguntas generales sobre tabaco
(Ver Anexo Nº1).
VI.5 PLAN DE ANÁLISIS
El análisis tuvo dos etapas: análisis descriptivo y análisis inferencial. En
primer lugar, se efectuó un análisis descriptivo de la información obtenida
en ambas universidades, presentándose los datos como distribución de
frecuencias o porcentajes de cada variable y promedio para edad.
En segundo lugar se efectuó el análisis estadístico de las asociaciones y
diferencias estadísticas que pudiese haber entre las variables de estudio
29
según las variables de conocimientos, actitudes y prácticas de consumo de
tabaco y variables de control.
Se realizó un análisis de inferencias no paramétrico (distribución no
normal) ya que las variables son categóricas. Para el análisis de las variables
cualitativas se utilizó la prueba de Chi-cuadrado, en algunos casos se utilizó
la prueba exacta de Fisher cuando el número de categorías a evaluar era
muy pequeño y no se podía evaluar con la prueba Chi-cuadrado.
Para la comparación de proporciones de dos categorías dentro de una
variable dependiente o las proporciones de dos grupos se utilizó la prueba
estadística de T de Student. Todas estas pruebas fueron realizadas con el
paquete estadístico SPSS v10.
VI.6 ASPECTOS ÉTICOS
En la realización del estudio se tomaron las siguientes consideraciones
éticas:
• El beneficio del presente estudio alcanza a toda la población
universitaria, proveyéndose que ayudará a mejorar las actitudes,
conocimientos y prácticas sobre el consumo de tabaco en los estudiantes
de odontología.
• El principio de justicia se estableció en la no discriminación de los
estudiantes en ninguno de los casos. La encuesta fue voluntaria y
anónima. Los resultados globales serán alcanzados a cada una de las
Facultades participantes. Durante la encuesta, los alumnos fueron
informados que podían dejar de contestar una o mas preguntas según su
voluntad y criterio autónomo (principio de autonomía), asimismo los
alumnos podían retirarse del aula en el momento en que desearan,
contestando o no las preguntas de la encuesta (principio de autonomía).
Los datos de la encuesta se han tratado en forma grupal, nunca
individual.
30
VI. RESULTADOS
En este capítulo de dividió los resultados en 4 grupos a fin de dar una mejor
explicación de cada uno de ellos, estos grupos son los siguientes:
VI.1 ASPECTOS DEMOGRÁFICOS
VI.2 PRÁCTICAS DE CONSUMO DE TABACO
VI.3 CONOCIMIENTO Y PREDISPOSICIÓN SOBRE TABACO
VI.4 ACTITUDES HACIA EL CONSUMO DE TABACO
VI.1 ASPECTOS DEMOGRÁFICOS
En la UPCH se encuestaron 347 estudiantes (cobertura 84.2%), y en la
UNICA se encuestaron 580 estudiantes (cobertura 98.5%). En el Anexo
No.3 se muestran las principales características demográficas de los
estudiantes de ambas universidades.
En ambos casos hubo una mayor proporción en mujeres (UPCH: 66.2%
mujeres vs. 33.8% hombres; UNICA: 51.9% mujeres vs. 49.0% hombres)
ver Anexo No.3.
El 94.8% de todos los estudiantes tiene una edad menor de 27 años. En la
UPCH, el 87.3% tiene una edad menor a 23 años, mientras que en UNICA
representa el 52.4%., ver Anexo No.3.
En la UNICA, la proporción de estudiantes que estudian y trabajan es
mayor que en la UPCH (21.8% vs. 8.1% respectivamente), ver Anexo No.3.
VI.2 PRÁCTICAS DE CONSUMO DE TABACO
En la Tabla No.1 se observa la presencia de un mayor número de mujeres
no fumadoras en la UNICA comparado con la UPCH (73.3% vs. 68.6%
respectivamente) y en el caso de los hombres hay un mayor porcentaje de
31
no fumadores en la UPCH comparado con la UNICA (31.4% vs. 26.7%
respectivamente).
En el caso de los mujeres fumadoras corriente y fumadoras ocasionales
encontramos una mayor proporción de estudiantes en la UPCH en
comparación con la UNICA (fumador corriente 66.5%, fumador ocasional
64.8% vs. fumador corriente 33.1%, fumador ocasional 62.1%
respectivamente). Asimismo encontramos que hay una mayor prevalencia
de consumo de tabaco en el sexo femenino en los estudiantes de la UPCH
sin importar la condición de fumador (corriente u ocasional) y en el caso de
los estudiantes de la UNICA encontramos que para la condición de fumador
corriente hay una mayor prevalencia de fumadores hombres (fumador
corriente hombres 66.9% vs. fumador corriente mujeres 33.1%). Para el
caso de los hombres fumadores ocasionales las proporciones son similares a
las encontradas en la UPCH.
En Tabla No.2 se muestra la distribución de los estudiantes según su
condición de fumador corriente u ocasional en ambas universidades.
Se observa una distribución diferente de los fumadores corrientes y
ocasionales en ambas grupos de estudiantes. En la UPCH la distribución de
los fumadores corrientes se mantiene a lo largo de los 4 primeros años pero
llega alcanzar un 67.5% en el 5to año de estudios. En la UNICA la
tendencia es que se mantiene a lo largo de los 4 años con una ligera
disminución en el 4 año de estudios.
El mayor número de fumadores corrientes encontrados en la UPCH
estuvieron cursando el 5to año de estudios, mientras en UNICA se
encontraban cursando el 1er año de estudios.
En la Tabla No.3 y los Gráficos 1a y 1b se muestra la edad de inicio en el
consumo de cigarrillos en los estudiantes de la UPCH y la UNICA. Un
7.8% de estudiantes de la UPCH y 4.5% de la UNICA se iniciaron en el
hábito de fumar cigarrillos antes de los 10 años de edad. La proporción de
32
estudiantes que iniciaron su consumo aumenta con la edad (Gráficos 2a y
2b). En la Tabla No.3 y la Gráfica 1a, se observa que la edad de inicio de
consumo de cigarrillo se presenta más tempranamente en Lima (entre 13 y
14 años) que en Ica (15 años).
Los estudiantes de ambas universidades iniciaron el hábito del consumo de
tabaco en actividades sociales (fiestas), en el hogar o en la calle (p>0.05)
(p>0.05).(Tabla No. 4)
En la Tabla No.5 se muestra que la mayoría de los estudiantes fuma en
eventos sociales (UPCH: 69%, UNICA 40,9%). Como segundo lugar en
orden de frecuencia en la UPCH se tuvo en su centro de estudio (26.2%),
mientras en UNICA fue en cualquier lugar (21.7%).
