TENTIR AN RESPI 201 0 Minggu 1 Siepend Tk 2 2008 Oleh: Siska, Chici, A!, N"#i $a!%a& Isi: Ana%"'i: 1() Sesak napas: )(* +is%": 10(1) aal: 1)(21 -i"ki': Sisan.a/ KULIAH ANATOMI adi .ang dipelaa&i di ana%"'i adalah ana%"'i sis%e' pe&napasan 'ulai da&i hidung(pa&uSelain i%u uga ada sinus pa&anasal dan "%"% pe&napa san dinding dadaMOHON MAAF DI SINI GAK DICANTUMIN GAMBARNY A. KALA U MAU DILIHAT MUNGKIN BISA DARI SLIDE ATAU BUKU. SOALNY A DI SLIDE UDAH LENGKAP. NGABIS2IN KERT AS AJA KALAU DITARUH JUGA DI SINI. Seka&ang di'ulai dulu da&i hidungRangka hidung %e&di&i da&i %ulang dan %ulang &a3anT ulangn.a: "s nasale, #agian nasal "s !&"n%alis, p&"sesus !&"n%alis "s 'a4illaSedangkan %ulang &a3ann.a: ca&%ilag" sep%u' nasi, ca&%ilag" ala nasi 'a"&, ca&%ilag" ala nasi 'in"&, dan ca&%ilag" nasi la%e&alis+idung ke a&ah kaudal di#en%uk da& i %ulang &a3an, sehingga #isa dig".ang( g".an gSelain i%u, di la%e& al ala nasi, uga ada a&ingan ika%, sehingga #isa hidung dipasang an%ing+idungn.a #en%ukn.a sepe&%i pi&a'id$i dala'n.a ada &"ngga hidung, #isa 'asuk ke &"ngga hidung 'elalui lu#an g hid ung 5na &is 6+idun g ada din din g la%e&al dan 'edialAda a%ap dan lan%ai$inding 'edial hidung seka% hi dun g di# en% uk %ul ang dan %ul ang &a3an: di# en%uk pe&sa%uan la'ina pe&pendicula&is "ssis e%h'"idalis dan di #a3a hn.a "s 7"'e &, 'en .a%u den gan ca&%i lag" sep% u' nasi di depa nT api pe&s a%uan n.a %idak pe&nah %epa% di %engah(%engah$asa&n.a: pala%u' du&u' dan pala%u' '"lle$i &"ngga hidung ada #angunan sepe&%i kuli% ke&angk"nka nasalis: 1Su pe &i "& 2 Medius In!e&i"& $i #a3ah k"nka ada lekukan lu#ang'ea%us nasiuga ada supe&i"& 'edius dan in!e&i"&Pintu $i 'ea%us nasi #e&'ua&a sinu s(si nus pa&an asali s$an .an g di in! e&i "& #e&'u a&a duk%us nas "la k&i 'al is, 'akan.a kalau nangis ai& 'a%an.a #isa %u&un ke hidung1 +idup ini ke&as, -ung///
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
adi .ang dipelaa&i di ana%"'i adalah ana%"'isis%e' pe&napasan 'ulai da&i hidung(pa&u Selain i%u ugaada sinus pa&anasal dan "%"% pe&napasan dinding dadaMOHON MAAF DI SINI GAK DICANTUMINGAMBARNYA. KALAU MAU DILIHAT MUNGKIN BISADARI SLIDE ATAU BUKU. SOALNYA DI SLIDE UDAHLENGKAP. NGABIS2IN KERTAS AJA KALAU DITARUH
JUGA DI SINI.Seka&ang di'ulai dulu da&i hidung
Rangka hidung %e&di&i da&i %ulang dan %ulang &a3an Tulangn.a: "s nasale, #agian nasal "s !&"n%alis, p&"sesus!&"n%alis "s 'a4illa Sedangkan %ulang &a3ann.a: ca&%ilag"sep%u' nasi, ca&%ilag" ala nasi 'a"&, ca&%ilag" ala nasi'in"&, dan ca&%ilag" nasi la%e&alis +idung ke a&ah kaudaldi#en%uk da&i %ulang &a3an, sehingga #isa dig".ang(g".ang Selain i%u, di la%e&al ala nasi, uga ada a&inganika%, sehingga #isa hidung dipasang an%ing
