i Tesis Ini Telah Diuji Pada Tanggal 28 April 2016 Panitia Penguji Tesis Berdasarkan SK Rektor Universitas Udayana Nomer: 1878/UN.14.4/HK/ 2016, Tertanggal 21 April 2016 Ketua : dr. Tjokorda Gde Dharmayuda, SpPD, KHOM Sekretaris : Prof. Dr. dr. Gde Raka Widiana, Sp.PD, KGH Anggota : 1. Dr I Made Bagiada, SpPD, KP 2. Dr dr Made Ratna Saraswati, SpPD, KEMD 3. Dr dr I Wayan Weta, MS, SpGK.
23
Embed
Tesis Ini Telah Diuji Pada Tanggal 28 April 2016 Panitia ... · Program Studi Magister Ilmu Kedokteran Biomedik Program ... di bagian Ilmu Penyakit Dalam dan di RSUP ... levels of
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
i
Tesis Ini Telah Diuji
Pada Tanggal 28 April 2016
Panitia Penguji Tesis Berdasarkan SK Rektor Universitas Udayana
Nomer: 1878/UN.14.4/HK/ 2016, Tertanggal 21 April 2016
Ketua : dr. Tjokorda Gde Dharmayuda, SpPD, KHOM
Sekretaris : Prof. Dr. dr. Gde Raka Widiana, Sp.PD, KGH
Anggota :
1. Dr I Made Bagiada, SpPD, KP
2. Dr dr Made Ratna Saraswati, SpPD, KEMD
3. Dr dr I Wayan Weta, MS, SpGK.
ii
iii
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sanghyang Widhi Wasa, Tuhan
yang Maha Esa, karena berkat rahmat dan karunia-Nya tesis ini dapat diselesaikan.
Tesis ini merupakan tugas akhir yang dibuat sebagai salah satu syarat menyelesaikan
Program Magister, Program Studi Biomedik, Program Pascasarjana Universitas
Udayana.
Penulis mengucapkan terima kasih kepadaProf. Dr. dr. Ketut Suastika, SpPD,
KEMD sebagai Rektor Universitas Udayana atas dorongan, semangat, bimbingan,
saran serta kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada penulis untuk mengikuti
dan menyelesaikan pendidikan Program Magister di Universitas Udayana, Prof. Dr.
dr. Putu Astawa, SpOT(K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
yang telah memberikan ijin mengikuti program pascasarjana, Prof. Dr. dr. AA Raka
Sudewi, SpS(K) selaku Direktur Program Pascasarjana yang telah memberikan ijin
mengikuti program pascasarjana, Dr.dr. G.N. Indraguna Pinatih, MSc, SpGK Ketua
Program Studi Magister Ilmu Kedokteran Biomedik Program Pascasarjana
Universitas Udayana atas kesempatan yang diberikan kepada penulis untuk
mengikuti Program Magister pada Program Magister Pascasarjana Universitas
Udayana, dr. Anak Ayu Sri Saraswati, M.Kes, selaku Direktur RSUP Sanglah
Denpasar, atas kesempatan dan fasilitas yang diberikan untuk melanjutkan pendidikan
di bagian Ilmu Penyakit Dalam dan di RSUP Sanglah, Denpasar, Dr. dr. Ketut Suega,
SpPD, KHOM selaku Ketua Bagian/SMF Ilmu Penyakit Dalam FK Universitas
Udayana/ RSUP Sanglah yang dengan sabar membimbing dan selalu menyemangati
penulis dalam proses pendidikan dokter spesialis-1 ilmu penyakit dalam, Prof. Dr. dr.
