Helse Sør-Øst RHF Teknologi og eHelse/Regionale standarder, prosedyrer, brukerveiledninger og opplæring for DIPS/Regionale Standardområder DIPS 9. RVBP Smerte - Kronisk, kreft RHF/13/03/01.03.01-09 Utgave: 1.00 Utarbeidet/revidert av: Godkjent av: spesialrådgiver Andy Hyde Gjelder fra: 24.09.2019 Side 1 av 14 __________________________________________________________________________________________ Utskrift er kun gyldig på utskriftsdato 1. Innhold FO NANDA Sykepleiediagnoser 8 00133 Kronisk smerte 8 *ICNP Kreftsmerter (10003841) 8 *ICNP Muskel- skjelett- smerter (10012337) 2 *ICNP Livskvalitet (10040643) FO Mål 8 Opplever kontroll over sin smerte 8 Opplever smertelindring 8 Uttrykker smertelindring ved hjelp av skåringsverktøy 2 Har kunnskap om sin smerte 8 Ingen smerter 8 Tilfredsstillende respons på legemiddel FO NIC Sykepleietiltak og forordninger Frekvens/tid 12 6650 Overvåkning Kartlegge kunnskaper og oppfatninger om smerte Kartlegge innvirkning på livskvalitet (11,13,14,15, 16,19,21) Kartlegge faktorer som lindrer/forverrer smerten (11,15,17) Kartlegge ressurser og mestringsstrategier (11,15,17) Kartlegge effekten av tidligere brukte smertelindringsstiltak (9,15, 23) Kartlegge tidligere bruk av analgetika, benzodiasepiner og andre legemidler (7,11,22,23,24) Kartlegge psykososiale faktorer (1,2,15,23,24) 12 6610 Risikoidentifisering Kartlegge rusmiddelbruk (lovlige og ulovlige) (23,24) Kartlegge LAR-oppfølging Kartlegge psykisk lidelse (15,23,24) Kartlegge traumeerfaringer (1,2,15,24) 3 6680 Overvåke vitale tegn Overvåke respirasjon (frekvens, dybde, oksygenmetning) I kurve Overvåke sirkulasjonen (BT, puls, temperatur, og hud) I kurve 7 2620 Nevrologisk overvåkning Overvåke bevissthetsnivå Overvåke bevissthet, orientering, konsentrasjon og hukommelse Overvåke sensorisk nivå og motorisk funksjon 8 1400 Behandling ved smerte
14
Embed
Teknologi og eHelse/Regionale standarder, prosedyrer ...admininfo.helse-sorost.no/regionalt_/Documents/RVBP... · 8 2210 Administrering av smertestillende middel Vurder best egnet
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Helse Soslashr-Oslashst RHF Teknologi og eHelseRegionale standarder prosedyrer brukerveiledninger og
opplaeligring for DIPSRegionale Standardomraringder DIPS
Undervise i prinsipper for smerte- haringndtering og behandling (medikamentelle og ikke-medikamentelle)
Soslashrge for aringpning for sposlashrsmaringl og rom for aring diskutere bekymringer
Soslashrge for muntlig (og skriftlig) informasjon om aktuelle legemidler
2 5604 Undervisning Gruppe
Tilrettelegge for pasientskole (13)
10 7120 Familiemobilisering (12 3 15 2324)
Tilrettelegge for inkludering av paringroslashrendeomsorgspersoner
Identifisere ressurser i familien
Ivareta barn ungdom som paringroslashrende
12 8100 Henvisning (8913141516222324)
Henvise til smerte-palliativt team
Henvise til tverrfaglige ressurser
Henvise til samarbeidspartnere ved planlegging av utskrivelse
Samarbeid med andre yrkesgrupper
2 Referanser
1 Smertevurdering av barn 0-18 aringr (2017) tilgjengelig fra httpswwwhelsebiblioteketnofagprosedyrerferdigesmertevurdering-av-barn
2 Psykososial stoslashtte for ungdom og unge voksne med kreft (2016) tilgjengelig fra httpswwwhelsebiblioteketnofagprosedyrerferdigePsykososial-stC3B8tte-for-ungdom-og-unge-voksne-med-kreft
3 Kenguru hud-mot-hud mdash nyfoslashdte (2016) tilgjengelig fra httpswwwhelsebiblioteketnofagprosedyrerferdigekenguru-nyfC3B8dte
4 Tunnelerte spinal (Intratekal)- og epidural kateter til smertebehandling hos palliative pasienter (2017) tilgjengelig fra httpswwwhelsebiblioteketnofagprosedyrerferdigetunnelerte-spinal-og-epiduralkateter
5 Kreftsaringr- saringrstell- topikal behandling (2014) tilgjengelig fra
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 4 av 14
httpswwwhelsebiblioteketnofagprosedyrerferdigekreftsar-sarstell-topikal-behandling 6 ESAS - Edmonton Symtom Assessment System (2018) tilgjengelig fra
7 Nasjonal faglig veileder for bruk av opioider ndash ved langvarige ikke-kreftrelaterte smerter Pasienter som har langvarige smerter etter vellykket kreftbehandling (2016) tilgjengelig fra httpshelsedirektoratetnoretningslinjeropioiderseksjonTittel=pasienter-som-har-langvarige-4580
