GENEL AÇIKLAMA 1. Bu sınavda her adaya bir cevap kağıdı ve bir soru kitapçığı verilecekr. Soru kitapçığınızın kapağındaki ilgili yerlere adı- nızı, soyadınızı, TC kimlik numaranızı yazmayı unutmayınız. 2. Bu sınavda verilen toplam cevaplama süresi 300 dakikadır (5 saat). Temel Bilimler 150 dakika (2,5 saat) Klinik Bilimler 150 dakika (2,5 saat) olacakr. İki oturum arasında 15 dakika dinlenme süresi verilecekr. 3. Bu kitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıkla birlikte veri- len cevap kağıdında ayrılmış olan yerlere, kurşunkalemle işaretlenecekr. Cevap kağıdı buruşturulmayacak, üzerine gereksiz hiçbir işaret konmayacakr. 4. Bu kitapçıktaki her sorunun sadece bir doğru cevabı vardır. Bir soru için birden fazla cevap yeri işaretlenmişse o soru yanlış cevaplanmış sayılacakr. 5. Bu testler puanlanırken doğru cevaplarınızın sayısından yanlış cevaplarınızın sayısının döre biri düşülecek ve kalan sayı ham puanınız olacakr. Bu nedenle bir soru hakkında hiç bir fikriniz yoksa o soruyu boş bırakınız. Ancak, soruda verilen seçeneklerden birkaçını eleyebiliyorsanız kalanlar arasından doğru cevabı kesrmeniz yararınıza olabilir. 6. Cevaplamaya istediğiniz tesn istediğiniz sorusundan baş- layabilirsiniz. Bir soruyla ilgili cevabınızı, cevap kağıdında o soru için ayrılmış olan yere işaretlemeyi unutmayınız. 7. Sınavda uyulacak diğer kurallar bu kitapçığın arka kapağın- da belirlmişr. ADINIZ SOYADINIZ T.C. KİMLİK NO SALON NO : ........................................... : ........................................... : ........................................... : ........................................... TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ DENEME SINAVI (TUS) 9 TEMMUZ 2019 TIP FAKÜLTESİ MEZUNLARI İÇİN BİLİM SINAVI TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER
30
Embed
TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER - tusem.com.tr · T B / T 44 - 8 2 TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji,
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
2. Bu sınavda verilen toplam cevaplama süresi 300 dakikadır(5saat).TemelBilimler150dakika(2,5saat)KlinikBilimler150dakika(2,5saat)olacaktır.İkioturumarasında15dakikadinlenmesüresiverilecektir.
3. Bukitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıklabirlikte veri-len cevap kağıdında ayrılmış olan yerlere, kurşunkalemleişaretlenecektir.Cevapkağıdıburuşturulmayacak,üzerinegereksizhiçbirişaretkonmayacaktır.
10. Foramen winslowi (epiploicum)’un arka sınırını hangisi oluşturur?
A) Ligamentumhepatoduodenale
B) Duodenum
C) Venacavainferior
D) Ligamentumtereshepatis
E) Ligamentumsuspensoriumduodeni
11. Aşağıdaki eklemlerden hangisi ginglimus (troclear) tip değildir?
A) Art.radiocarpea
B) Art.talocruralis
C) Art.cubiti
D) Art.humeroulnaris
E) Artt.interphalangealesproximales
12. Fibroz perikard ile mediastinal pleura arasında hangi sinir veya sinirler seyreder?
A) N.vagus
B) N.reccurens
C) N.phrenicus
D) Nn.splanchnici
E) Nn.intercostales
13. Lacuna musculorum’dan geçen oluşum aşağıdakiler-den hangisidir?
A) Arteriafemoralis
B) Venafemoralis
C) Nervusfemoralis
D) Nervussaphenus
E) Nervusobturatorius
14. Sinus cavernosus aşağıdakilerden hangisi aracılığı ile direkt olarak vena jugularis interna›ya dökülür?
A) Sinuspetrosussuperior
B) Sinuspetrosusinferior
C) Sinussphenoparietalis
D) Sinusoccipitalis
E) Sinusrectus
15. Hücre membranından, suda çözünme özelliği olan bir maddenin geçişinde, geçiş hızını belirleyen en önemli özellik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Maddeninçapı
B) Maddeninmolekülağırlığı
C) Maddeninultrastrüktürelyapısı
D) Maddeninlipitteçözünmeoranı
E) Maddeninelektrikselyükü
16. Sinir hücresinde Voltaj bağımlı sodyum kanallarını bloke ederek aksiyon potansiyeli oluşumunu yok eden madde aşağıdakilerden hangisidir?
A) Fizostigmin
B) Atropin
C) Kürar
D) Tetrodotoksin
E) Digoksin
17. Sinir lifleri ile ilgili olarak aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?
A) Aalfatipisinirlifleri–proprioseption
B) Agammatipisinirlifleri–intrafuzallifmotornöronu
C) Adeltatipsinirlifi–yavaşağrıduyulifleri
D) Bgrubu–otonomikpreganliyonersinirlifleri
E) Cgrubuotonomikpostgangliyonerlifler
18. İskelet kası stabilizatör proteinleri içerisinde hangisi G-aktin molküllerini birbirine bağlayan ve Z çizgisine bağlar?
A) Desmin
B) Distrofin
C) Titin
D) Alfa-Aktinin
E) Nebulin
Temel Bilimler / T 44 - 8
4www.tusem.com.tr
19. Kalp siklusunda mitral kapağın açılması hangi evrenin sonuna denk gelir?
A) Eşhacimligevşeme
B) Eşhacimlikasılma
C) Hızlıdoluş
D) Atriyalsistol
E) Ejeksiyon
20. Mide kanseri sonucu gastrektomi yapılmış ve ösefagus ile duodenum arasında anastomoz yerleştirilmiş bir hastada hangisi beklenir?
A) Folikasitemilimindeazalma
B) Demiremilimindeazalma
C) Proteinemilimindeazalma
D) Yağemilimindeazalma
E) Konstipasyon
21. Aşağıda bulunan organların hangisinde Goblet hücre sayısı diğerlerinden çok daha fazladır?
A) Mide
B) Kokuepiteli
C) Üretra
D) Ductusalveolaris
E) Sigmoidkolon
22. Böbrek nefronlarında potasyum sekresyonu temel ola-rak hangi bölümde gerçekleşir?
A) Proksimaltübül
B) İnenincehenlekulbu
C) Çıkankalınhenlekulbu
D) Distaltübülparskontortası
E) Medüllertoplayıcıtübüller
23. Aşağıdakilerden hangisi solunum sistemi kan hava bariye-ri duvarında yerleşmiş ve yoğun egzersiz durumda uyarıl-masıyla birlikte kişide dispne hissi yaratan reseptördür?