Ninguno de los fumadores corrientes de la UPCH fuman en el lugar de
trabajo, mientras en UNICA el 3.1% de los fumadores corrientes si lo
hacen, con diferencias significativa (p=0.000). (Tabla No.5)
En el Gráfico 2 se muestran la prevalencia de vida y prevalencia del último
mes (uso actual de tabaco) en la población estudiantil, en ambas
universidades. La prevalencia de vida de tabaco en ambas universidades fue
elevada, y superior al 85%, existen diferencia significativas (p<0.05) y se
encontró que la prevalencia de último mes de tabaco fue mayor en la UPCH
(53,4%) vs. la UNICA (42,1%) los cuales son significativamente diferentes.
(p<0.001)
El 34.6% de los estudiantes de la UPCH y el 48.6% de la UNICA no
consumieron ningún cigarrillo en el mes previo a la encuesta. Entre los
estudiantes de la UPCH, se encontró una mayor proporción de alumnos que
fuman todos los días del mes que en UNICA (10.3% versus 2.4%
respectivamente) con un p< 0.01. En la Tabla No.6 gráfico 3a y 3b, la
tendencia en el número de días que los estudiantes consumieron cigarrillos
durante el último mes fue similar en ambas universidades. Y además se
33
encontró que el 19.9% de los estudiantes de la UPCH y el 24.3% de la
UNICA fumaron cigarrillos solo de 1 a 2 días del mes (Gráfico 3ª y 3b).
En la Tabla No. 7, Gráfico No. 3a y 3b se muestran el consumo diario de
cigarrillos en el último mes. En la UNICA es mayor el número de
estudiantes que afirma no haber consumido ningún cigarrillo diario en el
ultimo mes (p< 0.01). La proporción de estudiantes que fuman menos de 1
cigarrillo/día es similar en ambas Facultades (p> 0.01), en tanto aquellos
que fuman de 2 a 5 cigarrillos/día alcanzó el 16.3% en la UPCH y el 10.9%
en la UNICA.
El número de estudiantes en ambas Facultades que fuma media cajetilla
diaria o mas es bajo: 2.2% en la UPCH y 0,4% en la UNICA (Tabla No.7).
El Gráfico No.5 muestra que el consumo de al menos un cigarrillo diario en
algún periodo de su vida en los estudiantes de la UPCH (66.2%) fue mayor
comparado con la UNICA (28.4%).
En la Tabla No. 8, en ambas Facultades se observa una mayor proporción
de estudiantes que refiere haber estado expuesto algún día al humo de
tabaco medioambiental fuera del hogar (UPCH: 75,2%, UNICA: 56,6%)
que dentro del hogar (UPCH: 43,8%, UNICA: 28,8%) en ambos casos con
p<0.01. El 13,8% de los estudiantes de la UPCH estuvieron expuestos al
humo de tabaco medioambiental en su hogar, durante los 7 días de la
semana. En la UNICA sólo un 3% de los estudiantes estuvieron expuestos
dentro del hogar los siete días de la semana. (p<0.01).
En la Tabla No.10. se muestra la distribución de la población estudiantil de
ambas Facultades, según su condición de fumador o no fumador, y el hábito
de fumar en los padres. Encontramos una asociación significativa entre el
ser estudiante fumador (p=0.001) o fumador ocasional en la UPCH.
(p=0.024) cuando es hijo de ambos padres fumadores. No se encontró
asociación entre el ser fumador corriente (p>0,05) de la UPCH y ser hijo de
ambos padres fumadores (Tabla No.9).
34
Se investigó la relación entre el hábito de fumar en los estudiantes y el
hábito de fumar de sus hermanos, encontrándose que existe una asociación
entre tener o no hermanos fumadores y el tipo de universidad de la cual
proviene el estudiante encuestado (p=0.05). Hay un mayor porcentaje de
hermanos que fuman en la UPCH (27 %) comparado con la UNICA
(20.1%), ver Tabla No.10.
No se encontró asociación entre tener amistades y la universidad de la cual
provienen los estudiantes que han fumado alguna vez en su vida (fumador
ocasional). Sólo se encontró asociación significativa para el grupo de los
fumadores en general (p=0.013).
En la Tabla No.11 en la UPCH, los estudiantes fumadores tienen un entorno
de amigos cuya mayoría fuma cigarrillos (48,4%), o algunos de ellos fuman
(42%). En la UNICA la situación más frecuente es el que solo algunos de
los amigos que frecuentan el entorno del estudiante de odontología fuman
(62,8%), y solo una pequeña proporción de alumnos refiere que todos sus
amigos fuman (2,3%).
En la Tabla No 12 se muestra que en la UPCH, la principal razón aludida
por los estudiantes fumadores corrientes para seguir fumando, es que “los
ayuda a liberar tensiones” (30,4%), seguido de otras razones (19,1%) y por
que les gusta el sabor y el olor (17,6%). En la UNICA, al igual que en la
UPCH, la principal razón aludida fue el que los “ayuda a liberar tensiones”
(31,5%), seguida otras razones (27,6%) y por “las personas a mi alrededor
lo hacen” (11,8%). Solo 7,1% lo hacen por que les gusta el sabor o el olor.
La principal razón aludida por los estudiantes fumadores corrientes u
ocasionales por la cual dejarían de fumar es la de mejorar su salud. (Tabla
No.13)
En la Tabla No 14 se reporta que la respuesta mas frecuentemente
expresada por los estudiantes en relación a la pregunta: ¿qué sientes cuando
35
fumas?, fue “no siento nada”, tanto en el fumador ocasional como en el
fumador corriente de las dos universidades. El porcentaje de respuestas “no
siento nada” fue mayor en los estudiantes de la UNICA, con un p<0.01.
Alrededor de tres de cada diez estudiantes fumadores corrientes de la
UNICA y cuatro de cada diez de la UPCH manifestaron que cuando fuman
“se sienten bien”. Una proporción menor (uno de cada diez fumadores
corrientes) manifiestan sentir un placer indescriptible cuando fuman.
La Tabla No 15 muestra que el 2.9% de los fumadores de la UPCH, y el
2.8% de los estudiantes de Odontología de la UNICA, experimentaron
síntomas de adicción a la nicotina del tabaco. La mayoría de los estudiantes
(UPCH: 74,5%; UNICA: 80,7%) fumadores corrientes refiere nunca haber
tenido deseos de fumar al despertar.
VI.3 CONOCIMIENTO Y PREDISPOSICIÓN RECIBIDA SOBRE
TABACO
En la Tabla No.16 se muestra que la mayor proporción de los estudiantes de
ambas universidades considera que tiene conocimientos regulares acerca de
las drogas (valores oscilantes entre 46.8% a 63%) .
De 3 a 4% de los estudiantes de ambas universidades afirman no conocer
nada de las drogas (p<0.05). El grupo de fumadores ocasionales y corrientes
de la UPCH y UNICA consideran tener un conocimiento regular sobre
drogas.