+idungn.a #en%ukn.a sepe&%i pi&a'id $i dala'n.aada &"ngga hidung, #isa 'asuk ke &"ngga hidung 'elaluilu#ang hidung 5na&is6 +idung ada dinding la%e&al dan'edial Ada a%ap dan lan%ai $inding 'edial hidungseka%
hidung di#en%uk %ulang dan %ulang &a3an: di#en%ukpe&sa%uan la'ina pe&pendicula&is "ssis e%h'"idalis dan di#a3ahn.a "s 7"'e&, 'en.a%u dengan ca&%ilag" sep%u'nasi di depan Tapi pe&sa%uann.a %idak pe&nah %epa% di%engah(%engah$asa&n.a: pala%u' du&u' dan pala%u' '"lle$i &"ngga hidung ada #angunan sepe&%i kuli%ke&angk"nka nasalis:
1 Supe&i"&2 Medius In!e&i"&
$i #a3ah k"nka ada lekukan lu#ang 'ea%us nasi uga
ada supe&i"& 'edius dan in!e&i"& Pintu$i 'ea%us nasi #e&'ua&a sinus(sinus pa&anasalis
$an .ang di in!e&i"& #e&'ua&a duk%us nas"lak&i'alis,'akan.a kalau nangis ai& 'a%an.a #isa %u&un ke hidung
a&ing di 7en%&al #e&hu#ungan dengan &"ngga hidung,&"ngga 'ulu%, dan la&ing adi, !a&ing di#agi:
1 Nas"pha&.n4 #a%asn.a dengan hidung denganhidung: ch"ana
2 O&"pha&.n4 #a%asn.a dengan 'ulu% is%h'us
!auciu'"&"pha&.ngeal >a&.ng"pha&.n4 #a%asn.a dengan la&ing adi%us
la&ingis-a%as "&" dan nas"pha&.n4 is%h'us pha&.ngeal
%e&%u%up han.a #ila 'enelan 'akananpala%u' '"lle
naik 'e'#ua% lipa%an
Pha&.n4 adalah %e'pa% pe&silangan lin%asan pe&napasandan 'akanan
Spa%iu' pe&ipha&.ngeale %e&di&i a%as: spa%iu'pa&apha&.ngealepe&ipha&.ngeale la%e&ale dan spa%iu'&e%&"pha&.ngealeSpa%iu' pe&ipha&.ngeale #e&isi p&"cessus s%.l"ideus, "%"%,A, <, N, dan liga'en%$i pha&.n4 ada "%"% 'elingka& dan 'e'#uu& O%"%'elingka&:
>a&ing selain se#agai salu&an napas, uga #e&!ungsi se#agaik"%ak sua&a O%"%("%"% di la&ing pun.a !ungsi 'aca'('aca':1 'engu#ah gl"%%is: a 'e'#uka : M c&ic"a&.%aen"ideus p"s%e&i"&, # 'enu%up : M c&ic"a&.%aen"ideus la%e&alis, M a&.%aen"ideus "#li?uus,
M a&.%aen"ideus %&ans7e&sus,M %h.&e"a&.%aen"ideus,M c&ic"%h.&e"ideus
2 'enga%u& ke%egangan lig 7"cale: a 'enegangkan : M c&ic"%h.&e"ideus,
M c&ic"a&.%aen"ideus p"s%e&i"&# 'engendu&kan : M %h.&e"a&.%aen"ideus,
M 7"calis, M c&ic"a&.%aen"ideus la%e&alis 'engu#ah adi%us la&.ngis: a 'enu%up : M a&.%aen"ideus "#li?uus,
Se#elu' 'asuk ke pa&u(pa&u, ki%a lia% dulu dinding %h"&a4$i dinding %h"&a4 ada &angka: iga, s%e&nu', 7e&%e#&a%h"&acal Sela iga #e&isi "%"%, <,A,N in%e&c"s%alisSe%elah dindingn.a, ki%a lia% lagi &"nggan.a R"ngga %h"&a4%e&#agi 'enadi : 2 pleu&a 5kananki&i6 dan 1'edias%inu' .ang isin.a an%ungSe%elah i%u ki%a pelaa&i lagi "%"%("%"% dinding dada, .ai%u"%"%("%"% .ang:
1 'engisi sela igaD 2 'elin%as an%a&a s%e&nu' dan iga(igaD 'en.e#e&angi #e#e&apa iga da&i %e'pa%asaln.a
O%"%("%"% %e&se#u% 'elipu%i: M' in%e&c"s%ales, Msu#c"s%alis, M %&ans7e&sus %h"&acis, M se&&a%us p"s%e&i"&supe&i"& dan M se&&a%us p"s%e&i"& in!e&i"&, M' le7a%"&esc"s%a&u' dan diaph&ag'aM' in%e&c"s%ales 'engisi sela iga, ada .akni da&i lua& kedala':