A) JGhücrereseptörleri
B) Clarahücresireseptörleri
C) Jreseptörleri
D) Makuladensakemoreseptörleri
E) İodopsinreseptörleri
24. Aşağıdakilerden hangisi prekordal plağın geliştiği yapı-yı ve ileride oluşturacağı yapıyı doğru olarak vermiştir?
A) Hipoblast–Primerstomatodeum
B) Hipoblast–ilkelfarinks
C) Hipoblast–Aksiyaliskelet
D) Epiblast–Mesencephalon
E) Epiblast–Hausemembranı
25. Aşağıdaki yapılardan hangisi 2. Faringeal arkustan geli-şir?
A) Meckelkıkırdağı
B) Sfenomandibularligament
C) Hyoidkemikbüyükkornuları
D) Arytenoidkıkırdak
E) Stilohyoidligament
26. Glikoprotein 2b/3a defektinde hangi hemostaz aşama-sı bozulur?
A) Trombositadezyonu
B) Trombositagregasyonu
C) Lokalvasospazm
D) Trombositaktivasyonu
E) Plazminojenaktivasyonu
27. Aşağıdaki hücre organellerinden hangisi boyanma özelliği bakımından diğerlerinden farklılık gösterir?
A) Granüllüendoplazmikretikulum
B) Hücreçekirdeği
C) Ribozom
D) Golgiaygıtı
E) Mitokondriyon
28. Aşağıdaki kollajen lif çeşitlerinden hangileri deri derr-misinin stratum retikülare tabakasında daha fazla bu-lunur?
57. Sistemik mikoz etkeni olan dimorfik (difazik) mantar aşağıdakilerden hangisidir?
A) Candidaalbicans
B) Coccidioidesimmitis
C) Aspergillusfumigatus
D) Fusariumsolani
E) Penicillosismarneffei
58. Filariform larvaların cildi delmesiyle bulaşan ve demir eksikliği anemisine neden olan parazit aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ascarislumbricoides
B) Necatoramericanus
C) Diphylobotriumlatum
D) Taeniasolium
E) Enterobiusvermicularis
59. Tükrükte bulunan ve Corynebacterium diphteria’ya et-kili olan enzim aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lizozim
B) Zidin
C) Amilaz
D) Pepsin
E) SekretuarIgA
60. Faringokonjunktival ateş ve epidemik keratokonjunkti-vit etkeni olan, kapsid yapısında hemaglutinin, penton ve hekzon antijenlerini içeren, zarfsız DNA virüsü aşağı-dakilerden hangisidir?
64. Klindamisin kullandıktan10gün sonra şiddetli kolit vekanlı ishaliolanhastadanalınangaitaörneğindeELISAyöntemiyleClostridiumdifficiletoksinA/Bpozitifolarakraporedilmiştir.
Bu hastanın tedavisinde aşağıdaki ilaçlardan hangisi kullanılmaz?
A) Oralvankomisin
B) Kolestramin
C) Metronidazol
D) Probiyotik(Saccharomycesboulardii)
E) Ampisilin-sulbaktam
65. Epstein- Barr virüs enfeksiyonunda onkojenitede rol oynayan antijenik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Heterofilantikor
B) Earlyantijeni
C) E6veE7proteini
D) LMP
E) Xproteini
66. Virüsler ve tutundukları reseptör eşleştirmesine ilişkin olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
Virüs Reseptör
A) HIVvirüsügp120 CD4+Tlenfosit(Th)vekemokinreseptör-leri(CXCR4veCCR5)
B) ParvovirüsB19 EritrositPantijeni
C) İnfluenzaAhemaglütinin Siyalikasit
D) Epstein-Barrvirüs ICAM-1
E) Kızamıkhemaglütinin CD46(Makrofaj)
67. Yaşam döngüsünde insanların hem ara konak hem de kesin konak olduğu, enfektif yumurtaların ağız yoluyla alınmasıyla bulaşan parazit aşağıdakilerden hangisi-dir?
A) Ascarislumbricoides
B) Ancylostomaduodenale
C) Hymenolepisnana
D) Strongyloidesstercoralis
E) Trichinellaspiralis
68. Hastalıklı ot yiyen hayvanların iyi pişmemiş etlerinin yenmesi sonucu insanlara bulaşan Toxoplasma gondii formu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sporokist
B) Trofozoit(Takizoid)
C) Ookist
D) Prekist
E) Bradizoit
69. Aşağıdaki helmintlerden hangisi hermafrodit değildir?
A) Taeniasaginata
B) Taeniasolium
C) Schistosomamansoni
D) Hymenolepisnana
E) Echinococcusgranulosis
70. Kapsül yapısı bulunan, besiyerinde pembe-kırmızı renk koloniler oluşturan, kapsül yapısı Çini mürekkebi veya musikarmin boyası ile gösterilebilen, nadiren fırsatçı enfeksiyona neden olabilen mantar aşağıdakilerden hangisidir?
A) Penicillummarneffii
B) Fusariumsolani
C) Cryptococcusneoformans
D) Rhodotrulaglutinis
E) Coccidioidesimmitis
71. Aşağıdaki virüslerden hangisi Bunya virüs ailesinde yer alan zoonotik bir RNA virüsü olup, enfekte kemi-ricilerin (fare vb.) idrar veya dışkılarıyla ortama saçılan virüslerin solunum yolu ya da mukoza yoluyla alınma-sıyla bulaşarak böbrek veya akciğer tutulumuna neden olabilir?
A) KırımKongoKanamalıAteşvirüsü
B) BKvirüs
C) CMV
D) Hantavirus
E) Batı(West)Nilvirüsü
Temel Bilimler / T 44 - 8
10www.tusem.com.tr
72. Hastanelerdeki inşaat, bakım ve onarım işlemleri sı-rasında hematoloji ve onkoloji hastaları açısından risk oluşturan, özellikle kemik iliği nakli alıcılarının odaların-da High-Efficiency Particulate Air (HEPA) filtre bulunma-sını gerektiren fırsatçı mantar enfeksiyonu aşağıdakiler-den hangisidir?
A) Rhizopustürleri(spp.)
B) Coccidioidesimmitis
C) Candidaalbicans
D) Fusariumsolani
E) Aspergillusspp
73. Polien grubunda yer alan, ergosterole bağlanarak hüc-re zarının permiabilitesini bozan antifungal ilaç aşağı-dakilerden hangisidir?
A) Vorikonazol
B) Itrakonazol
C) Kaspafungin
D) Amfoterisin-B
E) Flusitozin
74. HIV tedavisinde kullanılan antiviral ilaçlardan hangisi proteaz inhibitörü değildir?
A) İndinavir
B) Ritonavir
C) Saquinavir
D) Enfuvirtidin
E) Nelfinavir
75. Aşağıdakilerden hangisi fırsatçı mikoz etkeni olan 25 ˚C’de besiyerinde kırmızı pigment oluşturan termal di-morfik bir mantar olup, özellikle retikülonodüler endo-teliyal sistem (RES) tutulumuna neden olur?
A) Cryptococcusneoformans
B) Candidaalbicans
C) Penicilliummarneffei
D) Aspergillusnidulans
E) Histoplazmacapsulatum
76. Kenelerden bulaşan bakterilerden hangisi zorunlu int-rasellüler bir bakteri olup, nötrofil lökositlerin içeri-sinde inklüzyon cisimlerine benzeyen intrasitoplazmik morula oluşturur?
A) Rickettsiaprowazekii
B) Rickettsiaricketsii
C) Babesiamicroti
D) Ehrlichiatürleri
E) Fransiellatularensis
77. Aşağıdaki kompleman ürünlerinden hangisi, mik-roorganizmaların yüzeyini kaplayarak fagositozunu kolaylaştırır?
A) C5a
B) C5b-9(MAK)
C) C3b
D) C3a
E) C4a
78. Psammoma cisimleri ve çekirdeklerde orphan annie hücrelerinin gözlendiği tiroit kanseri histolojik tipi han-gisidir?
A) Papilertiroitkanseri
B) Folikülertiroitkanseri
C) Medüllertiroitkanseri
D) Anaplastiktroitkanseri
E) Hurthlehücrelitiroitkanseri
79. Aşağıdakilerden hangisi makroskopik olarak substantia nigra ve lokus serelusda pigment kaybı nedeniyle soluk-luk, lewy cisimleri ile birlikte gliozisin izlendiği nörodeje-neratif hastalıktır?