En la Tabla No.17 se muestra la opinión de los estudiantes en relación al
daño que causa el fumar tabaco durante 1 ó 2 años y si luego lo dejaran. El
67% {(no. fumador + fumador corriente + fumador ocasiona x 100)/347} de
los estudiantes de la UPCH y el 58%{(no. fumador + fumador corriente +
fumador ocasional x 100)/ 580} de los de la UNICA sostienen la idea que el
consumo del cigarrillos no le haría daño. Esto indica que más de la mitad de
los estudiantes no consideran que el fumar es dañino para la salud (Gráfico
4a y 4b). En forma similar, alrededor de la mitad de los fumadores (58% en
36
la UPCH, y 53% en la UNICA) consideran que no le haría daño el fumar
tabaco durante 1 o 2 años y luego dejarlo. (Gráfico 4c y 4d)
En relación a la opinión de los no fumadores sobre esta pregunta, se
observó que el 64% de los no fumadores de la UNICA y el 42.2% de los
estudiantes de la UPCH creen que el fumar 1 o 2 años no les haría daño
siempre que dejen de fumar después. (Tabla No.17)
El no fumador, fumador corriente y el fumador ocasional de los estudiantes
de la UPCH y la UNICA consideran que la sustancia más peligrosa es el
éxtasis. (Tabla No.18).
La mayoría de estudiantes de la UPCH catalogados como fumador corriente
(70.7%) y fumador ocasional (82.4%) y de los que estudian en la UNICA,
fumadores corrientes (67.5%), fumadores ocasionales (72.4%) no han
recibido apoyo o consejería para dejar de fumar (Tabla No.19).
VI.4 ACTITUDES HACIA EL CONSUMO DE TABACO
La mayoría de los estudiantes fumadores encuestados en la UPCH en forma
independiente de su condición de fumador: corriente (67.6%) u ocasional
(85.2%) se pronunciaron a favor de la prohibición a fumar en lugares
públicos. (Tabla No.20). En forma similar, aunque alcanzando mayores
porcentajes, se pronunciaron los estudiantes de la UNICA: fumador
corriente (81.5%) u ocasional (94.6%)
No se encontró relación alguna entre universidad de procedencia y opinión
sobre la prohibición de fumar en lugares públicos en aquellos con condición
de fumador, fumador corriente y fumador ocasional (Tabla No.20).
Al evaluar la relación universidad de procedencia y la opinión de los
estudiantes sobre si esta de acuerdo con la prohibición fumar en los
espacios públicos se encontró diferencias significativas en ambas
universidades. El 24.9% de los estudiantes de la UPCH que acostumbran
37
fumar en el centro de estudios estarían de acuerdo con que se prohíba fumar
en lugares públicos comparado con un 4.8% de la UNICA (Tabla No. 21).
Dos tercios de la población de estudiantes fumadores corrientes de la UPCH
y la UNICA consideran que podrían dejar de fumar si lo quisieran (Tabla
No.22). No se encontró diferencias significativas en la universidad de
procedencia y la condición de fumador frente a la disposición para dejar de
fumar.
La mayoría de los estudiantes fumadores ocasionales afirma haber dejado
de fumar cigarrillos (UPCH: 82.4%, UNICA 82.%).
Existe una asociación entre la percepción de la imagen del profesional de
salud y su influencia en la población con respecto a la universidad de
procedencia del encuestado. En la UNICA existe mayor proporción de
fumador corriente y fumador ocasional que considera que la imagen del
profesional de salud influye mucho sobre la población general en
comparación con la UPCH (Tabla No.23).
En la Tabla No.24 encontramos que existe una asociación significativa entre
la decisión de fumar y la disposición de fumar un cigarrillo si uno de sus
amigos le ofreciera según la universidad de procedencia y la condición de
fumador (p=0.001) y no se encontró diferencias significativas para el grupo
de los no fumadores (p=0.508). También se encontró que hay un mayor
grupo de no fumadores en la UNICA que probablemente o definitivamente
si fumaría, mientras que para el grupo de los fumadores el 59.3% UPCH y
el 61.1%-UNICA probablemente o definitivamente fumaría si un amigo se
lo ofreciera.
La disposición a fumar en el próximo año, delimita la situación de riesgo
para el no fumador de iniciarse en el consumo en fecha próxima. Así en la
Tabla No.25. se muestra que el porcentaje de estudiantes no fumadores que
considera que fumaría en el próximo año es mayor en la UNICA (9.3%) que
en la UPCH (5.7%), sin diferencia significativa ( p= 0.722 ).
38
Asimismo existe una asociación significativa entre la decisión de fumar
cigarrillos dentro de los próximos 12 meses y la universidad de
procedencia. Esto se da principalmente para el grupo de los estudiantes que
han fumado alguna vez en su vida (p=0.000).
En la Tabla No.26 se presenta la opinión de los estudiantes acerca de su rol
profesional en la lucha contra el tabaco.
Existe una asociación entre el rol del profesional y el tipo universidad de la
que proviene el estudiante encuestado (p=0.00). La proporción de
estudiantes que consideran su rol en la lucha antitabaco como indiferente es
mayor en la UPCH (29.1%) que en la UNICA (16.3%), con diferencia
significativa (p<0.01).
En la UNICA, la proporción de estudiantes de odontología que consideran
su rol en la lucha antitabaco como activo o muy activo (45,0%) es mayor
que entre los estudiantes de Estomatología de la UPCH (25,9%), con
diferencias significativas (p< 0.01).
39
TABLAS
40
Tabla No. 1. CONDICION DE FUMADOR SEGÚN SEXO, ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA, UPCH (LIMA)-UNICA (ICA), 2002
62. El tabaco como factores de riesgo de la Enfermedad periodontal. Se encuentra
en la URL: "http://www.odontologíapreventiva.com/"
96
ANEXOS
97
ANEXO No.1 ENCUESTA SOBRE ACTITUDES CONOCIMIENTOS Y PRACTICAS DE
TABACO EN ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA
98
ESTUDIO SOBRE CONOCIMIENTOS ACTITUDES Y
PRÁCTICAS SOBRE TABACO EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS DE (ESTOMATOLOGÍA)
ODONTOLOGIA A continuación usted encontrará la encuesta anónima y voluntaria sobre el consumo del Tabaco y otras drogas. La Facultad de Estomatología y CEDRO le agradecen por su participación y colaboración en el desarrollo de la encuesta.
