Oxitocina, Emociones Sociales Negativas y Otros Dominios de la Cognición Social Por Ana María Gómez Carvajal PROPUESTA DE TESIS Presentada como requisito parcial para el grado MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA Departamento de Psicología Facultad de Ciencias Sociales Universidad de los Andes Bogotá, Colombia 2018 Comité evaluador: Directora de Tesis: Dra. Sandra Báez Profesora Asistente Jurado interno: Dr. Fernando Cárdenas Jurado externo: Dr. Hernando Santamaría-García
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Oxitocina, Emociones Sociales Negativas y Otros Dominios de la Cognición Social
Por
Ana María Gómez Carvajal
PROPUESTA DE TESIS
Presentada como requisito parcial para el grado
MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA
Departamento de Psicología Facultad de Ciencias Sociales
Universidad de los Andes Bogotá, Colombia
2018
Comité evaluador: Directora de Tesis: Dra. Sandra Báez
Profesora Asistente
Jurado interno: Dr. Fernando Cárdenas Jurado externo: Dr. Hernando Santamaría-García
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
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Resumen
Estudios longitudinales han demostrado un aumento en niveles de oxitocina (OXT) en
madres y padres de recién nacidos. También, existe asociación entre altos niveles de OXT y
tareas de cognición social (CS). El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre
emociones sociales negativas (ESN) (envidia y schadenfreude) y otros dominios de la CS (i.e.,
TM, empatía y juicio moral) en participantes con niveles elevados de OXT endógena (madres en
puerperio y sus parejas) en comparación con dos grupos control (personas sin pareja o hijos, y
sometidas a estrés hospitalario). También se describió el patrón de micromovimientos asociados
con las ESN usando electromiografía (EMG) facial. Se evaluaron 108 participantes divididos en
tres grupos (38 en el grupo de padres de recién nacidos, 37 en el grupo control uno y 34 en el
grupo control dos). Se empleó una tarea diseñada para provocar envidia y schadenfreude, Test de
la Lectura de la Mirada (RMET), Índice de Reactividad Interpersonal (IRI) y dilemas morales.
Además, se evaluó el estado cognitivo general y las funciones ejecutivas y se tuvieron en cuenta
variables relevantes como: depresión, estrés y tipo de apego.
Los resultados mostraron que el grupo de padres de recién nacidos presenta más
schadenfreude, así como mayor empatía comparado con los dos grupos control. Estas diferencias
entre grupos no se explican por variables intervinientes que pudieran afectar el rendimiento. La
EMG facial mostró mayor actividad muscular en el músculo depresor en comparación con el
corrugador, orbicularis oculi y cigomático. Estos resultados ofrecen evidencia sin precedentes de
diferencias específicas en los niveles de schadenfreude en padres de recién nacidos, apoyando
estudios previos que muestran relación entre los niveles de OXT y schadenfreude. Los hallazgos
de este estudio contribuyen a la comprensión de las ESN y su posible relación con la OXT.
Revisión de la literatura............................................................................................................... 5 Cognición Social (CS) ............................................................................................................. 5
Emociones sociales. ............................................................................................................ 5 Teoría de la mente (TM). ..................................................................................................... 8 Empatía. .............................................................................................................................. 9 Juicio moral....................................................................................................................... 10 Relación entre emociones sociales y TM, empatía y juicio moral....................................... 11
Oxitocina y cognición social ................................................................................................. 13 Oxitocina y Emociones sociales negativas. ........................................................................ 19 Oxitocina y TM. ................................................................................................................ 19 Oxitocina y Empatía. ......................................................................................................... 23 Oxitocina y juicio moral. ................................................................................................... 24
Problema de investigación ......................................................................................................... 25 Pregunta de investigación ...................................................................................................... 25
Hipótesis de investigación ..................................................................................................... 26 Objetivo general .................................................................................................................... 26
Instrumentos ......................................................................................................................... 30 Entrevista semi-estructurada. ............................................................................................. 31 Evaluación del estado cognitivo general. ........................................................................... 31 Tarea de emociones sociales. ............................................................................................. 32 Test de Lectura de la Mirada (RMET). .............................................................................. 35 Dilemas Morales. .............................................................................................................. 36
IRI (Índice de reactividad interpersonal por su sigla en inglés Interpersonal Reactivity Index). ............................................................................................................................... 36 Escala de Depresión de Zung (SDS). ................................................................................. 37 Escala de Estrés percibido (Perceived Stress Scale - PSS). ................................................ 38 Escala de valoración de la relación de Hendrick (Relationship Assessment Scale - RAS). . 38 Experience in close relationships (ECR-RS). ..................................................................... 38
Datos demográficos ............................................................................................................... 45 Estado cognitivo general ....................................................................................................... 46
Variables intervinientes ......................................................................................................... 47 Dominios de la CS ................................................................................................................ 49
Emociones Sociales Negativas. ......................................................................................... 50 Teoría de la mente. ............................................................................................................ 52 Empatía. ............................................................................................................................ 53 Juicio Moral. ..................................................................................................................... 55
Re-análisis de los datos de cognición social ........................................................................... 56 Correlaciones entre emociones sociales negativas y TM, empatía y juicio moral ................... 60
Correlaciones entre emociones sociales negativas y otras variables intervinientes ................. 62 Registros de EMG facial ....................................................................................................... 63
Discusión .................................................................................................................................. 67 Dominios de la CS ................................................................................................................ 67
Emociones sociales negativas. ........................................................................................... 67 Teoría de la mente (TM). ................................................................................................... 69 Empatía. ............................................................................................................................ 70 Juicio moral....................................................................................................................... 72
Relación entre emociones sociales y otros dominios de la CS ................................................ 72 Relación entre emociones sociales y otras variables intervinientes ......................................... 73
Electromiografía facial en envidia y schadenfreude ............................................................... 73 Limitaciones y futuros estudios ............................................................................................. 75
Tabla 8. Matriz de correlación entre schadenfreude y TM, empatía y juicio moral para todos participantes juntos. ........................................................................................................... 61
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Lista de Figuras
Figura 1. Ejemplo de los estímulos de la tarea de emociones sociales negativas..................... 33 Figura 2. Ubicación de los electrodos en los cuatro músculos faciales a evaluar .................... 35
Figura 3. Ejemplo de los estímulos de la RMET .......................................................................... 35
Figura 4. Flujograma del procedimiento de valoración ............................................................... 40
Figura 5. Diferencias entre sexo para los puntajes de envidia. .................................................... 50
Figura 6. Puntajes obtenidos por cada uno de los grupos en la tarea de Emociones Sociales Negativas. ........................................................................................................................................ 51
Figura 7. Puntajes obtenidos por cada uno de los grupos en la tarea de TM. ............................. 53
Figura 8. Puntuaciones obtenidas en el IRI por cada grupo de participantes. ............................ 55
Figura 9. Rendimiento entre grupos en tarea de schadenfreude .................................................. 57
Figura 10. Cambio en la actividad de EMG µV ........................................................................... 66
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Introducción
Una de las características más importantes de los seres humanos es que somos seres
sociales y por lo tanto tenemos un “cerebro social” (Frith y Frith, 2007), lo que implica que
pasamos gran parte de nuestro tiempo interactuando con otros. Nuestros pensamientos, deseos y
sentimientos, se generan en respuesta a la interacción que tenemos con otros; de esta forma,
nuestra supervivencia se basa en las interacciones sociales (Frith y Frith, 2012). Es así como el
estudio de la cognición social (CS) intenta entender y explicar cómo los pensamientos,
sentimientos y conductas de los individuos son influenciados por la presencia y la interacción
con los demás (Grossmann y Johnson, 2007).
La CS abarca diferentes dominios dentro de los que se incluyen las emociones sociales, la
Teoría de la Mente (TM), la empatía y el juicio moral. Estos cuatro dominios se relacionan entre
sí y se pueden dar de forma simultánea durante una interacción social. Por ejemplo, mientras
mantenemos una conversación con otra persona tendemos a ponernos en sus zapatos y
comprender su estado emocional (empatía), a su vez reaccionamos ante sus emociones
(emociones sociales), tratamos de predecir e inferir sus pensamientos (TM) y evaluamos qué tan
“correctos” o “incorrectos” son nuestros actos y los del otro (Singer, 2006) teniendo en cuenta
unas normas sociales explícitas (juicio moral).
Por otro lado, la oxitocina (OXT) es una hormona y neuropéptido que ha sido asociada
con el funcionamiento de la CS. La OXT es ampliamente conocida y estudiada por su función en
la reproducción femenina y en la regulación del comportamiento social (Shamay-Tsoory et al.,
2009). Su función contribuye a una amplia variedad de procesos cognitivos-sociales que
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incluyen el reconocimiento social, la comunicación, el cuidado de las crías, la agresión territorial
y la vinculación social (Shamay-Tsoory et al., 2009).
Martino (2014) realizó una revisión teórica sobre la influencia de la OXT en el
desempeño en tareas de CS. En general, esta revisión encontró que a mayores niveles de OXT
hay mejor rendimiento en tareas que evalúan TM - la capacidad para comprender e inferir los
estados mentales de otros-, así como una mejor interacción entre madre e hijo, conductas de
apego, interacción de pareja y reconocimiento social (Martino, 2014).
No obstante, poco se ha estudiado sobre los efectos de la OXT en la percepción de las
emociones sociales negativas (Zik y Roberts, 2015). El estudio realizado por Shamay –Tsoory et
al. (2009) es el único estudio que ha evaluado este aspecto, encontrando que, a mayores niveles
de OXT, los sujetos reportaban mayores niveles de envidia y schadenfreude –placer por el
infortunio ajeno- (Shamay-Tsoory et al., 2009). En coherencia con este hallazgo, otros estudios
sugieren que la OXT tiene un efecto dual en el comportamiento parental, en la medida en que
inhibe la agresión hacia la descendencia, pero simultáneamente aumenta las conductas agresivas
frente a intrusos (Dębiec, 2005; Pedersen, 2004). Es así como el rol de la OXT puede entenderse
como una función de auto-regulación social, ya que media procesos sociales, afiliativos y
defensivos (Zik y Roberts, 2015).
En esta línea, Shamay-Tsoory, et al. (2009) concluyeron que la OXT aumenta la
capacidad para prestar mayor atención a los estímulos sociales. De esta forma, la OXT estaría
relacionada con una amplia gama de emociones y comportamientos sociales positivos, por
ejemplo, criar a los hijos y confiar en los demás, pero también con comportamientos negativos
tales como atacar a los posibles intrusos y competir con los rivales, lo cual podría explicar los
mayores niveles de envidia y schadenfreude en contextos competitivos.
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Como se mencionó anteriormente, se ha asumido teóricamente que las emociones
sociales negativas se asocian con otros dominios de la CS. Sin embargo, hasta el momento no se
ha reportado ningún estudio que investigue la relación entre emociones sociales y diferentes
dominios de la CS (ej., TM, empatía y juicio moral). Tampoco hay estudios que hayan
investigado las emociones sociales negativas, la TM, la empatía y el juicio moral en individuos
con niveles elevados de OXT endógena.
Considerando estos antecedentes, la presente investigación tuvo como objetivo estudiar la
relación entre las emociones sociales negativas (envidia y schadenfreude) y otros aspectos de la
CS (i.e., TM, empatía y juicio moral) en tres grupos de participantes: (a) un grupo de padres de
recién nacidos (mujeres lactantes en puerperio, con niveles elevados de OXT y sus respectivas
parejas), (b) un grupo control de hombres y mujeres sin pareja y sin hijos, y (c) un grupo control
de hombres y mujeres sometidos a estrés hospitalario (médicos residentes, internos y estudiantes
de últimos semestre de medicina) sin pareja y sin hijos. Asimismo, examinar, a través de
electromiografía (EMG) facial, el patrón de micro-movimientos asociados con las respuestas de
envidia y schadenfreude en cada uno de los grupos.
Con este estudio se pretendió responder a las siguientes preguntas de investigación:
¿Cómo es el rendimiento de individuos con niveles elevados de OXT endógena en tareas de
emociones sociales negativas, TM, empatía y juicio moral? ¿Existe correlación entre las
emociones sociales negativas y la TM, la empatía y el juicio moral?
La ejecución de este trabajo representó un gran valor tanto académico como teórico. En
primer lugar, contribuye en un avance en el abordaje y medición de procesos psicológicos
complejos, uno de los mayores retos de los métodos en Psicología. Específicamente, este
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proyecto buscó evaluar diferentes dominios de la CS y su posible relación con el sistema
oxitocinérgico, en una población en la que no se habían hecho estudios previos. Dado que hay
muy poca literatura sobre los efectos de la OXT en las emociones sociales negativas, estudiar
estas emociones en un grupo de padres de recién nacidos permitió un acercamiento a entender
este dominio y la relación entre las emociones sociales y los otros dominios de la CS
anteriormente mencionados.
Considerando los hallazgos del único estudio que ha investigado el efecto de la
administración exógena de OXT en las emociones sociales (Shamay-Tsoory et al., 2009), se
esperaba que los participantes del grupo de padres de recién nacidos (alto niveles elevados de
OXT endógena), mostrarán mayores niveles de envidia y schadenfreude en comparación con los
participantes de los grupos control. Asimismo, se esperaba que el grupo de padres de recién
nacidos tuviera un mejor rendimiento en la tarea de TM y en empatía. En relación al juicio moral
y teniendo en cuenta la ausencia de antecedentes, se esperaba que no existieran diferencias entre
los grupos, no obstante, se tuvo como objetivo describir y contribuir al entendimiento del rol de
la OXT sobre este dominio de la CS.
A continuación, se presentará una revisión de la literatura relevante para el tema del
presente trabajo. En primer lugar, se abordarán las generalidades de la CS y los dominios que se
evaluaron en este proyecto (emociones sociales negativas, TM, empatía y juicio moral).
Seguidamente, se describirá la asociación e interacción entre las emociones sociales y cada uno
de los dominios enunciados. Posteriormente, se describirá la función de la OXT y su relación con
la CS y la asociación entre esta hormona y las emociones sociales negativas, la TM, la empatía y
el juicio moral.
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Revisión de la literatura
Cognición Social (CS)
La CS puede definirse como un conjunto de procesos neurobiológicos (Butman, 2001),
psicológicos y sociales, por los cuales se perciben, reconocen y evalúan eventos sociales (Ralph,
2001; Valdivieso, 2010). Por medio de los distintos dominios de la CS se crea una representación
mental de una situación social, de la cual se desprenden diversas opciones de respuestas, y se
elige la más adecuada dependiendo de la situación y la evaluación de la misma. Adolphs (2001)
propone que dichas representaciones mentales se usan de forma flexible para guiar la conducta
social, por medio de varios procesos como la memoria, la toma de decisiones, la motivación y las
emociones (León, 2012).
Como se mencionó anteriormente, dentro de los dominios de la CS se encuentran las
emociones sociales, la TM, la empatía, el juicio moral, entre otros (Adolphs, 2002). Estos
constructos son multidimensionales, incluyendo componentes afectivos, cognitivos y
contextuales (Ibanez y Manes, 2012). A continuación, se presentarán las generalidades de cada
uno de estos dominios
Emociones sociales.
Uno de los objetivos de la CS es identificar y entender la expresión y manejo de las
emociones sociales, dado que estas facilitan o dificultan la toma de decisiones frente a la
interacción social (Adolphs, 2003; Butman, 2001; Damasio y Ros, 2007).
Las emociones pueden definirse como respuestas adaptativas al ambiente que permiten la
regulación de los actos propios y la evaluación del comportamiento ajeno. Se clasifican en: (a)
emociones primarias o básicas (i.e. alegría, tristeza, enojo, miedo y sorpresa), y (b) emociones
secundarias o sociales (Mercadillo, Barrios, y Díaz, 2007).
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Las emociones sociales son aquellas que se encargan de regular el comportamiento social
(Valdivieso, 2010) y se experimentan frente a la presencia real o imaginada de otra persona.