A) Huntingtonhastalığı
B) Alzheimerhastalığı
C) AmyotrofikLateralSkleroz
D) Multipleskleroz
E) Parkinsonhastalığı
Temel Bilimler / T 44 - 8
11 www.tusem.com.tr
80. Aşağıdaki organlardan hangisinde daima hemorojik enfarkt izlenir?
A) Barsak
B) Over
C) Kalp
D) Böbrek
E) Dalak
81. Nekrotik ve apoptotik hücrelerde izlenebilen, çekirdeğin büzüşmesi ve daha koyu (bazofilik) boyan-masıyla izlenen çekirdek değişikliğine aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kromatinkondansasyonu
B) Kromatinkümeleşmesivekabalaşması
C) Karyoreksiz
D) Karyopiknozis
E) Karyolizis
82. Aşağıdakilerden hangisi apoptoz için yanlıştır?
A) Sıklıkla fizyolojiktir, fakat patolojik durumlarda daizlenebilir.
B) Plazmamembranıhasarlanmıştırvemakrofajlarta-rafındanfagositeedilir.
83. Hipertansif hastalarda putamende izlenen kanamanın nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Berryanevrizması
B) Charcot-bouchardmikroanevrizmaları
C) Anjiyodisplazi
D) Charcoa-Leydenmikroanevrizmaları
E) Arteriovenözmalformasyon
84. HIV virüsünün hangi yapısı CD4’e bağlanmada rol oy-nar?
A) gp41
B) gp120
C) p24
D) p18
E) p17
85. Aşağıdakilerden hangisi venöz trombüslerin özellikle-rinden biri değildir?
A) Büyüdüklerizamankalbedoğrubüyürler.
B) Kırmızırenklivesertkıvamlıdırlar
C) Ensıkdizüstüderinvenlerindegelişirler.
D) Genellikleendotelhasarınasekonderoluşurlar.
E) Daimadamarıtıkayıckarekterdedir.
86. Aşağıdaki gen ve proteinlerden hangisi, hücre siklusu-nun regülasyonunda herhangi bir görev almaz?
A) CyclinA
B) Bcl-2
C) P16
D) CyclinE
E) Retinoblastom
87. Nötrofiller üzerinde az bulunan, daha çok lenfositlerin lenf nodlarına ve mukozal lenfoid dokulara yerleşimine katkı sağlayan adezyon molekülü hangisidir?
A) LFA-1
B) MAC-1
C) E-selektin
D) PECAM
E) L-selektin
88. Aşağıdakilerden hangisi TNF-alfa ve İL-1in etkilerinden değildir?
A) Endotelhücrelerindee-selektinüretiminiartırırlar.
B) Akutfazproteinlerindeartışanedenolur.
C) Fibroblastproliferasyonuvekollajensenteziniarttı-rırlar.
D) Endoteldeantikoagülanaktiviteyiarttırlar.
E) Lökositlerdensitokinsalınımınıarttırırlar.
Temel Bilimler / T 44 - 8
12www.tusem.com.tr
89. Aşağıdakilerden hangisi verrüköz endokardit nedenle-rinden biri değildir?
A) Nonbakteriyeltrombotikendokardit
B) LibmanSacksEndokarditi
C) Karsinoidsendromnedenlikardit
D) İnfektifendokardit
E) Romatizmalkardit
90. Sınırlı skleroderma (CREST) sendromunda görülme ris-ki artmayan hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
92. Bütün amiloid formlarında ortak olan molekül aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pkomponenti
B) Transtiretin
C) Serumamiloidasosiyeprotein
D) Fibrillerkomponent
E) AmiloidBetakomponenti
93. Beşyaşındaçocuksolbacaktaağrınedeniylemuayenesisonrası,femurdakitlesaptanıyorveyapılanbiyopsison-rası, kesitlerinCD99 (+),NSE (+) ve PAS (+) granülleriçerenyuvarlakmavihücrelitümörtanısıkonuyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Retinoblastom
B) Osteoblastom
C) Nefroblastom
D) Ewingsarkomu
E) Rhabdomyosarkom
94. Aort diseksiyonu olgularında damarda en sık izlenen histolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Arterioloskleroz
B) Medialnekroz
C) Kistikintimaldejenerasyon
D) Obliteratifendarterit
E) Fibromuskulardisplazi
95. Akut lenfoblastik lösemi olgularında en sık izlenen kro-mozomal anomali aşağıdakilerden hangisidir?
A) t(14;18)
B) trizomiler
C) t(9;22)
D) 5pdelesyonu
E) >50kromozomvarlığı
96. İmmünfleurosan inceleme ile aşağıdaki glomerulonef-ritlerden hangisinde immünoglobulin birikimi izlenmez veya herhangi bir bulgu gözlenmez?
A) Membranözglomerulonefrit
B) Membranoproliferatifglomerulonefrit
C) Cresentrikglomerulonefrittip2
D) Goodpasturesendromu
E) RapidlyProgresifglomerulonefrittip3
97. Aşağıdaki gastrit formlarından hangisi çölyak ile en çok ilişkilidir?
A) pernisyözanemi
B) KronikgastrittipB
C) Lenfositikgastrit
D) Granulamtözgastrit
E) Akutgastrit
98. Kronik endometrit için tanı koydurucu bulgu aşağıdaki-lerden hangisidir?
A) Makrofajhücrelerininvarlığı
B) Endometriyalfibrozis
C) Plazmahücreinfitrasyonu
D) Masthücrelerininvarlığı
E) Eozinofilhücreinfiltrasyonu
Temel Bilimler / T 44 - 8
13 www.tusem.com.tr
99. Aspirin kullanan hastada lökotrien artışına bağlı astım nöbetinin salbutamol tarafından önlenmesi aşağıdaki antagonizma tiplerinden hangisi ile tanımlanır?
A) Kimyasal
B) Fizyolojik
C) Kompetetif
D) Non-kompetetif
E) İrreversibl
100. N-asetiltransferaz enzimini genetik olarak az içeren yavaş asetilleyicilerde aşağıdaki ilaçlardan hangisinin metabolizması değişmez?
A) Gabapentin
B) İzoniazid
C) Sulfonamid
D) Prokainamid
E) Hidralazin
101. Aşağıdakilerden hangisi sistemik olarak kullanılan feni-lefrinin farmakolojik etkilerinden biri değildir?
A) Hipertansiyon
B) Midriyazis
C) Siklopleji
D) Pozitifinotropiketki
E) Negatifkronotropiketki
102. Aşağıdaki ilaç etkilerinden hangisi atropin tarafından bloke edilemez?
A) Betanekolebağlıidrarçıkışındaartma
B) Pilokarpinebağlımyozis
C) Digoksinebağlıbradikardi
D) Süksinilkolinebağlıiskeletkasıgevşemesi
E) Sevimelinebağlıtükürüksalgısındaartma
103. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi 5-HT2A reseptörlerine an-tagonist etki yaparak depresyon, anksiyete ve insom-nia tedavisinde kullanılır?
A) Milnasipran
B) Bupropion
C) Vilazodon
D) Klomipramin
E) Trazodon
104.
I. Hiperprolaktinemi–D2reseptörblokajı
II. Sedasyon–H1reseptörblokajı
III. Barsakhareketlerindeazalma–Muskarinikresep-törblokajı
IV. Toksikkonfüzyoneldurum–α1 reseptörblokajı
Antipsikotik ilaçların yan tesiri ve bu yan tesirin meka-nizması ile ilgili yukarıdaki eşleştirmelerden hangileri doğrudur?
A) I,IIveIII
B) IveIII
C) IIveIV
D) YalnızIV
E) I,II,IIIveIV
105. Benzodiazepinlerin santral sinir sistemindeki molekü-ler hedefleri ve etki mekanizmaları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) GABAAreseptörleriileallosteriketkileşmeyegirerler.