INSTRUCCIONES
Este cuestionario forma parte de un estudio que estamos llevando a cabo con estudiantes, con el propósito de obtener información sobre diversos temas. Para que este estudio sea útil es importante que pienses con cuidado tus respuestas y contestes con la mayor sinceridad posible porque lo que escribas es estrictamente confidencial. La forma correcta de marcar es circular la respuestas que creas adecuadas. Si tienes alguna pregunta, no dudes en hacerla. Por favor sigue las instrucciones que recibas y desde ya muchas gracias por tu participación
RECUERDA QUE DEBES CONTESTAR TODAS LAS
PREGUNTAS Y SELECCIONAR UNA SOLA RESPUESTA POR PREGUNTA
SECCION I DATOS GENERALES 1. Sexo Masculino ...................................... a Femenino ......................................b 2
Edad 16 a 18 años a 19 a 22 años b 23 a 26 años c 27 a 30 años d 31 a más años e
3
¿Qué ciclo o año cursas? 1er y 2do ciclo ó 1er año a 3er y 4to ciclo ó 2do año b 5to y 6to ciclo ó 3er año c 7mo y 8avo ciclo ó 4to año d 9no y 10mo ciclo ó 5to año e 11avo y 12avo ciclo ó 6to año .................. f 13avo y 14avo ciclo ó 7mo año .............. .g 15avo y 16avo ciclo ó 8avo año.............. .h
4
¿A qué te dedicas principalmente? Estudio...............................................a
Trabajo...............................................b Estudio y trabajo.................................c
RECUERDA QUE DEBES CONTESTAR TODAS LAS
PREGUNTAS Y SELECCIONAR UNA SOLA RESPUESTA POR PREGUNTA
5
¿Cuál de estas sustancias es mas peligrosa? Alcohol.......................................................a Tabaco......................................................b Marihuana..................................................c PBC...........................................................d Cocaína.....................................................e Medicamentos............................................f Inhalantes..................................................g Hojas de coca............................................h Éxtasis........................................................i
6
¿Cuál es tu principal actividad cuando tienes tiempo libre? Hago deportes a Veo televisión/ escucho radio b Salgo/ converso con mis amigos o pareja c Tomo unos tragos con mis amigos d Manualidades, artes o actividades culturales e Ayudo en casa f Estudio o hago trabajos g Voy a fiestas o reuniones h Converso con mis padres.................................... ii Estoy en mi cuarto solo (a)................................... j
7
¿Cuánto crees que conoces tú sobre las drogas? Mucho a Regular b Poco c Nada d
99
RECUERDA QUE DEBES CONTESTAR TODAS LAS
PREGUNTAS Y SELECCIONAR UNA SOLA RESPUESTA POR PREGUNTA
8
¿Cuál es el mejor medio para informarte sobre las drogas? Familiares a Amigos b Profesores c Profesionales d Televisión e Radio f Periódicos, revistas g Trípticos y folletos .........................h
9
¿Tus padres fuman? Ninguno de los dos fuman........................a Ambos fuman...........................................b Solo mi padre fuma..................................c Solo mi madre fuma.................................d No sé si fuman.........................................e
10
¿Tus hermanos fuman? No tengo hermanos.................................a Ninguno fuma...........................................b Todos fuman............................................c No sé si fuman.........................................d
11
Si uno de tus mejores amigos o amigas te ofreciera un cigarrillo ¿lo fumarías? Definitivamente no lo fumaría a Probablemente no lo fumaría b Probablemente si lo fumaría c Definitivamente si lo fumaría d
12
¿Crees que fumarás un cigarrillo en alguna oportunidad durante los próximos 12 meses? Definitivamente no fumaré a Probablemente no fumaré b Probablemente si fumaré c Definitivamente si fumaré d
13
¿Crees que fumarás de acá a 5 años? Definitivamente no lo haré a Probablemente no lo haré b Probablemente si lo haré c Definitivamente si lo haré d
14
¿Crees que resulta difícil dejar de fumar una vez que uno ha empezado a hacerlo? Definitivamente no es difícil a Probablemente no es difícil b Probablemente si es difícil c Definitivamente si es difícil d
15
¿Crees que los muchachos que fuman tienen mas amistades o menos amistades? Tienen más amistades a Tienen menos amistades b No hay diferencia c
16
¿Crees que las muchachas que fuman tienen mas amistades o menos amistades? Tienen más amistades a Tienen menos amistades b No hay diferencia c
17
¿Crees que fumar cigarrillos ayuda a las personas a sentirse mas cómodas o menos cómodas en las reuniones sociales? Se sienten más cómodas a Se sienten menos cómodas b No hay diferencia c
RECUERDA QUE DEBES CONTESTAR TODAS LAS
PREGUNTAS Y SELECCIONAR UNA SOLA RESPUESTA POR PREGUNTA
18
¿Crees que fumar cigarrillos hace que los muchachos se vean más atractivos o menos atractivos? Los hace más atractivos a Los hace menos atractivos b No hay diferencia c
19
¿Crees que fumar cigarrillos hace que las muchachas se vean más atractivas o menos atractivas? Las hace más atractivas a Las hace menos atractivas b No hay diferencia c
20
¿Crees que fumar cigarrillos te ayuda a subir o bajar de peso? Hace que aumente de peso a Hace que pierda peso b No hay diferencia c
21
¿Fumar cigarrillos podría ser dañino para la salud? Definitivamente no es dañino a Probablemente no es dañino b Definitivamente si es dañino c Probablemente si es dañino d
22
¿Alguna de tus amistades más cercanas fuma cigarrillos? Ninguno fuma a Algunos fuman b La mayoría de ellos fuma c Todos fuman d
23
¿Que piensas de un hombre que fuma? ELIGE UNA SOLA RESPUESTA Tiene poca confianza a Es tonto b Es un perdedor c Es exitoso d Es inteligente e Es macho f Es un adicto ............................................. g
24
¿Qué piensas de una mujer que fuma? ELIGE UNA SOLA RESPUESTA Tiene poca confianza a Es tonta b Es una perdedora c Es exitosa d Es inteligente e Es sofisticada f Es una adicta............................................g
25
¿Consideras que fumar durante 1 año o 2 no te causaría daño siempre y cuando dejes de hacerlo después? Definitivamente no me causaría daño..............................a Probablemente no me causaría daño...............................b Probablemente si me causaría daño................................c Definitivamente si me causaría daño................................d
SECCION IV USO DE TABACO 26
¿Alguna vez has fumado o experimentado con cigarrillos aunque sea una o dos pitadas? Si a No b
100
RECUERDA QUE DEBES CONTESTAR TODAS LAS
PREGUNTAS Y SELECCIONAR UNA SOLA RESPUESTA POR PREGUNTA
27
¿Qué edad tenias cuando probaste tu primer cigarrillo? Nunca he fumado cigarrillos a 7 o menos años b 8 a 9 años c 10 a 11 años d 12 a 13 años e 14 a 15 años f 16 a más años g
28
