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Dr. med. Nicolas GumpertFacharzt für Orthopädie
Sportmedizin und Leistungsdiagnostik
Schulterbeschwerden im Golfsport
Alte Oper Frankfurt30. Mai 2009
Dr. med. Nicolas GumpertOrthopaedicum FrankfurtZentrum für Golfmedizin
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Sportmedizin und Leistungsdiagnostik
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Sportmedizin und Leistungsdiagnostik
Fakten zum Golfsport aus sportmedizinischer Sicht
Die Frage, ob es sich bei Golf um eine vergleichbare Sportart wie Tennis, Fußball oder Radfahren aus sportmedizinischer Sicht
handelt, ist bereits schon länger geklärt.
• Die Gehstrecke beträgt auf 18 Loch in der Regel knapp 10 km, je nach Platzprofil können bis zu 250 Höhenmeter erklommen werden.
• Der Kalorienverbrauch variiert nach Geschlecht und Belastung. Der Kalorienverbrauch bei 18 Loch Golf beträgt durchschnittlich 1300 kcal.
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Sportmedizin und Leistungsdiagnostik
Fakten zum Golfsport aus sportmedizinischer Sicht
• Die durchschnittlicher Herzfrequenz liegt bei einem Profigolfer im Pulskorridor von 100 – 150 Schlägen / Minuten, während der Caddy eine Pulsfrequenz von 50 - 120 Schlägen pro Minute hat .
• Unter 2 x 18 Loch Golf pro Woche bessert sich der Cholesterinwert und der Triglyceridwert (Blutfett) um durchschnittlich 15%.
• Die Lungenfunktion bessert sich um 20% unter 2 x 18 Loch Golf / Woche.
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Sportmedizin und Leistungsdiagnostik
Verletzungen im Golfsport
Verletzungen im Golfsport sind insgesamt verhältnismäßig selten.
Man unterscheidet:• Akute Verletzungen• Chronische Verletzungen
Zu den akuten Verletzungen zählen:• Verletzung des Schädels durch Golfball oder Schläger• Rippenbrüche (insbesondere bei bestehender Osteoporose)• Prellungen, Stauchungen, Umknickverletzungen
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Sportmedizin und Leistungsdiagnostik
Verletzungen im Golfsport
Akute Verletzungen heilen in der Regel folgenlos aus .Schädelverletzungen mit Golfbällen können lebensbedrohlich sein, sind jedoch äußerst selten.
Akute Verletzungen betreffen überwiegend die rechte Körperseite insbesondere den Schlagarm.
Chronische Verletzungen betreffen besonders die linke Körperseite.
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Sportmedizin und Leistungsdiagnostik
Chronische Verletzungen im Golfsport
35 % LWS und HWS
25 % Schultergelenk
15 % Ellenbogen (Golferellenbogen) rechts und Tennisarm links)
10 % Knie (Innenband und Innenmeniskus)
10 % Handgelenk (Sehnenscheiden- entzündungen)
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Sportmedizin und Leistungsdiagnostik
Schulterbeschwerden im Golfsport
Schulterbeschwerden im Golfsport werden allgemein als Golferschulter zusammengefasst.Hierbei sind sich allerdings die Golfmediziner uneins, was hierunter denn eigentlich zu verstehen ist.
Da es die Golferschulter als Erkrankung im eigentlichen Sinne nicht gibt, da die Ursachen für Schulterbeschwerden beim Golf individuell verschieden sind unterscheiden wir im Orthopaedicum Frankfurt, die einzelnen Ursachen der Schulterbeschwerden und entwickeln jeweils ein individuelles Therapiekonzept für den Patienten.
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Sportmedizin und Leistungsdiagnostik
Ursachen für Schulterbeschwerden im Golfsport
Die Ursache für Schulterbeschwerden beim Golfspielen sind eine Mischung aus:
• Altersüblichen verschleißbedingten Veränderungen an Sehnen, Muskeln, Bändern, Kapseln und Gelenkknorpel (medizinisch spricht man von degenerativen Veränderungen)
• Überlastung durch stereotype Bewegungswiederholung beim Golfschwung
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Sportmedizin und Leistungsdiagnostik
Diagnosen für Schulterbeschwerden im Golfsport
Es gibt verschieden Diagnosen, die gehäuft als Schulterbeschwerden bei Golfspielen golfsportbedingt auftreten:
• Bizepssehnenentzündung• Schleimbeutelentzündung (Busitis subacromialis)• Schulterengpasssyndrom (Impingementsyndrom)• Kalkschulter (Tendinosis calcarea)• Schäden der Rotatorenmanschette• Arthrose des Schultereckgelenkes• Arthrose des Schultereckgelenkes
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Sportmedizin und Leistungsdiagnostik
Untersuchungsmethoden zur Diagnosefindung
Als Untersuchungsmethoden stehen verschiede Verfahren zu Verfügung die jeweils Ihre Vor- und Nachteile haben.