B) GABAAreseptörleriniinhibeedenilaçetkilerinidoğ-rudanönleyemez.
C) Klorüriyonkanallarınınaçıkkalmasüresiniuzatırlar.
D) GABA’nındozyanıtgrafiğinisolakaydırırlar.
E) GABAB reseptörleriniaktiveetmezler.
106. Aşağıdakilerden hangisi 5-HT reseptörlerine agonist etki yapan ilaçlardan biri değildir?
A) Lorkaserin
B) Klozapin
C) Sumatriptan
D) Prukaloprid
E) Buspiron
107. Aşağıdakilerden hangisi aköz humor drenajını artırarak açık açılı glokom tedavisinde lokal yoldan kullanılan PGF2alfa analoglarından biri değildir?
A) Latanoprost
B) Travaprost
C) Bimatoprost
D) Beraprost
E) Tafluprost
Temel Bilimler / T 44 - 8
14www.tusem.com.tr
108. İrritabl kolon sendromu olan hastalarda kronik konstipas-yon yakınmalarını düzeltmek için kullanılan lubiprosto-nun prokinetik etki mekanizması aşağıdakilerden hangi-sidir?
A) Tip2klorürkanallarınınaktivasyonu
B) Periferikmüreseptörlerininblokeedilmesi
C) Motilinreseptörlerininaktivasyonu
D) Serotonin5-HT4reseptörlerininaktivasyonu
E) Guanilatsiklaz2Cenzimininaktivasyonu
109. Aşağıda verilen romatoid artrit tedavisinde kullanılan ilaç ve inhibe ettiği hedef molekül eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
A) Tocilizumab–IL-6
B) Adalimumab–TNFalfa
C) Anakinra–IL-1
D) Tofasitinib–Januskinaz
E) Leflunomid–İnozinmonofosfatdehidrogenaz
110. Yaşlanmaya bağlı maküler dejenerasyon, diabetik ma-küla ödemi ve retinal ven oklüzyonunda intravitreal kullanılan ranibizumab aşağıdaki moleküllerden hangi-sinin monoklonal antikorudur?
A) PCSK9
B) EpCAM
C) VEGF-A
D) Alfa4-integrin
E) GlikoproteinIIb/IIIa
111. Aşağıdakilerden hangisi membranları stabilize etme-mesine karşın parsiyel agonist etkisi olan selektif β1 blokördür?
A) Seliprolol
B) Asebutolol
C) Nebivolol
D) Metoprolol
E) Atenolol
112. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi guanilat siklazı aktive ede-rek akut kalp yetmezliğinin tedavisinde kullanılır?
A) Levosimendan
B) Sakubitril
C) Ranolazin
D) Nesiritit
E) Ivabradin
113. Aşağıdakilerden hangisinde ACE inhibitörü veya anjio-tensin reseptör blokörü kullanmak uygun değildir?
A) Diyabetiolanhipertansifhasta
B) Miyokartenfarktüsügeçirenhipertansifhasta
C) Kalpyetmezliğiolanhipertansifhasta
D) Astımıolanhipertansifhasta
E) Bilateralarterstenozuolanhipertansifhasta
114. Fostamatinib, aşağıdaki hematolojik hastalıklardan hangisinin tedavisinde kullanılır?
A) Paroksismalnokturnalhemoglobinüri
B) Kronikimmuntrombositopenikpurpura
C) Kongenitalnötropeni
D) Orakhücrelianemi
E) Polistemiavera
115. Tip 2 diyabet tedavisinde kullanılan aşağıdaki ilaçlar-dan hangisi glukoz-bağımlı insülin salgısını artırır?
A) Rosiglitazon
B) Glibenklamid
C) Repaglinid
D) Vildagliptin
E) Dapaglifloziin
116. Aşağıdakilerden hangisi progesteron reseptörlerine hem antagonist hem de parsiyel agonist etki yaparak acil postkoital kontrasepsiyonda kullanılan selektif progesteron reseptör modülatörüdür?
A) Ulipristal
B) Raloksifen
C) Eksemestan
D) Letrozol
E) Fulvestrant
Temel Bilimler / T 44 - 8
15 www.tusem.com.tr
117. Metiltiotetrazol yapısında olduğu için vitamin K ile alınması gereken ve varfarinin kanama riskini artıran sefalosporinler aşağıdakilerden hangisinde birlikte ve-rilmiştir?
A) Seftriaksonvesefotaksim
B) Sefotetanvesefaperazon
C) Sefalotinvesefazolin
D) Sefuroksimvesefaleksin
E) Seftarolinvesefepim
118. Nitrofurantoin ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Komplikeolmayanidraryoluenfeksiyonlarındakul-lanılır.
B) Kreatin klerensi 40ml/dakikanın altında olanlardakullanılmamalıdır.
C) Karbonikanhidrazinhibitörleriilealındığındaetkin-liğiartar.
119. Aşağıdaki antihelmintik ilaçlardan hangisi sestot ve trematod enfeksiyonlarında kullanılmasına karşın ne-matotlara yeterli etkinlik göstermez?
A) Albendazol
B) İvermektin
C) Pirantelpamoat
D) Dietilkarbamazin
E) Prazikuantel
120. Aşağıdaki mekanizmalardan hangisine sahip olan bir ilaç tekrarlayan veya refrakter multipl myelom tedavi-sinde diğerlerine göre daha uygundur?
A) Selektifproteozominhibitörü
B) BRAFkinazinhibitörü
C) Brutonkinazinhibitörü
D) Bcr-abltirozinkinazinhibitörü
E) Siklindependentkinazinhibitörü
Klinik Bilimler / T 44 - 8
16www.tusem.com.tr
KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ
1. Aşağıdaki durumların hangisinde ikincil hipertansiyon düşünülmez?
A) Hipokalemi
B) Hiperkalemi
C) Göbekçevresindeüfürümduyulması
D) S4duyulması
E) Glomerülerfiltrasyonhızı<30ml/dk/1.73m2
2. İntrakoroner stent implantasyonu uygulanmış bir has-tada, takip eden 1 aylık dönemde kontrendikasyon yoksa mutlaka kullanılması gereken ilaçlar aşağıdakile-rin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Aspirinvestatin
B) Aspirin ve dipiridamol
C) Aspirin ve klopidogrel
D) Klopidogrel ve dipiridamol
E) Klopidogrelvestatin
3. Diyabetik, kardiyak açıdan asemptomatik olan bir hastanın ekokardiyografisinde sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu % 37 bulunuyor. Bu hastanın kalp yetmezliği evresi aşağıdakilerden hangisidir?
Bu hastada bu aşamadan sonra en uygun yaklaşım aşa-ğıdakilerden hangisidir?
A) Hemengeçicitransvenözkalppilitakılması
B) 300mlivserumfizyolojikinfüzyonu
C) iv dobutamin
D) iv atropin
E) iv adrenalin
5. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi EKG’de en fazla PR mesafe-si uzamasına neden olur?
A) Verapamil
B) Atenolol
C) Adenozin
D) Amiodoron
E) Propafenon
6. İnfuenza enfeksiyonu sonrası aşağıdaki bakterilerden hangisi en sık pnömoniye neden olur?
A) Streptococcus pneumoniae
B) Mycoplasmapneumoniae
C) Legionellapneumophila
D) Chlamydiapneumoniae
E) Klebsiella pneumoniae
7. Elli dört yaşında, aktif sigara içicisi olduğu bilinen hasta,nefesdarlığıveöksürükyakınmalarıylabaşvuruyor.Yapılanlaboratuar incelemelerinde kortizol düzeyi artmış (>600nmol/L) olarak bulunuyor. Posteroanterior akciğer grafi-sindesollobdakitle,belirginmediastinallenfadenopatilergörülüyor.Çekilenabdominalultrasonografivebeyinbilgi-sayarlıtomografisonuçlarınormalolaraksaptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Bu testte sırasıyla İç Hastalıkları, Pediatri, Genel Cerrahi, Kadın Doğum soruları bulunmaktadır.