¿Cuál fue el lugar donde consumiste cigarrillos por primera vez? Nunca he fumado a En la calle b En la playa c En una fiesta d En mi casa e En el colegio f En la universidad g Discoteca-Pub h Otro lugar i
29
¿Qué sientes cuando fumas? Yo nunca fumo ......................................a Siento un placer indescriptible ..............b Me siento bien .......................................c Me siento mal .......................................d Necesidad de seguir fumando ..............e No siento nada ......................................f
30
¿Durante cuántos días de los últimos 30 días has fumado cigarrillos? Ningún día a 1 a 2 días b 3 a 5 días c 6 a 9 días d 10 a 19 días e 20 a 29 días f Todos los días g
31
Durante los últimos 30 días ¿cuántos cigarrillos fumabas por día? No he fumado cigarrillos en los últimos 30 días a Menos de un cigarrillos diario b 1 cigarrillos diario c 2 a 5 cigarrillos diarios d 6 a 10 cigarrillos diarios e 11 a 20 cigarrillos diarios f Mas de 20 cigarrillos diarios g
32
¿Cuánto crees que has gastado en cigarrillos durante los últimos 30 días? No fumo cigarrillos a No compro mis cigarrillos b Menos de 5 soles c 5.1 a 10 soles d 10.1 a 20 soles e 20.1 a 30 soles f 30.1 a 50 soles g Mas de 50 soles h
33
¿Qué cantidad de dinero para gastos personales dispones en un mes típico? Menos de 50 soles a De 51 a 100 soles b De 101 a 150 soles c De 151 a 200 soles d De 201 a 250 soles e De 251 a 300 soles f De 301 a 350 soles g Mas de 350 soles h
RECUERDA QUE DEBES CONTESTAR TODAS LAS
PREGUNTAS Y SELECCIONAR UNA SOLA RESPUESTA POR PREGUNTA
34
¿Has usado cualquier otra forma de tabaco además de los cigarrillos, por ejemplo mascado o inhalado tabaco o fumado puros, habanos o pipa, durante los últimos 30 días? Si a No b
35
¿Dónde acostumbras fumar con mayor frecuencia? ELIGE UNA SOLA RESPUESTA Nunca he fumado cigarrillos a En mi casa b En mi centro de estudios c En el trabajo d En casa de amigos e En eventos sociales f En otros espacios públicos g En cualquier lugar h
36
¿Te sientes con más ganas de fumar después de haber bebido alcohol o de haber usado alguna droga? Nunca he fumado cigarrillos a Ya no fumo cigarrillos b Fumo pero nunca bebo alcohol o uso drogas c Fumo menos cuando bebo alcohol o uso drogas d Fumo más cuando bebo alcohol o uso drogas e Fumo casi lo mismo cuando bebo alcohol o uso drogas f
37
¿Alguna vez has fumado o sientes ganas de fumar apenas te despiertas en la mañana? Nunca he fumado cigarrillos a Fumo cigarrillos pero nunca he sentido ese deseo b Fumo cigarrillos y a veces he sentido ese deseo c Fumo cigarrillos y siempre he sentido ese deseo d
EXPOSICIÓN HUMO AL TABACO 38
¿Crees que el humo del cigarrillos que fuman otras personas te hace daño? Definitivamente no me hace daño a Probablemente no me hace daño b Probablemente si me hace daño c Definitivamente si me hace daño d
39
¿Durante cuántos días de los últimos 7 días has estado cerca de personas que estaban fumando dentro de tu casa? Ningún día a 1 a 2 días b 3 a 4 días c 5 a 6 días d Los 7 días e
40
¿Durante los últimos 7 días cuántos días has estado cerca de personas que estaban fumando fuera de tu casa? Ningún día a 1 a 2 días b 3 a 4 días c 5 a 6 días d Los 7 días e
41
¿Estás de acuerdo con que se prohíba fumar en lugares públicos? Si a No b
101
RECUERDA QUE DEBES CONTESTAR TODAS LAS
PREGUNTAS Y SELECCIONAR UNA SOLA RESPUESTA POR PREGUNTA
TABACO Y SALUD 42
¿Por qué razón sigues consumiendo cigarrillos? ELIGE UNA SOLA
RESPUESTA Nunca he fumado cigarrillos a Ya no fumo b Las personas a mi alrededor lo hacen c El cuerpo me lo pide d Me ayuda a liberar tensiones e Me gusta el sabor y el olor f Me da buena imagen g Otras razones h
43
¿En algún periodo de tu vida has fumado al menos un cigarrillo diario? Si a No b
44
Durante los pasados 12 meses ¿te has sentido enfermo o has tenido malestares debido a que trataste de dejar de fumar? Nunca he fumado a No he intentado dejar de fumar b Si he tenido malestares por intentar dejar de fumar c No he tenido malestares por intentar dejar de fumar d
45
¿Cuál es el tiempo máximo que has podido estar sin fumar cigarrillos a pesar que sentías que los necesitabas? Nunca he fumado a Menos de una semana b De una semana a 15 días c De 16 días a 1 mes d De 2 a 3 meses e De 4 a 6 meses f De 6 meses a 1 año g Mas de 1 año h
46
¿Quieres dejar de fumar ahora? Nunca he fumado cigarrillos a No fumo actualmente b Si, quiero dejar de fumar c No, no quiero dejar de fumar d
47
¿Has tratado de dejar de fumar alguna vez durante el año pasado? Nunca he fumado cigarrillos a No fumo actualmente b Si, he tratado de dejar de fumar c No, no he tratado de dejar de fumar d d
48
¿Hace cuánto tiempo dejaste de fumar? Nunca he fumado cigarrillos a No he dejado de fumar b De 1 a 3 meses c De 4 a 11 meses d Hace 1 año e Hace 2 años f Hace 3 años o más g
RECUERDA QUE DEBES CONTESTAR TODAS LAS
PREGUNTAS Y SELECCIONAR UNA SOLA RESPUESTA POR PREGUNTA
49
¿Cuál fue el motivo principal que te decidió a dejar de fumar? Nunca he fumado cigarrillos a No he dejado de fumar b Para mejorar mi salud c Para ahorrar dinero d Porque a mi familia no le gusta e Porque a mis amistades no les gusta f Por otro motivo g
50
¿Crees que podrías dejar de fumar si lo quisieras? Nunca he fumado cigarrillos a Ya deje de fumar cigarrillos b Si podría dejar de fumar c No podría dejar de fumar d
51
¿Alguna vez has recibido ayuda o consejería para ayudarte a dejar de fumar? Nunca he fumado cigarrillos a Si, por medio de un programa o profesional b Si, por medio de un amigo o amiga c Si, por medio de un miembro de la familia d Si, por medio de un programa y profesionales de amistades y familiares e No he recibido ayuda o consejería para dejar de fumar f
ROL PERSONAL 52
Tu rol como profesional de salud en la lucha contra las drogas ilegales es: Muy pasivo, sin importancia a Pasivo, sin importancia b Indiferente c Activo, importante d Muy activo, muy importante e
53
¿La imagen del profesional de salud influye en la población general? Si a No b
102
ANEXO No.2
ENCUESTA : ESTUDIO SOBRE CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS
SOBRE LAS DROGAS EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS
103
Area de Investigaciones Entrevista confidencial
INSTRUCCIONES Este cuestionario forma parte de un estudio que estamos llevando a cabo con estudiantes, con el propósito de obtener información sobre diversos temas. Para que este estudio sea útil es importante que pienses con cuidado tus respuestas y contestes con la mayor sinceridad posible porque lo que escribas es estrictamente confidencial. La forma correcta de marcar es circular la respuesta que creas adecuadas. Si tienes alguna pregunta, no dudes en hacerla. Por favor sigue las instrucciones que recibas y desde ya muchas gracias por tu participación.