• M' in%e&c"s%ales e4%e&ni: %e&dangkalD
• M' in%e&c"s%ales in%e&ni: an%a&a M' in%e&c"s%alise4%e&ni dan in%i'i
• M' in%e&c"s%ales in%i'iPe'#uluh da&ah dinding dada: A In%e&c"s%alis p"s%e&i"&#e&anas%"'"sis dengan A in%e&c"s%alis an%e&i"&
In%e&c"s%ales p"s%e&i"& adalah ca#ang: Ain%e&c"s%alissup&e'a dan A"&%a %h"&acalis
A in%e&c"s%alis p"s%e&i"& 'e'pe&ca#angkan &a'usc"lla%e&alis .ang %u&un 'enuu %epi a%as iga di #a3ahn.a5%epi #a3ah selaiga6Seka&ang ki%a 'asuk ke pleu&a Pleu&a ada 2 lapis, pas%iudah pada %au se'ua: Pa&ie%alis dan 7isce&alispul'"nalis
Cupula pleu&a naik sa'pai ape4 pul'"nis $ise#elah d"&sal 'encapai ke%inggian c"llu' iga 1 9a&enake'i&ingan iga 1, di se#elah 7en%&al pleu&a ce&7icalis
'eluas ) c' di a%as %ulang &a3an iga 1 Makan.a kalauki%a di%usuk di depan #isa #"c"& pa&u(pa&un.a$i in!e&i"&:ga&is lipa%an pleu&a dan %epi pa&u #e&#eda 2n"'"& iga dengan pe&'ukaan #a3ah pa&u
Pa&u 'e'iliki ape4, #asis, %iga %epi dan duape&'ukaan: Pe&'ukaan c"s%alis dan Pe&'ukaan'edias%inalis'edial Pe&'ukaan 'edias%inalis %e&di&i da&i:#agian p"s%e&i"&7e&%e#&al F an%e&i"& 'edias%inal
OTOT PERNAPASAN TAMBAHAN:• "%"%("%"% angg"%a #adan a%as .ang 'eleka% pada
&angka dada 5M pec%"&alis 'a"&, M pec%"&alis'in"&, M se&&a%us an%e&i"& dan M la%issi'us d"&si6'e'#an%u 'engangka% iga(iga un%uk 'e'pe&luas&"ngga %h"&a4
• M s%e&n"cleid"'as%"ideus dan M'scaleni padalehe& 'e'ksasi %ulang(%ulang .ang 'enadi %e'pa%leka%n.aD 'e'ungkinkan "%"%("%"% .ang
'enghu#ungkan %ulang(%ulang %e&se#u% dengan iga(iga di se#elah #a3ahn.a #eke&a le#ih e!ek%i! 'engangka% iga #agian #a3ah
• "%"% punggung dan #agian d"&sal lehe& 5Ml"ngissi'us dan M ili"c"s%alis6 se&%a "%"%("%"%an%e&"la%e&al dinding pe&u%
) <en%ilasi &ugi$es%&uksi kapile& : Misal pada e'se'a, in%e&s%i%ial lungdiseaseO#s%&uksi pe'#uluh da&ah #esa& :Misal e'#"li pa&u,7askuli%is pul'"ne&
B $is!ungsi psik"l"gik: s"'a%isasi, ansie%as, dep&esiPendeka%an diagn"s%ic dan diagn"sis #anding 'endingdilia% da&i slide aa .ahJ'ap g3 ngelia%n.a aa udh
'ales,heheheeJ$ispnea pada pen.aki% pa&u dapa% %e&adi ka&ena:
( a%elec%asis di#agi 'enadi dua, .ai%uO#s%&uk%i! pada salu&an an%a&a %&akea dan al7e"lus .ang
'en.e#a#kan uda&a akan dise&ap ke'#ali dan pa&u'enciu% 5ku&ang paha' sih 'aksudn.a, %api #egi%ulah ka%ad&-udi6N"n("#s%&uk%i! ka&ena adan.a l"ss c"n%ac% pleu&a,ku&angn.a su&!ak%an dan #&"sis in%e&s%i%ialPada a%elec%asis dapa% %e&adi pena&ikan "&gan2 seki%a&,'isaln.a %&akea sehingga %idak #e&ada pada p"sisin"&'aln.a dan uga dapa% %e&adi pen.e'pi%an sela iga
