Terapia con Anagramas, copia y recuerdo

Integrantes : Yhara Gutiérrez So lorza

Héctor Meza Muñoz

Paul ina Toledo Figueroa

Fecha: 1º de sept iembre de 2009

Docente: Angél ica Torres

Terapia con Anagramas, copia y recuerdo.

Univers idad de l B ío – B íoFacu l tad de C ienc ias de l a Sa lud y l o s A l imentosDepar tamento de Fonoaud io log ía

Diseñada para pacientes con afasia con comunicación oral y escrita limitada.

Busca mejorar la escritura para utilizarla en actividades de la vida diaria y con ellos compensar los déficit en la producción del habla.

Para pacientes que pueden comunicarse con el habla, esta terapia busca mejorar la capacidad escrita en su uso diario.

Objetivo de la terapia

Afasia y agrafia causada por ACV.Incapacidad para comunicarse por medio de

la escritura.Capacidades grafomotoras preservadas

(copia correctamente)Comprensión lectora para palabras aisladas

preservada.Conocimiento parcial de las formas de las

palabras.Memoria visual relativamente presevada.

Candidatos a la Terapia

Estructura operativa de la Terapia

Fundamentos de la Terapia

Beeson, crea en 1999 un programa llamado Tratamiento con Anagramas y Copia (TAC), basándose en el modelo cognitivo sobre la escritura de palabras aisladas conocido como ruta léxico-semántica.

El TAC de BeesonFortalecimiento de las representaciones grafémicas. Mejorar la comunicación funcional.

Para ello utilizó una lista de palabras con nombres y verbos comunes.

Tratamiento utilizado por el paciente para evaluarse a si mismo con dibujos en una tarea de Denominación por confrontación.

El Tratamiento de Copia y Recuerdo

El Tratamiento de Anagrama, Copia y Recuerdo Modificación de los programas TAC y TCR

forman el programa TACR el cual consiste en mejorar la capacidad del paciente para comunicar ideas, necesidades y mensajes por medio de la escritura.

Pretest para determinar los candidatos de la TACR y para establecer la línea de base en la ejecución de la escritura.

Test para valorar la capacidad grafomotora.

Se solicita al paciente que copie la siguiente oración escrita:

“EN LA BODEGA, TOMA WHISKY CON CAÑA UN JOVEN PRECOZ QUE LLEVA UN SAXOFÓN”

Esta oración contiene todas las letras del alfabeto español. Un buen candidato a esta terapia no debe tener ninguna dificultad para formar cualquiera de estas letras.

Test para valorar la comprensión lectora de palabras aisladas.

Puede utilizarse cualquier subtest de lectura en el que se le pida emparejar una palabra escrita con un dibujo.

Test de Boston para el diagnostico de la afasia.WAB (Kertesz, 1982)TBDA (Good- y Kaplan, 1983)

El candidato debe ejecutar correctamente la tarea (al menos el 75% de éxito)

Test para valorar la denominación porconfrontación escrita.

Se utilizan 15 dibujos del test de denominación de Boston:

Cama casa escoba dardoÁrbol peine camello canoa Lápiz martillo banco corona Iglú cactus Pirámide

A los pacientes se les pide que denominen por escrito, un buen candidato para la TACR escribirá algunas letras de las palabras demostrando un conocimiento parcial

Test para valorar la memoria visual.

La TACR requiere una capacidad para recordar estímulos visuales. Para evaluar se utiliza:

Subtest de amplitud de memoria visual de la escala de Wechsler-III, 1987.Puntuación media normal

Tarea de memoria de dibujos abstractos del Cognitive Linguistic Quick Test (Helm-Estabrooks, 2001)

Puntuación de corte

Puntuación de las respuestas escritas.

Sistema de cero a cinco puntos para las respuestas ante palabras aisladas.

0 = totalmente incorrecta, ilegible, sustitución de la escritura por un dibujo.1 = menos de la mitad correctas, o todas las letras, pero en un orden incorrecto.2 = la mitad correctas, o la mitad en un orden incorrecto.3 = más de la mitad correctas, aunque no completamente, dos letras invertidas o letras añadidas.4 = autocorrección.5 = totalmente correcta en el primer intento.