RECUERDA QUE DEBES CONTESTAR TODAS LAS
PREGUNTAS Y SELECCIONAR UNA SOLA RESPUESTA POR PREGUNTA
SECCION I DATOS GENERALES 1 Sexo
Masculino a Femenino b
2 Edad 16 a 18 años a 19 a 22 años b 23 a 26 años c 27 a 30 años d 31 a más años e
3 ¿Qué estudios sigues? Medicina ...................................................................a Odontología. ..............................................................b Enfermería.................................................................c Tecnología Medica....................................................d Psicología...................................................................e Biología / Química.............f Farmacia............................g Salud Pública.....................h Veterinaria..........................i Otras Carreras de Ciencia.........j
4 ¿Qué ciclo o año cursas? 1er y 2do ciclo ó 1er año a 3er y 4to ciclo ó 2do año b 5to y 6to ciclo ó 3er año c 7mo y 8avo ciclo ó 4to año d 9no y 10mo ciclo ó 5to año e 11avo y 12avo ciclo ó 6to año ..................f 13avo y 14avo ciclo ó 7mo año ...............g 15avo y 16avo ciclo ó 8avo año...............h
5 ¿A qué te dedicas principalmente? Estudio a
Trabajo. ............. b Estudio y trabajo c
6 ¿En qué zona vives? Lima centro a
Cono norte b Cono sur c Cono este d
Cono oeste e Callao f
7 ¿Tu casa es..? Propia a
Alquilada b Prestada c Otras formas d
8 ¿Cuantas personas viven en tu casa, incluyéndote? Vivo solo/ sola a 2 a 3 personas b 4 a 5 personas c 6 a 7 personas d 8 a 9 personas e 10 a más personas f
RECUERDA QUE DEBES CONTESTAR TODAS LAS PREGUNTAS Y SELECCIONAR UNA SOLA RESPUESTA POR
PREGUNTA 9 ¿Cuántos hermanos tienes?
Ninguno/ no tengo hermanos a 1 a 2 hermanos b 3 a 4 hermanos c 5 a 6 hermanos d 7 a más hermanos e
SECCION II SITUACIÓN DE VIDA 10 ¿Cómo calificarías la relación entre tus padres?
Buena a Regular b Mala c Uno de mis padres o ambos han fallecido d
11 ¿Cómo calificarías la relación entre tú y tu padre? Buena a Regular b Mala c Mi padre ha fallecido d
12 ¿Cómo calificarías la relación entre tú y tu madre? Buena a Regular b Mala c Mi madre ha fallecido d
13 ¿Cómo calificarías la relación entre tú y tus hermanos? Buena a Regular b Mala c No tengo hermanos d
14 ¿Tienes un(a) apoderado(a) diferente de tus padres? Si ......................................a No .................................... b
15 ¿Cómo calificarías la relación entre tú y tu apoderado? Buena a Regular b Mala c
No tengo apoderado d
16 ¿Cuál es el principal aspecto que te gustaría mejorar en ti mismo?
Aspecto, apariencia física a Rendimiento en estudios o trabajo b Habilidades específicas c Mi carácter, forma de ser d Otro aspecto e
17 ¿Como ves tu futuro dentro de 5 años? Mejor a Igual b Peor c
104
RECUERDA QUE DEBES CONTESTAR TODAS LAS PREGUNTAS Y SELECCIONAR UNA SOLA RESPUESTA POR
PREGUNTA 18 En tu opinión ¿Cuál de estas sustancias es la más accesible?
Marihuana a PBC b Cocaína c Medicamentos d Inhalantes e
Hojas de coca f Extasis ...............................g Medicamentos ....................h
19 ¿Cuál de estas sustancias es la más peligrosa? Alcohol a Tabaco b Marihuana c PBC d Cocaína e Medicamentos f Inhalantes g
Hojas de coca h Extasis ....................... i
20 ¿Con cuántas personas crees que realmente puedes hablar sobre tus problemas o sentimientos cuando te sientes mal? Una a Dos b Tres c Cuatro d Cinco o más e Ninguna f
21 ¿A qué persona(s) prefieres para hablar de tus problemas o sentimientos cuando te sientes mal? Padre a Madre b Hermano c Otro familiar cerca d Amigos e Profesor, sacerdote, religiosa f Pareja (enamorado , esposo) ...... .g Ninguna h
22 ¿Cuál es tu principal actividad cuando tienes tiempo libre? Hago deportes a Veo televisión/ escucho radio b Salgo/ converso con mis amigos o pareja c Tomo unos tragos con mis amigos d Manualidades, artes o actividades culturales e Ayudo en casa f Estudio o hago trabajos g Voy a fiestas o reuniones h Converso con mis padres i Estoy en mi cuarto solo(a) j
23 ¿Qué tan bueno eres para resolver los problemas que se te presentan? Muy bueno a Bueno b Regular c Malo d Muy malo e
24 ¿Cuánto crees que conoces tú sobre las drogas? Mucho a Regular b Poco c Nada d
25 ¿Cuál es el mejor medio para informarte sobre las drogas? Familiares a Amigos b Profesores c Profesionales d Televisión e Radio f Periódicos, revistas g Trípticos y folletos ........................ .h
26 ¿Tienes algún familiar que consume drogas? Si a No b
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PREGUNTA 27 En tu barrio ¿Hay personas que consumen drogas?
Si a No b
28 ¿En tu barrio hay venta de drogas? Si a No b
SECCION III ACTITUDES SOBRE EL TABACO 29 ¿Tus padres fuman?
