Teorías de la Caries dental

VA L E S KA R E C I N O S

TEORÍAS DEL ORIGEN DE LA CARIES DENTAL.

Teorí

as

En

dóg

en

as • Hipócrates (460-

380 a.C.)• Galeno (131-201

d.C.)• T. de Jourdain• Teoría Vital• Autoinmunidad. • Enzimática de las

fosfatasas.Te

orí

as

Exó

gen

as • Vermicular

• Química • Parasitaria o

Septica• acidogena o

quimioparasitaria• Proteolítica.• T. de la proteollisis

y Quelación• De la sacarosa y la

Quelación

TEORÍAS ENDÓGENAS

TEORÍA DE LOS 4 HUMORES

• Hipócrates (460-380 a.C.)• Bilis, Billis Negra, Sangre y Flema• El cumulo de fluidos en el interior del

dientes.• En conjunto a Aristóteles: Ungüentos,

procedimientos de esterilización y alambres calientes

GALENO

• 131-201 a.C. • Hipocrática- aristotélica.

• “El cuerpo humano goza de excelente salud cuando la virtud y la abundancia de los cuatro humores poseen la medida adecuada y están bien mezclados”

• Caries: Los desórdenes de la cabeza, corrompen los humores y crean excrementos en los órganos.

TEORÍA DE JOURDAIN

• 1734-1816•Odontitis•Descalcificación

-Dentina-Esmalte

TEORÍA VITAL

• S. VIII-XIX• Similar a la gangrena de los

huesos.• Hay un tipo de caries con

penetración en la dentina y en la pulpa, pero escasa detección clínica en la fisura• Extracción de la pieza• XXI Realidad en Guatemala

TEORÍA ENZIMÁTICA DE LAS FOSFATASAS.

• Csernyei 1950• Trastorno bioquímico• Pulpa Dentina y esmalte• Influencia del SNC sobre la

fosfatasa.• Acidez descalcificación.

AUTOINMUNIDAD

• Jackson y Brush• El proceso se inicia en la cavidad del diente. • Los odontoblastos en pulpa, son lesionados por

un proceso autoinmunitario. • (esmalte y dentina comprometidos)->

degenerativo • Enfermedad diseminada. • Conclusión: Células mutantes sintetizan

autoanticuerpos que lesionan odontoblastos. • Rechazada: No existe evidencia histológica de

lesión primaria de odontoblastos.

TEORÍAS EXÓGENAS

TEORÍA VERMICULAR

• Vermes = Gusano• Texto Sumerio: El gusano de los dientes• Asiros S.VIII: El gusano bebía la sangre de

los dientes.• Hanahpu e Ixbalanque dañaron los dientes

a Acub Caquix• Fue rechazada por un medicoMusulman. (1300)• Pierre Fauchard.(azúcar)

TEORÍA QUÍMICA

• Parmly (1819)• Agente químico no identificado.• Esmalte (descomposición de alimentos)• Robertson(1835) y Regnart (1838)

-acido sulfúrico y nítrico:corroen esmalte y dentina.

TEORÍA PARASITARIA O SÉPTICA

• Erld. 1843• Parásitos filamentosos en la superficie los

dientes.• Ficinus: “Denticolae”• Esmalte Dentina

• Rush (1805)Las infecciones son foco De bacterias.

TEORÍA ACIDOGENA O QUIMIOPARASITARIA

• W.D. Miller ,1890• Basó sus estudios en los pasos de Robert Koch.• Formación de ácidos por la fermentación de

azucares- Acido láctico. - Lactobacilos acidofilos. • Falló en decir que las bacterias se originaban de

la PDB• Williams reconoció que las bacterias se adhieren

al esmalte produciendo una película gelatinosa capaz de fijar el acido.

• G.V. Black describió: “placa Microbiana gelatinosa” como fuente de ácidos.

• Los ácidos son producidos en la superficie del diente o cerca, por fermentación bacteriana de los carbohidratos de la alimentación y que estos ácidos disuelven los cristales de hidroxiapatita

CARBOHIDRATOS FERMENTABLES

• Monosacáridos y disacáridos.• Ph. De placa dentobacteriana 6.5-7 cae a 4.5 o 5 de 1 a 3 minutos- Desmineralización.

pH Crítico:• Esmalte 5.5• Dentina 6

TEORÍA PROTEOLÍTICA.

• Gottlieb en 1944• Las enzimas proteolíticas destruyen la

matriz orgánica de los tejidos duros.• Los cristales de hidroxiapatita se

desprenden.• Se descartó:- La destrucción inicial se da en el material

inorgánico. - Contenido alto de materia orgánica en el

esmalte y no hay susceptibilidad a degradación.

TEORÍA DE LA PROTEÓLISIS Y LA QUELACIÓN.

• Schatz y Martin en 1950• Basados en Gottieb.

-Primero ocurría la proteólisis-Proceso de Quelación.

Productos de proteólisis actúan como agentes quelantes que remueven los iones de calcio del diente.

La quelacion funciona mejor a pH neutro.

TEORÍA DE LA SACAROSA Y QUELACION.

• Eggers-Lura.• Concentraciones elevadas de sacarosa • Forman Casacaratos e intermediarios complejos

con calcio que requieren que el fosfato inorgánico sea removido del esmalte por las enzimas fosforilantes.

Poco probable:• Los sacaratos solo se forman a pH elevado.• La rapidez con la que la sacarosa es

metabolizada a acido y a polisacarido.

OTRAS TEORÍAS

• Nutricional: -insuficiente fijación de fosfato.-Proporción inadecuada de calcio y fosfato en dieta.

• Luoma

La placa dentobacteriana absorbía el fosfato inorgánico durante el metabolismo de los carbohidratos, ya que el fosfato es necesario para la fosforilación de los azúcares.

GRACIAS….

Popol, A. (2015). Introducción a la Cariología (Quinta ed.). Guatemala: ECOediciones.

Martín, G. (14 de agosto de 2009). SilderShare. Recuperado el 25 de abril de 2015, de http://es.slideshare.net/odontologiaursm/cariologiaclase1?related=1

Azucares Diente – esmalte ph critico 5.5 dentina 6Bacterias estreptococos mutansTiempo

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