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Profesores: JOAQUN VIDAL LPEZ
Del 4 Febrero al 17 Marzo 2013
LA DISLEXIA Y SU
RELACIN CON LA
VISIN EN LOS NIOS
2 Edicin. Ao 2013
Mdulos Temticos:
Tema 1: Definicin de dislexia. Etiologa, tipos y relacin
con otras dificultades de aprendizaje
Tema 2: Teoras explicativas de las alteraciones visuales
encontradas en algunos sujetos dislxicos
Tema 3: Los sntomas visuales en la dislexia
Tema 4: Disfunciones visuales que pueden relacionarse
con la dislexia
Tema 5: Tratamiento de las funciones visuales
relacionadas con la dislexia
Semana 6: Microensayo
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[Tema 2] TEORAS EXPLICATIVAS DE LAS ALTERACIONES VISUALES
ENCONTRADAS EN ALGUNOS SUJETOS DISLEXICOS 2
Tema 2.
Teoras explicativas de las alteraciones visuales encontradas
en algunos sujetos dislxicos
1. Introduccin. 2. La dominancia oculo-manual cruzada. 3. El
dficit magnocelular. 4. Introduccin a la teora del dficit del
sistema magnocelular en la dislexia. 5. Ampliacin a la teora del
dficit en el sistema de procesamiento magnocelular en la
dislexia. 6. La teora de la hiperexicitabilidad cortical. 7.
Bibliografa.
1. INTRODUCCIN.
En este tema se comentan tres de las teoras que ms influencia
han tenido en la comunidad cientfica
para explicar cmo afectan los problemas visuales a la lectura.
Los primeros investigadores que
estudiaron la dislexia (a finales del siglo XIX) eran
oftalmlogos y estos especialistas pensaron que los
sujetos con dislexia tenan un tipo especial de ceguera a las
palabras que tena su origen en el sistema
visual. Ms tarde, las teoras de origen lingstico, como la del
dficit en la conversin grafema-fonema
tomaron protagonismo, porque eran mucho ms efectivas para
explicar los hallazgos experimentales
que se iban encontrando al conocer mejor las caractersticas
cognitivas de los sujetos con problemas de
lectura. Estas teoras lingsticas siguen siendo las ms aceptadas
actualmente en la comunidad
cientfica, porque explican la mayora de las alteraciones
encontradas en los dislxicos y en otros
sujetos con problemas de lectura. Sin embargo, en los aos 80
aparecieron en el mbito de la
neurologa y de la psicologa algunos modelos tericos que
implicaban al sistema visual en el desarrollo
deficiente de las habilidades lectoras.
Cada una de estas teoras visuales explicaba por s misma una
parte del problema, pero dejaba sin
explicar otros muchos resultados encontrados en los sujetos con
dificultades lectoras por lo que,
probablemente sirvan para explicar algunos aspectos de los
problemas de lectura, pero no todos.
La primera teora (la dominancia oculo-manual cruzada) ha sido
prcticamente abandonada por la
comunidad cientfica, aunque sigue habiendo muchos profesionales
(logopedas, pedagogos,
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[Tema 2] TEORAS EXPLICATIVAS DE LAS ALTERACIONES VISUALES
ENCONTRADAS EN ALGUNOS SUJETOS DISLEXICOS 3
optometristas, psiclogos educativos) que utilizan sus
fundamentos para orientar su prctica
profesional.
Las otras dos teoras (la del dficit en el sistema magnocelular y
la teora de la hipercexcitabilidad
cortical) son ms recientes, se sigue investigando mucho sobre
ellas y sirven de fundamento terico
para el uso de filtros coloreados en la lectura (como veremos en
el tema siguiente).
2. LA DOMINANCIA OCULO-MANUAL CRUZADA
Hace algn tiempo se propuso que la dominancia cruzada (ojo
dominante en el lado opuesto de la
mano dominante) era un factor que predeca la aparicin de
dislexia. Sin embargo, la evidencia
cientfica que sostena esta afirmacin era muy dbil y este factor
fue descartado en investigaciones
posteriores.
En los aos 80, el inters por conocer la dominancia ocular en la
dislexia volvi a tomar fuerza. En esta
ocasin no se meda la preferencia de mirada (como se haba hecho
en las investigaciones anteriores)
sino que determinaba la dominancia oculomotora mediante un
instrumento llamado Test de Dunlop.