Ninguno de los dos fuma a Ambos fuman b Solo mi padre fuma c Solo mi madre fuma d No se si fuman e
30 ¿Tus hermanos fuman? No tengo hermanos a Ninguno fuma ...........b Todos fuman .... c No se si fuman d
31 Si uno de tus mejores amigos o amigas te ofreciera un cigarrillo ¿lo fumarías? Definitivamente no lo fumaría a Probablemente no lo fumaría b Probablemente si lo fumaría c Definitivamente si lo fumaría d
32 ¿Crees que fumarás un cigarrillo en alguna oportunidad durante los próximos 12 meses? Definitivamente no fumaré a Probablemente no fumaré b Probablemente si fumaré c Definitivamente si fumaré d
33 ¿Crees que fumarás de acá a 5 años? Definitivamente no lo haré a Probablemente no lo haré b Probablemente si lo haré c Definitivamente si lo haré d
34 ¿Crees que resulta difícil dejar de fumar una vez que uno ha empezado a hacerlo? Definitivamente no es difícil a Probablemente no es difícil b Probablemente si es difícil c Definitivamente si es difícil d
35 ¿Crees que los muchachos que fuman tienen mas amistades o menos amistades? Tienen más amistades a Tienen menos amistades b No hay diferencia c
36 ¿Crees que las muchachas que fuman tienen mas amistades o menos amistades? Tienen más amistades a Tienen menos amistades b No hay diferencia c
37 ¿Crees que fumar cigarrillos ayuda a las personas a sentirse mas cómodas o menos cómodas en las reuniones sociales? Se sienten más cómodas a Se sienten menos cómodas b No hay diferencia c
38 ¿Crees que fumar cigarrillos hace que los muchachos se vean más atractivos o menos atractivos? Los hace más atractivos a Los hace menos atractivos b No hay diferencia c
39 ¿Crees que fumar cigarrillos hace que las muchachas se vean más atractivas o menos atractivas? Las hace más atractivas a Las hace menos atractivas b No hay diferencia c
40 ¿Crees que fumar cigarrillos te ayuda a subir o bajar de peso? Hace que aumente de peso a Hace que pierda peso b No hay diferencia c
105
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PREGUNTA 41 ¿Fumar cigarrillos podría ser dañino para la salud?
Definitivamente no es dañino a Probablemente no es dañino b Definitivamente si es dañino c Probablemente si es dañino d
42 ¿Alguna de tus amistades más cercanas fuma cigarrillos? Ninguno fuma a Algunos fuman b La mayoría de ellos fuma c Todos fuman d
43 ¿Que piensas de un hombre que fuma? ELIGE UNA SOLA RESPUESTA Tiene poca confianza a Es tonto b Es un perdedor c Es exitoso d Es inteligente e Es macho f Es un adicto .............................................g
44 ¿Qué piensas de una mujer que fuma? ELIGE UNA SOLA RESPUESTA Tiene poca confianza a Es tonta b Es una perdedora c Es exitosa d Es inteligente e Es sofisticada f Es una adicta............................................g
45 ¿Consideras que fumar durante 1 año o 2 no te causaría daño siempre y cuando dejes de hacerlo después? Definitivamente no me causaría daño a Probablemente no me causaría daño b Probablemente si me causaría daño c Definitivamente si me causaría daño d
SECCION IV USO DE TABACO 46 ¿Alguna vez has fumado o experimentado con cigarrillos aunque sea una o
dos pitadas? Si a No b
47 ¿Qué edad tenias cuando probaste tu primer cigarrillo? Nunca he fumado cigarrillos a 7 o menos años b 8 a 9 años c 10 a 11 años d 12 a 13 años e 14 a 15 años f 16 a más años g
48 ¿Cuál fue el lugar donde consumiste cigarrillos por primera vez? Nunca he fumado a En la calle b En la playa c En una fiesta d En mi casa e En el colegio f En la universidad g Discoteca-Pub h Otro lugar i
49 ¿Qué tipo de grupo frecuentas? Del colegio ................ a De la universidad b Del barrio c Del grupo parroquial o deportivo d Otro grupo e
50 ¿Qué sientes cuando fumas? Yo nunca fumo ......................................a Siento un placer indescriptible ..............b Me siento bien .......................................c Me siento mal .......................................d Necesidad de seguir fumando ..............e No siento nada ......................................f
RECUERDA QUE DEBES CONTESTAR TODAS LAS PREGUNTAS Y SELECCIONAR UNA SOLA RESPUESTA POR
PREGUNTA 51 ¿Durante cuántos días de los últimos 30 días has fumado cigarrillos?
Ningún día a 1 a 2 días b 3 a 5 días c 6 a 9 días d 10 a 19 días e 20 a 29 días f Todos los días g
52 Durante los últimos 30 días ¿cuántos cigarrillos fumabas por día? No he fumado cigarrillos en los últimos 30 días a Menos de un cigarrillos diario b 1 cigarrillos diario c 2 a 5 cigarrillos diarios d 6 a 10 cigarrillos diarios e 11 a 20 cigarrillos diarios f Mas de 20 cigarrillos diarios g
53 ¿Cuánto crees que has gastado en cigarrillos durante los últimos 30 días? No fumo cigarrillos a No compro mis cigarrillos b Menos de 5 soles c 5.1 a 10 soles d 10.1 a 20 soles e 20.1 a 30 soles f 30.1 a 50 soles g Mas de 50 soles h
54 ¿Qué cantidad de dinero para gastos personales dispones en un mes típico? Menos de 50 soles a De 51 a 100 soles b De 101 a 150 soles c De 151 a 200 soles d De 201 a 250 soles e De 251 a 300 soles f De 301 a 350 soles g Mas de 350 soles h
55 ¿Has usado cualquier otra forma de tabaco además de los cigarrillos, por ejemplo mascado o inhalado tabaco o fumado puros, habanos o pipa, durante los últimos 30 días? Si a No b
56 ¿Dónde acostumbras fumar con mayor frecuencia? ELIGE UNA SOLA RESPUESTA Nunca he fumado cigarrillos a En mi casa b En mi centro de estudios c En el trabajo d En casa de amigos e En eventos sociales f En otros espacios públicos g En cualquier lugar h
57 ¿Te sientes con más ganas de fumar después de haber bebido alcohol o de haber usado alguna droga? Nunca he fumado cigarrillos a Ya no fumo cigarrillos b Fumo pero nunca bebo alcohol o uso drogas c Fumo menos cuando bebo alcohol o uso drogas d Fumo más cuando bebo alcohol o uso drogas e Fumo casi lo mismo cuando bebo alcohol o uso drogas f
58 ¿Alguna vez has fumado o sientes ganas de fumar apenas te despiertas en la mañana? Nunca he fumado cigarrillos a Fumo cigarrillos pero nunca he sentido ese deseo b Fumo cigarrillos y a veces he sentido ese deseo c Fumo cigarrillos y siempre he sentido ese deseo d
106
RECUERDA QUE DEBES CONTESTAR TODAS LAS PREGUNTAS Y SELECCIONAR UNA SOLA RESPUESTA POR