Algunas emociones sociales a su vez son emociones morales, es decir, parecen estar mediadas
por convenciones culturalmente definidas para la cohesión, organización grupal (Haidt, 2008;
Tangney, Stuewig, y Mashek, 2007) y se relacionan con el bienestar social (Moll, de Oliveira-
Souza, y Eslinger, 2003), dado que permiten inhibir o estimular determinados comportamientos
dependiendo de la aceptabilidad social (Ortony et al., 1990; Valdivieso, 2010). Es así como, las
emociones morales modulan cómo los humanos evalúan qué comportamientos son moralmente
aceptables. La culpa, vergüenza, lástima, compasión e indignación por el trato injusto hacia otros
son algunos ejemplos de emociones morales (Fiske, Cuddy, Glick, y Jun, 2002; Tangney et al.,
2007).
Según Haidt (2003), las emociones morales están influenciadas por dos factores: (a) los
desencadenantes, y (b) las tendencias de acción. Las emociones morales se desencadenan por el
comportamiento de los demás y por eventos que nos afectan. En cuanto a las tendencias de
acción social, las emociones morales se experimentan cuando estamos motivamos a dirigir
nuestras acciones hacia los demás. De esta forma, las emociones sociales permiten captar e
interpretar rápidamente las claves sociales externas con una mirada moral /social de las
interacciones con otros para mejorar la cooperación (Mendez, 2009), modular el orden social y el
bienestar (Haidt, 2008).
Dentro de las emociones sociales, hay emociones positivas y negativas. Las emociones
sociales negativas son emociones contrarias (Shamay-Tsoory et al., 2009) a las esperadas por la
sociedad (contra-empáticas), mostrando una relación antagónica con la empatía. Es decir,
socialmente se espera que una persona se alegre por el triunfo del otro o sienta compasión por el
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dolor ajeno. Sin embargo, esto no ocurre en todos los casos; la envidia y el schadenfreude son
emociones que sentimos al valorar determinadas situaciones. Estas dos emociones sociales
fueron aquellas evaluadas en este estudio.
Schadenfreude es un término en alemán que no tiene traducción en castellano, Schaden
corresponde a daño y freude significa placer (Ben-Ze'ev, 2001), en otras palabras, esta emoción
se puede definir como el placer/satisfacción que sentimos por el infortunio ajeno (Baez et al.,
2016). Además, el schadenfreude se describe como una reacción emocional incongruente a lo
esperado socialmente, llevando una connotación negativa. Esta emoción social, al igual que la
envidia, la culpa o la vergüenza se desencadenan necesariamente a partir de la presencia o
interacción (real o imaginada) con otros (Leary, 2000), por medio de una comparación y una
valoración social (Dvash y Shamay-Tsoory, 2011; Hareli y Parkinson, 2008).
Teniendo en cuenta lo anterior, se han descrito cuatro condiciones que pueden predecir la
presencia de schadenfreude en una interacción social: (a) cuando el infortunio beneficia al
observador, (b) cuando existe ira o resentimiento hacia la persona a la que le ocurre el infortunio,
(c) cuando el infortunio es merecido, y (d) cuando el infortunio le ocurre a una persona envidiada
(Cikara y Fiske, 2012).
Por otro lado, la envidia es otra emoción social que se ha definido como una reacción
negativa frente a la fortuna de otra persona (Shamay-Tsoory et al., 2009). Esta emoción se
genera a partir de un proceso de comparación social, en el que el sentimiento de inferioridad es
su principal característica (Takahashi et al., 2009), dado que se desencadena por la percepción de
la falta de una cualidad, logro o posesión que tiene el otro y es importante para nosotros,
generando un deseo porque el otro pierda su ventaja (van de Ven et al., 2015).
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De hecho, varios estudios han demostrado que existe una fuerte correlación entre envidia
y schadenfreude, mostrando que es más probable experimentar schadenfreude cuando la
situación desagradable le ocurre a una persona que envidiamos (Takahashi et al., 2009; van de
Ven et al., 2015; Van Dijk, Ouwerkerk, y Goslinga, 2006). Asimismo, se ha descrito que las
personas experimentan más schadenfreude hacia quienes alcanzan logros importantes sin
merecerlos que hacia quienes alcanzan logros merecidos (Van Dijk, Ouwerkerk, y Goslinga,
2009).
Teoría de la mente (TM).
Otro de los dominios de la CS social que se evaluó en este estudio fue la TM. Ésta se
define como la capacidad para comprender y atribuir un estado mental o psicológico sobre los
pensamientos, emociones, creencias, deseos, comportamientos e intenciones de otros (Butman,
2001; Frith y Frith, 2012; Mercadillo et al., 2007). Frith (2007) se refiere a la TM como el
atributo más importante del cerebro social, dado que nos permite hacer predicciones sobre las
acciones de las personas teniendo en cuenta sus estados mentales. En otras palabras, la TM es la
capacidad que posee un sistema cognitivo de conocer otro sistema cognitivo (Tirapu-Ustárroz,
Pérez-Sayes, Erekatxo-Bilbao, y Pelegrín-Valero, 2007).
Este dominio involucra procesos automáticos (conocidos como mentalización) que
permiten la “lectura” de los estados mentales del otro (Frith y Frith, 2007). A partir de esta
lectura, se hacen predicciones sobre el comportamiento futuro. Así, la TM se convierte en un
factor esencial para la interacción social, ya que permite tomar decisiones basándose en las
posibles respuestas del comportamiento ajeno y del entorno.
La TM incluye dos componentes: (a) el cognitivo, y (b) el afectivo. La TM cognitiva
explica la habilidad para comprender y predecir la conducta de otras personas (intenciones,
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pensamientos y creencias) por medio de la representación de los contenidos cognitivos del otro
(Gómez, Molina, y Arana, 2013). Mientras que la TM afectiva, permite inferir y atribuir un
estado emocional a otra persona. A diferencia de la empatía, la TM afectiva permite la inferencia
de un estado emocional, mientras que la empatía permite compartir y sentir el mismo estado
emocional que otra persona (Singer, 2006). En este estudio nos enfocamos en la TM afectiva y se
medió por medio del Test de la lectura de la mirada (RMET), que más adelante se explicará.
Empatía.
La empatía es otro componente esencial para la interacción social que se estudió en esta
investigación. Justamente, como se mencionó anteriormente, la empatía se define como la
capacidad para compartir, entender y responder a estados emocionales ajenos (Decety, 2010).
Este es un constructo complejo de inferencia psicológica en donde hay más de un proceso
involucrado; la observación, la memoria, el conocimiento y el razonamiento se combinan para
proporcionar pensamientos y sentimientos de los demás (Decety y Jackson, 2004).
En la empatía están involucrados tres componentes: (a) un componente cognitivo que
facilita el entendimiento del estado emocional del otro, (b) un componente afectivo que permite
compartir y responder ante el estado emocional del otro y se parte del reconocimiento de lo que
otra persona piensa o siente en función de su expresión facial, a partir de la cual se genera un
estado emocional propio (Baron-Cohen, Jolliffe, Mortimore, y Robertson, 1997; Saxe y
Kanwisher, 2003), y (c) mecanismos regulatorios que permiten mantener la distinción entre sí
mismo y el otro (Decety, Norman, Berntson, y Cacioppo, 2012).
Varios autores tienden a utilizar como sinónimos la empatía y la TM, no obstante, son
procesos diferentes; en la empatía hay una respuesta emocional frente al estado emocional de
otra persona (Singer, 2006), mientras que en la TM hay una inferencia cognitiva del estado
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mental (Baron-Cohen et al., 1997; Saxe y Kanwisher, 2003). En otras palabras, la empatía tiene
un componente afectivo que no necesariamente está presente en la TM, y la TM tiene un
componente inferencial que no necesariamente está presente en la empatía. Por lo tanto, es
preciso aclarar que la empatía genera una emoción similar a la que la otra persona siente,
mientras que en la TM genera conocimiento sobre lo que pudo haber hecho o puede hacer en un
futuro la otra persona.
Juicio moral.
Este dominio de la CS constituye una evaluación de qué tan adecuados son los
comportamientos propios y ajenos, correctos o incorrectos, de acuerdo a las ideas moldeadas
socialmente (Moll, de Oliveira-Souza, y Zahn, 2008). Es así como depende fundamentalmente de
procesos cognitivos que permiten representar e integrar información sobre creencias y resultados
para tomar una decisión (Young, Cushman, Hauser, y Saxe, 2007).
La Teoría del proceso Dual, planteada por Lieberman (Valdivieso, 2010), explica la
cognición moral por medio de dos vías de procesamiento de información: (a) la razón y (b) la
emoción. A la hora de tomar decisiones morales se activa una de las dos vías, ya se por medio de
procesos emocionales automáticos que provocan una respuesta deontológica o por medio de
procesos cognitivos controlados, vía que privilegia respuestas utilitaristas (Geipel,
Hadjichristidis, y Surian, 2015). Los juicios morales deontológicos se centran en “lo
conveniente” o “lo debido” establecido por las normas morales, por lo que las acciones se
consideran correctas si se encuentran regidas bajo una regla universal sin importar las
consecuencias de estas (ej., no matar). Mientras que los juicios morales utilitaristas proponen que
las acciones deben ser juzgadas por las consecuencias inmediatas de los actos, de esta forma
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siempre se actuará produciendo el mayor beneficio (ej. hacer el mayor bien para el mayor
número de individuos) (Geipel et al., 2015).
En el presente estudio se utilizaron tres dilemas morales clásicos: (a) un dilema
impersonal, el dilema del tranvía (trolley) (Thomson, 1985), (b) un dilema personal, el dilema
del “fat guy”, y (c) un dilema no-moral.
Hasta el momento se ha presentado una revisión sobre las generalidades de los dominios
de la CS que se consideraron en el presente estudio. En la siguiente sección se describirá la
asociación e interacción entre dominios desde el punto de vista teórico.
Relación entre emociones sociales y TM, empatía y juicio moral.
Todos los dominios de la CS son fundamentales para la interacción social y promueven el
comportamiento prosocial, la cooperación y el cuidado hacia otros (Decety et al., 2012; Decety y
Cowell, 2014).
Teóricamente, se ha explicado la relación entre emociones sociales y TM, asumiendo que
las habilidades de mentalización están presentes a la hora de experimentar schadenfreude, dado
que para sentir esta emoción es necesaria la presencia de dos individuos en los cuales el estado
emocional de uno depende del estado emocional del otro (Shamay-Tsoory et al., 2007). Además,
la capacidad para identificar estas emociones sociales negativas parece estar relacionada con la
capacidad de toma de perspectiva (Shamay-Tsoory et al., 2007).
En coherencia con esta idea, estudios de neuroimágenes (Baez et al., 2017; Shamay-
Tsoory et al., 2009) han mostrado que la TM y las emociones sociales negativas comparten la red
de mentalización. Cabe aclarar, que estos estudios se han hecho de forma independiente, pero al
analizar los resultados se puede concluir que ambos dominios están estrechamente relacionados
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por las estructuras cerebrales implicadas (Chester et al., 2013; Shamay-Tsoory, Tibi-Elhanany, y
Aharon-Peretz, 2007).
Respecto a la relación entre emociones sociales y la empatía, se ha descrito que la
empatía es la respuesta más común frente al sufrimiento o la fortuna que experimentan los
demás, sin embargo, esta respuesta no es universal (Cikara, Bruneau, y Saxe, 2011). En algunas
ocasiones, en lugar de sentir empatía, sentimos envidia frente a la fortuna de otros o sentimos
placer (schadenfreude) por el infortunio ajeno (Cikara y Fiske, 2013). Es por esto, que se puede
decir que existe una relación antagónica entre envidia-schadenfreude y empatía. Esta relación es
asumida teóricamente dado que no hay estudios experimentales que lo confirmen, razón por la
cual uno de los objetivos de este estudio fue examinar la correlación entre las emociones sociales
negativas y los niveles de empatía.
Finalmente, distintos autores proponen una relación entre emociones sociales y juicio
moral. Se ha propuesto que dichas emociones pueden tener un componente moral, el cual
permite hacer una valoración implícita y explícita del comportamiento, propio o ajeno, como
correcto o incorrecto (Moll, Zahn, Krueger, Grafman, y De Oliveira-Souza, 2005). De igual
forma, las personas tienden a compararse con otros y así establecer parámetros sociales e ideales
moldeados por la sociedad. Es así como toda conducta humana se relaciona directamente con las
emociones, y por medio de estas, se toman decisiones morales.
En resumen, aunque varios estudios han sugerido que hay una relación entre las
emociones sociales negativas y la TM, la empatía y el juicio moral, hasta el momento ningún
estudio ha evaluado de manera directa la existencia de dicha relación. Por tanto, este fue uno de
los objetivos del presente trabajo.
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Como se mencionó anteriormente, la OXT ha sido implicada en diferentes aspectos de la
CS. En el siguiente apartado se describirá la relación existente entre la OXT y la CS, y
seguidamente se expondrá la asociación entre la OXT y cada uno de los dominios.
Oxitocina y cognición social
La OXT es un neurotransmisor y neuropéptido de nueve aminoácidos (Gimpl y
Fahrenholz, 2001; Harper, Murray, Rodwell, Granner y Mayes, 2001) producido principalmente
en los núcleos supraóptico (SON) y paraventricular (PVN) del hipotálamo (Burel, Timothy, y
Meredith, 2015). Las neuronas magnocelulares del SON y las parvocelulares del PVN son las
principales liberadoras de OXT, aunque también se libera en pequeños grupos neuronales a lo
largo del telencéfalo basal, hipotálamo, tálamo y tronco del encéfalo (Martín-López, Valle y
Navarro, 2017). La OXT se proyecta a estructuras del sistema límbico como: hipocampo,
amígdala, cuerpo estriado, hipotálamo núcleo accumbens y núcleos del cerebro medio y posterior
(Campbell, 2008) las cuales están implicadas en el comportamiento social, emocional y a los
circuitos asociados con la recompensa (Campbell, 2008).
Gimpl y Fahrenholz (2001) mencionan que la OXT ha sido conocida como la hormona
“quick birth” (parto rápido), dada su función en el trabajo de parto. Clínicamente, se administra
OXT -Pitocin- como un agente terapéutico para aumentar la frecuencia, duración e intensidad de
las contracciones luego del inicio espontáneo del trabajo de parto (OMS, 2015). La vida media
plasmática del Pitocin es de 1 a 6 minutos (Chabner y Knollmann, 2011) y su metabolismo es
hepático y renal (Guyton y Hall, 2016). El comienzo de acción por vía intramuscular es de 3 a 5
minutos con una duración de 30 a 60 minutos, mientras que el comienzo de acción por medio de
vía intravenosa es inmediato y la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas aumentan
de formal gradual durante 15 a 60 minutos (Chabner y Knollmann, 2011).
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
14
La liberación central de OXT y la actividad neuronal asociada pueden ser provocadas
tanto por estímulos sexuales y reproductivos como por estímulos no sexuales (Campbell, 2008).
Martino (2014) explica que el útero y las glándulas mamarias son los principales órganos donde
actúa la OXT, favoreciendo la contracción muscular del útero para el parto y la eyección de la
leche durante la lactancia (Gimpl y Fahrenholz, 2001). Cabe mencionar que la OXT también
actúa como hormona en la lactancia, específicamente en el reflejo eyectolácteo, y como
trasmisor en las vías límbicas que inducen la conducta materna (Cardinali, 2007). La succión
ejercida por el bebé sobre el pezón durante la lactancia y las relaciones sexuales son factores que
aumentan exponencialmente la liberación de OXT (Gimpl y Fahrenholz, 2001; Martino, 2014).
Más allá de esto, la elevación de los niveles de OXT tras el acto sexual parece ser de corta
duración. Un estudio realizado en humanos (Blaicher et al., 1999) midió el nivel sérico de OXT
luego del acto sexual, encontrando que la línea de base promedio de la OXT incrementa
significativamente un minuto después del orgasmo y disminuye a valores similares al nivel basal
a los cinco minutos.
La liberación de OXT también se presenta ante estímulos que incluyen acicalamiento,
masajes ligeros y la presencia del recién nacido, dado que la OXT tiene un rol fundamental en el
establecimiento de vínculos (Gimpl y Fahrenholz, 2001; Magon y Kalra, 2016) y el cuidado
maternal (Kosfeld, Heinrichs, Zak, Fischbacher, y Fehr, 2005).