8 Nasjonale faglige raringd for lindrende behandling i livets sluttfase (2018) tilgjengelig fra httpshelsedirektoratetnopalliasjonnasjonale-faglige-rad-for-lindrende-behandling-i-livets-sluttfase
9 Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon i kreftomsorgen (2015) httpswwwhelsebiblioteketnoRetningslinjerPalliasjonForord
10 Norsk legemiddelharingndbok T204 Behandling av sterke smerter hos pasienter med kort livsprognose (2016) httpswwwlegemiddelhandbokanolegacychapterT21
11 Norsk legemiddelharingndbok T205 Behandling av sterke smerter hos pasienter med antatt normal levetid (2017) httpswwwlegemiddelhandbokanolegacychapterT205
12 Klinisk retningslinje for smertevurdering af neonatale boslashrn (2015) tilgjengelig fra Klinisk retningslinje for smertevurdering af neonatale boslashrn
13 National klinisk retningslinje for generaliserede smerter i bevaeliggeapparatet (2018) httpswwwsstdkdaudgivelser2018nkr-smerter-i-bevaegeapparatet
14 Rosenquist EWK Overview of the treatment of chronic non-cancer pain (2018) tilgjengelig fra httpswwwuptodatecomcontentsoverview-of-the-treatment-of-chronic-non-cancer-pain
15 Rosenquist EWK Evaluation of chronic Pain in adults (2018) tilgjengelig fra httpswwwuptodatecomcontentsevaluation-of-chronic-pain-in-adultssearch=Evaluation20of20chronic20Pain20in20adultsampsource=search_resultampselectedTitle=1~150ampusage_type=defaultampdisplay_rank=1
16 Portenoy RK DhingraLK Overview of cancer pain syndromes (2017) tilgjengelig fra httpswwwuptodatecomcontentsoverview-of-cancer-pain-syndromessearch=Overview20of20cancer20pain20syndromesampsource=search_resultampselectedTitle=1~150ampusage_type=defaultampdisplay_rank=1
17 Noninvasive Nonpharmacological Treatment for chronic pain a systematic review (2018) tilgjengelig fra httpseffectivehealthcareahrqgovtopicsnonpharma-treatment-painresearch-2018
18 WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses (2012) tilgjengelig fra httpwwwwhointmedicinesareasquality_safetychildren_persisting_painen
19 Hooten M Thorson D Bianco J Bonte B Clavel Jr A Hora J Johnson C Kirksson E Noonan MP Reznikoff C Schweim K Wainio J Walker N Institute for Clinical Systems Improvement Pain Assessment Non-Opioid Treatment Approaches and Opioid Management Updated August 2017
20 American Pain Society (2012) Assessment and Management of Children with Chronic Pain Assessment and Management of Children with Chronic Pain
21 Coady D amp Kennedy V (2016) Sexual Health inWomen Affected by Cancer Focus on Sexual Pain Obstet Gynecol 128775ndash91
22 Vasudevan S Multidisciplinary Mangement of Chronic Pain A practical Guide for Clinicians (2015) Multidisciplinary Management of Chronic Pain A Practical Guide for Clinicians
23 Kaasa S amp Loge JH (red) (2016) Palliasjon ndash Nordisk laeligrebok Gyldendal 3utg 24 Rosenquist RW Souzdalnitski D Urman RD (2016) (eds) Chronic Pain Management for the Hospitalized
Patient Oxford University Press 25 Pillai Riddell R R et al (2015) Non-pharmacological management of infant and young child
procedural pain Cochrane Database Syst Rev
26 Birnie K A et al (2018) Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents Cochrane Database of Systematic Rev
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 5 av 14
3 Metoderapport VBP Smerte ndash Kronisk kreft
AVGRENSNING OG FORMAringL
1
Overordnede maringl er 2018 Revisjon av eksisterende VBP Navnet paring VBP er foreslaringtt endret fra laquoSmerte Kreft-kroniskraquo til laquoSmerte ndash Langvarig (kronisk)raquo Begrepet kreft innebaeligrer baringde akutt og langvarig smerte Begrepet laquokroniskraquo er et svaeligrt negativt ladet ord og det er sterke foslashringer nasjonalt (ved bla Norsk Smerteforening) om aring benytte begrepet laquoLangvarigraquo 2014 VBP overordnede maringl er
at pasienten opplever kontroll over egne smerter
at pasienten opplever akseptforstaringelse fra omgivelsene
at pasienten opplever smertelindring
2