En realidad el test de Dunlop es un sinoptforo al que se le han
acoplado unas tarjetas diseadas
especialmente para medir la dominancia oculomotora.
Con este instrumento se deba comprobar la dominancia oculomotora
en 10 ocasiones. En la mayora
de sujetos casi todas las veces apareca un ojo dominante. Pero
poda suceder que algunos sujetos
mostraran una referencia oculomotora inestable, es decir que en
5 ocasiones saliera que el ojo derecho
era el dominante y en 5 ocasiones saliera que el ojo izquierdo
era el dominante.
Los defensores de esta tcnica sugirieron que esta referencia
inestable era la causa de la dislexia y que
dicho problema se poda tratar poniendo un parche durante un
tiempo delante de un ojo para que el
otro adquiriera la dominancia motora y desapareciera la
inestabilidad.
Durante los aos 80 esta tcnica fue muy utilizada por los
especialistas de la visin, pero en la
actualidad no se recomienda su uso. El motivo es que se trata de
una tcnica controvertida porque las
mediciones resultan poco fiables. Por ejemplo, cualquier sujeto
puede tener dominancia inestable en
una primera sesin y no mostrar esta inestabilidad al cabo de 5
minutos. Este problema metodolgico
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[Tema 2] TEORAS EXPLICATIVAS DE LAS ALTERACIONES VISUALES
ENCONTRADAS EN ALGUNOS SUJETOS DISLEXICOS 4
ha hecho que esta tcnica de tratamiento se haya ido abandonando
a favor de otras tcnicas ms fiables
como con el aumento de las reservas fusionales y la flexibilidad
acomodativa mediante diferentes
ejercicios.
3. EL DFICIT MAGNOCELULAR
Debido a que esta teora es algo compleja y he comprobado que en
este curso os habis matriculado
alumnos con diferentes niveles (algunos que estis empezando y
otros que ya tenais conocimientos
previos), he optado por explicarla de dos maneras: desde un
nivel introductorio, para los que estis
empezando (punto 3.1.) y desde un nivel ms avanzado, pensando en
los que ya sabis del tema y
queris profundizar (punto 3.2.).
3.1 Introduccin a la teora del dficit del sistema magnocelular
en la dislexia
El procesamiento visual en condiciones normales se produce
mediante dos vas de procesamiento
paralelas: las vas magno y parvocelular. Ambas vas tienen su
origen en la capa de clulas ganglionares
de la retina y llegan a la corteza visual.
Hasta la corteza visual, ambas vas son independientes, pero de
ah en adelante, cada va enva sus
proyecciones a diferentes centros cerebrales, algunos de ellos
interconectados entre s.
La va magnocelular es ms sensible a los cambios de iluminacin, a
los objetos en movimiento o
cambiantes y a las bajas frecuencias espaciales (es decir, capta
mejor la forma de los objetos que los
detalles). La va parvocelular es ms sensible a los cambios de
color (sobretodo, del rojo al verde,
aunque la iluminacin se mantenga constante), se activa
preferentemente ante objetos estticos (es
decir, que no se mueven y que no cambian) y a las frecuencias
espaciales altas, por lo que capta peor la
forma de los objetos pero mejor sus detalles. Adems, la va
magnocelular transmite la informacin
ms deprisa que la va parvocelular.
En condiciones normales, ambas vas funcionan de manera
simultnea, pero en algunas patologas
neurodegenerativas, la va magnocelular se deteriora antes, por
lo que los sujetos que las sufren ven
mejor los objetos que se captan preferentemente con la va
parvocelular (objetos estticos, con
cambios de color y en los que los detalles son importantes) que
objetos con caractersticas ms propias
del sistema magnoculular (objetos cambiantes y en movimento,
principalmente).
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[Tema 2] TEORAS EXPLICATIVAS DE LAS ALTERACIONES VISUALES
ENCONTRADAS EN ALGUNOS SUJETOS DISLEXICOS 5
En la figura siguiente se puede comprobar cmo, manteniendo la
vista fija durante unos segundos en la
cruz, la imagen del crculo se desvanece.