Por otro lado, es importante mencionar que existen otros factores no sexuales que
estimulan principalmente la liberación de OXT y vasopresina (hormona antidiurética - ADH)
como lo son: el dolor, deshidratación, la hemorragia y la hipovolemia. Adicionalmente, la ADH
es liberada como consecuencia al estrés físico asociado a cualquier intervención quirúrgica. Es
decir, que mujeres sometidas a una cesárea o a un parto vaginal, presentan liberación de OXT
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
15
tanto por las contracciones del útero como por otros factores secundarios al parto (Chabner y
Knollmann, 2011). Es necesario mencionar la gran similitud entre estas dos moléculas químicas,
ambas contienen nueve aminoácidos de los cuales solo dos son diferentes (Campbell, 2008), lo
que conlleva a que tengan receptores, mecanismos de acción, metabolismo, reacciones y
funciones fisiológicas similares.
Teniendo en cuenta lo anterior, Barg (2011) realizó un estudio longitudinal con madres y
padres que vivían con su bebé recién nacido y encontró un aumento en sus niveles de OXT.
Además, encontró una correlación entre el aumento de OXT y los comportamientos de contacto,
vocalizaciones afectuosas, estimulación táctil y presentación de objetos dirigidos a los recién
nacidos (Barg, 2011; Zik y Roberts, 2015). En esta misma línea, Gordon, Zagoory-Sharon,
Leckman y Feldman (2010) midieron los niveles de OXT (a la semana del parto y a los seis
meses) en padres con hijos recién nacidos. Los resultados demostraron que tanto madres como
padres tienen niveles basales de concentración de OXT similares durante los primeros seis meses
de paternidad, lo que permitió concluir que los niveles de OXT son relativamente estables
durante el periodo posparto (Gordon, Zagoory-Sharon, Leckman, y Feldman, 2010).
Se ha encontrado que la OXT promueve el comportamiento prosocial, facilitando la
interacción madre-infante y las conductas de apego (Nelson y Panksepp, 1998), la interacción de
pareja y comportamiento sexual (Argiolas y Melis, 2004) y la retención de memorias y
reconocimiento social (Ferguson, Aldag, Insel, y Young, 2001).
Existen varios estudios experimentales que evalúan el efecto de la OXT en diferentes
tareas conductuales. Guastella, Mitchell y Dadds (2008) diseñaron un estudio controlado con
placebo, doble ciego y aleatorizado, para evaluar el efecto de la OXT en el contacto ocular. Lo
realizaron con 52 varones sanos a quienes les presentaron 24 rostros neutros. Se les administró
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
16
una dosis de OXT intranasal (24UI), encontrando que aquellos que recibieron esta dosis
realizaron un mayor número de fijaciones oculares y mayor tiempo de permanencia en
comparación al grupo control (Guastella, Dadds, y Mitchell, 2008). En el 2013, se realizó otro
estudio similar; donde se evaluó el efecto de la OXT intranasal en la fijación de la mirada. Este
estudio controlado con placebo y doble ciego, valoró a 62 hombres sanos a quienes se les
presentaron tres tipos de caras: (a) negativas (enojadas), (b) positivas (alegres) y (c) neutras. Se
encontró que aquellos que recibieron la dosis de OXT mostraron tener mayor fijación visual a las
expresiones faciales de felicidad y un efecto antagónico sobre las expresiones de enojo.
Concluyendo que la OXT podría mejorar la comunicación interpersonal no verbal (Domes,
Steiner, Heinrichs, y Porges, 2013).
Kosfeld et al. (2005) encontraron que la OXT incrementa la confianza en humanos, la
cual es fundamental para el establecimiento de los vínculos interpersonales (Kosfeld et al.,
2005). Además, se encontró que a mayores niveles de OXT las personas tienden a ser más
generosas que quienes no recibieron la administración intranasal (Zak, Stanton, y Ahmadi,
2007). Asimismo, se ha estudiado el circuito neural de la confianza por medio de la
administración intranasal de OXT y resonancia magnética funcional (fMRI). Encontrando que
los participantes que recibieron OXT no muestran cambios en su comportamiento de confianza
después de saber que los han traicionado varias veces, mientras que los participantes que
recibieron placebo disminuyen su confianza (Zak et al., 2007). Baumgartner, Heinrichs,
Vonlanthen, Fischbacher, y Fehr (2008) explican que la adaptación de confianza está asociada
con una reducción específica en la activación de la amígdala, regiones del mesencéfalo y cuerpo
estriado dorsal en los participantes con mayores niveles de OXT. Esto permite concluir que los
sistemas neuronales que median el procesamiento de miedo (regiones de la amígdala y
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
17
mesencéfalo) y las adaptaciones conductuales a la información de retroalimentación (cuerpo
estriado dorsal) modulan el efecto de la OXT en la confianza (Baumgartner et al., 2008).
También, se ha encontrado que la administración de OXT disminuye la respuesta
endocrina y psicológica ante el estrés (Heinrichs, Baumgartner, Kirschbaum, y Ehlert, 2003) y el
miedo (Kirsch et al., 2005). Por medio de diferentes estudios, se concluyó que la OXT interviene
como un factor reductor de la excitabilidad amigdalina, lo que contribuye a una disminución del
estrés y por lo tanto facilita el contacto social (Martino, 2014). Por medio de un estudio
aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo se demostró que la función de la amígdala
esta fuertemente modulada por la OXT. En la misma línea, un estudio con neuroimagen
funcional, en el cual se indujo miedo por medio de estímulos visuales, mostró que la activación
amigdalina se redujo significativamente, así como el acoplamiento de la amígdala a las regiones
del tronco cerebral ante la administración de OXT intranasal (Kirsch et al., 2005).
Además, la OXT ha mostrado tener un rol importante en la CS en pacientes con
trastornos neuropsiquiátricos. Por ejemplo, el Trastorno del Espectro Autista (TEA) y la
esquizofrenia se caracterizan por ser trastornos neuropsiquiátricos con una disrupción en el
funcionamiento de la CS. Se han postulado teorías acerca del TEA en las que se sugiere que
existe un desajuste en la OXT y vasopresina, lo que podría estar vinculado con los déficits en las
conductas sociales, específicamente en la comunicación e interacción social (Insel, 1997). De
igual forma, se cree que los pacientes con esquizofrenia presentan una alteración en el sistema
oxitocinérgico, lo que lleva a las dificultades en la CS: déficit en el reconocimiento de
emociones, percepción social y empatía (Goldman, Marlow-O'Connor, Torres, y Carter, 2008).
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
18
En resumen, la evidencia presentada en este apartado resalta la relación entre la OXT y la
regulación del comportamiento prosocial, mostrando efectos en la confianza (Baumgartner et al.,
2008; Kosfeld et al., 2005), generosidad (Zak et al., 2007), el reconocimiento de emociones
(Kirsch et al., 2005), reducción de estrés (Heinrichs et al., 2003), establecimiento del vínculo,
conductas de apego (Gimpl y Fahrenholz, 2001) y cuidado maternal (Kosfeld et al., 2005).
No obstante, se ha encontrado que el sistema oxitocinérgico se relaciona con emociones
negativas (Zik y Roberts, 2015) y con la regulación del comportamiento maternal, el cual incluye
la agresión materna. El uso de modelos animales ha permitido estudiar la relación entre la
agresividad materna y la ansiedad, encontrando que a mayores niveles de ansiedad se presentan
mayores comportamientos agresivos (Bosch, Meddle, Beiderbeck, Douglas, y Neumann, 2005).
Bosch et al. (2005) encontraron que los patrones de liberación de OXT cambian dependiendo del
nivel de ansiedad; a mayores niveles de ansiedad hay mayor liberación de OXT dentro del
núcleo paraventricular, mientras que a menores niveles de ansiedad hay una disminución en la
liberación de OXT.
En línea con estos hallazgos, estudios en humanos sugieren que la OXT tiene un efecto
dual en el comportamiento parental, en la medida en que inhibe la agresión hacia la
descendencia, pero simultáneamente aumenta las conductas agresivas frente a intrusos (Dębiec,
2005; Pedersen, 2004), aumenta la territorialidad y comportamiento defensivo. Apoyando esta
evidencia, Shamay-Tsoory, et al. (2009) concluyeron que la OXT aumenta la capacidad para
prestar atención a los estímulos sociales. De esta forma, se genera una amplia gama de
emociones y comportamientos sociales como, por ejemplo, criar a los hijos, confiar en los
demás, atacar a los posibles intrusos y competir con los rivales, lo que puede llevar a dar como
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
19
resultado más confiabilidad y generosidad ante contextos positivos, y a la vez llevar a presentar
envidia y schadenfreude en contextos competitivos (Shamay-Tsoory et al., 2009).
Oxitocina y Emociones sociales negativas.
La OXT juega un rol importante en la auto-regulación social, la cual esta mediada por
procesos de afiliación y procesos de defensa social. En los últimos años, se han estudiado más a
fondo las funciones de la OXT y se encontró que se encarga de las funciones de regulación de los
límites sociales, tanto para protegerse contra el daño como para facilitar el intercambio social
positivo (Zik y Roberts, 2015).
Shamay-Tsoory et al., (2009) realizaron un estudio doble ciego controlado con placebo en
hombres y mujeres sanas. Evaluaron a 59 sujetos (33 mujeres y 26 hombres) en un rango de edad
entre los 20 y 37 años, de los cuales 31 sujetos recibieron OXT intranasal y 28 placebo en la
primera sesión y luego intercambiaron. Utilizaron un juego monetario que, después de cada
ensayo, incluía afirmaciones con las cuales los sujetos podían o no identificarse. Estas
afirmaciones medían indirectamente envidia (“quisiera estar en los zapatos del otro”) y
schadenfreude (“me siento feliz”).
Estos autores concluyeron que el sistema oxitocinérgico está involucrado en la
modulación de las emociones sociales; la OXT provoca un incremento en los niveles de envidia
y schadenfreude. Este es el único estudio que ha evaluado los efectos de la OXT sobre
emociones sociales negativas, y aún no se entiende con claridad el rol de este neuropeptido y las
emociones sociales negativas, específica sobre la envidia y el schadenfreude.
Oxitocina y TM.
Uno de los hallazgos más conocidos en la investigación con OXT en humanos es sobre su
efecto sobre la “lectura de la mente” (Radke y de Bruijn, 2015). En general, tanto en los estudios
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
20
en poblaciones neurológicas y/o psiquiátricas como en población sana, se ha encontrado que la
OXT mejora el rendimiento en tareas que involucran la TM.
Guastella et al. (2010) realizaron un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado por
placebo a 16 hombres diagnosticados con autismo y Síndrome Asperger y se evaluó el
reconocimiento de emociones ajenas por medio del Test de lectura de la mirada (RMET).
Encontraron que aquellos pacientes que recibieron OXT intranasal (18-24 UI) tuvieron un
rendimiento significativamente superior al grupo control (Guastella et al., 2010). Asimismo,
Anagnostou et al. (2012) elaboraron un estudio longitudinal, doble ciego, controlado con placeo
y aleatorizado, donde evaluaron 19 adultos con autismo y Síndrome Asperger, y encontraron una
mejoría en la prueba de la mirada (Anagnostou et al., 2012).
Otro hallazgo relacionado, fue un estudio doble ciego, controlado con placebo a 30
hombres sanos, donde se evaluó la TM por medio del RMET. Se encontró que hay un mejor
rendimiento en la tarea luego de la aplicación de OXT intranasal (Domes, Michel, Berger,
Herpertz, y Heinrichs, 2007) y además se concluyó que una sola dosis de OXT es suficiente para
provocar un aumento sustancial en la capacidad de leer la mente y por lo tanto en la
interpretación de señales sociales sutiles de la región ocular de otras personas (Domes et al.,
2007; Martino, 2014).
Otro estudio doble ciego controlado con placebo, en el cual participaron 71 hombres
sanos, encontró que una sola dosis de OXT vía intranasal mejora el rendimiento en la TM,
mostrando que este efecto fue más pronunciado en los ítems con mayor complejidad (Feeser et
al., 2015). De igual forma, se demostró que los participantes con puntuaciones más bajas en la
escala de empatía (Empathy Quotient - EQ) se beneficiaron de la aplicación de OXT. Además, se
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
21
concluyó que independientemente de la administración de OXT, se encontró una mejor precisión
y habilidad para predecir el estado mental ajeno en los participantes con puntuaciones de empatía
más altas (Feeser et al., 2015). En conclusión, el efecto de OXT parece depender fuertemente de
las habilidades socio-cognitivas con efectos más pronunciados en individuos con habilidades
socio-cognitivas más altas, es decir, hay una relación directa entre OXT, empatía y TM (Feeser
et al., 2015).
No obstante, otros estudios han mostrado resultados controversiales, en la medida que no
han encontrado que la administración OXT mejore los puntajes en RMET en individuos sanos.
Radke y De Brujin (2015) replicaron el estudio de Domes et al. (2007) con el objetivo ampliar
los hallazgos existentes y comprender el impacto de la administración de OXT en RMET. En
este estudio se probaron los posibles efectos de moderación, como son la dificultad del ítem,
valencia, intensidad, sexo y diferencias individuales en los rasgos empáticos. Sin embargo, no se
encontró relación entre la administración de OXT y el rendimiento en el RMET en general, ni al
considerar las características específicas de cada ítem.
Por otro lado, el estudio de Kuypers et al. (2014) tuvo como objetivo investigar el efecto
de la MDMA (éxtasis) sobre la TM e interacción social, y los roles de OXT y serotonina (5-HT)
por medio de un estudio controlado con placebo, teniendo en cuenta cuatro condiciones: (a)
MDMA (75mg), (b) con o sin pindolol (20 mg), (c) OXT intranasal (40 IU + 16 IU), y (d)
placebo. Los participantes fueron 20 usuarios de MDMA con un rango de edad entre los 18 y 26
años. Para evaluar la TM afectiva se uso el RMET y para medir la empatía se utilizó una prueba
de empatía multifacética (Multifaceted Empathy Test). Los resultados mostraron que hay un
efecto de la MDMA sobre la empatía emocional y cognitiva y la confianza, no obstante, no se
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
22
vio afectada la reciprocidad. Por otro lado, la OXT no mostró cambios en los puntajes del RMET
como tampoco en la prueba de empatía multifacética, es decir, que los cambios en empatía
emocional y TM afectiva no estaban relacionados con los niveles plasmáticos de OXT. Por lo
tanto, se concluyó que la MDMA mejora selectivamente la empatía y TM afectiva, y se encontró
que este efecto no se debe a la OXT periférica (Kuypers et al., 2014).
El estudio de Luminet, Grynberg, Ruzette y Mikolacjczak (2011) tuvo como objetivo
determinar el efecto de la OXT en individuos con distintas habilidades socioemocionales,
específicamente determinar si tiene el mismo beneficio para todas las personas o particularmente
en aquellos con alexitimia. Este estudio se realizó con 60 estudiantes hombres, quienes
aleatoriamente recibieron OXT intranasal o placebo y realizaron el RMET. Los resultados
mostraron que el rendimiento de individuos con menor alexitimia era igual independientemente
de la condición (OXT o placebo), mientras que el rendimiento de las personas con mayor
alexitimia se benefician de la administración de OXT. Por lo tanto, este estudio concluyó que el
efecto de la OXT no solo depende del contexto, sino de rasgos de la personalidad (Luminet et al.,
2011).
Por lo anterior, se puede decir que la evidencia no es clara sobre un efecto de la OXT
exógena en el rendimiento en TM y se han encontrado factores externos que pueden influir en el
desempeño, como son las capacidades socio-emocionales (Bartz, Zaki, Bolger, y Ochsner, 2011;
Radke y de Bruijn, 2015), rasgos de personalidad (Luminet et al., 2011) y síntomas depresivos
(Pincus et al., 2010).
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
23
Oxitocina y Empatía.
Varios estudios han descrito la relación entre los niveles de OXT y el rendimiento en
tareas de empatía. Específicamente, se ha encontrado que la administración de OXT intranasal en
pacientes con TEA, esquizofrenia y trastorno límite de la personalidad, mejora el rendimiento en
pruebas de CS que miden la capacidad de comprensión el contenido afectivo, el reconocimiento
de emociones ajenas, la percepción facial y social, la comprensión de sarcasmos y la empatía
(Bartz et al., 2011; Feifel et al., 2010).