Helsesposlashrsmaringl(ene) i VBP 2018 Hvordan kan sykepleiere kartlegge og ivareta pasienter innlagt i sykehus med langvarige kroniske smerter 2014 Hvordan kan sykepleiere paring best mulig maringte kartlegge og ivareta pasienter med langvarigekroniske smerter
3
Populasjonen VBP gjelder for 2018 Barn ungdom voksne og eldre pasienter med
Smerter i livets sluttfase Endringer i sykepleiediagnoser Lagt til 3 nye ICNP diagnosekoder Utelatt alle risikodiagnoser ogsaring risiko for maktesloslashshet da det er veldig mange risikodiagnoser som kan knyttes til langvarig smerte Disse kan legges til individuelt 2014 Pasienter med langvarigekroniske smerter i alle aldre (barn ungdom voksne eldre)
INVOLVERING AV INTERESSENTER
4
Arbeidsgruppen som har utarbeidet VBP har med personer fra alle relevante faggrupper 2018 Kari Soslashrensen Fagutviklingssykepleier OUS Avdeling for Smertebehandling Liv Ida Fuglum Saeligtre Sykepleier med videreutdanning i palliasjon LDS Hospice Lovisenberg Oddveig Utheim Tallang Ledende sykepleier LDS Hospice Lovisenberg Kristin Granseth spesialsykepleier OUS Avdeling for Kreftbehandling 2014 Kari Soslashrensen og Maria Berg ndash spesialsykepleiere med master Avdeling for smertebehandling OUS (Kronisk smerte) Kristin Woldestad (leder av gruppen) OUS Eirin Ludvigsen og Maren Falck Lindberg (sykepleiere) LDS Anne Cecilie Strand (intensivspl) Barneintensiv OUS Anja Smeland (fag-og forskninsspl) KAB OUS (Akutt smerte) Tone Rustoslashen (forsker) AKU OUS Liv Fuglum Saeligtre (sykepleier Hospice) LDS (Kreft smerte)
5
Synspunkter og preferanser fra maringlgruppen som VBP gjelder for 2018 3 av medlemmene i gruppen har erfaring med kreftrelatert smerte kreft-overlevere og palliasjon 1 har erfaring med ikke-kreftrelatert smerte og barn spesielt Det var oslashnskelig aring samarbeide med gruppen som reviderte VBP for akutt smerte men dette lot seg ikke gjoslashre pga uforutsette hendelser 2014Arbeidsgruppens egne erfaringer med pasientgruppen
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 6 av 14
6 Maringlgruppe er klart definert Ja
METODISK NOslashYAKTIGHET
7
Systematiske metoder ble benyttet for aring soslashke etter kunnskapsgrunnlaget 2018Litteratursoslashket er utfoslashrt av bibliotekar Fredrik Solvang Pettersen ved LDH (se vedlegg) 2014Spesialbibliotekar Elisabeth Svendsen og Hilde Flaatten soslashkte systematisk etter kunnskap med foslashlgende soslashkestrategi se vedlegg I tillegg ble det soslashkt i PPS ndash praktiske prosedyrer i sykepleietjenesten
8
Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er 2018 Overordnede nasjonale retningslinjer og veiledere der dette finnes Internasjonale retningslinjer og relevant litteratur publisert siste 6 aringr 2014 Det ble soslashkt etter norske og internasjonale retningslinjer og enkeltstudier med nordisk og engelsk som spraringk Det ble soslashkt etter retningslinjer og studier gjeldene baringde barn og voksne Enkeltstudiene ble begrenset fra 2009 til naring
9
Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget er 2018 All litteratur er tilgjengelig paring internett med unntak av to boslashker (tilgjengelig paring Universitetsbiblioteket) Det mangler fortsatt norske retningslinjer for kartlegging av smerte hos premature barn voksne og eldre ndash litteraturen det henvises til her kan ikke noslashdvendigvis overfoslashres Pga manglende kartleggingsverktoslashy var det noslashdvendig aring liste opp forslag til hva som kan vaeligre relevant aring kartlegge
10
Metodene som er brukt for aring utarbeide anbefalingene er 2018 Alle funn fra litteratursoslashket er gjennomgaringtt av minst to personer Litteraturen som anbefales er gjennomgaringtt av hele gruppen og diskutert i fellesskap
11
Helsemessige fordeler bivirkninger og risikoer er tatt i betraktning ved utarbeidelsen av anbefalingene 2018 Anbefalingene er generelle og sykepleier maring tilpasse de enkelte tiltak individuelt
12 Det fremgaringr tydelig hvordan anbefalingene henger sammen med kunnskapsgrunnlaget 2018 Ja
13
VBP er blitt vurdert eksternt av eksperter foslashr publisering 2018 VBP har vaeligrt sendt til intern hoslashring i OUS (Anja H Smeland Sissel Paulsen Ann Cecilie Moslashrk) og LDS (Anne Marit Tiller) Tilbakemeldingene var positive med noen forslag til endringer som ble diskutert i gruppen og tatt til foslashlge Fagfellevurdert av Marianne Thorbjoslashrnsen og Trine Stavseth Fagfelle har ogsaring sett over og vurdert VBP opp mot akuttsmerte