Debido a que al mirar la figura el movimiento es nulo o en su
caso escaso, el sistema magnocelular se
inhibe. Es por ello por lo que el aro de color desaparece.
Ampliacin de la teora del dficit en el sistema de procesamiento
magnocelular en la dislexia.
En el sistema visual de todos los primates, aproximadamente el
85% de las proyecciones corticales que
provienen de la retina se procesan de manera paralela mediante
dos vas de procesamiento que, aunque
van desde la capa de clulas ganglionares de la retina hasta la
corteza visual, se diferencian claramente
en el cuerpo geniculado lateral del tlamo, donde se organizan en
seis capas de clulas, cuatro de ellas
formadas por bandas de clulas pequeas (parvo) y dos bandas de
clulas grandes (magno) (De Valois y
De Valois, 1988). Aunque ambas vas (magno y parvocelular) no se
consideran subsistemas
funcionalmente independientes (para una revisin, vase
Livingstone y Hubel, 1988), algunos estudios
(Wiesel y Hubel, 1966) han encontrado que ambas vas son
sensibles a diferentes caractersticas
espaciales y temporales de los estmulos visuales. El canal
parvocelular presenta oponencia cromtica
(vase Cuadro 1), transmite la informacin visual ms lentamente y
es menos sensible a los cambios de
contraste (Merigan, 1989; Schiller y Malpeli, 1978). Las
neuronas M (canal magnocelular) aumentan
su respuesta ante pequeos cambios en el contraste de una manera
mucho ms pronunciada que las
clulas de la va parvocelular (Purpura, Kaplan y Shapley, 1988),
y las seales transmitidas por esta va
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[Tema 2] TEORAS EXPLICATIVAS DE LAS ALTERACIONES VISUALES
ENCONTRADAS EN ALGUNOS SUJETOS DISLEXICOS 6
llegan a la corteza visual entre 7 y 10 ms antes que las seales
procesadas por la va parvocelular
(Maunsell y Gibson, 1992). Adems, cuando se destruyen
experimentalmente las capas
magnocelulares en monos macaco, se ha comprobado que la visin de
estos animales se hace menos
sensible a estmulos con baja frecuencia espacial que parpadean
rpidamente, especialmente con tasas
de parpadeo de 10 Hz (Merigan y Maunsell, 1993), lo que sugiere
que el canal magnocelular es
importante en la deteccin y el seguimiento de objetos en
movimiento (Chase, Ashourzadeh, Kelly,
Monfette y Kinsey, 2003).
Definicin de oponencia cromtica.
Aunque la gama de colores que se pueden percibir es muy extensa,
en nuestro sistema visual no se
pueden procesar ciertos pares de colores simultneamente, estos
pares de colores mutuamente
excluyentes se denominan pares oponentes. Estos pares oponentes
son el azul o amarillo (B/Y) y el
rojo o verde (R/G). Existe una gran cantidad de datos
psicofsicos que relacionan el efecto de
oponencia del color con el antagonismo entre los diferentes
tipos de conos. As, en la oposicin B/Y
las seales los conos S se combinan de manera antagonista con las
de los conos M y L (de manera
abreviada se puede escribir S/(M+L), donde / significa
antagonismo), mientras que para la
oposicin R/G, las seales provenientes de los conos L se combinan
de manera antagonista con las de
los conos M (L/M de manera abreviada). Diferentes estudios
fisilogicos han mostrado que el
antagonismo entre las vas S/M+L y L/M se origina en la retina
(De Monasterio y Gouras, 1975).