1. Körperliche Untersuchung durch einen auf Golf spezialisierten Arzt
2. Ultraschall (Sonographie)3. Röntgen4. MRT (Kernspin oder Magnetresonanztomographie)5. Diagnostische Infiltration mit Betäubungsmittel
Welche Untersuchungsformen kombiniert werden müssen hängt von der jeweiligen Ursache, bzw. Diagnose ab.
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Sportmedizin und Leistungsdiagnostik
Anatomie der Schulter
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Sportmedizin und Leistungsdiagnostik
Bizepssehnenentzündung der Schulter
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Sportmedizin und Leistungsdiagnostik
Bizepssehnenentzündung der Schulter
Definition: Entzündung der langen Bizepssehne, besonders der rechten Schulter (bei Rechtshändern)
Medizinisch: Bicepssehnentendinitis
Ursache: Springen den Sehne in der Führungsrinne durch starke Außenrotationsbewegung Anschwung
Beschwerden: Schmerzen im Verlauf der langen Bizepssehne (vordere Schulter)
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Bizepssehnenentzündung der Schulter
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Bizepssehnenentzündung der Schulter
Diagnose: Untersuchung (Bizepssehnentests)Ultraschall (Sonographie)
Therapie: Lokale InfiltrationElektrotherapieQuerfriktionTechnik überprüfen lassen
Prognose: meist gut
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Sportmedizin und Leistungsdiagnostik
Schleimbeutelentzündung der Schulter
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Schleimbeutelentzündung der Schulter
Definition: Entzündung der Schleimbeutels unter dem Schulterdach
Medizinisch: Bursitis subacromialis
Ursache: Mechanische Reibung und Zellverschleißmeist durch zu intensives Training und hohe Wiederholungsanzahl von Trainingsschlägen
Beschwerden: besonders nächtliche Schmerzen der Schulter
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Schleimbeutelentzündung der Schulter
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Sportmedizin und Leistungsdiagnostik
Schleimbeutelentzündung der Schulter
Diagnose: UntersuchungUltraschall (Sonographie)MRT
Therapie: Lokale InfiltrationMedikamenteElektrotherapie / PhysiotherapieTechnik überprüfen lassen
Prognose: je nach Ursache
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Sportmedizin und Leistungsdiagnostik
Schulterengpasssyndrom der Schulter
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Sportmedizin und Leistungsdiagnostik
Schulterengpasssyndrom der Schulter
Definition: Das Schulterengpasssyndrom ist ein Einengung der sogenannten Supraspinatussehne und zugehörigem Schleimbeutel unter dem Schulterdach
Medizinisch: Impingement der Schulter
Ursache: Platzmangel unter dem Schulterdach durch muskuläre Dysbalance oder knöcherne Einengung
Beschwerden: Beschwerden beim Golf vorwiegend in der linken Schulter beim Ausschwung
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Schulterengpasssyndrom der Schulter
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Schulterengpasssyndrom der Schulter
Diagnose: Untersuchung (Impingementtests)RöntgenUltraschall (Sonographie)MRT
Therapie: Lokale InfiltrationMedikamenteStoßwellentherapiePhysiotherapieTechnik überprüfen lassen
Prognose: je nach Ursache
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Kalkschulter
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Kalkschulter
Definition: Verkalkung der Sehne(n) der Rotatorenmanschette (insbesondere der Supraspinatussehne)
Medizinisch: Tendinosis / Tendinitis calcarea
Ursache: reibungsbedingte Umwandlung von Sehnengewebe in knochenähnliches Gewebe mit Kalkkristallbildung
Beschwerden: Beschwerdefreiheit bis stärkste Schmerzen im Schultergelenk
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Kalkschulter
Diagnose: Untersuchung (Impingementtests)RöntgenUltraschall (Sonographie)MRT
Therapie: Lokale InfiltrationMedikamenteElektrotherapieTechnik überprüfen lassen
Prognose: je nach Ursache
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Schäden der Rotatorenmanschette der Schulter
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Schäden der Rotatorenmanschette der Schulter
Definition: Rissbildung im Sehnenbereich der Rotatoren- manschette, insbesondere im Bereich der Supraspinatussehne
Ursache: chronische mechanische Reibung und golfbedingte Überlastung der Rotatorenmanschette
Beschwerden: besonders links Schulter betroffen, Schmerzen bei Treffpunkt des Balles und Ausschwung, da das Schultergelenk nicht ausreichend zentriert werden kann
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Diagnose: Untersuchung (Rotatorenmanschettentests)RöntgenUltraschall (Sonographie)MRT
Therapie: Lokale InfiltrationMedikamenteStoßwellentherapiePhysiotherapie / KrankengymnastikTechnik überprüfen lassen
Prognose: je nach Ursache
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Zusammenfassung
Überlastungssyndrome und golfbedingte Schäden am Schultergelenk erfordern eine komplexe Zusammenarbeit mit:
• dem Golfmediziner• Physiotherapeuten / Krankengymnasten und• Golfpro
um eine kurzfristige Besserung der Beschwerdesituation mit dauerhafter Nachhaltigkeit zu erzielen.
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