Klinik Bilimler / T 44 - 8
17 www.tusem.com.tr
9. Aşağıdaki tüberküloz vakalarından hangisinin tedavisi en az 1 yıl olarak önerilmemektedir?
A) Miliyertüberküloz
B) Tüberkülozmenenjiti
C) Peritontüberkülozu
D) Kemiktüberkülozu
E) AIDShastalarındatüberküloz
10. Aşağıdaki eşleşmelerden hangisi yanlıştır?
A) MODYtip1------. HNF4αdefekti
B) MODYtip2-------glikokinazdefekti
C) MODYtip3-------HNF1αdefekti
D) MODYtip4-------NeuroD1defekti
E) MODYtip5-------HNF1βdefekti
11. Aşağıdaki endokrin hastalıkların hangisinde osteopo-roz görülmez?
A) Hiperprolaktinemi
B) Hipertiroidi
C) Hipogonadizm
D) Cushing
E) Primerhiperaldosteronizm
12. Otoimmüntiroidittanısıolan30yaşında,kadınhasta,2.doğumunutakipeden3.aydabaşağrısıvehipopitüita-rizmbulguları ilebaşvuruyor.GörmealanındadaralmasaptananhastanınçekilenhipofizMRgörüntülemesin-de; hipofizde büyüme görülüyor ve prolaktin değeriyüksekolaraksapatanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Parsiyel empty sella
B) Sheehansendromu
C) İdyopatikhipopitüitarizm
D) Pitüiter stalk kesisi
E) Lenfositikhipofizitis
13. Aşağıdaki antidiyabetik ajanlardan hangi ikisinin has-tada kilo kaybettirici etkisi ön plandadır?
A) Metformin–Repaglinid
B) Gliklazid–Nateglinid
C) Pioglitazon–Glimeperid
D) Metformin–Pioglitazon
E) Liraglutid–Metformin
14. Splenektomi uygulanan hastalar ve terminal komple-man eksikliği olanlarda en sık görülen ve ağır seyreden enfeksiyon etkeni hangisidir?
A) Staphylococcusaureus
B) Staphylococcusepidermidis
C) Streptococcus pyogenes
D) Neisseriameningitidis
E) Enterococcus faecium
15. Otuzbeşyaşındabirhasta,yaklaşık1haftadırdevameden,yemeklerden2saatsonrabaşlayanve20dakidakadarsü-ren epigastriyum ağrısı nedeniyle hastaneye başvuruyor.Öyküdenedinilenbilgideherhangibirilaçkullanımıolma-dığıanlaşılıyorvehastadaduodenolülserdüşünülüyor.
Bu hastada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisi-dir?
A) H2reseptörantagonistiverilmesi
B) Protonpompainhibitörüverilmesi
C) Helicobacterpylorieradikasyonuyapılması
D) Cerrahitedaviplanlanması
E) Endoskopiyapılması
16. İnflamatuar bağırsak hastalığının bağırsak dışı birlik-telik gösterdiği aşağıdaki klinik tablolardan hangisi bu hastalığın aktivitesi ile paralellik göstermemektedir?
A) Eritemanodozum
B) Periferal artrit
C) Episklerit
D) Sklerozankolanjit
E) Pyodermagangrenozum
Klinik Bilimler / T 44 - 8
18www.tusem.com.tr
17. Aşağıdakilerden hangisi primer biliyer siroz ile sık bir-liktelik göstermez?
A) Gastroparezi
B) Hiperlipidemi
C) Hepatikosteodistrofi
D) Otoimmuntiroidit
E) Romatoid artrit
18. Kandida özefajiti ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yan-lıştır?
A) Yüksekateşgörülür.
B) Disfajiyenedenolur.
C) Kanamaya neden olur.
D) Kitleye neden olur.
E) Endoskopideplaklaroluşturur.
19. Aşağıdakilerden hangisi multipotent kök hücreye etki eder?
A) Eritropoetin
B) CSF
C) IL-3
D) GM-CSF
E) Trombopoetin
20. Aşağıdaki laboratuar bulgularından hangisi megalob-lastik anemiyle uyumlu değildir?
A) Ortalamaeritrosithacmi(MCV)120fl
B) Serumlaktikdehidrogenazdüzeylerindeartış
C) Serumalkalenfosfatazınınyüksekliği
D) Nötrofilhipersegmentasyonu
E) Trombositopeni
21. Aplastik anemi tanısı konulan 22 yaşındaki bir erkek hasta için aşağıdakilerden hangisi seçilebilcek en uy-gun tedavi yaklaşımıdır?
A) HLAuygunbirkardeşaraştırmadanhemensteroidtedavisinebaşlanması
B) HLAuygunbirvericisaptanırsaenkısasüredekökhücrenakliuygulanması
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Aplastikanemi
B) AktiveproteinCdirenci
C) Miyelodisplastiksendrom
D) Hiperhomosisteinemi
E) Paroksismalnoktürnalhemoglobinüri
23. Aşağıdaki durumların hangisinde trombin zamanı uzar?
A) Heparinvarlığı
B) Hiperfibrinojenemi
C) Aspirinkullanımı
D) FaktörVIIIinhibitörüvarlığı
E) ProtrombinG20210Amutasyonu
24. Aşağıdaki eşleşmelerden hangisi doğru değildir?
A) Alkilleyiciler -------------Busulfan
B) Antimetabolitler---------Karboplatin
C) Bitkisel alkaloidler------Etoposide
D) Antibiyotik----------------Adriamisin
E) Alkilleyiciler--------------Siklofosfamid
25. Onaltıyaşında,erkekhasta,ateş,halsizlik,oligüriveciltdöküntüsü yakınmaları neden ile başvuruyor. Hastadanalınanöyküde;1haftaönce streptokokal farenjitnede-niyle ampisilin tedavisi alıyor. Yapılan fizik muayenedeateş38.00C,nabız92/dkritmik,tansiyon135/90mmHg,gövdedemorbiliformdöküntüsaptanıyor.İdrardamikros-kopikhematüri,lökositüri,eozinofilürisaptananhastanınlaboratuardeğerleriBUN38mg/dl,kreatinin2.2mg/dl.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut piyelonefrit
B) Akuttübülernekroz
C) Henoch-Schönleinpurpurası
D) Akut poststreptokoksik glomerülonefrit
E) Akutinterstisyelnefrit
Klinik Bilimler / T 44 - 8
19 www.tusem.com.tr
26. Kırk beş yaşında, erkek hasta, idrar renginde koyulaş-ma yakınması ile başvuruyor. TİT; her alanda 40-50 adet eritrosit (+). Bu bulgulara ek olarak aşağıdakiler-den hangisinin saptanması hematüri kaynağının glo-merüler olduğunu desteklemez?