Sin+!&( 'i-e!3eni*a"i-iasa %e&adi pada keadaan s%&ess dan an4ie%as, pasien'engekshalasi CO2 le#ih cepa% da&ipada 'e'p&"duksin.a,pe'#uluh da&ah pada "%ak k"ns%&iksi, an4ie%as, diQQiness,kepala %e&asa &ingan, keang dan %idak sada&, n.e&i dada,dispnea, anes%hesia, ke#as pada a&i(a&i, seki%a& 'ulu% danhidung, spas'e pad ca&pus dan kaki 5ca&p"pedal6
O#s%&uksi #enda asing #isa %e&adi pa&sial a%au c"'ple%e$iduga pada anak2 .ang %i#a2 dispnea, dan hilangkesada&an, dan pada "&ang de3asa #ila dispnea dan hilangkesada&an ke%ika 'akan
Ede'a !a&ing pe'#engkakan a&ingan lunak
%engg"&"kan, aki#a% &eaksi ale&gi a%au #ila ada luka #aka&Meni'#ulkan +"a&seness, s%&id"&, d&""ling
Epigl"%idids dise#a#kan "leh in!eksi sehingga
'en.e#a#kan ede'a pada epigl"%%is Se&ing %e&adi padaanak usia )( %haun dan uga pada "&ang de3asa -iasan.a"nse%n.a cepa%, de'a' %inggi, s%&id"&, s"&e %h&"a% dand&""ling
Pa+a "a*%!an na-a" $a4a'As'a dan COP$ 5e'se'a dan #&"nchi%is k&"nik6
As'a 'e&upakan pen.aki% pa&u "#s%&uk%i! .ang
&e7e&si#le Te&adi pada "&ang 'uda 580 se#elu'#e&u'u& 0 %h Te&dapa% hipe&sensi%i7i%as salu&an napas#a3ah pada alle&gen, s%&ess e'"si"nal, i&i%an dan in!eksiPada as'a %e&adi #&"nk"spas'e, ede'a #&"nchial,'eningka%n.a p&"duksi 'ucus, su'#a%an sehingga akan'eningka%kan &esis%ensi ali&an uda&a dan ke&a pe&napasanpun 'eningka%Pada as'a, pen.e'pi%an alan napas 'engganggu p&"sesekshalasi sehingga uda&a %e&e#ak pada dada dan'e'penga&uhi pe&%uka&an gas Pada "&ang as'a gealakhasn.a adalah 'engik 53heeQing, #a%uk dan penekanan
pe&napasan6 Na'un, %idak se'ua 'engik 'e&upakanas'a, dapa% uga dise#a#kan "leh keadaan pa%"l"gis lain,sepe&%i ede'a, e'#"li pa&u, analaksis, aspi&asi #endaasing dan pneu'"nia
COPD$ipicu "leh in!eksi pe&napasan dan %&au'a pada dada
Tanda dan gealan.a adalah kesuli%an pe&napasan,%akipnea, #a%uk dengan spu%u' #e&3a&na hiau hinggakuningB!&nkii" k!&nik ina'si k&"nik pada salu&an napas
#a3ah .ang 'eningka%kan p&"duksi 'ucus dan'en.e#a#kan #a%uk, se&ing %e&adi pada lelaki pe&"k"kpe&k"%aan dengan usia 0 %h Mukus dan pe'#engkakan.ang ada akan 'enganggu pe&napasan sehingga'eningka%kan CO2 dan 'enu&unkan O2 Sian"sis %e&adipada a3al pen.aki% 5#lue #l"a%e&6 dan uga akan'en.e#a#kan ke&a 7en%&ikel kanan 'eningka% sehinggadapa% 'en.e#a#kan gagal an%ung kanan ede'a pe&i!e&
des%&uksi dinding al7e"la& Se&ing %e&adi pada pe&"k"k didae&ah pe&k"%aan dengan usia )0(B0 %h Pa&u kehilanganke'a'puan un%uk ke'#ali ke uku&an se'ula 5elas%ic&ec"il6, CO2 %e&%ahan dan O2 n"&'a Sian"sis %idaklangsung %e&adi -en%uk dada 'enadi -a&&el Ches%5dia'e%e& an%e&"(p"s%e&i"& 'eningka%6 Ekshalasi 'enadile#ih la'#a% $ise#u% uga pink pue& Ayam goreng suharti atau ayam goreng mbok berek. Ayambakar wong solo juga
Gan,,%an F%n,"i A*3e&*a!Ede'a pa&u cai&an di dala' dan seki%a& al7e"lus dan
salu&an napas kecil sehingga 'en.e#a#kan gagal an%ungki&i, %"4ic inhalan%s, aspi&asi, d&"3ning 5su"ca%i"n ka&enapa&u %e&isi cai&an dan pe&%uka&an gas %idak %e&adi6, T&au'a
