Tema 1: Entorn Sanitari INTRODUCCIÓ • Sistema Sanitari : Conjunt de serveis sanitaris i d’institucions públiques i privades d’una zona i les relacions que s’estableixen entre aquests. – S’organitza en funció de la ideologia predominant – Tendència s. XX oferir una protecció cada vegada més elevada • Desenvolupament històric : – Hospitals i dispensaris de caritat – Assegurances de malaltia per a la protecció dels diferents grups de treballadors – Seguretat Social
21
Embed
Tema 1: Entorn Sanitari · 2009-09-15 · Tema 1: Entorn Sanitari INTRODUCCIÓ • Sistema Sanitari: Conjunt de serveis sanitaris i d’institucions públiques i privades d’una
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Tema 1: Entorn Sanitari
INTRODUCCIÓ
• Sistema Sanitari: Conjunt de serveis sanitaris i d’institucions públiques i privades d’una zona i les relacions que s’estableixen entre aquests.– S’organitza en funció de la ideologia predominant– Tendència s. XX oferir una protecció cada vegada més
elevada• Desenvolupament històric:
– Hospitals i dispensaris de caritat– Assegurances de malaltia per a la protecció dels diferents grups de
treballadors– Seguretat Social
Tema 1: Entorn Sanitària C1 Mireia Farré
Punts clau ( intervenció estatal)
• “prevenció de la malaltia i promoció de la salut més importants que la mateixa assistència sanitària” dissenyar plans globals cal la participació de l’estat– Canvi d’orientació a nivell mundial
• Canvis polítics succeïts a España. 1977, primeres eleccions democràtiques Ministerio de Sanidad y Seguridad Social ( assumeix serveis, competències i recursos dispersos en d’altres institucions)
Tema 1: Entorn Sanitària C1 Mireia Farré
ELS ORIGENS• Principis S. XX :
– Estat espanyol s’ocupava dels problemes sanitaris que afectaven a les col·lectivitats
• 1974 “Ley general de Seguridad Social” Assitència sanitària amb lliure elecció de metge general, pediatra i ginecòleg
• 1978 “Constitució espanyola” – Titul I, Capitul III, article 43:
Article 431. Es reconeix el dret a la protecció de la salut.
2. Correspon als poders públics organitzar i tutelar la salut pública a través de mesures preventives i a través de les prestacions i dels serveis necessaris. La llei establirà els drets i els deures de tothom en aquest punt.
3. Els poders públics fomentaran l'educació sanitària, l'educació física i l'esport. Facilitaran també la utilització adequada del lleure.
Tema 1: Entorn Sanitari C1 Mireia Farré
– Titul I, Capitul III, article 41:
– Poders públics: municipis, provincies i Comunitats Autònomes
Article 41Els poders públics mantindran un règim públic de Seguretat Social per a tots els ciutadans que garanteixi l'assistència i les prestacions socials suficients en les situacions de necessitat, especialment en cas de falta de feina. L'assistència i les prestacions complementàries seran lliures.
Tema 1: Entorn Sanitari C1 Mireia Farré
• 1978 Congrès Alma-Ata, capital de Kazajstán.
– Pontenciar l’assitència primària en detriment de la hospitalària
Tema 1: Entorn Sanitari C1 Mireia Farré
Tema 1: Entorn Sanitari C1 Mireia Farré
• 1978 INP desapareix per donar lloc a 3 organitzacions– INSALUD: “Instituto Nacional de la Salud” gestionava i
administrava els serveis sanitaris de la Seguritat Social– INSS: “Instituto Nacional de la Seguridad Social” gestionava
i administrava les prestacions d’indole econòmica de la Seguritat Social
– INSERSO: “ Instituto Nacional de Servicios Sociales” Dirigir els serveis socials de tipus complementari als anteriors i gestionar les pensions d’invalidesa i jubilació (no contributives).
• 1984 Comença la reorganització del primer nivell d’assitència. (´70)
» Primer nivell: ambulatoris» Segon nivell: ambulatoris d’especialitats» Tercer nivell: hospitals
Tema 1: Entorn Sanitari C1 Mireia Farré
• 1986 “Ley General de Sanidad” (Ley 14/1986 Abril)– Seguretat Social Sistema Nacional de Salut
• 1989 S’universalitza el dret a la assitència sanitària publica.