A) Dismorfikeritrositler
B) Eritrosit silendirler
C) Hiyalen silendirler
D) Proteinüri
E) Granüler silendirler
27. Aortit aşağıdaki hastalıkların hangisinde beklenen bir bulgu değildir?
A) Ankilozanspondilit
B) Wegenergranülomatozu
C) Takayasuarteriti
D) Devhücreliarterit
E) Behçethastalığı
28. Artrit semptomları ile başvuran yaşlı bir hastada aşağı-daki hastalıklardan hangisi en son düşünülmelidir?
A) Osteoartrit
B) Romatoid artrit
C) Gut
D) Ankilozanspondilit
E) Sjögrensendromu
29. Osteoartritli hastalarda aşağıdaki bulgulardan hangisi görülmez?
A) Direktgrafideosteofitler
B) DİFeklemdeHeberdennodülleri
C) Direktgrafidesubkondralkistler
D) PİFBouchardnodülleri
E) Direktgrafideeklemaralığındagenişleme
30. Aşağıdaki eklem hastalıklarından hangisi monoartikü-ler başlangıçlı olup daha sonra poliartiküler tutulum yapar.
A) Romatoid artrit
B) Osteoartri
C) Ankilozanspondilit
D) Gut
E) Raiter
31. ‘Düz bacak germe testi’ (Laseque) hangi sinir köklerinin muayenesi için yapılır?
A)L1-2
B) L3-4
C) L4-5
D) L5-S1
E) S1-S2
32. Aşağıdaki arter tıkanıklıklarının hangisinde üst ekstre-mite alt ekstremiteye göre daha çok etkilenir?
A) Anterior inferior serebell ar arter
B) Posterior inferior serebellar arter
C) Superior serebellar arter
D) Anterior serebral arter
E) Orta serebral arter
33. Konuşmanın akıcı, anlama iyi ancak tekrarlamanın ağır derecede bozulduğu afazi tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Broca
B) Transkortikalduyusal
C) İletim
D) Wernicke
E) Transkortikalmotor
34. Multipl skleroz atağında aşağıdaki tutulumlardan han-gisinin olma ihtimali yoktur?
A) Serebellum
B) Beyinsapı
C) Medullaspinalis
D) Bazalganglionlar
E) Kranial sinirler
Klinik Bilimler / T 44 - 8
20www.tusem.com.tr
35. Aşağıdakilerden hangisi, spontan intraserebral kana-maların en sık rastlanan lokalizasyonudur?
A) Putaminal
B) Serebellar
C) Pontin
D) Talamik
E) Kaudat
36. Aşağıdaki bulgulardan hangisi, deliryumun ana semp-tomudur?
A)Sanrı
B) Amnezi
C) Apati
D) Bilinçbulanıklığı
E) Uykusuzluk
37. İlgi ve istek (heves) azalması ve disforik affekt aşağıda-kilerden hangisine uyar?
A) Anksiyete
B) Manikbozukluk
C) Deliryum
D) Demans
E) Depresyon
38. Bir toplumdaki düşük sayısının gebe sayısına bölünmesi ile elde edilen sağlık ölçütü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bebekölümhızı
B) Fertilitehızı
C) Düşükoranı
D) Düşükhızı
E) Kabadoğumhızı
39. Bir ilacın etkisini araştırmak üzere alınan 500 kişilik grup 2 ye bölünmüş ve bir gruba ilaç verilirken öbür gruba plesebo verilmiştir. Her iki gurup gözlenmiş ve değerlen-dirilmiştir. Bu çalışma aşağıdakilerden hangisidir?
A)Kohort
B) Vaka kontrol
C) Tarama
D) Deneysel
E) Metadolojik
40. Pulmoner tromboembolinin araştırılması amacıyla aşağıdaki tetkiklerden hangisi maksimum fayda sağ-lar?
47. Yarım saat boyunca devan eden myoklonik nöbet ge-çirme nedeniyle acil servise başvuran 2 yaşındaki bir hastada ilk tercih edilmesi gereken ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Freidreichataksisi
B) Ataksi-telenjiektazisendromu
C) Hartnuphastalığı
D) Duchennemuskulerdistrofisi
E) Rettsendromu
49. Yenidoğandaki respiratuar distres sendromu kompli-kasyonları ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A) İntraventrikülerkanama
B) Bronkopulmonerdisplazi
C) Nekrotizanenterokolit
D) Portalhipertansiyon
E) Pulmoner enfarkt
50. Aşağıdakilerden hangisinin diabetik anne çocuğunda görülme olasılığı en azdır?
A) İntrauteringelişmegeriliği
B) Hiperbilurubinemi
C) Hipokalemi
D) Renalventrombozu
E) Anemi
Klinik Bilimler / T 44 - 8
22www.tusem.com.tr
51. Yenidoğanın ABO uygunsuzluğunda periferik yaymada aşağıdakilerden hangisi belirgin değildir?
A) Trombositlerdeazalma
B) Normoblastartışı
C) Anizositoz
D) Polikromazi
E) Sferosit görülmesi
52. Yirmi sekiz hafta doğan ve respiratuvar distres tanısıyla surfaktan verilen bir bebeğe A vitamini verilmesi aşa-ğıdaki komplikasyonlardan hangisinin gelişme riskini azaltır?
A) Pretermretinopatisi
B) Patent ductus arteriosus
C) İntraventrikülerkanama
D) Bronkopulmonerdisplazi
E) Preterm anemisi
53. Yenidoğan bir bebekte görülen simetrik fasial paralizi-de en olası neden aşağıdakilerden hangisidir?
A) Forsepsledoğum
B) Vakumladoğum
C) Moebiussendromu
D) Diabetikanneçocuğu
E) Konjenitalsitomegalovirüs
54. Aşağıdakilerden hangisi sekretuvar diyare nedeni de-ğildir?
A) Nöroblastom
B) Konjenitalklordiyaresi
C) Kolera
D) Konjenitallaktazeksikliği
E) Zolinger-Ellison sendromu
55. Yirmi beş günlük sarılık nedeniylebaşvuranhastadadi-rektbilurubinemi,GGTveALPyüksekliğisaptanıyor.Alınveburunkökübelirgin,küçükçeneli,antimongoloidaksıolan hastada sternumun sol 3. İnterkostal aralığındadasistolikejeksiyonüfürümüduyuluyor.Düzgrafideverteb-rakorpusuvearkusununinkompletfüzyonugörülüyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Zellweger sendromu
B) Kistikfibrozis
C) Alf-1antitripsineksikliği
D) Konjenitalrubellasendromu
E) Alagille sendromu
56. Lupuslu anne bebeğinde ortaya çıkan konjenital kalp bloğuna yol açan antikor aşağıdakilerden hangisidir?
A) Antinükleerantikor
B) AntiRo/Laantikoru
C) Antismithantikoru
D) Antihistonantikoru
E) AntidSDNAantikoru
57. Çocuklarda semptomatik disritminin en sık nedeni aşa-ğıdaklerden hangisidir?
A) Sinüzal
B) Ventrikülertaşikardi
C) Supraventrrikülertaşikardi
D) Atrialfibrilasyon
E) Atrioventriküler blok
58. Yukarıdaki hastanın akut tedavisinde ilk tercih edilecek ilaç hangisidir?
A) Verapamil
B) Digoksin
C) C-Lidokain
D) Propranalol
E) Adenozin
Klinik Bilimler / T 44 - 8
23 www.tusem.com.tr
59. Aşağıdaki ifadelerden hangisi selektif IgA eksikliği için yanlıştır?
A) IVIGpreparatıanafilaksioluşturabilir
B) İntestinalamebiyazsıktır
C) IgAeksikliğiIgG2eksikliğiilebirlikteolabilir
D) İneksütünekarşıIgGabvardır
E) IgAeksikliğisprue–benzeribirtabloyapar
60. Aşağıdakilerden hangisi atopik dermatit ayırıcı tanısına giren hastalıklardan birisi değildir?
A) Multiplekarbaksilazeksikliği
B) Letterer-Siewe
C) Psöriasis
D) Dermatomiyozit
E) Lökositadezyondefekti
61. Aşağıdakilerden hangisinin çocuklarda kronik ürtiker nedenlerinden birisi olma ihtimali diğerlerinden daha fazladır?
A) Hashimatotiroiditi
B) Besinler
C) İlaçlar
D) Böceksokması
E) Kantransfüzyonu
62. On iki yaşında solukluk, iştahsızlık, toprak yeme, okulbaşarısındadüşüklük,kiloalımındaduraksamaçarpıntınedeniyle başvuran kız çocuğunHb: 6.1 gr/dl, Hct:19,MCV:65,MCHC:18,RDW:17saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Demireksikliğianemisi
B) Talasemi minör
C) Hipotiroidi
D) Kronikhastalık
E) B12eksikliği
63. Yukarıdaki hastada etyolojide öncelikli düşünülmesi gereken hangisidir?
A) İneksütüylebeslenme
B) Vejeteryandiet
C) Kanama
D) Çölyakhastalığı
E) Hashimototiroiditi
64. On bir yaşındaki kız hasta ekimoz ve hemartroz şika-yetleriyle başvurmuş. aPTT: 60 saniye PT: 14 saniye ve kanama zamanı: 5 dakika bulunursa en olası tanı han-gisidir?