#e&silia .ang 'engandung #an.ak sel g"#le% Epi%el&espi&asi .ang khas %e&di&i a%as B enis sel:1 Sel %e&#an.ak, "e* e-ie* "i*in+!i" $e!"i*ia Se%iap
seln.a 'e'iliki le#ih ku&ang 100 silia pada pe&'ukaanapikaln.a
2 Sel kedua %e&#an.ak, "e* ,&$*e (%k&"a -agianapikal sel ini 'engandung d&"ple% 'ukus .ang %e&di&ia%as glik"p&"%ein
Sel silind&is sele#ihn.a dikenal se#agai "e*"ika5brush cells) ka&ena #an.akn.a 'ik&"7ili padape&'ukaan apikaln.a Sel sika% 'e'iliki uung sa&a! a!e&en pada pe&'ukaan #asaln.a dan dianggap
se#agai sel &esep%"& sens"&ik) Se* $a"a* 5-en+ek) .ai%u sel #ula% kecil .ang %e&le%akdi a%as la'ina #asal na'un %idak 'eluas sa'paipe&'ukaan lu'en epi%el Sel(sel ini diduga 'e&upakansel induk gene&a%i! .ang 'engala'i 'i%"sis danke'udian #e&ke'#ang 'enadi enis sel lain
B enis sel %e&akhi& adalah "e* ,!an%* ke0i*, .ang 'i&ipsel #asal kecuali #ah3a sel ini 'e'iliki #an.ak g&anul#e&dia'e%e& 100(00 n' dengan #agian pusa% .angpada%
RONGGA HIDUNG6e"i$%*%(
<es%i#ulu' 'e&upakan #agian paling an%e&i"& danpaling le#a& di &"ngga hidung 9uli% lua& hidung 'e'asukina!e" 5cuping hidung6 dan #e&lanu% ke dala' 7es%i#ulu'$i seki%a& pe&'ukaan dala' na&es, %e&dapa% #an.akkelena& se#asea dan kelena& ke&inga%, selain &a'#u%pendek %e#al 3i$!i"a, .ang 'enahan dan 'en.a&ingpa&%ikel(pa&%ikel #esa& da&i uda&a inspi&asi $i dala'
7es%i#ulu', epi%eln.a %idak #e&lapis %anduk lagi dan #e&alih'enadi epi%el &espi&asi se#elu' 'e'asuki !"sa nasalisF&"a Na"a*i" 5Ka3%( Na"i)
9edua ka7u' nasi dipisahkan "leh sep%u' nasi"se"sa $a&i %iap dinding la%e&al, kelua& %"n"lan#e&%ulang 'i&ip &ak .ang dikenal se#agai k"nka k"nka%e&se#u% adalah k"nka supe&i"&, 'edia, dan in!e&i"&,dengan k"nka 'edia dan in!e&i"& di%u%upi "leh epi%el&espi&asi 9"nka supe&i"& di%u%upi e-ie* &*ak&!i%"khusus Adan.a k"nka #e&!ungsi 'e'pe&'udahpengk"ndisian uda&a inspi&asi dengan 'e'pe&luaspe&'ukaan epi%el &espi&asi dan 'eni'#ulkan %u&#ulensiali&an uda&a, sehingga 'eningka%kan k"n%ak an%a&a ali&anuda&a dengan lapisan 'uk"sa >apisan 'uk"sa ini uga'ele'#a#kan uda&a .ang 'asuk
sa%u sisi !"sa nasalis akan penuh %e&isi da&ah sehingga'uk"sa k"nka 'e'#engkak dan 'engu&angi ali&an uda&a,ke'udain se#agian #esa& uda&a dia&ahkan le3a% !"sanasalis lain In%e&7al penu%upan pe&i"dic ini 'engu&angiali&an uda&a sehingga epi%el &espi&asi dapa% pulih da&ikeke&ingan
G3 gak %au apakah pleksus 7ena #esa& ini sa'adengan ple4us kiessel#ach di hidung uga Pleksus ini'e&upakan sinus 7en"sus di hidung dengan a&ah ali&anda&ah da&i dala' hidung ke a&ah 7es%i#ulu' Gunan.a elas#ua% 'enghanga%kan uda&a 'asuk Ple4us ini 'udah#e&da&ah, dan inilah .ang #ikin epis%aksis aka 'i'isan