Uno de estos estudios fue un diseño aleatorizado y controlado con placebo, donde se
administró OXT intranasal (24 UI). Se realizaron dos aplicaciones diarias durante 14 días a
pacientes con síntomas psicóticos y distorsión en la CS. Los resultados mostraron una reducción
en los síntomas psicóticos y en la disfunción en CS en aquellos que recibieron OXT (Pedersen et
al., 2011).
En otro estudio, se valoraron 31 pacientes con esquizofrenia y 35 sujetos sanos, y se
evaluó el reconocimiento de expresiones faciales de miedo tras recibir la dosis de OXT intranasal
(24UI) y una semana después, fueron nuevamente valorados al ser expuestos a una cantidad
equivalente de placebo. Se concluyó que hay una mejoría en el reconocimiento de la expresión
facial de miedo tras la administración de OXT, independientemente del estado psiquiátrico, así
como en sujetos sanos (Fischer-Shofty, Shamay-Tsoory, y Levkovitz, 2013).
Asimismo, otro estudio doble ciego en adultos hombres sanos exploró el efecto de la
OXT intranasal en el aprendizaje y en la empatía. Hurlemann et al. (2010) querían explorar si el
tratamiento con OXT mejoraba el rendimiento en el aprendizaje usando una tarea de asociación
de categorías y utilizando refuerzos sociales y no sociales. A su vez, querían encontrar si la OXT
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
24
aumentaba la empatía cognitiva y afectiva usando la prueba de empatía multifacética. Los
resultados mostraron un mejor rendimiento en la tarea de aprendizaje cuando se utilizó el
refuerzo social y aumentó la empatía emocional (Hurlemann et al., 2010)
De esta manera, los hallazgos de los estudios previos muestran que pacientes con TEA y
esquizofrenia, así como sujetos sanos (Fischer-Shofty, Shamay-Tsoory, y Levkovitz, 2013;
Hurlemann et al., 2010), mejoran su rendimiento en tareas de empatía tras la administración de
Teniendo en cuenta estas diferencias, se realizaron análisis de covarianza para todas las
medidas de CS que resultaron significativas, ajustando por edad y años de educación formal.
Las mujeres de los dos grupos control debían encontrarse en la fase lútea del ciclo
menstrual o estar tomando anticonceptivos orales. Salonia et al., (2005) documentan que hay
menores niveles de OXT en plasma durante la fase lútea del ciclo menstrual en comparación con
los niveles en la fase folicular. Además, las mujeres utilizando anticonceptivos hormonales, no
presentan fluctuaciones en los niveles de OXT durante el ciclo menstrual (Salonia et al., 2005).
Teniendo en cuenta lo anterior, las mujeres del grupo control uno se encontraron en promedio en
el día 22 del ciclo menstrual con una DT = 4.26 y en el grupo control dos con un en promedio de
día 22.6 del ciclo menstrual con una DT = 3.78. En relación a los métodos anticonceptivos las
participantes estaban usando: implante subdérmico (una del grupo control uno y dos
participantes del grupo control dos) y pastillas (dos participantes del grupo control uno y cuatro
del grupo control dos).
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
30
Todos los sujetos participaron de forma voluntaria y firmaron el consentimiento
informado previo a la evaluación. Se realizó una entrevista individual para verificar que los
participantes no tuvieran antecedentes médicos que pudieran alterar los resultados de la
investigación. Se excluyeron participantes con antecedentes de cualquier enfermedad psiquiátrica
o neurológica debido a que ambas condiciones pueden alterar el funcionamiento cognitivo
general. Teniendo en cuenta que las tareas que se utilizaron para medir emociones sociales
negativas y otros dominios de la CS requieren de una alta demanda atencional, capacidades de
comprensión verbal y memoria de trabajo. Además, hay múltiples estudios que han mostrado que
diferentes patologías neurológicas y psiquiátricas pueden alterar el desempeño en tareas de
emociones sociales y otros dominios de la CS (Baez et al., 2014; Baez et al., 2016; Santamaría-
García et al., 2017). Por lo tanto, el hecho de padecer alguno de estos cuadros era una variable
que podía afectar los resultados del estudio y por ende se tuvo en cuenta como criterio de
exclusión para todos los grupos evaluados.
Esta tesis contó con aval del Comité de Ética de Investigación de la Facultad de Ciencias
Sociales de la Universidad de los Andes (ver Anexo 1), así como con el Comité de Ética del
Hospital Universitario San Ignacio y el aval del Servicio de Ginecología y Obstetricia.
Instrumentos
Los instrumentos que se aplicaron para evaluar los objetivos planteados se presentan a
continuación.
En primera medida se realizó una entrevista semi-estructurada que tuvo como fin indagar
sobre datos sociodemográficos para corroborar que los participantes cumplieran con los criterios
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
31
de inclusión establecidos para el estudio. Luego, se realizaron las pruebas del estado cognitivo
general y posteriormente, se aplicaron cada una de las tareas de CS y los cuestionarios y escalas
que evaluaron las variables intervinientes.
Entrevista semi-estructurada.
Una vez firmado el consentimiento informado (ver Anexo 2 y 3), se realizó una entrevista
semi-estructurada en donde se indagó sobre datos socio-demográficos (edad, sexo, nivel
educativo, lugar de nacimiento y de vivienda, estado civil y ocupación). Los datos socio-
demográficos son relevantes en el estudio con el objetivo de verificar que los participantes
cumplieran con los criterios de inclusión.
Adicionalmente, en la entrevista se preguntó sobre: día del ciclo menstrual, método
anticonceptivo, fármacos y antecedentes médicos de importancia (antecedentes psiquiátricos y/o
neurológicos). Al grupo de padres de recién nacidos se les preguntó sobre: número de hijos,
fecha de nacimiento del último hijo, tiempo con la pareja, si el parto fue inducido y tipo de parto
(cesárea o vaginal).
Evaluación del estado cognitivo general.
A todos los participantes se les aplicó una prueba de screening cognitivo, MoCA “Montreal
Cognitive Assessment” para evaluar el estado cognitivo general (Nasreddine et al., 2005). Este
test mide las habilidades visoespaciales, las funciones ejecutivas, la denominación de palabras
ante la presentación de dibujos (animales), la memoria declarativa a corto y largo plazo, la
atención (dígitos en orden directo e inverso), el lenguaje (repetición y fluidez), la capacidad de
abstracción y la orientación en tiempo y lugar (ver Anexo 4).
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
32
Adicionalmente, se administró a todos los participantes el screening frontal de INECO
(IFS). El IFS ha demostrado ser efectivo para detectar las alteraciones ejecutivas en diferentes
poblaciones (Baez et al., 2016). El IFS incluye 8 subpruebas: series motoras, instrucciones
contradictorias, control inhibitorio motor, memoria de trabajo (repetición de dígitos en orden
inverso), memoria de trabajo verbal (meses en orden inverso), memoria de trabajo visual,
capacidad de abstracción (refranes) y control inhibitorio verbal (Torralva, Roca, Gleichgerrcht,
Lopez, y Manes, 2009) (ver Anexo 5).
Tarea de emociones sociales.
Se empleó una versión modificada a computador de una tarea experimental diseñada para
provocar envidia y schadenfreude (Baez et al., 2017). En primer lugar, a cada uno de los
participantes se les presentó, la fotografía de dos personajes (una por vez) con características
demográficas similares a las de sí mismo (mismo sexo y edad similar), junto con una descripción
del perfil de estos personajes (ver Figura 1). El primer personaje tenía un perfil superior en
cuanto a logros académicos, habilidades y estatus social y el segundo tenía un perfil inferior en
cuanto a los atributos mencionados anteriormente. Esto con el fin de que los participantes se
sintieran identificados con alguno de los dos personajes.
Posteriormente, se realizaron dos bloques experimentales. Las situaciones de envidia se
presentan primero, teniendo en cuenta la evidencia previa que sugiere que el grado de envidia
predice las respuestas de schadenfreude (Jankowski y Takahashi, 2014; Takahashi et al., 2009).
El primero bloque del paradigma presenta frases que describe sucesos positivos que generan
envidia (ej. “sacó una buena nota en el examen y estudió poco”, “logró ser premiado en la
Universidad por ser el hijo del Decano”) o sucesos neutrales (ej. “durante la mañana leyó el
diario”, “antes de ir a trabajar tomó una ducha en su casa”), junto con la fotografía de alguno de
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
33
los dos personajes que se presentaron inicialmente. Después de observar cada estímulo, el
participante debía presionar la barra espaciadora y puntuar en una escala de 1 a 9 (1= nada de
envidia, 9= mucha envidia) qué tanta envidia le genera cada una de las situaciones presentadas.
El segundo bloque presenta la misma estructura que el bloque anterior, pero las frases en
lugar de describir eventos positivos describen eventos desafortunados (ej. “su perro lo mordió
tras pegarle con un palo”, “intentó subirse a un bus sin pagar y los demás pasajeros lo delataron”)
y eventos neutrales. Después de observar cada estímulo, el participante debía presionar la barra
espaciadora y puntuar en una escala de 1 a 9 (1= nada de satisfacción, 9= mucha satisfacción)
qué tanta satisfacción (schadenfreude) siente por los eventos presentados (Baez, Santamaría-
García, et al., 2016).
Figura 1. Ejemplo de los estímulos de la tarea de emociones sociales negativas
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
34
En total en cada bloque se presentaron 20 estímulos pseudoaletoriamente, 10 sucesos que
le ocurren al personaje con alto perfil, 10 que le ocurren al personaje con bajo perfil y seis
eventos neutrales (tres para cada personaje). Se midieron las respuestas de los sujetos y los
tiempos de reacción.
Considerando que los reportes de envidia y schadenfreude pueden verse sesgados por la
deseabilidad social, se usaron medidas de EMG facial con el objetivo de detectar micro-
movimientos que se relacionen con cada una de las emociones. El registro de EMG se realizó
con el fin de corroborar la actividad muscular facial y las respuestas conductuales ante estímulos
que pueden generar insatisfacción o satisfacción en las personas. Al ser emociones sociales con
una connotación negativa, las personas suelen no contestar objetivamente los cuestionarios
aplicados (Boecker, Likowski, Pauli, y Weyers, 2015). Por lo tanto, la EMG constituye una
medida implícita de dichas emociones. Para la EMG se utilizó un electromiógrafo de 64 canales,
de los cuales se utilizaron cuatro electrodos bipolares para medir la actividad eléctrica mientras
los participantes realizaron la tarea de emociones sociales. Nos basamos en el estudio realizado
por Boecker et al. (2015), en el cual tenía como objetivo identificar por medio de EMG las
diferencias entre alegría y schadenfreude. Los electrodos se ubicaron en el lado izquierdo de la
cara del sujeto, en cuatro músculos: (a) Corrugador, (b) Depresor, (c) Orbicularis Oculi y (d)
Cigomático (ver Figura 2).
Vale la pena aclarar que tanto para el registro como para el análisis de datos de EMG, se
contó con la asesoría de un grupo de expertos del Departamento de Ingeniería Biomédica de la
Universidad de los Andes, liderado por el profesor Mario Valderrama.
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
35
Figura 2. Ubicación de los electrodos en los cuatro músculos faciales a evaluar: (a) Corrugador, (b)Depresor, (c) Orbicularis oculi Oculi y (d) Cigomático. Imagen toma del artículo “Guidelines for Human Electromyographic Research” (Fridlund y Cacioppo, 1986).
Test de Lectura de la Mirada (RMET).
Esta prueba está diseñada con el fin de medir la TM afectiva por medio de 36 imágenes,
todas en blanco y negro y de la misma región de la cara (a mitad de la nariz hasta justo encima
de la ceja). Cada fotografía está rodeada por cuatro palabras (ver Figura 3) y los participantes
deben elegir la palabra que mejor describa lo que la persona en la imagen está pensando o está
sintiendo (Sanvicente-Vieira et al., 2014).
Figura 3. Ejemplo de los estímulos de la RMET
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Dilemas Morales.
La prueba consiste en tres situaciones: (a) un dilema moral impersonal, (b) un dilema
moral personal y (c) un dilema no-moral (ver Anexo 7). Luego de leer cada una de las
situaciones los participantes debían tomar una decisión, puntuando de 1 a 7 (siendo 1 totalmente
inapropiado y 7 totalmente apropiado) qué tan correcto o qué tan incorrecto es la decisión que
deben tomar.
Las respuestas esperadas en la población general son que, en el dilema personal, dominen
las respuestas deontológicas, en la medida en que el dilema moral desencadena una fuerte
respuesta emocional, mientras que en el dilema impersonal desencadena una respuesta utilitaria,
dado que el dilema tiene bajo contenido emocional (Geipel et al., 2015). El dilema no-moral
actúa como una condición control, ya que requiere de razonamiento, pero no tiene contenido
moral. El dilema personal e impersonal son lógicamente equivalentes, en la media que matando a
una persona se salvan cinco vidas. Sin embargo, se ha demostrado que la mayoría de los
individuos consideran moralmente aceptable sacrificar la vida de una persona para salvar la de
cinco personas en el caso 2 (impersonal), mientras que se cree que es “incorrecto” empujar al
hombre del caso 3 dado que el dilema es personal, generando así una respuesta deontológica
(Ciaramelli, Muccioli, Ladavas, y di Pellegrino, 2007; Geipel et al., 2015; Greene, Nystrom,
Engell, Darley, y Cohen, 2004; Greene, Sommerville, Nystrom, Darley, y Cohen, 2001).
IRI (Índice de reactividad interpersonal por su sigla en inglés Interpersonal
Reactivity Index).
El Índice de Reactividad Interpersonal es la escala estandarizada más utilizada para la
medición de empatía (Pineda et al., 2013). Este índice fue diseñado teniendo en cuenta cuatro
dimensiones; dos de ellas de tipo cognitivo: (a) escala de fantasía (EF), evaluando la capacidad o
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la tendencia a identificarse con personajes de novelas y películas y (b) toma de perspectiva (TP)
que mide la habilidad para entender la posición y los argumentos del otro. Las otras dos
dimensiones son de tipo emocional: (c) preocupación empática (PE) en donde se pregunta sobre
sentimientos de simpatía, compasión y preocupación, midiendo de esta forma la capacidad para
sentir lo que el otro siente y (d) estrés personal por empatía (EPE) indaga sobre sentimientos de
ansiedad o malestar que se producen al observar experiencias negativas a terceros (Pineda et al.,
2013). El IRI es un cuestionario de auto-informe en el que se califica cada una de las situaciones
presentadas en una escala de 0 a 4 (0 = no me describe bien y 4= me describe muy bien) (ver
Anexo 6).
Escala de Depresión de Zung (SDS).
La Escala de Depresión de Zung es una escala de autorreporte que permite evaluar el
nivel de depresión, contemplando los elementos afectivos, fisiológicos y psicológicos de esta
psicopatología. La escala consiste en 20 preguntas, 10 preguntas elaboradas de forma positivas y
10 de forma negativa (ver Anexo 8). Se evalúa por medio de una escala tipo Likert de 1 a 4
(poco tiempo, algo del tiempo, buena parte del tiempo y la mayor parte del tiempo) para los
ítems negativos y de 4 a 1 para los ítems positivos (Lezama, 2012). La suma de las 20 preguntas
produce una puntuación que permite identificar el nivel de depresión en que se encuentren los
pacientes (ver Tabla 2) (Rivera, Corrales, Cáceres, y Piña, 2007).
Tabla 2. Puntuaciones Escala de Depresión de Zung Puntaje Rango
25 - 49 Normal
50 - 59 Ligeramente deprimido
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60 - 69 Moderadamente deprimido
70 o más Severamente deprimido
Se aplicó la Escala de Depresión de Zung, porque se estima que 15% de las mujeres
sufren de depresión postparto (Apter-Levy, Feldman, Vakart, Ebstein, y Feldman, 2013).
De igual forma, la literatura sugiere que la OXT puede estar implicada en el estrés,
vínculo y relación de pareja (Martino, 2014), razón por la cual se seleccionó la Escala de estrés
Percibido, Escala de valoración de Hendrick y Experience in close relationships.
Escala de Estrés percibido (Perceived Stress Scale - PSS).