I Dewa Nyoman Wibawa, SpPD-KGEH selaku Ketua Program Studi Ilmu Penyakit
Dalam FK Universitas Udayana yang dengan sabar membimbing dan selalu
menyemangati penulis dalam proses pendidikan dokter spesialis-1 ilmu penyakit
dalam.
iv
Terimakasih kami sampaikan kepada Kepala Panti Werdha Wana Seraya
Denpasar yang memberikan ijin melakukan penelitian dan memberikan bimbingan
dan semangat serta motivasi sehingga penelitian selesai tepat pada waktunya,
dr.Tjokorda Gde Dharmayuda, SpPD, KHOM sebagai pembimbing utama yang
dengan penuh kesabaran telah memberikan dorongan, semangat, bimbingan dan saran
dalam menyelesaikan tesis ini, Prof. Dr. dr. Gde Raka Widiana, SpPD, KGH selaku
pembimbing II yang dengan penuh kesabaran telah memberikan dorongan, semangat,
bimbingan dan saran kepada penulis, Prof. Dr. dr.I Made Bakta, SpPD, KHOM, yang
dengan penuh kesabaran telah memberikan dorongan, semangat, bimbingan dan saran
kepada penulis, dr I Made Bagiada, SpPD, KP, sebagai penguji yang dengan sabar
membimbing dan memotivasi penulis, Dr dr Made Ratna Saraswati, SpPD, KEMD,
sebagai penguji yang dengan sabar memberikan saran, motivasi dan dorongan kepada
penulis, Dr dr I Wayan Weta, MS, SpGK, yang telah memberikan masukan, saran dan
koreksi untuk perbaikan tesis ini sehingga tesis ini dapat terwujud seperti ini, Seluruh
Guru-guru penulis di Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK Unud atas pengajaran dan
didikan yang membentuk penulis menjadi dokter spesialis penyakit dalam yang baik
dan santun.
Terimakasih juga saya sampaikan kepadaAyah tercinta I Made Koper Astawa,
ibu tercinta Ni Ketut Sari, serta saudara - saudara saya I Wayan Diana, Ni Wayan
Sulastri, I Made Madurya, Ni Nyoman Astari, I Ketut Wardana, I Wayan Sudiartha
yang telah memberikan dorongan, semangat dan doa sehingga tesis ini bisa selesai
dengan baik, Penulis juga mengucapkan banyak terima kasih kepada seluruh residen
dan teman seperjuangan Ilmu Penyakit Dalam FK Unud atas kerja sama yang baik,
bertanggung jawab dan harmonis, Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada
semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang telah membantu
penulis dalam setiap tahapan pendidikan ini.
Semua pihak yang telah membantu penelitian ini, Semoga Ida Sang Hyang
Widhi Wasa/Tuhan Yang Maha Esa membalas budi baik yang telah diberikan kepada
v
penulis. Kiranya penulis mendapat kekuatan dan selalu dalam karunia-Nya untuk
dapat mengamalkan semua ilmu yang diperoleh bagi sesama dengan benar pada jalan
dharma.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tesis ini sangat jauh dari sempurna.
Dengan sepenuh kerendahan hati penulis tetap memohon pentunjuk kearah perbaikan,
sehingga hasil yang tertuang dalam tesis ini nantinya dapat bermanfaat.
Denpasar, Oktober 2016
Penulis
I Made Riastana
vi
ABSTRAK
HUBUNGAN ANTARA KADAR SENG SERUM DAN JUMLAH SEL
NATURAL KILLER SERUM PADA LANJUT USIA
Infeksi masih merupakan masalah utama kesehatan dan penyebab kematian
utama pada lansia di dunia. Penyakit infeksi biasanya disebabkan adanya penurunan
sistem imunitas. Penurunan sistem imunitas ini terutama terjadi akibat proses penuaan
serta adanya defisiensi zat gizi yang diperlukan dalam peningkatan sistem imunitas
tubuh, termasuk salah satunya mineral seng. Berbagai studi menunjukkan bahwa
status nutrisi makro dan mikro mempengaruhi imunitas baik imunitas adaptif maupun
innate. Sel natural killer (NK) merupakan salah satu sel efektor yang berperan dalam
sistem imun innate yang dipengaruhi mikronutrisi seperti seng. penelitian ini
mencoba mencari hubungan antara kadar seng serum dan jumlah natural killer serum
pada usia 60 th- 90 th.