AL6EOLUSAl7e"lus 'en.e&upai kan%ung kecil .ang %e&#uka
pada sa%u sisi, 'i&ip sa&ang le#ah $inding al7e"lus%e&le%ak di an%a&a 2 al7e"lus .ang #e&se#elahan dandise#u% se#agai sep%u' in%e&al7e"la& Sa%u sep%u'in%e&al7e"la& %e&di&i a%as 2 lapis epi%el gepeng %ipis, dengankapile&, #&"#las, se&a% elas%in dan &e%ikulin, 'a%&iks, dansel a&ingan ika% di an%a&a kedua lapisan %e&se#u% 9apile&dan a&ingan ika% 'e'#en%uk in%e&s%isiu'
da&a dala' al7e"lus dala' al7e"lus dipisahkanda&ah kapile& "leh unsu& .ang seca&a k"lek%i! dise#u%se#agai "a4a! +a!a'7%+a!a, .ai%u 516lapisan pe&'ukaandan si%"plas'a sel al7e"lus, 526la'ina #asal .ang 'en.a%uda&i sel al7e"lus dan end"%el, dan 56 si%"plas'a sel
end"%el Me'#&an #asal di#en%uk "leh pen.a%uan duala'ina #asal .ang dip&"duksi "leh sel end"%el dan sel epi%el5al7e"la&6 dinding al7e"lus
Se* en+&e* ka-i*e! sanga% %ipis dan se&ingdikacaukan dengan sel epi%el al7e"lus %ipe I >apisanend"%el kapile& #e&si!a% k"n%inu dan %idak #e&%ingkap In%idan "&ganeln.a #e&ku'pul di sa%u %e'pa% Si%"plas'a'engandung 7esikel pin"si%"%ik
Se* i-e I a%au "e* a*3e&*%" ,e-en,, 'e&upakansel .ang sanga% %ipis .ang 'elapisi pe&'ukaan al7e"lusSel %ipe I 'ene'pa%i * da&i pe&'ukaan al7e"lusO&ganel("&ganeln.a #e&ku'pul di seki%a& in%i, sehinggase#agian #esa& si%"plas'a #e#as da&i "&ganel Si%"plas'apada #agian %ipis 'engandung 7esikel pin"si%"%ik Selaindes'"s"', sel ini 'e'pun.ai %au% kedap .ang #e&!ungsi
'encegah pe&e'#esan cai&an a&ingan ke dala' &uanguda&a al7e"lus ungsi sel ini adalah un%uk 'e'#en%uksa3a& dengan ke%e#alan 'ini'al .ang dapa% dilalui gasdengan 'udah
Se* i-e II, %e&se#a& di an%a&a sel(sel al7e"lus %ipe I,'ene'pa%i da&i pe&'ukaan al7e"lus 9edua enis sel ini'eleka% dengan %au% kedap5tight junction6 dan des'"s"'Sel %ipe II #e&#en%uk #unda& .ang #iasan.a #e&kel"'p"kdengan u'lah 2 a%au di sepanang pe&'ukaan al7e"lusdi %e'pa% pe&%e'uan dinding al7e"lus .ang 'e'#en%uksudu% Sel ini 'e'#elah dengan ca&a 'i%"sis un%uk
'enggan%i p"pulasin.a sendi&i dan 'enggan%i p"pulasi sel%ipe I Sel %ipe II 'e'iliki si%"plas'a #e&7esikel khas a%au#e&#usa <esikel ini dise#a#kan "leh adan.a #adan la'ela,'engandung la'ela k"nsen%&is a%au pa&alel .ang di#a%asi"leh sua%u 'e'#&an -adan la'ela 'enghasilkan"%!akan -a!%
&"!ag, dan sel %ipe II Cai&an pelapis al7e"lus uga di#uangle3a% ak%i7i%as sila ke a%as le3a% alan napas, #e&ga#ungdengan 'ukus #&"nkus 'enadi cai&an #&"nk"al7e"la& .ang'e'#an%u pengelua&an pa&%ikel halus dan k"'p"nen#e&#aha.a da&i uda&a inspi&asi
Mak!&a, Pa!%
+a'pi& pada se%iap sediaan pa&u(pa&u di%e'ukan!ag"si% #e#as 9a&ena 'e&eka 'engandung de#u 'akadise#u% sel de#u Pada #e#e&apa pen.aki% an%ung sel(sel%e&se#u% 'engandung #u%i&(#u%i& he'"side&in hasil!ag"si%"sis pig'en e&i%&"si%P&!i7-&!i A*3e&*a!