PREGUNTA SECCION V EXPOSICIÓN AL HUMO DEL TABACO 59 ¿Crees que el humo del cigarrillos que fuman otras personas te hace
daño? Definitivamente no me hace daño a Probablemente no me hace daño b Probablemente si me hace daño c Definitivamente si me hace daño d
60 ¿Durante cuántos días de los últimos 7 días has estado cerca de personas que estaban fumando dentro de tu casa? Ningún día a 1 a 2 días b 3 a 4 días c 5 a 6 días d Los 7 días e
61 ¿Durante los últimos 7 días cuántos días has estado cerca de personas que estaban fumando fuera de tu casa? Ningún día a 1 a 2 días b 3 a 4 días c 5 a 6 días d Los 7 días e
62 ¿Estás de acuerdo con que se prohíba fumar en lugares públicos? Si a No b
SECCION VI TABACO Y SALUD 63 ¿Por qué razón sigues consumiendo cigarrillos? ELIGE UNA SOLA
RESPUESTA Nunca he fumado cigarrillos a Ya no fumo b Las personas a mi alrededor lo hacen c El cuerpo me lo pide d Me ayuda a liberar tensiones e Me gusta el sabor y el olor f Me da buena imagen g Otras razones h
64 ¿En algún periodo de tu vida has fumado al menos un cigarrillo diario? Si a No b
65 Durante los pasados 12 meses ¿te has sentido enfermo o has tenido malestares debido a que trataste de dejar de fumar? Nunca he fumado a No he intentado dejar de fumar b Si he tenido malestares por intentar dejar de fumar c No he tenido malestares por intentar dejar de fumar d
66 ¿Como calificas tu rendimiento académico? Excelente a Bueno b Regular c Malo d
67 ¿Como consideras que ha sido tu salud durante los últimos 12 meses? Excelente a Buena b Regular c Mala d
68 ¿Cuál es el tiempo máximo que has podido estar sin fumar cigarrillos a pesar que sentías que los necesitabas? Nunca he fumado a Menos de una semana b De una semana a 15 días c De 16 días a 1 mes d De 2 a 3 meses e De 4 a 6 meses f De 6 meses a 1 año g Mas de 1 año h
69 ¿Quieres dejar de fumar ahora? Nunca he fumado cigarrillos a No fumo actualmente b Si, quiero dejar de fumar c No, no quiero dejar de fumar d
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PREGUNTA 70 ¿Has tratado de dejar de fumar alguna vez durante el año pasado?
Nunca he fumado cigarrillos a No fumo actualmente b Si, he tratado de dejar de fumar c No, no he tratado de dejar de fumar d
71 ¿Hace cuánto tiempo dejaste de fumar? Nunca he fumado cigarrillos a No he dejado de fumar b De 1 a 3 meses c De 4 a 11 meses d Hace 1 año e Hace 2 años f Hace 3 años o más g
72 ¿Cuál fue el motivo principal que te decidió a dejar de fumar? Nunca he fumado cigarrillos a No he dejado de fumar b Para mejorar mi salud c Para ahorrar dinero d Porque a mi familia no le gusta e Porque a mis amistades no les gusta f Por otro motivo g
73 ¿Crees que podrías dejar de fumar si lo quisieras? Nunca he fumado cigarrillos a Ya deje de fumar cigarrillos b Si podría dejar de fumar c No podría dejar de fumar d
74 ¿Alguna vez has recibido ayuda o consejería para ayudarte a dejar de fumar? Nunca he fumado cigarrillos a Si, por medio de un programa o profesional b Si, por medio de un amigo o amiga c Si, por medio de un miembro de la familia d Si, por medio de un programa y profesionales de amistades y familiares e No he recibido ayuda o consejería para dejar de fumar f
SECCION VII INFORMACIÓN ADICIONAL 75 ¿Alguna vez te han ofrecido tomar bebidas alcohólicas (cerveza, licor,
cócteles u otra forma)? Si a No b
76 ¿Has llegado a tomar bebidas alcohólicas aunque sea solo uno o dos sorbos? Si a No b
77 ¿Cuándo consumiste bebidas alcohólicas por ultima vez aunque sea un sorbo? Nunca he tomado bebidas alcohólicas a Tome bebidas alcohólicas hoy b Hace menos de 1 mes c Hace 1 mes o más pero menos de 6 meses d Hace 6 meses o más pero menos de 12 meses e 1 año o más pero menos de 3 años atrás f Hace más de 3 años atrás g
78 ¿Alguna vez te han ofrecido consumir marihuana aunque sea una pitadita? Si a No b
79 ¿Alguna vez has consumido marihuana aunque sea una pitada? Si a No b
80 ¿Cuándo consumiste marihuana por ultima vez aunque sea una pitada? Nunca he consumido marihuana a Consumí marihuana hoy b Hace menos de 1 mes c Hace 1 mes o más pero menos de 6 meses d Hace 6 meses o más pero menos de 12 meses e 1 año o más pero menos de 3 años atrás f Hace más de 3 años atrás g
81 ¿Alguna vez te han ofrecido consumir pasta básica de cocaína (PBC) aunque sea una probada? Si a No b
107
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PREGUNTA 82 ¿Alguna vez has consumido PBC aunque sea una probada?
Si a No b
83 ¿Cuándo consumiste PBC por ultima vez aunque sea una o dos probadas? Nunca he consumido PBC a Consumí PBC hoy b Hace menos de 1 mes c Hace 1 mes o más pero menos de 6 meses d Hace 6 meses o más pero menos de 12 meses e 1 año o más pero menos de 3 años atrás f Hace más de 3 años atrás g
84 ¿Alguna vez te han ofrecido consumir clorhidrato de cocaína aunque sea una probada? Si a No b
85 ¿Alguna vez has consumido clorhidrato de cocaína aunque sea uno o dos probadas? Si a No b
86 ¿Cuándo consumiste clorhidrato de cocaína por ultima vez aunque sea solo una probada? Nunca he consumido clorhidrato de cocaína a Consumí clorhidrato de cocaína hoy b Hace menos de 1 mes c Hace 1 mes o más pero menos de 6 meses d Hace 6 meses o más pero menos de 12 meses e 1 año o más pero menos de 3 años atrás f Hace más de 3 años atrás g
RECUERDA QUE DEBES CONTESTAR TODAS LAS PREGUNTAS Y SELECCIONAR UNA SOLA RESPUESTA POR
PREGUNTA SECCION VIII ROL PROFESIONAL 87 Tu rol como profesional de salud en la lucha contra el tabaco es:
Muy pasivo, sin importancia a Pasivo, sin importancia b Indiferente c Activo, importante d Muy activo, muy importante e
88 Tu rol como profesional de salud en la lucha contra las drogas ilegales es: Muy pasivo, sin importancia a Pasivo, sin importancia b Indiferente c Activo, importante d Muy activo, muy importante e
89 ¿La imagen del profesional de salud influye en la población general? Si a No b
90 ¿La información que hasta ahora has recibido sobre drogas es? Suficiente a Insuficiente b No he recibido información c
91 El plan de estudios de tu Facultad ¿considera el tema de drogas? Si a No b
92 ¿Has recibido información sobre drogas en el actual ciclo de estudios? Si a No b