A) HemofiliA
B) HemofiliB
C) HemofiliC
D) Faktör7eksikliği
E) Faktör13eksikliği
65. Altıgünlükbebekacilserviseemmeme,uykuyaeğilim,solunumun15-20saniyedurmasışikayetiylegetiriliyor.Yapılanincelemedehastanınkanşekeri36mg/dl,beyazküresi3bin/mm3,trombosit190bin/mm3,CRPnegatifolarak saptanıyor. Arteryal kan gazında pH 7.26,HCO312,serumamonyağı1040uMolaraksaptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ornitintranskarkamilazeksikliği
B) Arginazeksikliği
C) Sepsis
D) Galaktozemi
E) Metilmalonikasidemi
66. Aşağıdaki amenore nedenlerinden hangisi hipogono-dotropik hipogonadizm nedenidir?
A) 17αhidroksilazeksikliği
B) Anoreksiya nervosa
C) Galaktozemi
D) 17-20desmolazeksikliği
E) Safgonadaldisgenezi
Klinik Bilimler / T 44 - 8
24www.tusem.com.tr
67. Aşağıdaki viral aşılardan hangisi immun sistemi baskı-lanmış hastada uygulanmaz?
86. Ciddi sepsis ve septik şokta aşağıdakiler arasında en çok hangi bölgeye sıvı kaybı görülür?
A) İntravasküleraralık
B) İntrasellüleraralık
C) İnterstisiyelaralık
D) Gastrointestinallümen
E) Periton
87. Son6altıayda8kgkaybederek64kgadüşen170cmuzunluğunda 67 yaşındaki erkek hastaya tetkikler ilepankreas başı kanseri tanısı konularak ameliyata alını-yor.Ameliyatta Whipleprosedürüuygulananhastada,ameliyat sırasında anormal kanama olmuyor. Karındaasitdeizlenmiyor.
Yaklaşık 5 saat süren ameliyat sırasında hastaya veril-mesi gereken sıvı replaspanı aşağıdakilerden hangisi olabilir?
C) 24 saat içinde hipokaleminin düzeltilerek cerrahiyegidilmesi
D)Hastanıngözlenmesi
E)Uzunbirintestinaltüpiledekompresyonyapılması
89. Altmış üç yaşında erkek hasta sol alt kadran ağrısı vediarenedeni ilebaşvuruyor.FM’de38°CateşveBeyazküre15000/mm3,solaltkadrandahassasiyetvedefanssaptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A)USG
B) Anjiografi
C) CT
D)Baryumlukolongrafisi
E) Rektosigmoidoskopi
90. Pankreatid tanısıyla yatırılan alkol bağımlısı bir hasta-da, USG ile safra kesesinde de taş izleniyor. Hastanın beyaz küresi 21400, kan amilaz ve karaciğer enzimleri yüksek olarak bulunuyor. Kan şekeri 180 g, 24 ssatlik idrar nitrojen miktarı da 15 gr olan 80 kg bu hastaya uygulanacak nutrisyonel desteğin içeriği aşağıdakiler-den hangisidir?
A)3500kalorilikdiyet
B) 2500 kalorilik diyet , bunun%40 ı CHO,%40 ı Yağ,%20siprotein
91. Kırkikiyaşındaerkekhastagenellikleyemeköncesidö-nemde gelişen konfüzyon, oryantasyon bozukluğu vedavranış bozukluğu atakları nedeni ile başvuruyor. Ye-meksonrasıbuyakınmalarındüzeldiğibelirtiliyor.
Alkol ve ilaç kullanmayan hasta ile iligili olarak aşağı-dakilerden hangisi yanlıştır?
A) Hastanınaçlıkseruminsülin/glukozoranıyükselmiştir
B) Büyükolasılıklatekbenigntümörüvardır
C) Reaktif hipogliseminin nedeni glükagon salgılayanadacıkhücretümörüdür
92. Altmış üç yaşında bayan hasta 2 gün önce başlayarakgiderekşiddetlenenkarınağrısışikayetiilebaşvuruyor.Ağrısınınöncesağüstkadrandakoliktarzdaolduğunu,şu anda yaygın ağrı hissettiğini söylüyor. Fizik muaye-nedesağüstkadrandahassasiyetve38.70Cateşsap-tanıyor.KantetkiklerindeBK:17.600,Totalbilirubin:6,direktbilirubin4.5,ALP:720,GGT:340,AST:120,ALT:85olarakbulunuyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akutkolesistit
B) Karaciğerapsesi
C) Peptikülserperforasyonu
D) Kolanjit
E) Akutpankreatit
93. Elli beş yaşında bayan hastaya hepatosellüler karsino-manedeniylesağhepatektomiameliyatıuygulanmıştır.Postoperatif 3. Gün bilinç bulanıklığı tespit edilmiştir.Tetkiklerinde santral venöz basınç 12 cm su, böbrekfonksiyonlarınormalsınırlarda,plazmaNa122mEq/Lt,plazmaozmolaritesi245mOsmolarakbulunmuştur.
Bu hastada en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisi-dir?
94. Hipovolemik şok için CVP, Kardiak Output, ve periferik vasküler direnç parametrelerinde sırasıyla nasıl deği-şiklikler bekleriz?
CVP Kardiak Output Periferik Vasküler
A) Artmış, Artmış, Artmış
B) Artmış, Artmış, Artmış
C) Azalmış, Artmış, Azalmış
D) Azalmış, Azalmış, Azalmış
E) Azalmış, Azalmış, Artmış
95. Bir dokuya bozulmuş kan akımın tekrar sağlanması anlamına gelen “iskemi reperfüzyon” hasarınında fiz-yopatolojinin en önemli sebebi olan endotel kökenli enflamatuar mediatör aşağıdakilerden hangisidir?
A) SerbestOksijenRadikalleri
B) NO
C) Endotelin
D) PAF
E) Araşidonikasitmetobolitleri
96. Yirmidokuzyaşındabirbayan10-15dakikaönceanidenbaşlayankarınağrısışikayetiyleacilebaşvuruyor.Hastataşikardik,hipotansifsolukgörünüyor.Karındahafifbirdistansiyon ve hassasiyet mevcut. Hemoglobin düzeyi7gr/dlolarakölçülüyor.Ammezdetravmaöyküsüolma-dığıöğreniliyor.Ektopikgebelikrüpürüiletestyapılmasıplanlanırken hasta gebe olamayacağını çünkü 8 yıldıraralıksızdoğumkontrolhapıkullandığınısöylüyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Gecikmişdalakkanamsı
B) Over kist reptürü
C) KCadenomrüptürünebağlıkanama
D) Kogülasyonbozukluklarınabağlıspontankanama
E) DİK
Klinik Bilimler / T 44 - 8
28www.tusem.com.tr
97. Kırk yaşında bir erkek hasta titremeyle yükselen ateş,halsizlik,bulantı,kusmavesağüstkadrandakarınağrısıyakınmalarıilebaşvuruyor.Yapılanincelemelerdelöko-sitoz,anemi,BT‘dekaraciğersağlobdaposteriordaabseileuyumlu4cmçapındayerkaplayanbirlezyonsaptan-mıştır.Karıniçindeekbirpatolojisaptanmıyor.