Sep%u' in%e&al7e"la& 'engandung p"&i(p"&i
#e&dia'e%e& 10(1B µ' .ang 'enghu#ungkan al7e"li .ang#e&se#elahan P"&i(p"&i ini 'en.ei'#angkan %ekanan uda&adala' al7e"li dan 'e'udahkan si&kulasi k"la%e&al uda&a#ila #&"nki"lus %e&su'#a% Tapi k"la%e&al ini sepe&%i pedang
#e&'a%a ganda, in!eksi #isa dengan 'udah 'en.e#a& keal7e"li lain le3a% k"la%e&al iniP*e%!a
sehingga e!ek sis%e'ik hilang Ak%i7asi Angi"%ensin IIe. O!,an -en0i%(an 'i+%n,
&na K&n+%k"i hidung, !a&ing,
la&ing a%au k"%ak sua&a, O%"% %i&"id akan 'e'#en%ukapa .ang ki%a kenal dengan akun ada'Us apple
%&akea 5salu&an da&i !a&ing se#e%uln.a ada 2, .ai%u!a&ing dan es"phagus 9e%ika 'enelan, %&akea%e&%u%up sehingga 'akanan 'asuk ke es"phagusdan #ukan ke %&akea6
%&akea #e&ca#ang adi 2 #&"nkus u%a'a, p&insipalis
de4%&a dan sinis%&a -&"nkus #e&ca#ang lagi adi #&"nki"lus Sa'pai #&"nki"lus %e&'inalis CON$CTING T&akea dan salu&an .ang le#ih #esa& #e&upa %u#e
Ga($a! +1 %ekanan di dala' pa&u %ekananin%&apleu&a sehingga ada d"&"ngan da&i DALAM keLUAR .ang 'en.e#a#kan PARU SELALU DITEKANUNTUK MENGEMBANG ; E8PAND; STRETCHED
Ga'#a& d2 %ekanan dinding %"&aks =0, le#ih
#esa& da&ipada %ekanan in%&apleu&a sehingga adad"&"ngan da&i >AR ke $A>AM, sehingga'n.e#a#kan &"ngga dada %e&k"'p&esi
adiiiiJselalu ada %ekanan %ekanan .ang'en.e#a#kan pa&u %e%ap 'enge'#ang dan %"&aks%e%ap %e&k"'p&esi dan i%u adalah aki#a% #esa&%ekanan in%&apleu&a .ang %ekanan a%'"s!e&
Pada saa% inspi&asi "%"%2 .ang #e&k"n%&aksi adalah"%"%2 inspi&asi, .ai%u :OTOT $IARAGMA dan OTOTINTERCOSTA> EHTERNA
$ia!&ag'a dipe&sa&a "leh NPh&enicus Pada saa%&elaksasi d"'e(shaped a%au#e&#en%uk 'elengkung ke a%as
9e%ika #e&k"n%&aksi "%"% dia!&ag'a .ang
se'ula #en%ukn.a 'elengkung ke a%as, akhi&n.a'enda%a& dan 'ele#a&kan &"ngga dada Selain i%u
uga 'end"&"ng isi a#d"'en ke #a3ah sehinggape&u% akan 'e'#esa& sela'a inspi&asi
9e%ika "%"%2 e4%e&nal in%e&c"s%als k"n%&aksi
'e'pe&luas &"ngga %"&aks #aik ke la%e&al, an%e&i"&,'aupun p"s%e&i"&
9e%ika #e&k"n%&aksi, "%"%2 ini uga 'engangka%%ulang2 &usuk dan uga s%e&nu' le#ih ke a&ah a%asdan lua&
PENTING!!!!! Kita harus tau bahwa bukan udarayang masuk ke dalam paru yang menyebabkan
paru mengembang MELINKN kontraksi ototinspirasi yang kemudian menyebabkan
pelebaran rongga dada kemudian pengembangan paru yang akhirnyamenyebabkan penurunan tekananintraal"eolar#men$adi %&' mm(g) lah yangmenyebabkan udara masuk ke dalam paru dari tekanan yang lebih tinggi ke tekanan yanglebih rendah*