• Totes les Comunitats Autònomes han constituit els seus Serveis de Salut i gestionen l’assistència sanitària en els seus territoris
Tema 1: Entorn Sanitari C1 Mireia Farré
• Consell Interterritorial òrgan de coordinació del Sistema Nacional de Salut, format per representants de totes les Comunitats Autònomes i de l’Administració Central.– Funcions:
• Informació i comunicació entre totes les administracions• Coordinar els aspectes fonamentals de la sanitat
• Real Decret 63/1995, 20 de Gener pel qual, es regulen les prestacions incloses o excloses del Sistema Nacional Salut
• 2002, modificació de l’estructura del Minesteri de Sanitat i Consum– INSALUD Institut Nacional de Gestió Sanitaria, gestionar
les prestacions sanitàries (Ceuta i Melilla)– La financiació de l’assitència sanitaria de la Seguretat Social, és
responsabilitat de les Comunitats Autònomes a partir dels impostos, 2002 L’Estat transfereix a les Comunitats Autònomes la recaudació d’alguns impostos:
– Part d’IRPF– IVA– Impost sobre Hidrocarburs– Alcohol i tabac
• 2003: Llei de Cohesió i Qualitat del Sistema Nacional de Salut ( Ley 16/2003, de 28 de Maig ) Estableix les accions de coordinació i cooperació de les Administracions públiques sanitàries com a mitjà per a assegurar als ciutadans el dret a la protecció de la salut.– La llei, preten assegurar la coordinació i cooperació entre les
Comunitats Autònomes i tracta temes com per exemple les prestacions, la cartera de serveis, els medicaments, l’educació sanitària, el Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut, etc...
• EX/ S’estableixen concerts entre els hospitals privats per a millorar l’assistència sanitària i disminuir les llistes d’espera.
Tema 1: Entorn Sanitari C1 Mireia Farré
ESTRUCTURA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUT
• CARACTERÍSTIQUES– Es considera la salut des d’un punt de vista integral: promoure la
salut i prevenir la malaltia però també oferir solucions en el cas d’aparició de la malaltia.
– L'extensió de l'assistència és cap a tota la població: independentment del seu estatus econòmic i lloc en el territori
– La participació de les comunitats (ciutadans) en la promoció de la salut.
– Importància de l’educació sanitària– Els ciutadans posseeixen uns drets i poden exercir-los de forma
individual o associant-se ( dret a la salut, a rebre una sèrie de prestacions, a rebre informació com a pacient, a reclamar, etc.)
Tema 1: Entorn Sanitari C1 Mireia Farré
ORGANITZACIÓ• Servei de Salut ( Comunitat Autònoma) Àrees de
Salut– Cada servei es divideix en àrees geogràfiques, les àrees de salut,
estructura fonamental del sistema sanitari– 200.000 a 250.000 habitants– Atenció primària en el centre de salut– Atenció especialitzada en un hospital pròpi o concertat
• Àrees de Salut Zones bàsiques de salut– On es dona l’atenció primària de salut, en els centres de salut per
equips de diferents professionals anomenats equips d’atenció primària
LES INSTITUCIONS SANITÀRIES PRIVADES• La xarxa assitencial espanyola és mixta, pública i privada • En el sector sanitari privat espanyol tenen una gran
importància les següents organitzacions:– Mutualitats públiques de funcionaris: N’hi ha 4, MUFACE,
ISFAS, MUGEJU i MUNPAL. Una part dels funcionaris pot triar rebre assitencia sanitària de la Seguretat Social o d’una entitat d’assegurança lliure ( ADESLAS, DKV, CASER...)
– Empreses col·laboradores de la Seguretat Social ( Telefònica, RTV Espanyola): col·laboració amb la seguretat social amb instal·lacions pròpies
– Mutues d’accidents de treball i malalties professionals: FREMAP, ASEPEYO,...
– Entitats d’assegurança lliure
Tema 1: Entorn Sanitari C1 Mireia Farré
ACTIVITATS1.- Què és una ESP?2.- Quin percentatge de la població espanyola té contractada
una assegurana privada?3.- On es concentren la majoria d’ESP?4.- Quines atencions no acostuma a cobrir el sistema sanitari
públic?5.- Explica en que consisteix la creació d’un mercat sanitari6.- Què són les mutualitats públiques de funcionaris? Cita’n
algun exemple7.- Explica què és i com està organitzada una àrea de salut.