14
Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VBP-en er Oppdateres etter gjeldende regionale retningslinjer VBP godkjennes for tre aringr OUS og LDS er ansvarlig for revidering
KLARHET OG PRESENTASJON
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 7 av 14
15 Anbefalingene er spesifikke og tydelige 2018 Der anbefalingene maring spesifiseres er dette markert
16 De ulike mulighetene for haringndtering av tilstanden eller helsesposlashrsmaringlet er klart presentert 2018 Tiltakene maring velges paring bakgrunn av den enkelte pasient
17 De sentrale anbefalingene er lette aring identifisere 2018 Ja
ANVENDBARHET
18 Faktorer som hemmer og fremmer bruk av VBP 2018 VBP er forenklet og omorganisert noe i forhold til forrige utgave Bestaringr likevel av mange valgmuligheter som kan ta tid aring gjoslashre seg kjent med
19
Hvilke raringd ogeller verktoslashy for bruk i praksis er VBP stoslashttet med 2018 Linker til internettadresser gjoslashr det mulig aring slaring opp i kunnskapsgrunnlaget VBP gir tips til tiltak som kan vaeligre aktuelle 2014PPS er linket inn i DIPS
20
Potensielle ressursmessige konsekvenser ved aring anvende anbefalingene er 2018 Pasienter som blir godt ivaretatt vil faring redusert sin smerteopplevelse eller haringndtere egne smerter mer hensiktsmessig og dermed kreve faeligrre ressurser over tid 2014 Kompetent personell Utstyr
21
Kriterier for etterlevelse og evaluering Jevnlige kvalitetsmaringlinger rundt bruken av VBP og lokalt om sykepleiedokumentasjon i avdelingen vil bidra til en evaluering av bruken og nytten Rapporter tatt ut i LDS og OUS viser at foslashrste versjon ble benyttet over 100 ganger pr mnd Den er ogsaring flittig henvist til i andre VBP i HF ene
REDAKSJONELL UAVHENGIGHET
22 Synspunkter fra finansielle instanser har ikke hatt innvirkning paring innholdet i VBP Ingen finansielle instanser har hatt innvirkning paring innholdet i VBP
23 Konkurrerende interesser i arbeidsgruppen bak VBP er dokumentert og haringndtert Ingen konkurrerende interesser i arbeidsgruppen
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 8 av 14
Prosedyrens tittel eller arbeidstittel
VBP (Smerte ndash Kreftkronisk)
Sposlashrsmaringl fra PICO-skjema
Hvordan kan sykepleiere kartlegge og ivareta pasienter innlagt I sykehus med langvarige kroniske smerter
Kontaktdetaljer prosedyremakere
Navn
E-post
Tlf
Bibliotekar som utfoslashrte eller veiledet soslashket
Navn Fredrik Solvang Pettersen
Arbeidssted Lovisenberg diakonale hoslashgskole
E-post Fredriksolvangpettersenldhno
Tlf 92655822
Bibliotekar som fagvellevurderte soslashket
(Ikke obligatorisk)
Navn
Arbeidssted
E-post
Tlf
Retningslinjer og kliniske oppslagsverk
Databasekilde Prosedyrer i Nasjonalt nettverk for fagprosedyrer
Dato for soslashk 28082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Soslashk paring laquosmerteraquo + sett igjennom liste av paringbegynte
Kommentarer
Spinal og epiduralkat for langvarig bruk
ESAS Prosedyre
Ferdige prosedyrer KristinOddveig Smertevurdering av barn 0-18 aringr er naring utgitt Kreftsaringr ndash saringrstell ndash topikal behandling (utgaringtt) Paringbegynte fagprosedyrer Mestring av kronisk lungesykdom ndash samtalegrupper
Databasekilde Nasjonale retningslinjer fra Helsedirektoratet Kari Liv
Dato for soslashk 28082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Soslashk paring kronisk smerte (156 treff) + sett igjennom emnene
Evt Soslashke bare paring smerte (888 treff)
Kommentarer ldquoLeve med kreftrdquo Nasjonal kreftstrategi (2018ndash2022) httpswwwregjeringennonodokumenterleve-med-kreftid2598282 ikke noe om smerte her Pasienter som har langvarige smerter etter vellykket kreftbehandling
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 9 av 14
httpshelsedirektoratetnoretningslinjeropioiderseksjonTittel=pasienter-som-har-langvarige-4580 JA- aktuell Prioriteringsveileder ndash smertetilstander (sist oppdatert 2015) httpshelsedirektoratetnoretningslinjersmertetilstander JA-aktuell En del mindre treff paring