La Escala de Estrés percibido que se empleó está conformada por 14 preguntas (ver
Anexo 9) que tienen como objetivo evaluar la percepción de estrés que ha tenido el participante
en el último mes, así como la capacidad para controlar sus problemas personales (Pérez, y
Arroyo, 2010). Se mide por una escala tipo Likert de 0 a 4 (nunca, casi nunca, de vez en cuando,
a menudo y muy a menudo), por lo que la escala puntúa entre 0 a 56, indicando que a mayores
puntajes hay mayor estrés percibido (Campo-Arias, Bustos-Leiton, y Romero-Chaparro, 2009).
Escala de valoración de la relación de Hendrick (Relationship Assessment Scale -
RAS).
Es una escala de tipo Likert que mide la satisfacción global de la relación de pareja (ver
Anexo 10). Consta de 7 preguntas y los reactivos varían en un rango de 1 a 5 (Moral de la Rubia,
2008).
Experience in close relationships (ECR-RS).
Es un cuestionario de autoreporte que evalúa el estilo de vínculo en personas cercanas:
padre, madre, pareja y mejor amigo (ver Anexo 11). Cada relación es evaluada por una escala que
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comprende dos factores: (a) vínculo ansioso y (b) vínculo evitativo (Rocha, Peixoto, Nakano,
Motta, y Wiethaeuper, 2017). Está compuesto por nueve preguntas que se contestan por medio de
una escala tipo Likert de siete puntos siendo 1= muy en desacuerdo y 7= completamente de
acuerdo. Para cada una de las personas cercanas se contesta un cuestionario diferente que consta
de las mismas preguntas.
Procedimiento
A continuación, se presenta de forma detallada el procedimiento que se siguió (ver Figura
4):
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40
Figura 4. Flujograma del procedimiento de valoración
El grupo de padres de recién nacidos fue evaluado en el Servicio de Ginecología y
Obstetricia del Hospital Universitario San Ignacio y se evaluaron de forma simultánea a la madre
y al padre, en espacios físicos diferentes. Es decir, mientras uno diligenciaba los cuestionarios
(Escala de depresión de Zung, Escala de estrés percibido, Escala de valoración de Hendrick y
Experience in close relationships), el otro respondía las pruebas de CS y luego se
intercambiaban. Sin embargo, se presentaron casos en que solo se encontraba la madre y se le
pidió citar al esposo dentro de las siguientes horas o al día siguiente para la realización de la
prueba. Tanto los residentes de Ginecología y Obstetricia como la enfermera jefe, tuvieron
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conocimiento del estudio, y fueron los encargados de seleccionar de acuerdo a su criterio médico
a las mujeres que no presentaban ningún riesgo obstétrico y así, desplazarlas hasta el lugar de
evaluación. Así mismo, se tuvieron en cuenta los criterios de inclusión (ser mayor de edad, estar
en periodo puerperal y de lactancia, no tener antecedentes de enfermedades neurológicas o
psiquiátricas).
De igual forma, se contó con la colaboración de los estudiantes del Semillero de
Neurociencia Social de la Universidad de los Andes, quienes fueron entrenados en la aplicación
del protocolo para la valoración tanto del grupo de padres de recién nacidos y los grupos control.
La valoración tenía una duración aproximada de 45 minutos a 1 hora, en la que se hacía la
entrevista semi-estructura, se aplicaban pruebas de screening cognitivo, se auto-diligenciaban
cuestionarios de depresión, estrés, estilo de vínculo en personas cercanas y valoración de la
relación para el grupo de padres de recién nacidos y las tareas de CS (emociones sociales
negativas, TM, empatía y dilemas morales) con registro de EMG facial durante la administración
de la tarea de emociones sociales negativas.
Luego de seleccionar a los participantes se les explicó el objetivo del estudio, la duración de
este y las implicaciones. Una vez las participantes y sus parejas aceptaban a participar, se les
pidió firmar el consentimiento informado y los residentes del Ginecología y Obstetricia
desplazaban a las pacientes al lugar asignado para la valoración. Luego, se realizaba la entrevista
semi-estructurada donde se indagó sobre: número de hijos, hora de nacimiento del último hijo,
tipo de parto, tiempo de gestación, si le administraron Pitocin, complicaciones durante el
embarazo o parto, y tiempo de relación con la pareja. Después de esto, el evaluador aplicaba el
screening cognitivo; MoCA y IFS, con el fin de descartar cualquier déficit cognitivo.
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
42
En seguida, se tomaba el registro de la actividad muscular facial utilizando un EMG de 64
canales, de los cuales solo se utilizaron cuatro electros bipolares. Aproximadamente se tardaba
15 minutos la ubicación correctamente de los electros en la cara del participante y calibrando el
EMG antes de iniciar la prueba de Emociones Sociales Negativas. Además, se debía asegurar
que no hubiera ningún equipo conectado a la corriente y apagar las luces, para disminuir el ruido
eléctrico del ambiente. En primera medida, se le pedía a los participantes limpiarse muy bien la
cara con un algodón con alcohol, inmediatamente, se aplicaba un gel astringente y se procedía a
ubicar los electrodos en el lado izquierdo de la cara del sujeto en cuatro músculos: (a)
Corrugador, (b) Depresor, (c) Orbicularis Oculi y (d) Cigomático, utilizando un gel conductor y
cinta hipoalergenica. Luego, se revisaba la conductancia (menor a 300 ohminos) para asegurase
que todos los electros se encuentrarán bien ubicados y no hubiera ningún problema con la señal.
Es importante mencionar, que por cuestiones logísticas del estudio, los registros se realizaron al
grupo de padres de recién nacidos y el grupo control uno.
Vale la pena aclarar que se trabajó de forma conjunta con el profesor Mario Valderrama de
Ingeniería Biomédica de la Universidad de los Andes, contando con su asesoría sobre todos los
aspectos técnicos para la realización de los registros de EMG. Adicionalmente, el Servicio de
Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario San Ignacio facilitó una sala en el mismo
piso del servicio para la toma de los registros.
Después de ubicar los electrodos y verificar la señal, se iniciaba la prueba de Emociones
Sociales Negativas. Una vez, el participante terminaba de contestar la prueba se le pedía que se
retirara la cinta y se le daba un pañito humedo sin alcohol para que pudiera limiparse
nuevamente la cara. Luego, se aplicaba el Test de la lectura de la mirada y los dilemas morales.
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
43
Por último, se les pedía contestar los cuestionarios de autoreporte: (a) Escala de Depresión de
Zung, (b) IRI, (c) Cuestionario de apego (Experience in close relationships) y (d) Escala de
valoración de la relación de Hendrick (grupo de padres de recién nacidos).
Plan de análisis de datos
Se utilizó la plataforma Matlab y el software Statistic para los análisis estadísticos. Los
datos sociodemográficos y los datos de las pruebas de screening cognitivo (MoCA y IFS) se
analizaron utilizando ANOVAs de una vía. Se usó chi cuadrado para analizar las variables
categóricas (sexo). Para el análisis de las tareas de CS (emociones sociales negativas, TM, empatía
y juicio moral) se utilizaron ANOVAs mixtos con las variables grupo y sexo como factores. Se
realizaron test post hoc de Tukey para examinar las diferencias específicas entre grupos en cada
una de las pruebas. Igualmente, se realizaron pruebas t de medidas independientes para analizar si
existían diferencias en las tareas de CS teniendo en cuenta el tipo de parto (cesárea o parto vaginal)
y la inducción del parto (inducción o no - inducción). Además, se realizaron ANCOVAs con el
objetivo de explorar si el rendimiento de las tareas de CS se explicaba por variables intervinientes
(i.e., edad, nivel educativo, estado cognitivo general, horas de sueño y tipo de apego). Para
explorar la correlación entre emociones sociales negativas y los otros dominios de la CS, se
realizaron correlaciones de Pearson para cada grupo de forma independiente y con todos los
participantes juntos. Para todos los análisis se tuvo en cuenta un nivel de significancia menor a
0.05. El tamaño del efecto se estimó a través de la diferencia estandarizada entre grupos con la d de
Cohen y h2.
El registro de EMG se realizó tanto en el grupo de padres de recién nacidos como en el
grupo control uno y se analizaron siguiendo los procedimientos utilizados en los estudios previos
sobre emociones sociales y registro con EMG (Boecker et al., 2015; Cikara y Fiske, 2012). Se
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usaron filtros entre 30 y 120 Hz con un notch de 50 Hz. Los registros fueron cortados en
fragmentos de 4 segundos por cada estímulo; un segundo de línea de base y tres segundos de
reacción al estímulo, con el fin de poder comparar los cambios con la línea de base (Boecker et al.,
2015). Posterior a esto, se usaron pruebas t para muestras independientes con el fin de establecer
diferencias en la dinámica temporal por músculo y emoción, así como para comparar la actividad
muscular entre los grupos.
Consideraciones éticas
De acuerdo a las normas establecidas por la resolución 008430 de 1993 del Ministerio de
Salud de Colombia (Normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en
Salud) y el artículo 11 del mismo, este estudio fue catalogado como una “investigación con
riesgo mínimo”, dado que se tomaron registros de la actividad eléctrica de los músculos faciales
(electromiografía facial).Teniendo en cuenta el artículo 37 del capítulo IV (De la investigación
en mujeres en edad fértil, embarazadas, durante el trabajo de parto, puerperio, lactancia y recién
nacidos; de la utilización de embriones, óbitos y fetos de la fertilización artificial), la
investigación no interfirió con la salud de la madre ni del recién nacido. Para la obtención de los
demás datos, se consultó la historia clínica, se llevó a cabo una entrevista semi-estructurada y se
les pidió diligenciar diferentes cuestionarios (evaluación del estado cognitivo general,
cuestionarios de depresión, estrés, empatía, apego, relación con la pareja, tarea de emociones
sociales, teoría de la mente y juicios morales).
La información personal que pudiera identificar a los participantes se enmascaró para
proteger su privacidad y confidencialidad y se aclaró que los datos serán publicados solamente
de manera global. Igualmente, se garantizó que los datos obtenidos tendrían un fin
exclusivamente académico e investigativo. La participación de cada sujeto fue de forma
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45
voluntaria, con la capacidad de libre elección y sin coacción alguna. En el consentimiento
informado, se especificaron los objetivos de la investigación y el protocolo de pruebas que se
aplicaron, así como los riesgos del estudio. Adicionalmente, se les explicó que no habría
beneficios de tipo económico por la participación en el estudio. De igual forma, se informó que
si se llegará a identificar algún síntoma de depresión se contactarían a los participantes para
sugerirles consultar el Servicio de Psicología Clínica de la institución de salud a la cual
pertenecen.
Resultados
Datos demográficos
Se encontraron diferencias significativas entre el grupo de padres de recién nacidos y los
grupos control respecto a la edad (F (2,106) = 14.018, p <.001, h2 = 0.209). Un análisis post-hoc
(Tukey’s HSD, MS = 3.46, SE = 1.208, d = 0.588, p = 0.014) mostró que hay diferencias
significativas de edad entre el grupo de padres de recién nacidos y el grupo control uno.
Asimismo, hubo diferencias significativas entre el grupo padres de recién nacidos y el grupo
control dos (Tukey’s HSD, MS = 6.52, SE = 1.235, d = 1.335, p <.001). Se encontró que el
grupo de padres de recién nacidos fueron mayores en edad en relación a los dos grupos control.
Además, los grupos se encontraron pareados por sexo, por lo que no se encontraron diferencias
significativas entre sexos (F (1,107) = 1.077, p = 0.302, h2 = 0.010).
Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de padres de
recién nacidos y los grupos control (F (2,106) = 8.83, p <.001, h2 = 0.144) en relación a los años
de educación formal. Un análisis post-hoc (Tukey’s HSD, MS = -2.512, SE = 0.743, d = -0.697,
p = 0.003) mostró que hubo diferencias significativas respecto a los años de educación entre el
grupo de padres de recién nacidos y el grupo control uno. Igualmente, hubo diferencias
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
46
significativas entre el grupo padres de recién nacidos y el grupo control dos (Tukey’s HSD, MS
= -2.916, SE = 0.760, d = -0.823, p <.001). Se encontró que los participantes de ambos grupos
control tenían más años de educación formal en comparación con el grupo de padres de recién
nacidos. Cabe resaltar, que no se observaron diferencias significativas entre sexos para los años
de educación formal (F (1,107) = 2.335, p = 0.129, h2 = 0.021).
Estado cognitivo general
Se encontraron diferencias significativas entre los grupos (F (2,106) = 15.32, p <.001, h2
= 0.224) para el MoCA. Un análisis post-hoc (Tukey’s HSD, MS = -0.78, SE =0.45, d = -0.373,
p = 0.193) mostró que no hay diferencias significativas en resultado del MoCA entre el grupo de
padres de recién nacidos y el grupo control uno. Sin embargo, los participantes del grupo control
dos puntuaron significativamente más alto que el grupo de padres de recién nacidos (Tukey’s
HSD, MS = -2.50, SE =0.46, d = -1.51, p <.001). Por otro lado, no se encontró efecto de sexo (F
(1,107) = 1.526, p = 0.219, h2 = 0.014).
En relación con el IFS, se encontró que también hay diferencias significativas entre los
grupos (F (2,106) = 8.70, p <.001, h2 = 0.141). El análisis post-hoc mostró diferencias
significativas entre el grupo de padres de recién nacidos y ambos grupos control [control uno:
(Tukey’s HSD, MS = -1.28, SE = 0.49, d = -0.56, p <.05), control dos: (Tukey’s HSD, MS = -
2.07, SE = 0.50, d = -0.96, p <.001)], mostrando que el grupo de padres puntúo
significativamente más bajo que ambos grupos control (ver Tabla 3). Por otra parte, no se
observaron diferencias entre sexos (F (1,1067 = 0.327, p = 0.569, h2 = 0.003).
Teniendo en cuenta estas diferencias, se realizaron análisis de covarianza para todas las
medidas de CS que resultaron significativas, ajustando por el estado cognitivo general de los
participantes (puntajes totales en el MoCA y en el IFS).
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
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Tabla 3. Datos estado cognitivo general
Grupo de padres de recién nacidos (n=38) (media ± DT)
Grupo control uno (n=37) (media ± DT)
Grupo control dos (n=34) (media ± DT)
Grupo de padres de recién nacidos vs. Grupo control uno
Grupo de padres de recién nacidos vs. Grupo control dos
IRI total 82.2 ± 14.21 72.6 ± 18.26 68.2 ± 11.9 <.05 <.001
Juicio moral Dilema no-moral
6.6 ± 0.73 6.4 ± 1.07 6.4 ± 0.89 N.S N.S
Dilema impersonal
4.3 ± 2.05 5.2 ± 1.47 4.6 ± 1.43 N.S N.S
Dilema personal
2.8 ± 1.96 2.8 ± 1.63 2.8 ± 1.47
Emociones Sociales Negativas.
No se observó un efecto significativo de grupo en los puntajes de envidia (F (2,106 =
0.597, p = 0.552, h2 = 0.011). Sin embargo, se observó un efecto significativo de sexo (F (1,
107) = 6.375, p = 0.013, h2 = 0.056). Específicamente, las mujeres (M = 7.12, DT = 0.808)
mostraron mayores niveles de envidia que los hombres (M = 6.59, DT = 1.34) (ver Figura 5). No
se encontró interacción entre grupo y sexo (F (2, 103) = 1.29, p = 0.278, h2 = 0.023). En cuanto a
las variables obstétricas (ver Tabla 6) no se encontraron diferencias significativas en relación al
tipo de parto (t = 0.256, p = 0.801, d = 0.118), así como tampoco entre parto inducido – no
inducido (t = 0.00, p = 1.000, d = 0.000).
Figura 5. Diferencias entre sexo para los puntajes de envidia. Las diferencias estadísticamente significativas se señalan con *
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
51
En los puntajes de schadenfreude se encontraron diferencias significativas entre los
grupos (F (2,106) = 5.14, p = 0.008, h2 = 0.092) El análisis post-hoc mostró que el grupo de
padres de recién nacidos presentó mayores niveles de schadenfreude que ambos grupos control
[control uno: (Tukey’s HSD, MS = 0.63, SE = 0.27, d = 0.55, p <.05) control dos: (Tukey’s
HSD, MS = 0.79, SE = 0.26, d = 0.65, p < 0.001)] (ver Figura 6). Adicionalmente, se encontró
que no hubo efecto de sexo (F (1, 98) = 1.95, p = 0.17, h2 = 0.018), ni interacción entre grupo y
sexo (F (2, 98) = 0.15, p = 0.86, h2 = 0.003). De este mismo modo, no se encontraron diferencias
significativas por tipo de parto (t = 1.957, p = 0.066, d = 0.880) ni entre parto inducido – no
inducido (t = 1,228, p = 0.235, d = 0.549).
