Temadag Bloklæger, Region Sjælland 17. maj 2011

Patientombuddet

TemadagBloklæger, Region Sjælland

17. maj 2011

Patientombuddet

Klage i sundhedsvæsenet

Overlæge

Agnes Hauberg

Patientombuddet

Nyt klagesystem

Patientombuddet

Hovedformål: styrke patienters retsstilling

• Bedre klagemuligheder

• Lettere klageadgang

• Hurtigere afgørelser

• Højere grad af læring

Patientombuddet

Vigtigste klageveje i 2011

Service

Patient-forsikringen

Faglig virksomhed

Erstatning

Driftsherre

P-ombud-det/Disciplinær-nævn

Ankenævn

Tvang i psykiatrien

Lokale psykiatriske

patient-klagenævn

Psykiatrisk Ankenævn

Domstole

PATIENTKONTOR

Patient-rettigheder

RegionKommune P- ombuddet

PT.

O

M

B

U

D

Patientombuddet

PSAN sekretariat

Utilsigtede hændelser

ELI Klage over frit valg osv.

Forordning883

PKNs sekretariat

Patientombud

Patientombuddet

Direktion

Administration og service

International sygesikring

Patientklagecenter Erstatningscenter

Læringsenhed

Patientombuddet

Vicedirektør PeterBak Mortensen

Kontorchef ThomasAnker - Møller

Kontorchef HelleBorg Larsen

Overlæge AgnesHauberg

V-Team

Team 1

Team 2

Team 3

Team 4

Team 5

Team 7Team 6

Sagkyndigekonsulenter

Patientklagecentrets organisation

Patientombuddet

Patientombuddet

Region

dialog

region

PF

Regions-tandlæge-nævn

Patientombuddet

Klage over behandling

Disciplinær-nævn

Kritik til sundheds-person

Sekretariat for nævn

POB-sager (Forløbsklager)

Kritik til behandlingsstedet

Det rådgivende Praksisudvalg

Patientombuddet

Overgangsordning

• Klager over sundhedsfaglig virksomhed indbragt til Patientklagenævnet før 1. januar 2011 færdigbehandles af Disciplinærnævnet

• Dette gælder dog ikke klager over aktindsigt, information og samtykke, tavshedspligt mm.

Patientombuddet

Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn

Patientombuddet

Hvorfor et Disciplinærnævn?

• Disciplinerende funktion

• Styrke kvalitet i sundhedsvæsenet

Patientombuddet

Hvad er Disciplinærnævnet?

• En offentlig, administrativ

myndighed

• Kollegial forvaltningsmyndighed

• Uafhængig

• Administrativt endelige afgørelser

• Ombudsmand og domstole

Patientombuddet

Sammensætning af Disciplinærnævn

• Dommer som formand

• 2 patientrepræsentanter

• 2 sundhedspersoner

Patientombuddet

Formandsafgørelser

• Formanden kan træffe afgørelse i sager når:

- der ikke er tvivl om praksis

- der ikke gives kritik

Patientombuddet

Klagefrister

• Klage skal indgives inden 2 år fra viden eller burde viden

• Absolut frist på 5 år fra den dag, klageforholdet har fundet sted

• Klagefrister gælder ikke for Sundhedsstyrelsens indberetninger til Disciplinærnævnet

Patientombuddet

Bedømmelsesgrundlag

Autorisationslovens § 17:

• ”udvist den fornødne omhu og samvittighedsfuldhed”

• ”i overensstemmelse med almindelig anerkendt faglig standard”

Patientombuddet

Offentliggørelse med navn• Indskærpelser• Sager til

anklagemyndighed• 3 kritik-sager indenfor 5 år• Kosmetisk behandling

• Sundhedsstyrelsens skærpede overvågning, påbud, indskrænkning og fratagelse af ordinationsret

• På nettet i 2 år

Patientombuddet

Offentliggørelse med navn

• Ca. 2 % af alle årets afgørelser offentliggøres med navn

• Ca. 10 % af alle afgørelser med kritik offentliggøres med navn

Patientombuddet

Sammenhæng mellem klage, rapportering og tilsyn

POBPF

RAPP

SST

Patientombuddet

Dialog

• Frist 4 uger

• Regionens ansvar

• Forskellige fremgangsmåder i de enkelte regioner

Patientombuddet

Hvis klagen opretholdes efter dialogproces:

• Regionen afklarer om DN- eller POB-sag samt klagetema– Valg af sagstype– Regionen indhenter basisoplysninger efter afholdt

dialog

Patientombuddet

Patientombuddet

• Patientombuddet har samme saglige kompetence som Disciplinærnævnet - derudover har Patientombuddet enekompetence til at behandle sager vedrørende aktindsigt, transplantation og rettighedsklager (befordring, begravelseshjælp, sundhedskort, lægevalg, kontaktperson, frit sygehusvalg, behandling i udlandet)

• Patientombuddet kan ikke træffe afgørelse i en sag, hvor patienten selv har betalt for hele behandlingen

• Det er ligegyldigt, om behandlingen mv. er givet af en person, som er omfattet af disciplinærnævnets kompetence

• Afgørelsen rettes mod sygehuset (ikke mod afdelingen), klinikken, plejehjemmet mv.

Patientombuddet

Spørgsmål?

Patientombuddet

Hvorfor klage?

• Være med til at sikre, at det samme ikke overgår andre

• Led i bearbejdelse af sorg

• Led i forståelse af behandlingsforløb

• Vrede

Patientombuddet

Disciplinærnævn og Patientforsikring

• Erstatning fra Patientforsikring, selvom

sundhedspersonen ikke kan bebrejdes skaden

• Kun kritik fra Disciplinærnævn, hvis

sundhedspersonen har handlet under almindelig

anerkendt faglig standard

Patientombuddet

Udvælgelsen af sagkyndige

Det videnskabelig selskab

•udformning af stillingsannonce

•vurdering af ansøgerne

•samtaler - sikre klinisk arbejde

•akut behov

Patientombuddet

Vurdering af klagesager 1

• Tilstrækkelige oplysninger

• Relevant klinisk undersøgelse

• Relevant undersøgelsesprogram

• Relevant vurdering af undersøgelsesresultater

• Relevant behandling

• Fornøden assistance

Patientombuddet

Vurdering af klagesager 2

• Relevant kontrol• Tilstrækkelig Information• Journalføring• Ansvarsplacering• Overlægens ansvar

– Oplæring– Instruktion– Delegation