07/10/2011 1 Tema 13 Género Neisseria Miguel Ángel Bratos Pérez Género Neisseria Concepto y clasificación. Neisseria meningitidis (meningococo). – Patogenia y acción patógena. – Diagnóstico. – Sensibilidad a los antimicrobianos. – Epidemiología y profilaxis. Vacunas. Neisseria gonorrhoeae (gonococo). – Acción patógena, diagnóstico, sensibilidad a los antimicrobianos. – Epidemiología y profilaxis.
14
Embed
Tema 13 Género Neisseria - Microbiologíamicrobiologia.blogs.uva.es/.../2-Tema-13-Genero-Neisseria-2011-12.pdf · Representación esquemática de la interacción célula epitelial
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
07/10/2011
1
Tema 13Género Neisseria
Miguel Ángel Bratos Pérez
Género Neisseria Concepto y clasificación. Neisseria meningitidis (meningococo).
– Patogenia y acción patógena. – Diagnóstico. – Sensibilidad a los antimicrobianos. – Epidemiología y profilaxis. Vacunas.
Neisseria gonorrhoeae (gonococo). – Acción patógena, diagnóstico, sensibilidad a
los antimicrobianos. – Epidemiología y profilaxis.
07/10/2011
2
Familia Neisseriaceae
Albert Neisser Cocos o cocobacilos pequeños,
gramnegativos, inmóviles Clasificación
– 21 géneros, 3 géneros de importancia médica Neisseria: 26 especies, 10 asociadas al
Representación esquemática de la estructura superficial de N. gonorrhoeae.
Neisseria meningitidis Diplococos gramnegativos, tendencia a
autolisis Cápsula polisacárida
– 13 serotipos: A, B, C, Y, W-135, D, E, H, I, K, L, X, Z.
Patogenia e inmunidad– Colonización nasofaringe, liberación en submucosa,
bacteriemia (toxemia generalizada), meningitis– Estado de portador: Ac protectores No Ac protectores: bacteriemia Bajo poder inmunógeno del polisacárido B
07/10/2011
5
Neisseria meningitidisCuadros clínicos
– Bacteriemia sin sepsis– Meningococemia sin meningitis.
Sínd. de Waterhouse-Friderichsen
– Meningitis con o sin meningococemia– Meningoencefalitis
Otros: neumonía, artritis, uretritis
Meningococemia B: petequias en paladar, conjuntiva y párpados
07/10/2011
6
Meningococemia B: equímosis en planta de pie
Meningococemia B: lesiones embólicas en palma y dorso de mano
07/10/2011
7
Neisseria meningitidis Diagnóstico
– Directo Muestras: LCR, hemocultivo Examen directo Cultivos PCR Detección de Ag: no sensibles ni especificas
– Indirecto: sin interés
Tratamiento– Ceftriaxona o penicilina. Si alergia a β-lactámicos: cloranfenicol
Neisseria meningitidis en LCR. Tinción de Gram
07/10/2011
8
Cultivo de Neisseria meningitidis. Tinción de Gram
ciprofloxacino (1 dosis), ceftriaxona (1 dosis)– Vacunas Polisacáridos A, C, Y y W-135
– Conjugados con proteínas para niños < 2 años No vacuna para grupo B Castilla y León: meningococo C, 2m, 4m, 18m
07/10/2011
9
Neisseria gonorrhoeae
Gran variabilidad antigénica en los pili, OPA y LOS– Codificados por múltiples genes– Ausencia de inmunidad
Supervivencia en submucosa– No produce cápsula– Sialilación del LOS: efecto similar a cápsula– Otras proteínas de superficie
Tendencia a mantenerse localizado en órganos genitales
Representación esquemática de la interacción célula epitelial y Neisseria gonorrhoeae.A, Unión del gonococo con pili a la superficie de una célula no ciliada.B, Endocitosis y perdida de los cilios de células adyacentes mediada por LOS.C, Transporte del gonococo en una vacuola, multiplicación, y progresión de la citotoxicidad del LOS. D, Liberación en el espacio subepitelial
A B
C D
07/10/2011
10
Neisseria gonorrhoeae
Gonorrea genital o blenorragia– Varón: uretritis, epididimitis, prostatitis– Mujer: cervicitis, poca o nula sintomatología
Otras infecciones localizadas– Infecciones rectales o faríngeas– Conjuntivitis purulenta