Figura 6. Puntajes obtenidos por cada uno de los grupos en la tarea de Emociones Sociales Negativas. Tabla 6. Variables obstétricas en relación al desempeño en las tareas de CS
= 0.047), dilema personal: (F (2,86) = 1.29, p = 0.28, h2 = 0.029)]. Igualmente, no se encontraron
diferencias significativas para el tipo de parto [dilema no-moral: (t = - 0.836, p = 0.418, d = -
0.433), dilema impersonal: (t = 0.038, p = 0.970, d = 0.020), dilema personal: (t = -1.027, p =
0.323, d = - 0.532)], ni para el parto inducido - no inducido [dilema no-moral: (t = 0.246, p =
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
56
0.810, d = 0.130), dilema impersonal: (t = 1.423, p = 0.178, d = 0.750), dilema personal: (t
=1.068, p = 0.305, d = 0.563)].
En resumen, en algunas de las medidas de CS se encontraron diferencias significativas
entre los grupos. Específicamente el grupo de padres de recién nacidos puntuó significativamente
más alto en schadenfreude, en el IRI total y en las subescalas PE y EPE. Respecto a TM el grupo
control dos puntúo significativamente más alto que el grupo de padres de recién nacidos. En
relación al sexo, se encontró que existen diferencias entre las mujeres y los hombres en cuanto a
envidia y sólo se encontró una tendencia en sexo para la subescala PE. Asimismo, cabe resaltar
que no se encontraron diferencias por tipo de parto ni en relación a si el parto fue inducido o no
para ninguno de los dominios evaluados.
Re-análisis de los datos de cognición social
A continuación, se presenta el re-análisis de los datos covariando por la edad, años de
educación formal, estado cognitivo general, horas de sueño y tipos de apego (evitación y
ansiedad).
En la figura 9 se muestran las diferencias entre los grupos en schadenfreude, las cuales se
mantuvieron significativas después de los ANCOVA (F (2,99) = 3.685, p <.05, h2 = 0.069).
Estas diferencias de grupo no son explicadas por la edad de los participantes (F (1,99) = 0.01, p =
0.92, h2 = 0.000), ni por los años de educación formal (F (1,99) = 0.56, p = 0.46, h2 = 0.005).
Asimismo, esta diferencia entre grupos (F (2,99) = 3.52, p <.05, h2 = 0.066) no puede ser
explicada por el estado cognitivo general de los participantes; MoCA (F (1,99) = 0.002, p = 0.96,
h2 = 0.000) ni por el IFS (F (1,99) = 0.10, p = 0.75, h2 = 0.001). De igual forma, las horas de
sueño de los participantes (F (1,96) = 1.22, p = 0.27, h2 = 0.012) no explican las diferencias en
los puntajes de schadenfreude (F (2,96) = 3.123, p = <.05, h2 = 0.060). Las diferencias entre los
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
57
grupos no desaparecen (F (2,99) = 2.956, p <.05, h2 = 0.055) al covariar por el tipo de apego
evitativo (F (1,99) = 0.397, p = 0.530, h2 = 0.004) y ansioso (F (1,99) = 2.488, p = 0.118, h2 =
0.023).
Figura 9. Rendimiento entre grupos en tarea de schadenfreude Las diferencias estadísticamente significativas se indican con * (antes de los análisis de covarianza) y ** (después de ajustar por edad, años de educación formal, estado cognitivo general, horas de sueño y tipo de apego). En la tarea de TM se mantuvieron las diferencias entre grupos (F (2,87) = 3.24, p <.05, h2
= 0.066) cuando se controla por la edad (F (1,87) = 1.27, p = 0.26, h2 = 0.013) y nivel educativo
(F (1,87) = 3.40, p = 0.069, h2 = 0.035). Sin embargo, las diferencias por grupos desaparecieron
(F (2,87) = 2.78, p = 0.067, h2 = 0.056) cuando se controla por el estado cognitivo general;
MoCA (F (1,87) = 6.37, p = 0.013, h2 = 0.064) y IFS (F (1,87) = 0.74, p = 0.393, h2 = 0.007).
Por otro lado, las diferencias entre grupos se mantienen (F (2,86) = 11.50, p <.001, h2 = 0.199)
cuando se controla por el número de horas que han dormido en promedio los participantes (F
(1,86) = 6.35, p <.05, h2 = 0.055). Controlando por el tipo de apego, se encontró que las
diferencias entre los grupos se mantienen (F (2,87) = 3.24, p = 0.001, h2 = 0.139) y no son
explicadas por la evitación (F (1,87) = 1.24, p = 0.27, h2 = 0.001) ni por la ansiedad (F (1,87) =
0.07, p = 0.79, h2 = 0.012).
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Las diferencias entre los grupos en relación al puntaje total del IRI se mantuvieron luego
de los ANCOVA. Controlando por la edad (F (1,104) = 0.01, p = 0.92, h2 = 0.000) y años de
educación (F (1,104) = 0.97, p = 0.33, h2 = 0.009), no explican las diferencias entre los grupos (F
(2,104) = 3.97, p <.05, h2 = 0.070). Al controlar por el estado cognitivo general, las diferencias
entre grupos se mantienen (F (2,104) = 5.86, p <.05, h2 = 0.092), pero el puntaje del IFS tuvo un
efecto significativo (F (1,104) = 8.86, p = 0.004, h2 = 0.069). El puntaje del MoCA (F (1,104) =
3.54, p = 0.06, h2 = 0.028) no explica las diferencias entre grupos. Asimismo, estas diferencias
entre grupos (F (2,101) = 10.44, p <.001, h2 = 0.169) no son explicadas por el número de horas
que han dormido los participantes (F (1,101) = 1.50, p = 0.22, h2 = 0.012). De igual forma, no se
pueden explicar estas diferencias (F (2,104) = 7.58, p <.001, h2 = 0.124) cuando se controla por
el tipo de apego; evitación (F (1,104) = 2.14, p = 0.147, h2 = 0.017) y ansiedad (F (1,104) = 1.25,
p = 0.27, h2 = 0.010).
Teniendo en cuenta la subescala de PE del IRI, se encontró que las diferencias entre los
grupos se mantuvieron luego de los ANCOVA. Al controlar por edad (F (1,104) = 0.29, p = 0.59,
h2 = 0.002) la diferencia entre grupos se mantuvo (F (2,104) = 7.17, p = 0.001, h2 = 0.121) y
nivel educativo (F (1,104) = 0.088, p = 0.77, h2 = 0.001). Igualmente, el MoCA (F (1,104) =
0.34, p = 0.56, h2 = 0.003) no explica las diferencias entre los grupos (F (2,104) = 8.06, p <.001,
h2 = 0.130). Sin embargo, se encontró un efecto significativo en el IFS (F (1,104) = 3.12, p =
0.08, h2 = 0.025). La variable de número de horas de sueño (F (1,101) = 2.14, p = 0.15; h2 =
0.016) tampoco explica las diferencias entre los grupos para esta subescala del IRI (F (2,101) =
16.14, p <.001, h2 = 0.238). De este mismo modo, el tipo de apego (evitación y ansiedad) (F
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
59
(1,104) = 2.46, p = 0.12; h2 = 0.018) y (F (1,104) = 0.30, p = 0.59, h2 = 0.002) no explica las
diferencias (F (2,104) = 13.19, p <.001, h2 = 0.198).
En cuanto a la subescala de EPE; las diferencias entre grupos (F (2,104) = 5.30, p <.05,
h2 = 0.092) se mantiene cuando se controla por edad (F (1,104) = 0.091, p = 0.76, h2 = 0.001) y
años de educación (F (1,104) = 0.81, p = 0.37, h2 = 0.007). De igual forma, al controlar por el
estado cognitivo; MoCA (F (1,104) = 0.86, p = 0.36, h2 = 0.007) no explica las diferencias
encontradas entre grupos (F (2,104) = 6.63, p <.05, h2 = 0.109). No obstante, el IFS tiene un
efecto significativo (F (1,104) =2.990, p = 0.09, h2 = 0.025) en las diferencias de grupo. Las
horas de sueño (F (1,101) = 0.054, p = 0.816, h2 = 0.000) no explican que la puntuación en la
subescala de EPE sea significativa entre los tres grupos evaluados (F (2,101) = 8.84, p <.001, h2
= 0.149). Al controlar por el tipo de apego las diferencias entre grupos se mantienen (F (2,104) =
8.010, p <.001, h2 = 0.118) pero hubo efecto significativo por el tipo de apego evitativo (F
(1,104) = 7.31, p = 0.008, h2 = 0.054) y ansioso (F (1,104) = 8.025, p = 0.006, h2 = 0.059).
En resumen, se encontró que existen diferencias significativas entre los grupos para el
desempeño de schadenfreude, mostrando que el grupo de padres de recién nacidos puntúan
significativamente más alto las frases de schadenfreude que el grupo control uno y dos. Es
importante mencionar que esta diferencia no es explicada por la edad, nivel de educación formal,
horas de sueño ni tipo de apego de los participantes. Respecto al RMET, se encontró que las
diferencias entre grupos desaparecen al controlar por el estado cognitivo general (MoCA). Por
otro lado, la diferencia significativa entre los grupos para el IRI total, PE y EPE se mantienen,
pero hubo un efecto significativo al covariar por el desempeño en el IFS. En relación a la
subescala EPE del IRI, la diferencia significativa entre grupos se mantuvo, pero hubo un efecto
significativo en el tipo de apego de los participantes (evitación y ansiedad).
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
60
Correlaciones entre emociones sociales negativas y TM, empatía y juicio moral
Al realizar correlaciones entre envidia y los otros dominios de la CS incluyendo todos los
participantes, se encontró que existe una correlación negativa entre los puntajes obtenidos en
envidia y el puntaje total del IRI (rp= - 0.190, p = 0.048), es decir, entre mayores niveles de
envidia, los individuos puntuaron más bajo en el IRI total (ver Tabla 7).
En relación al grupo de padres de recién nacidos, no se encontraron correlaciones
significativas entre envidia y los otros dominios de la CS. Teniendo en cuenta únicamente los
participantes del grupo control uno se encontró correlación positiva entre envidia y el dilema
personal (rp= 0.452, p <.05), lo que indica que, a mayores puntajes de envidia, hubo mayores
puntajes en el dilema personal. La matriz de correlación del grupo control dos no mostró ninguna
correlación significativa entre los puntajes de emociones sociales y los otros dominios de la CS
evaluados en el estudio.
Tabla 7 Matriz de correlación entre envidia y TM, empatía y juicio moral para todos participantes juntos.
Todos los participantes
Grupo de padres de recién nacidos
Grupo control uno Grupo control dos
Pearson’s r p Pearson’s r p Pearson’s r p Pearson’s r p Envidia – RMET
En relación a la dinámica temporal de envidia se mostraron diferencias significativas en
la línea de base: (t = - 2.652, p <.05, d = - 0.817) y el segundo uno: (t = -2.061, p <.05, d = -
0.634); mostrando que el grupo control tuvo mayor actividad muscular ante estímulos de envidia
que el grupo de padres de recién nacidos. En cuanto a schadenfreude se encontraron diferencias
significativas entre: [línea de base: (t = - 2.029, p <.05, d = - 0.635), segundo uno: (t = -2.107, p
<.05, d = - 0.659)]. De igual forma, el grupo control tuvo mayor actividad muscular en relación
al grupo de padres de recién nacidos.
Figura 10. Cambio en la actividad de EMG µV (M ± DT) para los cuatro músculos evaluados: (a) depresor, (b) corrugador, (c) orbicularis, y (d) cigomático en respuesta a estímulos que evocan envidia y schadenfreude.
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
67
En resumen, el análisis de EMG encontró que hay mayor actividad en el depresor en
comparación con los micro-movimientos de los otros tres músculos, en relación a las dos
emociones sociales evaluadas (envidia M = 3.969e+7, DT = 2.461e+6 y schadenfreude M =
4.084e+7, DT = 2.395e+6).
Discusión
El presente trabajo tuvo como objetivo estudiar las emociones sociales negativas (envidia
y schadenfreude) y otros dominios de la CS (i.e, TM, empatía y juicio moral) en individuos con
niveles elevados de OXT endógena en comparación con dos grupos control. Asimismo, se
estudió la correlación entre emociones sociales y dichos aspectos de la CS en cada uno de los
grupos. Teniendo en cuenta que poco se ha estudiado sobre el efecto de la OXT endógena en los
dominios de la CS, y hasta el momento no se había reportado ningún estudio que investigue la
relación entre las emociones sociales y los distintos dominios de la CS en individuos con altos
niveles de OXT endógena, los resultados del presente trabajo constituyen un aporte relevante a
este campo de estudio.
Este es el primer estudio que ha buscado comprender la relación entre CS y niveles
endógenos de OXT y en una población (mujeres en puerperio y sus respectivas parejas) poco
estudiada en el campo de la neurociencia social.
Dominios de la CS
Emociones sociales negativas.
Tal como se esperaba, en línea con los resultados del único estudio que ha investigado el
efecto de la administración exógena de OXT en las emociones sociales negativas (Shamay-
Tsoory et al., 2009), se observaron mayores niveles de schadenfreude en el grupo de padres de
recién nacidos que en los dos grupos control. Es importante mencionar que estas diferencias
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
68
entre grupos no fueron explicadas por la edad, nivel de educación formal, sexo, estado cognitivo
general, ni por el efecto de las variables intervinientes (i.e., horas de sueño, depresión, estrés y
tipo de apego) estudiadas. Sin embargo, en el presente estudio no se encontraron diferencias
entre los grupos para los niveles de envidia, tal como se reportó en el estudio de Shamay-Tsooy
et al. (2009). Una posible explicación para el hecho de que las diferencias encontradas se
restrinjan a la experiencia de schadenfreude, es la relación entre los altos niveles de OXT
endógena que se observan en padres de recién nacidos (Gordon, Zagoory-Sharon, Leckman, y
Feldman, 2010) y el funcionamiento del sistema de placer y recompensas. A diferencia de la
envidia, el schadenfreude es una emoción placentera (Dvash y Shamay-Tsoory, 2011; Takahashi
et al., 2009), y el sistema oxitocinérgico involucra áreas cerebrales; núcleo accumbens, amígdala
hipocampo y cuerpo estriado ventral (Augustine et al., 2008; Campbell, 2008; Netter y Shetty,
2010; Takahashi et al., 2009) relacionadas con el procesamiento de recompensas, placer,
felicidad, risa, gratificación (Netter y Shetty, 2010; Takahashi et al., 2009), miedo y agresión
(Campbell, 2008).
El schadenfreude como lo reportan distintos autores, se relaciona con el placer / alegría
que sienten las personas ante situaciones de dolor o sufrimiento ajeno (Baez et al., 2016; Ben-
Ze'ev, 2001; Shamay-Tsoory et al., 2009; Takahashi et al., 2009; van de Ven et al., 2015; Van
Dijk et al., 2006), es decir, es un sentimiento gratificante derivado de la desgracia de otro (Baez
et al., 2016). De hecho, esta emoción puede implicar un procesamiento de recompensa
intensificado, que se ve respaldado por un mayor compromiso estriatal (Takahashi et al., 2009).
Teniendo en cuenta lo anterior, la influencia de los altos niveles de OXT en dichas áreas, podría
explicar la exacerbación del schadenfreude en los padres de recién nacidos.
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
69
Por otro lado, estudios previos sobre envidia, han reportado que las estructuras cerebrales
que han mostrado mayor activación ante estímulos que evocan esta emoción son la corteza
cingulada anterior y medial (Dvash y Shamay-Tsoory, 2011; Takahashi et al., 2009). Lo anterior,
podría explicar por qué no se encontraron diferencias significativas entre los grupos ante la tarea
de envidia, teniendo en cuenta que el sistema oxitocinérgico no está relacionado con estas
estructuras. Además, contrariamente al schadenfreude, la envidia es una emoción no gratificante
que implica sentimientos de descontento/insatisfacción frente a la buena fortuna de otra persona
(Baez et al., 2016), lo que implica que no hay actividad en el circuito de recompensa ante
estímulos que evocan esta emoción, pero hay una activación en el circuito relacionado con el
dolor.