Rancangan penelitian ini adalah penelitian cross sectional untuk mencari
hubungan kadar seng serum dan jumlah NK serum pada usia 60 th-90 th di panti
sosial tresna wana seraya denpasar. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 30 orang,
Besarnya efek antara variabel bebas dan variabel tergantung dinyatakan dengan nilai
presisi interval kepercayaan 95%. Tingkat kemaknaan statistik digunakan nilai p <
0.05.
Dari 30 sampel, didapatkan rerata umur 75,6 + 9,0 tahun, dengan mayoritas
perempuan 24 orang (80%). Rerata kadar seng serum 63,8±7,4 Kadar seng yang
rendah (<60 ug/dl) sebanyak 30%, kadar seng yang normal (60-130 ug/dl) sebanyak
70% dan kadar seng yang tinggi (>130 ug/dl) tidak didapatkan. Rerata kadar NK sel
darah 400±182 Kadar NK sel yang rendah ( <90 sel/mm3) tidak didapatkan, kadar
NK sel yang normal (90-590 sel/mm3) sebanyak 43,3% dan kadar NK sel yang
tinggi ( >590 sel/mm3) sebanyak 13,3%. Dari hasil analisis dengan uji korelasi
Spearman tidak terdapat hubungan yang bermakna antara nilai kadar seng dengan
kadar Natural killer darah pada lanjut usia 60-90 tahun.
Peneliti menyimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara
nilai kadar seng dengan kadar Natural killer darah pada lanjut usia 60-90 tahun.
Kata Kunci : Kadar seng, Jumlah sel NK, Lanjut usia.
vii
ABSTRACT
RELATIONSHIP BETWEEN SERUM LEVELS OF ZINC AND NATURAL
KILLER CELLS SERUM IN ELDERLY
Infection is still a major health problem and the leading cause of death in the
elderly in the world. Infectious diseases are usually caused by a decrease in the
immune system. The decline of the immune system is especially true due to the aging
process as well as the deficiencies of nutrients needed in improving the immune
system, including the one mineral zinc. Various studies show that the status of macro
and micro nutrients affect immunity both adaptive and innate immunity. Natural killer
cells (NK) is one of the effector cells that play a role in the innate immune system is
influenced micronutrients such as zinc. This study tried to find the relationship
between serum zinc levels and the number of natural killer serum at 60 th- 90 th. The
study design was a cross sectional study to find the relationship of serum zinc levels
and the number of NK serum at 60 th-90 th in social institutions tresna wana while
Denpasar.
The sample in this study amounted to 30 people, magnitude of effect between
the independent variables and the dependent variable is expressed with precision
values 95% confidence interval. The level of statistical significance used the p-value
of < 0.05
Of the 30 samples, obtained mean age 75.6 ± 9.0 years, with the majority of
women 24 (80%). The mean serum zinc levels of 63.8 ± 7.4 zinc levels are low (<60
ug / dl) by 30%, zinc levels are normal (60-130 ug / dl) were 70% and zinc levels
were high (> 130 ug / dl) was not obtained. The mean levels of blood cells NK 400 ±
182 levels of NK cells is low (<90 cells / mm3) is not found, normal levels of NK
cells (90-590 cells / mm3) of 43.3% and high levels of NK cells (> 590 cells / mm3)
as much as 13.3%. From the analysis by Spearman correlation test there was no
significant relationship between the levels of zinc with Natural killer blood levels in
enderly patients 60-90 years old.
The researchers concluded that there is no significant relationship between the
levels of zinc with Natural killer blood levels in elderly patients 60-90 years old.
Keywords: zinc levels, NK cell count, enderly
viii
DAFTAR ISI
SAMPUL DEPAN ........................................................................................... i
PRASYARAT GELAR ................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING .................................................. iii
PENETAPAN PANITIA PENGUJI ................................................................ iv
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT............................................... v
UCAPAN TERIMA KASIH........................................................................... vi
ABSTRAK...................................................................................................... ix
ABSTRACT.................................................................................................... x
DAFTAR ISI .................................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xv
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xvi
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG .................................................. xvii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xix
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................... 7
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................ 7