Bu hastada en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisi-dir?
A) 6-8haftasüreilegenişspektrumluantibiyotikte-davisi
B) Posterioryaklaşımlaaçıkdrenaj+antibiyotik
C) Perkütandrenaj+antibiyotik
D) Anterioryaklaşımlaaçıkdrenaj+antibiyotik
E) Laparoskopikdrenaj
98. Hangisi konjonktivada psödomembran sebebi değil-dir?
A) Adenoviralkonjonktivit
B) Superiorlimbikkeratokonjonktivit
C) Odunsukonjonktivit
D) Gonokokalkonjonktivit
E) StevensJohnsonsendromu
99. Fuchs’un üveit sendromu ile ilgili olarak aşağıdakiler-den hangisi yanlıştır?
A) Üveitkronikvenon-granülomatözdür.
B) Genelde bilateraldir.
C) İlksemptomlarkataraktabağlıdır.
D) Vitreustaipliksiopasiteleryaygındır.
E) Görmeüzerineenbüyükproblemglokomdur.
100. Aşağıdakilerden hangisi süpüratif otitis medianın ink-rakranial komplikasyonlarından biri değildir.
A) Petrozit
B) Menenjit
C) Supdural abse
D) Otitikhidrosefali
E) Lateralsinüstrombozu
101. Çocuklarda en sık görülen maling tükrük bezi noplazmı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lenfoma
B) Rabdomyosarkom
C) Warthintümörü
D) Mukoepidermoidkarsinom
E) Skuamözhücrelikarsinom
102. Gelişimsel kalça çıkağında aşağıdakilerden hangis risk faktörü değildir.
A) İlkçoçuk
B) Makatgeliş
C) Erkek cinsiyet
D) Babadakalçaçıkığınınbulunması
E) Sezeryan
103. Aşağıdakilerden hangisi yağ embolisi sendromunun major bulgularından birisi değildir?
A) Hipotermi
B) Respiratuaryetmezlik
C)Lokalizasyongöstermeyenserebraltutulum
D) Aksiller,inguinalbölgedeveboyundapeteşi
E)Retinaldeğişiklikler
104. Aşadakilerden hangisi ESWL için kontraendikasyon oluşturmaz?
A) Gebelik
B) Renalarterkalsifikasyonu
C) Kanamabozuklukları
D) Altkalikstaşları
E) Pyelonefrit
105. Mesane tümörü karsinoma insitu lezyonlarında en sık hangi kromozum anormalliği görülmektedir?
A) Kromozom1
B) Kromozom7
C) Kromozom9
D) Kromozom11
E) Kromozom25
Klinik Bilimler / T 44 - 8
29 www.tusem.com.tr
106. Aşağıdakilerden hangisi gastroşizisin bulguları arasın-da yer almaz?
A) Geneldesoldayerleşir
B) incebağırsaklarödemliveyapışıktır
C) Göbek yerindedir
D) Membranlakaplıdeğildir
E) Başkakongenitalanomalilerazdır
107. Kırk iki yaşında erkek hasta son 2 haftada 3 kez ge-neralize nöbetler geçirmiş ise ilk düşünülmesi gereken tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A)Meningo-ensefalit
B) İntrakranialyerkaplayanoluşum
C) İdyopatikepilepsi
D)Multiplskleroz
E) Normalbasınçlıhidrosefali
108. İnhalasyon anestezik ajanları içerisinde hepatik hasara neden olma sıklığı en yüksek olan aşağıdakilerden han-gisidir?
A) Sevofluran
B) Halotan
C) Desfluran
D) Enfluran
E) İzofluran
109. Aşağıdaki durumların hangisinde uterusu yoktur ve pu-berterde seksüel kıllarda erkek tipi gelişim meydana gelir?
A) Müllerianagenezi
B) 17alfahidroksilazeksikliği
C) 5alfaredüktazeksikliği
D) Komplettestikülerfeminizasyon
E) Prader-Labhart-Willisendromu
110. Aşağıdaki oto antikorlardan hangisinin habitüel abort ile ilişkisi kanıtlanmıştır?
A) Antiplasminojen
B) Antiannexin
C) AntiFosfotidilserin
D) AntiBeta2glikoprotein-1
E) Antiplasminojenaktivatör
111. Preeklampsi sendromunda klinik tablo aşağıdakiler-den hangisi ile daha yakın ilişkilidir?
A) Gebelikhaftası
B) Gebeliksayısı
C) Hastanınyaşı
D) Vazospazmşiddeti
E) Proteinürininvarlığı
112. Canlı doğumlarda en sık görülen anomali grubu aşağı-dakilerden hangsidir?
A) Nöraltüpdefekti
B) Kalp anomalisi
C) Kas ve iskelet anomalisi
D) Yüzanomalisi
E) Genitoüriner anomali
113. Aşağıdaki enfeksiyonlardan hangisinde genital ülser gelişmez?
A) Herpes simpleks
B) H. ducrei
C) T.pallidum
D) N.gonore
E) Behçethastalığı
114. Aşağıdaki kontraseptif yöntemlerin hangisinde kan steroid hormon dalgalanması en düşük seviyede sey-reder?
A) Aylıkenfeksiyonyapılankombinekontraseptifler
B) 21günlükOKS’ler
C) 24günlükOKS’er
D) Transdermalkombinekontraseptifler
E) Vajinalkombinekontraseptifler
Klinik Bilimler / T 44 - 8
30www.tusem.com.tr
115. Postmenopozal ateş basması şikayeti çok fazla olan ve hormon replasman tedavisi kullanamayan hastada ikinci planda aşağıdakilerden hangisi tercih edilebilir?
A) Tamoksifen
B) Raloksifen
C) Fluoksetin
D) Klonidin
E) Medroksiprogesteronasetat
116. Endometrium kanseri evrelemesinde aşağıdakilerden hangisi bir kriter değildir?
A) Endometrialinvazyon
B) Uterinserozayayılımı
C) Parametrialyayılım
D) Lenfatikyayılım
E) Servikalstromalyayılım
117. Doğum sonrası oblitere olan umblikal arter aşağıdaki-lerden hangisinin dalıdır?
A) Uterinarter
B) Kommon iliak arter
C) Eksternal iliak arter
D) İnternaliliakarter
E) İnternalpudentalarter
118. Trofoblastik hastalıklarda metotreksat verilemeyen hastada alternatif olan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Siklofosfamid
B) Citorvium
C) Etoposid
D) Aktinomisin
E) Sisplatin
119. Adet görmeme şikayeti ile getirilen hastanın fizik mu-ayenesinde normal meme gelişimi ve aksiler-pubik kıllanması olduğu tespit ediliyor. Kan gonadotropin düzeyinde anormallik saptanmayan hastada ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Safgonadaldisgenezi
B) 5Alfaredüktazeksikliği
C) Müllerianagenezi
D) Androjenduyarsızlıksendromu
E) Puberte tarda
120. Aşağıdaki vulvar dermatozlardan hangisi sıklıkla oral lezyonlarla kendini gösterir?