Un hallazgo interesante del presente estudio es que las mujeres puntuaron
significativamente más alto que los hombres en relación a las frases que evocaban envidia,
independientemente del grupo al que pertenecían. Esta diferencia no se relaciona con los niveles
de OXT endógena entre los grupos de participantes. Thompson (2017), explica la envidia en
mujeres puede ser explicada por factores culturales, en los cuales hay una tendencia por parte de
las mujeres a sentirse inferiores que los hombres (Thompson, 2017). Esta tendencia podría
explicar el hecho de que las mujeres que participaron en el presente estudio hayan mostrado
mayores niveles de envidia que los hombres.
Teoría de la mente (TM).
En relación a la TM se encontró que hubo diferencias significativas en los puntajes
obtenidos en el RMET; el grupo control dos puntúo significativamente más alto en relación al
grupo de padres de recién nacidos. Este resultado muestra que la hipótesis planteada
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
70
inicialmente, en la que se esperaba que el grupo de padres de recién nacidos puntuarán más alto
en el RMET en comparación a los dos grupos control, no se cumplió.
Algunos estudios han demostrado que la administración de OXT intranasal mejora el
rendimiento en tareas de TM (Anagnostou et al., 2012; Domes et al., 2007; Domes et al., 2013;
Feeser et al., 2015; Guastella et al., 2008; Guastella et al., 2010; Martino, 2014). Sin embargo,
otros estudios han mostrado lo contrario y concluyen que no hay mejores puntajes en la prueba
de RMET luego de administrar OXT exógena (Kuypers et al., 2014; Luminet, Grynberg,
Ruzette, y Mikolajczak, 2011; Pincus et al., 2010; Radke y de Bruijn, 2015; Woolley et al.,
2014). Los resultados del presente estudio aportan evidencia a favor de que no existe una
relación entre altos nivel de OXT y el rendimiento en el RMET. Futuros estudios deben
investigar con mayor profundidad la relación entre los niveles de OXT endógena y la TM.
Cabe mencionar que los resultados de los ANCOVA’s muestran que la edad y el nivel de
educación formal no explican las diferencias entre los grupos en TM. Sin embargo, las
diferencias entre grupos desaparecen cuando se covaría por el estado cognitivo general y es
explicada por las diferencias en el puntaje del MoCA. Asimismo, las diferencias entre grupos se
mantienen, pero se observó un efecto significativo en el número de horas que han dormido en
promedio los últimos tres días los participantes explican las diferencias obtenidas. Lo anterior,
indica que las diferencias entre los grupos pueden ser explicadas por la falta de comprensión y
fatiga por parte de los participantes a la hora de responder el RMET.
Empatía.
En relación con la empatía, se encontró que hubo diferencias significativas entre el grupo
de padres de recién nacidos y los dos grupos control, específicamente en el total del IRI, y en las
subescalas PE y EPE. Este resultado es congruente con la hipótesis planteada y con estudios
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
71
previos en los que se ha encontrado un mejor rendimiento en tareas que evalúan la empatía tras
la administración de OXT exógena (Bartz et al., 2011; Feifel et al., 2010). Además, estudios han
demostrado que en la empatía también operan procesos de recompensa para lograr objetivos de
orden superior como son la comunicación afectiva, el apego social, el cuidado de los padres y la
motivación para cooperar (Decety et al., 2012), lo que podría explicar porque el grupo de padres
de recién nacidos puntuaron más alto en el IRI, dado el nuevo vínculo y motivación para
proteger y cuidar a su recién nacido.
El re-análisis de los datos, mostró que las diferencias entre los grupos en relación al
puntaje total del IRI se mantuvieron luego de controlar por edad, años de educación formal,
horas de sueño y tipo de apego. No obstante, al covariar por el estado cognitivo general, las
diferencias se mantienen, pero hubo un efecto significativo en el puntaje obtenido en el IFS.
Cabe resaltar, que la empatía se relaciona con las funciones cognitivas superiores, como son las
funciones ejecutivas y el lenguaje (Decety et al., 2012), en la medida en que estas funciones
introducen control contextual y amplían el repertorio conductual que pueden ser impulsadas por
empatía y conexión emocional (Decety et al., 2012).
Respecto a la subescala PE se encontró que las diferencias entre los grupos se mantuvieron
luego de covariar por la edad, nivel educativo, horas de sueño, estado cognitivo general y tipo de
apego. No obstante, se observó un efecto significativo en el puntaje del IFS.
En relación a esta subescala EPE del IRI, se encontró que las diferencias entre grupos no
son explicadas por la edad, nivel educativo, horas de sueño y estado cognitivo general. Sin
embargo, se encontró un efecto significativo en el puntaje del IFS. Asimismo, se encontró un efecto
en el tipo de apego, mostrando que el grupo de padres de recién nacidos puntúan significativamente
más alto tanto en el tipo de apego evitativo y ansioso. Este resultado sugiere que el grupo de padres
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
72
de recién nacidos son más cautelosos a la hora de crear nuevos vínculos por temor a daño o pérdida
potencial (Coan, 2010) mientras que los participantes de los grupos control puntuaron más bajo en
los dos tipos de apego, lo que indican que consideran seguras sus relaciones personales (Coan,
2010).
Juicio moral.
En cuanto al juicio moral, se encontró que no hay diferencias significativas entre los grupos
para ninguno de los tres dilemas morales presentados. Teniendo en cuenta que sólo existe un
artículo (Scheele et al., 2014) sobre el efecto de la OXT en relación al juicio moral, uno de los
alcances del estudio fue aproximarse a entender y describir las diferencias entre los grupos
evaluados.
Por lo tanto, se puede decir que los resultados obtenidos son congruentes con el único
estudio previo en el que se mostró que la administración exógena de OXT no tiene un efecto
significativo en el juicio moral (Scheele et al., 2014).
Relación entre emociones sociales y otros dominios de la CS
Se encontró que hay una correlación negativa entre envidia y el puntaje total del IRI. Este
resultado es congruente con la revisión teórica, en la medida que hay una relación antagónica entre
envidia-schadenfreude y empatía. Es decir, en algunas ocasiones, en lugar de sentir empatía,
sentimos envidia o schadenfreude (Cikara y Fiske, 2013). De esta manera, nuestros resultados
sugieren que los individuos con mayores niveles de empatía tienden a experimentar menores
niveles de schadenfreude.
El presente estudio ha sido el primero en testear la relación existente entre estos dos
dominios. Futuros estudios deben investigar con mayor profundidad y en muestras más grandes,
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
73
la relación existente entre diferentes componentes de la empatía y las emociones sociales
negativas.
Por otro lado, se encontró que existe una correlación negativa entre el puntaje obtenido en
el bloque de schadenfreude y los tipos de apego, tanto el ansioso como el evitativo. Este resultado
sugiere que el grupo de padres de recién nacidos son más cautelosos en la creación de nuevos
vínculos (Coan, 2010), sin embargo, y teniendo en cuenta la evidencia, los niveles elevados de
OXT aumentan la capacidad para prestar mayor atención a estímulos sociales (Shamay-Tsoory et
al., 2009), por lo que probablemente son capaces de extraer mayor detalle de los estímulos sociales
para proteger a su descendencia y presentar schadenfreude (Shamay-Tsoory et al., 2009).
Relación entre emociones sociales y otras variables intervinientes
Se observó que hubo correlaciones positivas entre envidia y MoCA, lo cual podría
explicarse en la medida en que hay un mejor rendimiento cognitivo, hay una mejor comprensión
de la tarea. Asimismo, se encontró una correlación positiva entre envidia y juicio moral, así como
entre schadenfreude y juicio moral, lo cual es apoyado por la literatura en la medida que las
emociones sociales tienen un componente moral, lo que permite poder realizar valoraciones
implícitas y explícitas tanto del comportamiento ajeno como el propio, ante la comparación con
otros y en relación a las emociones que se desencadenan (Moll et al., 2008).
En relación a las variables obstétricas no se encontraron diferencias significativas en
relación a las tareas de CS. Es decir, el tipo de parto y si el parto fue inducido o no con Pitocin no
influyeron en el rendimiento de las pruebas evaluadas.
Electromiografía facial en envidia y schadenfreude
Teniendo en cuenta que la envidia y el schadenfreude son emociones con una connotación
negativa, las respuestas ante el paradigma se podían sesgar por la deseabilidad social. Por lo tanto,
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
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se realizaron registros de EMG facial con el fin de detectar micro-movimientos relacionados con
cada una de las emociones. Se encontró que el depresor es el músculo con mayor actividad luego
de la aparición del estímulo para las dos emociones evaluadas. Es decir, no hay un patrón muscular
diferente para estas dos emociones sociales.
Cabe mencionar, que es el primer estudio que tiene como objetivo identificar las diferencias
de estas dos emociones sociales negativas utilizando EMG. Estudios previos, han estudiado las
diferencias entre alegría y schadenfreude encontrando que no hay diferencias significativas en la
actividad muscular (Boecker et al., 2015;Cikara y Fiske, 2012).
Por otro lado, es importante mencionar que se encontró mayor actividad muscular entre el
grupo control uno en comparación con el grupo de padres de recién nacidos. Este resultado, puede
ser explicado por las condiciones en las que se encontraban los participantes; a la hora de la
evaluación el grupo de padres de recién nacidos se encontraban dentro de un ambiente
hospitalarios, tenían fatiga física (Fridlund y Cacioppo, 1986) y en promedio no habían dormido
más de 5 horas en las últimas tres noches. Lo anterior, podría explicar la disminución en la
actividad muscular en comparación con la observada en el grupo control uno.
Por lo tanto, este resultado arroja una primera descripción de la actividad muscular ante
envidia y schadenfreude entre grupos de participantes con altos niveles de OXT endógena. Futuros
estudios deben investigar con mayor profundidad la relación entre mecanismos endocrinos y los
cambios en la actividad muscular ante estímulos que evocan emociones sociales, de esta misma
forma indagar las diferencias en la actividad muscular en relación a envidia y schadenfreude en
diferentes poblaciones.
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
75
Limitaciones y futuros estudios
La principal limitación que tiene esta investigación es no haber obtenido una medida
objetiva del nivel de OXT de los participantes, para poder correlacionar de forma más específica
con los resultados conductuales. Se espera poder replicar este estudio registrando los valores de
OXT de los participantes a nivel sérico o en saliva. No obstante, por la literatura consultada, se
parte de una diferencia fisiológica entre los niveles de OXT endógena de los grupos evaluados en
el presente estudio.
Por otra parte, las diferencias demográficas entre los grupos fueron otra limitante del
estudio. Se esperaba poder emparejar uno a uno a los participantes del grupo de padres de recién
nacidos y el grupo control uno, teniendo como criterios ± 3 años de edad ± 3 años en educación
formal. No obstante, no fue posible reclutar controles con las mismas características
demográficas que las del grupo de padres de recién nacidos, teniendo en cuenta las
características de la muestra y los criterios de inclusión del estudio. Sin embargo, todas las
medidas de CS que resultaron significativas se ajustaron por la edad, años de educación y estado
cognitivo general de los participantes, esto con el fin de asegurarnos que las diferencias entre los
puntajes obtenidos no estuvieran relacionadas con las diferencias en estas variables
demográficas.
Por otro lado, cabe mencionar que el Índice de Reactividad Interpersonal (IRI), ha recibido
varias críticas, dado que mide la empatía como un rasgo conductual (Fan y Han, 2008; Pineda et
al., 2013) y las creencias de las personas acerca de su capacidad empática (Ickes, 2009). Además,
estudios previos han demostrado que las medidas de auto-reporte no evalúan la habilidad para
inferir estados emocionales (Ickes, 2009) y el formato de cuestionario puede sesgar las respuestas
por la deseabilidad social (Dziobek et al., 2008). Futuros estudios deberían incluir medidas
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
76
experimentales de empatía que permitan solventar las falencias que presentan los cuestionarios de
autoreporte.
Conclusión
Teniendo en cuenta los resultados obtenidos en este estudio, los cuales son coherentes
con la revisión de la literatura y resultados obtenidos en estudios previos (Shamay-Tsoory et al.,
2009). Se concluye que una posible explicación para la exacerbación de schadenfreude en el
grupo de padres de recién nacidos se deba al efecto de la OXT endógena, esto debido a las
estructuras cerebrales que se han asociado con esta emoción social (Baez et al., 2016), y las
proyecciones del sistema oxitocinérgico en estructuras límbicas (cuerpo estriado, núcleo
accumbens, amígdala y el hipocampo), las cuales están implicadas en los circuitos de
recompensa. Asimismo, se puede concluir que no hay una relación entre los altos niveles de
OXT endógena y el desempeño en tareas de envidia, TM, y juicio moral. En cuanto a la empatía
se encontraron diferencias significativas entre los grupos en el puntaje total del IRI y en las
subescalas PE y EPE.
Por otro lado, se observó que existen correlaciones entre la tarea de emociones sociales
negativas y el desempeño en las otras tareas de CS. Específicamente, se observó una correlación
negativa entre envidia y el puntaje total del IRI, lo que soporta la evidencia de la relación
antagónica entre ambos dominios. Igualmente, la correlación positiva entre envidia y juicio
moral apoya la idea de que las emociones sociales tienen un componente moral que guían las
decisiones personales. En relación a schadenfreude, se encontró una correlación negativa con el
tipo de apego, lo que implica una mayor capacidad por parte de los padres de recién nacidos para
identificar estímulos sociales que puedan afectar la supervivencia de su bebé.
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
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Por último, se puede concluir que no hay diferencias en la actividad muscular en relación
a envidia y schadenfreude, pero si se muestra una mayor actividad en el músculo depresor al
presentar estímulos sociales negativos.
Este estudio ha sido el primero en buscar comprender la relación entre altos niveles de
OXT endógena y el desempeño en tareas de CS. Los resultados de este estudio representan un
aporte académico y son de utilidad en la comprensión de los dominios de la CS y su posible
relación con el sistema oxitocinérgico. De esta forma, los presentes resultados abren la puerta a
futuros estudios que busquen establecer medidas de los niveles de OXT y su relación con el
schadenfreude. Se sugiere que futuros estudios profundicen en la relación entre OXT endógena y
el rendimiento en tareas de TM afectiva y cognitiva y en explicar y comprender la correlación
entre los distintos dominios de la CS.
OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL
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Referencias
Adolphs, R. (2002). Review: Neural systems for recognizing emotion. Current Opinion in
Anexo 2. Consentimiento informado grupo de padres de recién nacidos
Consentimiento para participar en la investigación “El Rol de la Oxitocina en las Emociones Sociales Negativas, Juicio Moral, Teoría de la Mente y
Empatía” He sido invitado a participar en el proyecto de investigación “El Rol de la Oxitocina en las Emociones Sociales Negativas, Juicio Moral, Teoría de la Mente y Empatía”, el cual se realizará bajo la dirección de la Dra. Sandra Báez, profesora de la Universidad de los Andes. El trabajo de investigación tiene como objetivo estudiar la relación entre las emociones sociales negativas (envidia y schadenfreude) y otros aspectos de la cognición social como lo son: juicio moral, teoría de la mente y empatía. Schadenfreude (palabra en alemán sin traducción) se refiere al placer que sentimos por el dolor ajeno y la envidia es la reacción negativa que tenemos frente a la fortuna de otra persona. Participar en esta investigación no tendrá ningún costo para mí, ni tampoco recibiré ningún pago por participar, sin embargo, los resultados obtenidos pueden servir a la comprensión de las emociones sociales y aspectos de la cognición social relacionados con la oxitocina y de esta forma, en un futuro establecer tratamientos que beneficien a distintas poblaciones.
Me han informado que durante el estudio me harán una entrevista donde me preguntarán respecto a mis datos sociodemográficos relevantes. Adicionalmente, me preguntarán sobre: número de hijos, fecha de nacimiento de mi último hijo, si me administraron oxitocina para inducir el parto, tipo de parto (cesárea o vaginal), semanas de gestación, controles prenatales, complicaciones durante el embarazo, parto o la lactancia, tiempo de relación con mi pareja, número de horas que he dormido en los últimos días, fármacos que esté tomando y antecedentes médicos de importancia (antecedentes psiquiátricos y/o neurológicos). Puedo elegir no responder a las preguntas que me generen malestar o incomodidad y puedo tomarme un tiempo para abordar ciertos temas.