Livingstone y colaboradores (Livingstone, Rosen, Drislane y
Galaburda, 1991) fueron los primeros en
relacionar de manera consistente la lectura con el
funcionamiento de sistema magnoceluar. En
concreto, encontraron que cinco sujetos dislxicos tenan
reducidas las amplitudes de los registros
elctricos obtenidos con potenciales evocados visuales ante
estmulos presentados rpidamente con
bajo contraste, mientras que sus registros eran normales al
presentar los mismos estmulos lentamente
o con contrates elevados. Estos autores concluyeron que estas
anormalidades en los potenciales
evocados encontradas en sujetos dislxicos eran consistentes con
la existencia de un dficit en el
sistema magnocelular. En el mismo estudio, realizaron la
autopsia a cinco cerebros de pacientes que se
les haba diagnosticado previamente la presencia de dislexia y
encontraron que las capas
magnocelulares del cuerpo geniculado lateral de estos sujetos
estaban ms desorganizadas, tenan una
extensin menor y los cuerpos celulares eran ms pequeos. Este
trabajo (Livingstone, Rosen,
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[Tema 2] TEORAS EXPLICATIVAS DE LAS ALTERACIONES VISUALES
ENCONTRADAS EN ALGUNOS SUJETOS DISLEXICOS 7
Drislane y Galaburda, 1991) corroboraba adems, los resultados
encontrados en experimentos
psicofsicos anteriores (Lovegrove, Bowling, Badcock y Blackwood,
1980) que haban encontrado que
casi todos los sujetos con mala lectura presentaban una
sensibilidad al contraste reducida en las bajas
frecuencias espaciales al utilizar periodos cortos de exposicin
de los estmulos (entre 150 y 1000 ms).
Otras variables como la persistencia visual y la sensibilidad al
contraste de estmulos parpadeantes
tambin haban resultado significativamente diferentes entre los
sujetos dislxicos y los sujetos
normolectores. Todos estos hallazgos apoyaban la existencia de
un dficit en el sistema de
procesamiento magnocelular (llamado tambin transitorio en los
estudios psicofsicos), de los sujetos
con dificultades para la lectura (Lovegrove, Garzia y Nicholson,
1990). Algunos autores (Breitmeyer,
1993) encontraron que entre el 70 y el 80% de los sujetos con
problemas de lectura presentan un
dficit en el sistema de procesamiento transitorio, aunque otros
estudios posteriores (Ramus et al.,
2003) encontraron que el porcentaje de sujetos con problemas de
lectura que presentan un dficit en
el sistema de procesamiento magnocelular era significativamente
menor. Por ejemplo, Ramus y
colaboradores (Ramus et al., 2003) midieron la sensibilidad al
contraste utilizando diferentes
frecuencias temporales y espaciales a una muestra de 16 sujetos
dislxicos y 16 sujetos de control.
Encontraron este dficit nicamente en dos sujetos dislxicos y en
un sujeto de control. Basndose en
estos datos, los autores (Ramus et al., 2003) comentaron que los
datos no explicaban porqu haba
sujetos que no parecan tener un dficit en el sistema
magnocelular y tenan problemas de lectura, ni
tampoco, porqu algunos sujetos con una lectura normal, tenan
esta alteracin en el procesamiento
visual.
La existencia de un dficit en el sistema magnocelular de los
sujetos con problemas de lectura ha sido
cuestionada por diferentes motivos.
En primer lugar, algunos autores (Breitmeyer, 1984) sugirieron
que esta teora permita explicar la
manera en la que se producan los problemas de lectura. Segn
Breitmeyer (1984), durante la lectura
se alternan los periodos de fijacin y los periodos de menor
duracin en los que se realizan los
movimientos sacdicos. Segn este modelo, en los intervalos en los
que se realizan las fijaciones, la
respuesta sostenida producida por la actividad del sistema
parvocelular sera mxima, mientras que
durante los movimientos sacdicos habra una respuesta transitoria
que se encargara de inhibir la
respuesta sostenida producida en la fijacin anterior. Si ambos
sistemas (transitorio y sostenido, o
magnocelular y parvocelular) funcionan de manera adecuada,
durante la lectura se iran produciendo
periodos de extraccin de informacin del texto (respuesta
sostenida) y de periodos de inhibicin de
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[Tema 2] TEORAS EXPLICATIVAS DE LAS ALTERACIONES VISUALES
ENCONTRADAS EN ALGUNOS SUJETOS DISLEXICOS 8
esta actividad realizada por la respuesta transitoria durante
los movimientos sacdicos. Esta inhibicin
constante de la actividad sostendia precedente es especialmente
til durante la lectura, porque si no se
produjera, la percepcin de la fijacin en un momento determinado
se mezclara con la percepcin
precedente y dara lugar a numerosas molestias y equivocaciones
durante la lectura. Segn Breitmeyer,
esto es justamente lo que le sucede a los sujetos con problemas
de lectura. Su sistema transitorio
debilitado no podra suprimir por completo la respuesta sostenida
precedente y ello causara
numerosos problemas durante la lectura a los sujetos dislxicos,
entre ellos la sensacin de ver el texto
doble, el movimiento de las letras o las lneas del texto, o la
necesidad de realizar numerosas
regresiones sobre el material de lectura para comprender lo que
se ha ledo.