smerter ved barnesykdommer barnepalliasjon ndash tror det blir litt paring siden
Soslashkehistorie Se gjennom listeKristinOddveig httpsemspepcdhanshealthcaTOCaspx
Antall treff
Kommentarer Ikke aktuell for kronisk smerte ndash Ikke noe i oslashyenfallende ved 2018 soslashk
Databasekilde NICE Guidance Kari Liv
Dato for soslashk 29082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Gjennomgang av kategorier
Soslashk paring Chronic pain og Cancer pain ndash avgrenset paring diverse guidelines paring venstre side (feks Nice Guidelines)
Kommentarer Chronic pain assessment and management Expected publication date 20 January 2020 (Ikke ute enda men ser interessant ut for neste oppdatering) Spinal cord stimulation for chronic pain of neuropathic or ischaemic origin Flere treff som kan vaeligre gode burde gjennomgarings
Soslashkehistorie Se gjennom liste + soslashk paring Chronic Pain (37 treff) Cancer pain (36 treff)
Antall treff Neuropathic pain overview Low back pain (early management) overview
Kommentarer 2018 ndash Mye her paring spesifikke kreftdiagnoser
Databaseressurs wwwvardhandbokense KariLiv
Dato for soslashk 28082018
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 10 av 14
Soslashkehistorie Se gjennom emneordliste httpwwwvardhandbokenseKategoriAlla_c3a4mnen_(A-c396)
Antall treff Smaumlrtskattning av akut och postoperativ smaumlrta Avancerad postoperativ smaumlrtbehandling och kateterbaserad smaumlrtbehandling vid svaringra smaumlrttillstaringnd
Soslashk paring ldquosmaumlrtardquo ldquokronisk smaumlrtardquo og ldquocancer smaumlrtardquo Garing paring bokstavene feks S for Smaumlrta
Kommentarer Finner ikke noe som ser relevant ut ved foslashrste gjennomgang
Databasekilde Retningslinjesoslashk i MEDLINE Venter med denne sjekk litt lister mot titler i medline og Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Searches Results
1 exp Chronic Pain 10385
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 12 av 14
2 exp Cancer Pain 538
3 exp Breakthrough Pain 251
4 exp Musculoskeletal Pain 3708
5 exp Pain Intractable 6051
6 exp Nociceptive Pain 1093
7 exp NEURALGIA 18188
8 (pain adj2 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic))kwtw
113642
9 1 or 2 or 3 or 4 or 5 or 6 or 7 or 8 137909
10 limit 9 to ((danish or english or norwegian or swedish) and (guideline or practice guideline) and last 5 years)
108
Antall treff 108
Kommentarer Et generelt soslashk som dekker de siste 5 aringrene Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databasekilde Retningslinjesoslashk i Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Query Results
S12
Limiters - Published Date 20130101-20191231 Language Danish English Norwegian Swedish
50
S11 9 AND 10 183
S10 S1 OR S2 OR S3 OR S4 OR S5 OR S6 OR S7 OR S8
57816
S9 PT (Practice guideline or guideline)
8159
S8
TI (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic )) OR AB (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic ))
48008
S7 (MH Pain Management) 1929
S6 (MH Breakthrough Pain) 80
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 13 av 14
S5 (MH Neuralgia+) 3060
S4 (MH Nociceptive Pain+) 264
S3 (MH Breakthrough Pain) 80
S2 (MH Cancer Pain) 4511
S1 (MH Chronic Pain) 13663
Antall treff 50
Kommentarer Et generelt soslashk paring retningslinjer siste 5 aringr Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databaseressurs
Andre nettressurser av interesse
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie The physicians voice in pain medicine ICSI Institute for Clinical Systems Improvement Pain Assessment Non-Opioid Treatment Approaches and Opioid Management Develop Pain Treatment Plan American Pain Society
Assessment and Management of Children with Chronic Pain
Soslashk paring ldquoChronic Painrdquo Tidsskriftet Norske legeforening WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses Authors WHO httpwwwwhointmedicinesareasquality_safetychildren_persisting_painenindexhtml The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain which reviews the available tools for routine pain measurement in children Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter
Antall treff
Kommentarer
Ressurser fra forrige soslashk har kommet nye ting paring sidene siden da
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 14 av 14
Databaseressurs Boslashker (Soslashk i Oria i laquoAlle bibliotekraquo)
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie chronic pain OR Persist pain OR kronisk smerte OR Langvarig smerte
Antall treff Treatment of chronic pain conditions a comprehensive handbook Chronic pain management for the hospitalized patient Multidisciplinary Management of Chronic Pain A Practical Guide for Clinicians
Kommentarer Ser ut til aring vaeligre flere boslashker som kan vaeligre interessant fra 2013 ndash naring
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 2 av 14
Undervise i prinsipper for smerte- haringndtering og behandling (medikamentelle og ikke-medikamentelle)
Soslashrge for aringpning for sposlashrsmaringl og rom for aring diskutere bekymringer
Soslashrge for muntlig (og skriftlig) informasjon om aktuelle legemidler
2 5604 Undervisning Gruppe
Tilrettelegge for pasientskole (13)
10 7120 Familiemobilisering (12 3 15 2324)
Tilrettelegge for inkludering av paringroslashrendeomsorgspersoner
Identifisere ressurser i familien
Ivareta barn ungdom som paringroslashrende
12 8100 Henvisning (8913141516222324)
Henvise til smerte-palliativt team
Henvise til tverrfaglige ressurser
Henvise til samarbeidspartnere ved planlegging av utskrivelse
Samarbeid med andre yrkesgrupper
2 Referanser
1 Smertevurdering av barn 0-18 aringr (2017) tilgjengelig fra httpswwwhelsebiblioteketnofagprosedyrerferdigesmertevurdering-av-barn
2 Psykososial stoslashtte for ungdom og unge voksne med kreft (2016) tilgjengelig fra httpswwwhelsebiblioteketnofagprosedyrerferdigePsykososial-stC3B8tte-for-ungdom-og-unge-voksne-med-kreft
3 Kenguru hud-mot-hud mdash nyfoslashdte (2016) tilgjengelig fra httpswwwhelsebiblioteketnofagprosedyrerferdigekenguru-nyfC3B8dte
4 Tunnelerte spinal (Intratekal)- og epidural kateter til smertebehandling hos palliative pasienter (2017) tilgjengelig fra httpswwwhelsebiblioteketnofagprosedyrerferdigetunnelerte-spinal-og-epiduralkateter
5 Kreftsaringr- saringrstell- topikal behandling (2014) tilgjengelig fra
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 4 av 14
httpswwwhelsebiblioteketnofagprosedyrerferdigekreftsar-sarstell-topikal-behandling 6 ESAS - Edmonton Symtom Assessment System (2018) tilgjengelig fra
7 Nasjonal faglig veileder for bruk av opioider ndash ved langvarige ikke-kreftrelaterte smerter Pasienter som har langvarige smerter etter vellykket kreftbehandling (2016) tilgjengelig fra httpshelsedirektoratetnoretningslinjeropioiderseksjonTittel=pasienter-som-har-langvarige-4580
8 Nasjonale faglige raringd for lindrende behandling i livets sluttfase (2018) tilgjengelig fra httpshelsedirektoratetnopalliasjonnasjonale-faglige-rad-for-lindrende-behandling-i-livets-sluttfase
9 Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon i kreftomsorgen (2015) httpswwwhelsebiblioteketnoRetningslinjerPalliasjonForord
10 Norsk legemiddelharingndbok T204 Behandling av sterke smerter hos pasienter med kort livsprognose (2016) httpswwwlegemiddelhandbokanolegacychapterT21
11 Norsk legemiddelharingndbok T205 Behandling av sterke smerter hos pasienter med antatt normal levetid (2017) httpswwwlegemiddelhandbokanolegacychapterT205
12 Klinisk retningslinje for smertevurdering af neonatale boslashrn (2015) tilgjengelig fra Klinisk retningslinje for smertevurdering af neonatale boslashrn
13 National klinisk retningslinje for generaliserede smerter i bevaeliggeapparatet (2018) httpswwwsstdkdaudgivelser2018nkr-smerter-i-bevaegeapparatet
14 Rosenquist EWK Overview of the treatment of chronic non-cancer pain (2018) tilgjengelig fra httpswwwuptodatecomcontentsoverview-of-the-treatment-of-chronic-non-cancer-pain
15 Rosenquist EWK Evaluation of chronic Pain in adults (2018) tilgjengelig fra httpswwwuptodatecomcontentsevaluation-of-chronic-pain-in-adultssearch=Evaluation20of20chronic20Pain20in20adultsampsource=search_resultampselectedTitle=1~150ampusage_type=defaultampdisplay_rank=1