Doy mi autorización para que las personas responsables del estudio puedan tener acceso a datos de mi historia clínica que puedan aportar información valiosa a la investigación
Autorizo:______
Posteriormente, me harán una prueba de mi estado cognitivo para evaluar cómo está funcionando mi memoria, atención y lenguaje. Luego realizaré tareas de juicio moral, teoría de la mente y emociones sociales utilizando un computador. Mientras realizo la tarea de emociones sociales, se registrará la actividad de los músculos de mi cara a través de cuatro electrodos que se colocarán en mi piel, los cuales no generan ninguna molestia ni dolor. Finalmente, me aplicarán cuestionarios de mi estado de ánimo, estrés, apego y relación con mi pareja.
Esta investigación presenta algunos criterios de exclusión, por tanto, les informaré a los investigadores si reúno alguno de los siguientes criterios:
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• Ser menor de edad • Antecedentes de enfermedades psiquiátricas o neurológicas. • Antecedentes de consume crónico de alcohol o sustancias psicoactivas
Entiendo que, si llego a presentar algún síntoma de depresión, teniendo en cuenta los cuestionarios aplicados, los investigadores se comunicarán conmigo al número de contacto una vez hayan terminado de analizar los datos. Con el fin de, si yo considero necesario, asistir al Servicio de Psicología Clínica de mi EPS. Los investigadores no se comprometen con ningún tratamiento para mí. He sido informado de que se mantendrá la confidencialidad de mis resultados en el presente estudio. Si los resultados son publicados en ningún momento mi nombre será incluido. Los investigadores pueden usar la información obtenida de mi evaluación en análisis posteriores a menos que yo explícitamente informe que quiero ser retirado del estudio. Yo entiendo que mi participación en el presente estudio es voluntaria y que puedo retirarme en cualquier momento sin que esto conlleve a ningún tipo de perjuicio para mí. También entiendo que puedo dejar de formar parte del estudio según el criterio de los investigadores al no cumplir con los criterios para continuar participando y seré informado de ello. Si tuviera alguna pregunta respecto a la presente investigación, deberé ponerme en contacto con: Sandra Báez Buitrago Vicerrectoría de Investigaciones Profesor asistente Comité de Ética de la Investigación Universidad de los Andes Universidad de los Andes [email protected] Teléfono: 3394949 ext. 5339 [email protected] He leído completamente el consentimiento informado y doy fe de que lo entiendo completamente. Todas las preguntas sobre el consentimiento y el estudio han sido resueltas satisfactoriamente. Estoy de acuerdo en participar en el presente estudio. Nombre del participante: _______________________ Firma: ______________________________________ Número de contacto:___________________________ c.c:______________________ Fecha: ___________________ Nombre del evaluador:__________________________ Firma:_______________________________________ Nombre del testigo 1: ___________________________ Firma________________________________________ c.c: _________________
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Nombre del testigo 2:____________________________ Firma:________________________________________ c.c:__________________ Anexo 3. Consentimiento informado grupo control
Consentimiento para participar en la investigación “El Rol de la Oxitocina en las Emociones Sociales Negativas, Juicio Moral, Teoría de la Mente y
Empatía”
He sido invitado a participar en el proyecto de investigación “El Rol de la Oxitocina en las Emociones Sociales Negativas, Juicio Moral, Teoría de la Mente y Empatía”, el cual se realizará bajo la dirección de la Dra. Sandra Báez, profesora de la Universidad de los Andes. El trabajo de investigación tiene como objetivo estudiar la relación entre las emociones sociales negativas (envidia y schadenfreude) y otros aspectos de la cognición social como lo son: juicio moral, teoría de la mente y empatía. Schadenfreude (palabra en alemán sin traducción) se refiere al placer que sentimos por el dolor ajeno y la envidia es la reacción negativa que tenemos frente a la fortuna de otra persona. Participar en esta investigación no tendrá ningún costo para mí, ni tampoco recibiré ningún pago por participar, sin embargo, los resultados obtenidos pueden servir a la comprensión de las emociones sociales y aspectos de la cognición social relacionados con la oxitocina y de esta forma, en un futuro establecer tratamientos que beneficien a distintas poblaciones.
Me han informado que durante el estudio me harán una entrevista donde me preguntarán respecto a mis datos sociodemográficos relevantes. Adicionalmente, me preguntarán sobre: día del ciclo menstrual, si utilizo anticonceptivos orales, fármacos que esté tomando y antecedentes médicos de importancia (antecedentes psiquiátricos y/o neurológicos), así como antecedentes familiares. Puedo elegir no responder a las preguntas que me generen malestar o incomodidad y puedo tomarme un tiempo para abordar ciertos temas.
Posteriormente, me harán una prueba de mi estado cognitivo para evaluar cómo está funcionando mi memoria, atención y lenguaje. Luego realizaré tareas de juicio moral, teoría de la mente y emociones sociales utilizando un computador. Mientras realizo la tarea de emociones sociales, se registrará la actividad de los músculos de mi cara a través de cuatro electrodos que se colocarán en mi piel, los cuales no generan ninguna molestia ni dolor. Finalmente, me aplicarán un cuestionario de mi estado de ánimo, estrés y apego.
Esta investigación presenta algunos criterios de exclusión, por tanto, les informaré a los investigadores si reúno alguno de los siguientes criterios:
• Ser menor de edad • Tener hijos • Estar en una relación de pareja • Antecedentes de enfermedades psiquiátricas o neurológicas.
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• Antecedentes de consume crónico de alcohol o sustancias psicoactivas
Entiendo que, si llego a presentar algún síntoma de depresión, teniendo en cuenta los cuestionarios aplicados, los investigadores se comunicarán conmigo al número de contacto una vez hayan terminado de analizar los datos. Con el fin de, si yo considero necesario, asistir al Servicio de Psicología Clínica de mi EPS. Los investigadores no se comprometen con ningún tratamiento para mí. He sido informado de que se mantendrá la confidencialidad de mis resultados en el presente estudio. Si los resultados son publicados en ningún momento mi nombre será incluido. Los investigadores pueden usar la información obtenida de mi evaluación en análisis posteriores a menos que yo explícitamente informe que quiero ser retirado completamente del estudio. Yo entiendo que mi participación en el presente estudio es voluntaria y que puedo retirarme en cualquier momento sin que esto conlleve ningún tipo de perjuicio para mí. También entiendo que puedo dejar de formar parte del estudio según el criterio de los investigadores al no cumplir con los criterios para continuar participando y seré informado de ello. Si tuviera alguna pregunta respecto a la presente investigación, deberé ponerme en contacto con: Sandra Báez Buitrago Vicerrectoría de Investigaciones Profesor asistente Comité de Ética de la Investigación Universidad de los Andes Universidad de los Andes [email protected] Teléfono: 3394949 ext. 5339 [email protected] He leído el consentimiento informado y doy fe de que lo entiendo completamente. Todas las preguntas sobre el consentimiento y el estudio han sido resueltas satisfactoriamente. Estoy de acuerdo en participar en el presente estudio. Nombre del participante: _______________________ Firma: ______________________________________ Número de contacto:___________________________ c.c:______________________ Fecha: ___________________ Nombre del evaluador:__________________________ Firma:_______________________________________ Nombre del testigo 1: ___________________________ Firma________________________________________ c.c: _________________ Nombre del testigo 2:____________________________ Firma:________________________________________ c.c:__________________
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Anexo 4. Evaluación cognitiva general – MoCA
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Anexo 5. Screening frontal de INECO (IFS)
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Anexo 6. Índice de Reactividad Interpersonal
0 1 2 3 4
1.Con cierta frecuencia sueño despierto y fantaseo sobre cosas que podrían
pasarme.
2. A menudo tengo sentimientos de compasión y preocupación hacia gente
menos afortunada que yo.
3. A veces encuentro difícil ver las cosas desde el punto de vista de otros
4.A veces no me dan mucha lástima otras personas cuando tienen
problemas.
5. Realmente me siento “metido/a” en los sentimientos de los personajes
de una novela.
6. En situaciones de emergencia, me siento aprensivo e incómodo
7. Generalmente soy objetivo cuando veo una película o una obra de teatro
y no me suelo “meter” completamente en ella.
8. En un desacuerdo con otros, trato de ver las cosas desde el punto de
vista de los demás antes de tomar una decisión.
9. Cuando veo que se aprovechan de alguien, siento necesidad de
protegerle.
10. A veces me siento indefenso/a cuando estoy en medio de una situación
muy emotiva.
11. A veces intento comprender mejor a mis amigos imaginando cómo
ven las cosas desde su perspectiva.
12. Es raro que yo me “meta” mucho en un buen libro o en una película.
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13. Cuando veo que alguien se hace daño, tiendo a permanecer tranquilo.
14. Las desgracias de otros no suelen angustiarme mucho.
15. Si estoy seguro/a que tengo la razón en algo, no pierdo mucho tiempo
escuchando los argumentos de otras personas.
16. Después de ver una obra de teatro o una película, me siento como si
fuese uno de los protagonistas.
17. Me asusta estar en una situación emocional tensa.
18. Cuando veo que alguien está siendo tratado injustamente, no suelo
sentir mucha pena por él.
19. Generalmente soy bastante efectivo afrontando emergencias.
20. A menudo me conmueven las cosas que veo que pasan.
21. Creo que todas las cuestiones se pueden ver desde dos perspectivas e
intento considerar ambas.
22. Me describiría como una persona bastante sensible.
23. Cuando veo una buena película, puedo ponerme muy fácilmente en el
lugar del protagonista.
24. Tiendo a perder el control en las emergencias.
25. Cuando estoy molesto con alguien, generalmente trato de “ponerme en
su pellejo” durante un tiempo.
26. Cuando estoy leyendo una novela o historia interesante, imagino cómo
me sentiría si me estuviera pasando lo que ocurre en la historia.
27. Cuando veo a alguien en una emergencia que necesita ayuda, pierdo el
control.
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28. Antes de criticar a alguien, intento imaginar cómo me sentiría yo si
estuviera en su lugar
Anexo 7. Dilemas morales
Dilema no-moral
Usted se encuentra fuera del país por un tema laboral. Necesita viajar del punto A al
punto B para llegar a una reunión que comienza a las 2:00pm. Puede tomar el tren o el autobús.
El tren lo dejará en el punto B justo a tiempo para la reunión. El autobús está programado para
llegar a la estación una hora antes de la reunión, pero, en repetidas ocasiones, el autobús se
retarda varias horas debido al tráfico. Sería bueno tener una hora libre antes de la reunión, pero
no llegar tarde. ¿Es apropiado tomarse el tren en vez del autobús para asegurarse que no llegará
tarde a la reunión?
Dilema impersonal
Usted se encuentra a cargo de la locomotora de un tren que se acerca rápidamente a una
bifurcación. En las vías que van hacia la izquierda se encuentra trabajando un grupo de cinco
hombres. En las vías que van hacia la derecha se encuentra trabajando un solo hombre. Si usted
no hace nada, el tren irá por la izquierda, causando la muerte de los cinco hombres. La única
forma de evitar estas muertes es accionar una palanca en su panel de control que hará que el tren
vaya por la derecha, causando así la muerte de un solo hombre ¿Es correcto accionar la palanca
para evitar la muerte de cinco hombres?
Dilema personal
Un tren se acerca por las vías del tren a un grupo de cinco hombres que se encuentran
trabajando y que morirán si el tren continúa su trayecto. Usted se encuentra en un puente sobre
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las vías ubicado entre la posición del tren y el grupo de cinco hombres. Junto a usted, en el
puente, hay un hombre de gran tamaño. La única forma de salvar las vidas de los cinco
trabajadores, es empujar el hombre del puente hacia las vías, de modo que su gran cuerpo frene
el tren. El extraño morirá si usted lo empuja, pero los cinco hombres en las vías se salvarán. ¿Es
correcto empujar el extraño hacia las vías para salvar a los cinco hombres?
Anexo 8. Escala de Depresión de Zung
Poco tiempo
Algo del tiempo
Una buena parte del tiempo
La mayor parte del tiempo
1.Me siento decaído y triste
2. Por la mañana es cuando me siento mejor
3. Siento ganas de llorar o irrumpo en llanto.
4. Tengo problemas para dormir por la noche.
5. Como la misma cantidad de siempre
6. Todavía disfruto el sexo
7. He notado que estoy perdiendo peso
8. Tengo problemas de estreñimiento
9. Mi corazón late más rápido de lo normal
10. Me canso sin razón alguna
11. Mi mente está tan clara como siempre
12. Me es fácil hacer lo que siempre hacía
13. Me siento agitado y no puedo estar quieto
14. Siento esperanza en el futuro
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15. Estoy más irritable de lo normal
16. Me es fácil tomar decisiones
17. Siento que soy útil y me necesitan
18. Mi vida es bastante plena
19. Siento que los demás estarían mejor si yo
muriera
20. Todavía disfruto de las cosas que disfrutaba
antes.
Anexo 9. Escala de Estrés percibido
Nunca Casi nunca
De vez en cuando
A menudo
Muy a menudo
1.En el último mes, ¿con qué frecuencia ha estado
afectado por algo que ha ocurrido inesperadamente?
2.En el último mes, ¿con qué frecuencia se ha sentido
incapaz de controlar las cosas importantes en su vida?
3.En el último mes, ¿con qué frecuencia se ha sentido
nervioso o estresado?
4.En el último mes, ¿con qué frecuencia ha manejado
con éxito los pequeños problemas irritantes de la
vida?
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5.En el último mes, ¿con qué frecuencia ha sentido
que ha afrontado efectivamente los cambios
importantes que han estado ocurriendo en su vida?
6.En el último mes, ¿con qué frecuencia ha estado
seguro sobre su capacidad para manejar sus
problemas personales?
7.En el último mes, ¿con qué frecuencia ha sentido
que las cosas le van bien?
8.En el último mes, ¿con qué frecuencia ha sentido
que no podía afrontar todas las cosas que tenía que
hacer?
9.En el último mes, ¿con qué frecuencia ha podido
controlar las dificultades de su vida?
10.En el último mes, ¿con qué frecuencia se ha
sentido que tenía todo bajo control?
11.En el último mes, ¿con qué frecuencia ha estado
enfadado porque las cosas que le han ocurrido estaban
fuera de su control?
12.En el último mes, ¿con qué frecuencia ha pensado
sobre las cosas que le quedan por hacer?
13.En el último mes, ¿con qué frecuencia ha podido
controlar la forma de pasar el tiempo?
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14.En el último mes, ¿con qué frecuencia ha sentido
que las dificultades se acumulan tanto que no puede
superarlas?
Anexo 10. Escala de valoración de la relación
¿Qué tanto tu pareja cubre tus necesidades?
1 pobremente 2 3 4 5 extremadamente bien
¿En general, qué tan satisfecho(a) estás con tu relación?
1 insatisfecho 2 3 4 5 muy satisfecho
¿Qué tan buena es tu relación comparada con las demás?
1 pobre 2 3 4 5 excelente
¿Con qué frecuencia desearías no haber entrado en esta relación?
1 nunca 2 3 4 5 muy frecuentemente
¿Qué tanto tu relación ha llenado tus expectativas?
1 en absoluto 2 3 4 5 totalmente
¿Qué tanto amas a tu pareja?
1 muy poco 2 3 4 5 mucho
¿Qué tantos problemas hay en tu relación?
1 muy pocos 2 3 4 5 muchos
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Anexo 11. Cuestionario Experience in close relationships
1 2 3 4 5 6 7
1.Me ayuda acudir a esta persona en momentos de adversidad
2. Suelo conversar de mis problemas y preocupaciones con esta
persona.
3. Hablo más de mis cosas con esta persona
4. Me resulta fácil depender emocionalmente de esta persona
5. Me siento incómodo abriéndome con esta persona
6.Prefiero no mostrarle a esta persona como en el fondo me siento
7. Habitualmente me preocupa que yo no le importe realmente a
esta persona
8. Temo que esta persona pueda abandonarme
9. Me preocupa que esta persona no se preocupe tanto por mí