Ejemplo: corona.Corona = 5 ₧Coroa = 4 ₧Cornoa = 3 ₧Co = 1 PtSiss = 0 pt

Instrucciones especificas.

No penalizar la mezcla de letras en mayúsculas y minúsculas.

Cuando el estimulo contiene un numero impar de letras, la puntuación parcial siempre será 3 o 1, pero nunca 2 (la

mitadcorrectas)Cuando se añaden una o dos letras antes o después de la

palabra correcta, dar 3 .₧cuando se utiliza deletreo fonético, la puntuación se

realiza de la misma forma, pero se debe reflejar en el informe médico.Cuando se utiliza un sustituto semántico aceptable,

tratarlo como si fuera la palabra correcta y puntuar. (mazo por martillo =

5 )₧Puntuar siempre las palabras sin sentido que no tienen

relación o que no se parecen al estimulo como 0.

Preparación de una sesión.

Palabras para el tratamiento.

Se le solicita una lista de palabras que la familia considere útiles para el paciente.

Una vez revisada, se comienza con las palabras mas cortas y de ortografía regular, teniendo en cuenta que deben poder dibujarse.

Con respecto a los nombres de personas, se solicitan fotografías a la familia, aunque existen colecciones de caras famosas que pueden utilizarse.

Normalmente se continúan buscando palabras en el entorno familiar, hasta encontrar el conjunto deseado para el tratamiento.

No se debe incluir ningún estimulo que se use en el Pretest y en el Postest de la TACR.

OTROS MATERIALES NECESARIOS PARA LA

TERAPIA

Lista de palabras

Lista de palabras

DibujosDibujos

Din-A4 + clipP. Hemiplejicos

Rotulador negro“seguir la pista a los

errores”

Conjunto de letras

para los anagramas

Scrabble

Din-A4 + clipP. Hemiplejicos

Rotulador negro“seguir la pista a los

errores”

Conjunto de letras

para los anagramas

Scrabble

Procedimiento paso a paso para la TACR

Denominación por confrontación escrita

Denominación por confrontación escrita

Escritura del estímulo con anagramas y copia

de la palabra

Escritura del estímulo con anagramas y copia

de la palabra

Seleccionar y escribir con

Anagramas y copiarUna palabra.

Seleccionar y escribir con

Anagramas y copiarUna palabra.

Segundo intento de denominación por

confrontación escrita

Segundo intento de denominación por

confrontación escrita

Presentar el dibujo del estímulo e instruir al paciente para que escriba “la palabra que representa el dibujo”

Ordenar las letras para construir la palabra

Presentar aleatoriamente las letras para los anagramas que servirán para escribir el estímulo. 2 letras para distraer.

Se eliminan las muestras de la palabra estímulo , se vuelve a señalar el dibujo y se le dice al paciente: “ahora escriba el nombre de esto”

Valorar la respuesta en la TACRQue el paciente está mejorando su capacidad

para escribir los nombres de los estímulos como

resultado de la TACR

Que los beneficios se generalizan a los estímulos pre y post test del BNT

Que el paciente está mejorando su capacidad para utilizar la escritura

comoForma de comunicación funcional

Notas, listas y mensajes escritos Intercambios conversacionales

Relatar historias personales Enviar mensajes por correo electrónico y tarjetas postales

Notas, listas y mensajes escritosSe le pide al paciente y a las personas que interactúan con el que nos traigan copias de cualquier escrito comunicativo producido después de comenzar el programa con TACR

Intercambios conversacionalesP _ U L _ _ A

Valorar la respuesta en la TACR

Relatar historias personalesPaciente relata una historia a una tercera persona

El terapeuta sabe todo del paciente, mientras él no sabe nada del terapeuta.

Pacientes con problemas auditivos, escribir información y dibujar. Ellos no deben realizar estas ayudas gráficas.

“Al paciente se le pide que relate una historia sobre un amigo o miembro de la familia”

Enviar mensajes por correo electrónico y tarjetas postalesPeríodo terapia suspendido

Fin....

Gracias!!!