Este modelo explicativo de cmo afecta el sistema transitorio ha
sido cuestionado al comprobar que
durante los movimientos sacdicos, se inhibe especialmente la
actividad del sistema transitorio y no la
del sistema sostenido (Burr, Morrone y Ross, 1994; Skottun y
Parke, 1999).
Tambin ha sido cuestionada la existencia de diferencias entre
buenos y malos lectores en las pruebas
de sensibilidad al contraste, segn Skottun (2000) tras los
trabajos de Lovegrove y colaboradores
(Lovegrove, Martin y Slaghuis, 1986; Lovegrove, Bowling,
Badcock, y Blackwood, 1980) han
aparecido tantos trabajos que han encontrado diferencias en la
sensibilidad al contraste entre buenos y
malos lectores, y trabajos que no han encontrado tales
diferencias, sin embargo, los trabajos que s han
mostrado diferencias han sido mucho ms nombrados y por lo tanto
ms conocidos por la comunidad
cientfica.
Adems, muchos de los trabajos que s han encontrado diferencias
entre ambos grupos ofrecen
resultados contradictorios con la existencia de un dficit en el
sistema de procesamiento magnocelular.
Por lo tanto, la afirmacin de que existe un dficit en el sistema
magnocelular en los sujetos dislxicos
basndose en los estudios sobre la sensibilidad al contraste,
sigue siendo conflictiva y debe ser tomada
con precaucin (Skottun, 2000).
Recientemente, se han propuesto algunas teoras que integran el
supuesto dficit en el sistema
magnocelular dentro de modelos ms amplios, como el propuesto por
Ramus (2004) en el que
defiende que la dislexia consiste en un dficit en el sistema de
procesamiento fonolgico y que en
algunos casos se produce conjuntamente con algunos sndromes
sensoriomotores entre ellos el dficit
en el sistema magnocelular.
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[Tema 2] TEORAS EXPLICATIVAS DE LAS ALTERACIONES VISUALES
ENCONTRADAS EN ALGUNOS SUJETOS DISLEXICOS 9
Tambin hay modelos que explican que las diferencias encontradas
entre buenos y malos lectores al
evaluar el funcionamiento del sistema magnocelular relacionando
dicho trastorno con los dficits de
atencin encontrados con frecuencia en los malos lectores.
En algunos trabajos se ha dicho que estas diferencias se podran
deber a que los sujetos dislxicos
suelen mantener peor la atencin debido a la presencia de un
dficit en el sistema magnocelular
(Facoetti et al., 2003; Facoetti, Paganoni, Turatto, Marzola y
Mascetti, 2000; Vidyasagar y Pammer,
1999), mientras que en otros se ha propuesto que las diferencias
en atencin entre ambos grupos (y no
la existencia de un dficit en el sistema magnocelular), podra
explicar los resultados encontrados
(Sperling, Lu, Manis y Seidenberg, 2005).
4. LA TEORA DE LA HIPEREXCITABILIDAD CORTICAL
En 1984, Wilkins et al. observaron que algunos patrones
enrejados (vase la figura siguiente) inducan
ilusiones de color, forma y movimiento, y que dichas ilusiones
se producan principalmente durante las
fijaciones.
Tambin comprobaron que las personas que padecan con frecuencia
dolores de cabeza tendan a
informar de mayor nmero de ilusiones visuales al mirar estos
patrones y que el dolor de cabeza
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[Tema 2] TEORAS EXPLICATIVAS DE LAS ALTERACIONES VISUALES
ENCONTRADAS EN ALGUNOS SUJETOS DISLEXICOS 10
apareca en el lado en el que haban dicho previamente que haban
tenido las ilusiones al mirar estos
patrones visuales molestos.