16 Portenoy RK DhingraLK Overview of cancer pain syndromes (2017) tilgjengelig fra httpswwwuptodatecomcontentsoverview-of-cancer-pain-syndromessearch=Overview20of20cancer20pain20syndromesampsource=search_resultampselectedTitle=1~150ampusage_type=defaultampdisplay_rank=1
17 Noninvasive Nonpharmacological Treatment for chronic pain a systematic review (2018) tilgjengelig fra httpseffectivehealthcareahrqgovtopicsnonpharma-treatment-painresearch-2018
18 WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses (2012) tilgjengelig fra httpwwwwhointmedicinesareasquality_safetychildren_persisting_painen
19 Hooten M Thorson D Bianco J Bonte B Clavel Jr A Hora J Johnson C Kirksson E Noonan MP Reznikoff C Schweim K Wainio J Walker N Institute for Clinical Systems Improvement Pain Assessment Non-Opioid Treatment Approaches and Opioid Management Updated August 2017
20 American Pain Society (2012) Assessment and Management of Children with Chronic Pain Assessment and Management of Children with Chronic Pain
21 Coady D amp Kennedy V (2016) Sexual Health inWomen Affected by Cancer Focus on Sexual Pain Obstet Gynecol 128775ndash91
22 Vasudevan S Multidisciplinary Mangement of Chronic Pain A practical Guide for Clinicians (2015) Multidisciplinary Management of Chronic Pain A Practical Guide for Clinicians
23 Kaasa S amp Loge JH (red) (2016) Palliasjon ndash Nordisk laeligrebok Gyldendal 3utg 24 Rosenquist RW Souzdalnitski D Urman RD (2016) (eds) Chronic Pain Management for the Hospitalized
Patient Oxford University Press 25 Pillai Riddell R R et al (2015) Non-pharmacological management of infant and young child
procedural pain Cochrane Database Syst Rev
26 Birnie K A et al (2018) Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents Cochrane Database of Systematic Rev
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 5 av 14
3 Metoderapport VBP Smerte ndash Kronisk kreft
AVGRENSNING OG FORMAringL
1
Overordnede maringl er 2018 Revisjon av eksisterende VBP Navnet paring VBP er foreslaringtt endret fra laquoSmerte Kreft-kroniskraquo til laquoSmerte ndash Langvarig (kronisk)raquo Begrepet kreft innebaeligrer baringde akutt og langvarig smerte Begrepet laquokroniskraquo er et svaeligrt negativt ladet ord og det er sterke foslashringer nasjonalt (ved bla Norsk Smerteforening) om aring benytte begrepet laquoLangvarigraquo 2014 VBP overordnede maringl er
at pasienten opplever kontroll over egne smerter
at pasienten opplever akseptforstaringelse fra omgivelsene
at pasienten opplever smertelindring
2
Helsesposlashrsmaringl(ene) i VBP 2018 Hvordan kan sykepleiere kartlegge og ivareta pasienter innlagt i sykehus med langvarige kroniske smerter 2014 Hvordan kan sykepleiere paring best mulig maringte kartlegge og ivareta pasienter med langvarigekroniske smerter
3
Populasjonen VBP gjelder for 2018 Barn ungdom voksne og eldre pasienter med
Smerter i livets sluttfase Endringer i sykepleiediagnoser Lagt til 3 nye ICNP diagnosekoder Utelatt alle risikodiagnoser ogsaring risiko for maktesloslashshet da det er veldig mange risikodiagnoser som kan knyttes til langvarig smerte Disse kan legges til individuelt 2014 Pasienter med langvarigekroniske smerter i alle aldre (barn ungdom voksne eldre)
INVOLVERING AV INTERESSENTER
4
Arbeidsgruppen som har utarbeidet VBP har med personer fra alle relevante faggrupper 2018 Kari Soslashrensen Fagutviklingssykepleier OUS Avdeling for Smertebehandling Liv Ida Fuglum Saeligtre Sykepleier med videreutdanning i palliasjon LDS Hospice Lovisenberg Oddveig Utheim Tallang Ledende sykepleier LDS Hospice Lovisenberg Kristin Granseth spesialsykepleier OUS Avdeling for Kreftbehandling 2014 Kari Soslashrensen og Maria Berg ndash spesialsykepleiere med master Avdeling for smertebehandling OUS (Kronisk smerte) Kristin Woldestad (leder av gruppen) OUS Eirin Ludvigsen og Maren Falck Lindberg (sykepleiere) LDS Anne Cecilie Strand (intensivspl) Barneintensiv OUS Anja Smeland (fag-og forskninsspl) KAB OUS (Akutt smerte) Tone Rustoslashen (forsker) AKU OUS Liv Fuglum Saeligtre (sykepleier Hospice) LDS (Kreft smerte)
5