Sedangkan pada ekspi&asi AKTIF ada KONTRAKSIOTOT7OTOT EKSPIRASI .ang 'en.e#a#kanpenu&unan 7"lu'e &"ngga %"&aks dan pa&u sehingga%ekanan in%&aal7e"la& naik %inggiiiiiii di a%as %ekanana%'"s!e&
%ekanan 'akin %inggi deh adin.aJ Selisih %ekanan a%' dan %ek in% al7 SEMAKIN
BESAR aki#a%n.a 'akin #an.ak uda&a .ang
dikelua&in Nah, sela'a apa .ang ki%a se#u% dengan FORCED
E8PIRATION ini kan %ekanan in%&aal7e"la& aaauuuhh #ange% le#ih %inggi da&i %ekanan a%'"s!e&,%api k"k #isa gak k"laps .aa pa&un.a@@@
a3a#ann.a adalaaahh engengengeeeengKARENA TETEP ADA GRADIENT TRANSMURALPRESSRE d""""ngg $ia kan .ang 'e'as%ikanpa&u gak k"laps dan %e%ep nge'#ang Apa i%uuha.""" %adi kan udah di#ahaass hehehe
Misal
n.anih
.aaa %ekanan %"&aks naik 10 ''+g, adi 0''+g kan .aa%ekanan in% al7 n.a uga adi 0''hg, se'en%a&a %ekanan in%&apleu&a n.a adi ==''+g, nah kan %e%ep ada ) ''+g .ang 'e&upakanG&adien% T&ans'u&al P&essu&e %adi#egi%uuuuu
COMPLIANCE PARU Me&upakan
ke'a'puan pa&uun%uk 'enge'#ang #isa dise#u% uga
dengan$ISTENTI-I>ITASPAR
Se'akin %inggi7"lu'e, se'akin
%inggi ugac"'pliance n.a Ga'#a&ann.a
sepe&%i pada g&ak di sa'ping iniiiada &u'usn.a uga
ELASTIC RECOIL Me&upakan ke'a'puan pa&u un%uk ke'#ali ke
uku&an dan #en%uk se'ula se%elah 'enge'#ang, uga un%uk 'encegah %e&adin.a pe&u#ahan #en%uk5$e!"&'i%as6
$ipenga&uhi "leh elas%isi%as pa&u ang %e&susun da&ise&a% elas%is dan k"lagen dan uga "leh %eganganpe&'ukaan al7e"li
su&!a%k%an, %egangan di al7e"lus kecil %e%ap %inggi,#ahkan le#ih %inggi da&ipada al7e"lus .ang #esa&,akhi&n.a uda&a 'engali& da&i al7e"lus kecil keal7e"lus #esa&, nah uda&a da&i al7e"lus kecil kankelua& se'ua %uh, akhi&n.a si al7e"lus kecil i%uk"laps deh
C Ga'#a& C adalah ga'#a& al7e"lus .ang degan
su&!ak%an Sa'a2 ada 2 al7e"lus, .ang gede dan.ang kecil Seka&ang %ekanan al7e"lus .ang kecilsa'a .ang gede sa'a, adi gak ada uda&a .ang#e&pindah da&i al7e"lus kecil ke gede a%ause#alikn.a ungsi su&!ak%an adalah un%uk'e'pe&%ahankan %egangan pe&'ukaan supa.a%e%ap &endah ke%ika al7e"lus 'engecil, supa.aal7e"lus gak k"laps
6&*%(e Pa!% u'lah uda&a .ang 'asuk dan kelua& da&i pa&u
sanga% #e&gan%ung da&i inspi&asi dan ekspi&asi Ada .ang dise#u% dengan <O>ME TI$A>, .ai%u u'lah uda&a .ang 'asuk ke dala' pa&u pada se%iapinspi&asi 5a%au .ang kelua& saa% ekspi&asi6