Los patrones inductores de incomodidad visual presentaban, en la
mayora de sujetos, una serie de
caractersticas distintivas: eran enrejados de onda cuadrada con
contraste elevado (normalmente negro
sobre blanco); la frecuencia espacial ptima para provocar
incomodidad visual variaba ligeramente de
un sujeto a otro pero, en general, sola producirse entre los 3 y
los 4 ciclos/grado; la molestia era
mayor cuando el ancho de banda de las lneas negras era similar
al ancho de banda de las lneas blancas;
con contrastes por encima de 0.3, las molestias no aumentaban de
manera significativa; el grado de
molestia inducida dependa del factor de magnificacin cortical,
es decir, en el centro de la retina
bastaban pequeas reas de exposicin y en la periferia las reas de
exposicin deban ser mayores,
posiblemente como consecuencia de que la zona de la fvea est
ampliamente representada en la
corteza cerebral, mientras que la retina perifrica utiliza reas
corticales menores.
Adems, los parmetros de los patrones enrejados que inducan
incomodidad visual eran muy similares
(casi idnticos) a los patrones que inducen anormalidades
electroencefalogrficas epileptiformes en
sujetos con epilepsia fotosensible (vase Vidal, 2003 para una
revisin). Wilkins propuso (Wilkins et
al., 1984) que los procesos neurales subyacentes a las ilusiones
inducidas por patrones enrejados
inductores de incomodidad visual deban ser similares a las que
provocaban el comienzo de las
alteraciones en el funcionamiento cerebral en la epilepsia. La
estimulacin sensorial que produce
excitacin cortical intensa (posiblemente mediante ciertos
patrones de lneas o enrejados) podra
causar un fallo en los mecanismos inhibitorios cerebrales que
permitira registrar descargas elctricas
neuronales anormales. El fallo en los mecanismos inhibitorios
podra estar localizado en una pequea
regin cerebral o ser generalizado. Si la descarga se produjera
nicamente en el crtex visual, algunas
neuronas podran ser excitadas de manera inapropiada y producir
los efectos visuales anmalos
observados en algunos sujetos, aunque debido a la pequea
extensin de la activacin no se pudieran
registrar variaciones en la respuesta elctrica cerebral global
mediante electroencefalografa (EEE). Por
el contrario, si la descarga elctrica se extendiera a otras
regiones cerebrales, se produciran
alteraciones en los registros electroencefalogrficos y acabara
produciendo un ataque epilptico
(Wilkins et al., 1984).
Pero falta por explicar cmo se relaciona esta teora con la
lectura. Ese mismo ao, Wilkins y Nimmo-
Smith (1984) comentaron que las lneas sucesivas que forman
cualquier texto impreso tienen una
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[Tema 2] TEORAS EXPLICATIVAS DE LAS ALTERACIONES VISUALES
ENCONTRADAS EN ALGUNOS SUJETOS DISLEXICOS 11
forma global similar a la de un patrn enrejado de lneas
repetidas y que dicha forma podra provocar
fatiga ocular y dolor de cabeza en algunos sujetos. Adems, si el
texto provoca estos sntomas debido a
la presencia de lneas repetidas, sera posible reducir la
presencia de estos sntomas reduciendo el
nmero de lneas del texto.
Por ltimo, Wilkins y colaboradores (Wilkins, Huang y Cao, 2004)
propusieron la teora del estrs
visual aplicada a la lectura o teora de la hiperexcitabilidad
cortical. Para formular esta teora, partieron
de la observacin de que las distorsiones perceptuales que se
producen en algunos sujetos al mirar un
texto, se reducen a menudo cubriendo el texto con un filtro
coloreado o iluminando el texto con una
luz de una cromaticidad determinada (Wilkins, 2003). El
argumento central de esta teora es el
siguiente: en la epilepsia fotosensible, los pacientes son
especialmente sensibles a patrones de lneas
dentro de un rango limitado de orientacin, indicando que, al
menos en esos pacientes, la excitabilidad
cortical puede ser local y estar confinada en un nmero limitado
de columnas cerebrales de
orientacin. Adems, se ha sugerido que en la migraa, la
excitabilidad cortical tambin sera local
(Wilkins et al., 1984; vase Vidal y Muios, 2004 para una revisin
actualizada y en mayor
profundidad). As, segn esta teora, es razonable deducir que los
filtros coloreados pueden cambiar la
distribucin de los patrones de descarga de las neuronas en la
corteza visual. Por lo tanto, la teora de
la hiperexcitabilidad cortical propone que los filtros
coloreados redistribuyen la actividad en la corteza
visual de tal manera que reducen la cantidad de excitacin en
regiones cerebrales localmente
hiperexcitables (Wilkins, Huang y Cao, 2004).
Para apoyar esta teora, los autores (Wilkins, Huang y Cao, 2004)
presentan una serie de resultados
que confirmaran esta hiptesis: 1. En una paciente con migraas se
estudi la activacin cerebral
mediante la tcnica de medicin del flujo sanguneo cerebral (BOLD)
y comprobaron que al utilizar las
lentes coloreadas se normalizaban las respuestas de activacin
cerebral del rea cortical V3 (Huang,
Cooper, Satana, Kaufman y Cao, 2003). Adems, los nios que se
beneficiaban en mayor medida con
los filtros coloreados eran los que normalmente tuvieron mayor
incidencia de migraas o tuvieron,
con mayor probabilidad, familiares que padecieron migraas
(Maclachlan, Yale y Wilkins, 1993). Sin
embargo, como comentaron los autores de este trabajo, la
informacin proporcionada por los
participantes en el estudio (Maclachlan, Yale y Wilkins, 1993)
fue insuficiente para realizar una
clasificacin formal de los sujetos que tenan migraas (nicamente
se les pregunt si tenan dolores de
cabeza). Tampoco se tuvo en cuenta si los sujetos padecan alguna
disfuncin binocular o acomodativa,
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[Tema 2] TEORAS EXPLICATIVAS DE LAS ALTERACIONES VISUALES
ENCONTRADAS EN ALGUNOS SUJETOS DISLEXICOS 12
o algn defecto refractivo no compensado que pudiera explicar
estos dolores de cabeza durante la
lectura. En un estudio anterior (Wilkins y Neary, 1991) en el
que tambin se encontr una asociacin
entre migraas en familiares, reduccin del dolor de cabeza al
llevar lentes coloreadas y molestias
oculares durante la lectura, tampoco se tuvo en cuenta la
fiabilidad de las contestaciones de los sujetos
pero s que se realizaron diferentes mediciones optomtricas. En
este estudio no se encontr que la
presencia de problemas visuales estuviera relacionada de manera
significativa con las contestaciones
sobre la presencia de dolores de cabeza, posiblemente debido al
origen multicausal de este sntoma.
La teora de la hiperexcitabilidad cortical como mecanismo
explicativo de los efectos de los filtros
coloreados sobre la lectura presenta algunas limitaciones. La
primera es que dicha teora no explica por
qu algunos sujetos mejoran con unos colores y otros sujetos con
otros. La segunda limitacin consiste
en que tampoco se ha realizado, hasta el momento, ninguna
medicin directa de dicha hiperexcitacin
en los sujetos con problemas de lectura, ni se ha encontrado
ninguna relacin entre dicha
hiperexcitacin y el grado en el que los sujetos mejoran o
emporan su lectura. S que se ha realizado un
estudio (Huang et al., 2003) que relaciona las mejoras en la
hiperexcitabilidad cortical de una paciente
con migraas al utilizar filtros coloreados, pero mientras no se
compruebe esta mejora con un nmero
de sujetos mayor, este resultado se debe tomar con precaucin.
Los defensores de esta teora podran
argir que dicha mejora en el nivel de hiperexcitacin cortical
con los filtros no ha sido registrada
porque estn involucrados nicamente pequeos grupos de neuronas,
mientras que los registros de la
actividad elctrica cerebral suelen producirse como consecuencia
de la actividad conjunta de millones
de neuronas. Por lo tanto, mientras los sistemas de registro no
alcancen un mayor grado de precisin,
esta teora seguir siendo altamente especulativa. La tercera
limitacin proviene del hecho de que no
se hayan encontrado hasta el momento alteraciones en la
estructura cerebral compatibles con esta
teora.
Palabras clave:
Dominancia ocular. Dficit magnocelular. Hiperexcitabilidad
cortical. Oponencia cromtica.
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[Tema 2] TEORAS EXPLICATIVAS DE LAS ALTERACIONES VISUALES
ENCONTRADAS EN ALGUNOS SUJETOS DISLEXICOS 13
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