Synspunkter og preferanser fra maringlgruppen som VBP gjelder for 2018 3 av medlemmene i gruppen har erfaring med kreftrelatert smerte kreft-overlevere og palliasjon 1 har erfaring med ikke-kreftrelatert smerte og barn spesielt Det var oslashnskelig aring samarbeide med gruppen som reviderte VBP for akutt smerte men dette lot seg ikke gjoslashre pga uforutsette hendelser 2014Arbeidsgruppens egne erfaringer med pasientgruppen
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 6 av 14
6 Maringlgruppe er klart definert Ja
METODISK NOslashYAKTIGHET
7
Systematiske metoder ble benyttet for aring soslashke etter kunnskapsgrunnlaget 2018Litteratursoslashket er utfoslashrt av bibliotekar Fredrik Solvang Pettersen ved LDH (se vedlegg) 2014Spesialbibliotekar Elisabeth Svendsen og Hilde Flaatten soslashkte systematisk etter kunnskap med foslashlgende soslashkestrategi se vedlegg I tillegg ble det soslashkt i PPS ndash praktiske prosedyrer i sykepleietjenesten
8
Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er 2018 Overordnede nasjonale retningslinjer og veiledere der dette finnes Internasjonale retningslinjer og relevant litteratur publisert siste 6 aringr 2014 Det ble soslashkt etter norske og internasjonale retningslinjer og enkeltstudier med nordisk og engelsk som spraringk Det ble soslashkt etter retningslinjer og studier gjeldene baringde barn og voksne Enkeltstudiene ble begrenset fra 2009 til naring
9
Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget er 2018 All litteratur er tilgjengelig paring internett med unntak av to boslashker (tilgjengelig paring Universitetsbiblioteket) Det mangler fortsatt norske retningslinjer for kartlegging av smerte hos premature barn voksne og eldre ndash litteraturen det henvises til her kan ikke noslashdvendigvis overfoslashres Pga manglende kartleggingsverktoslashy var det noslashdvendig aring liste opp forslag til hva som kan vaeligre relevant aring kartlegge
10
Metodene som er brukt for aring utarbeide anbefalingene er 2018 Alle funn fra litteratursoslashket er gjennomgaringtt av minst to personer Litteraturen som anbefales er gjennomgaringtt av hele gruppen og diskutert i fellesskap
11
Helsemessige fordeler bivirkninger og risikoer er tatt i betraktning ved utarbeidelsen av anbefalingene 2018 Anbefalingene er generelle og sykepleier maring tilpasse de enkelte tiltak individuelt
12 Det fremgaringr tydelig hvordan anbefalingene henger sammen med kunnskapsgrunnlaget 2018 Ja
13
VBP er blitt vurdert eksternt av eksperter foslashr publisering 2018 VBP har vaeligrt sendt til intern hoslashring i OUS (Anja H Smeland Sissel Paulsen Ann Cecilie Moslashrk) og LDS (Anne Marit Tiller) Tilbakemeldingene var positive med noen forslag til endringer som ble diskutert i gruppen og tatt til foslashlge Fagfellevurdert av Marianne Thorbjoslashrnsen og Trine Stavseth Fagfelle har ogsaring sett over og vurdert VBP opp mot akuttsmerte
14
Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VBP-en er Oppdateres etter gjeldende regionale retningslinjer VBP godkjennes for tre aringr OUS og LDS er ansvarlig for revidering
KLARHET OG PRESENTASJON
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 7 av 14
15 Anbefalingene er spesifikke og tydelige 2018 Der anbefalingene maring spesifiseres er dette markert
16 De ulike mulighetene for haringndtering av tilstanden eller helsesposlashrsmaringlet er klart presentert 2018 Tiltakene maring velges paring bakgrunn av den enkelte pasient
17 De sentrale anbefalingene er lette aring identifisere 2018 Ja
ANVENDBARHET
18 Faktorer som hemmer og fremmer bruk av VBP 2018 VBP er forenklet og omorganisert noe i forhold til forrige utgave Bestaringr likevel av mange valgmuligheter som kan ta tid aring gjoslashre seg kjent med
19
Hvilke raringd ogeller verktoslashy for bruk i praksis er VBP stoslashttet med 2018 Linker til internettadresser gjoslashr det mulig aring slaring opp i kunnskapsgrunnlaget VBP gir tips til tiltak som kan vaeligre aktuelle 2014PPS er linket inn i DIPS
20
Potensielle ressursmessige konsekvenser ved aring anvende anbefalingene er 2018 Pasienter som blir godt ivaretatt vil faring redusert sin smerteopplevelse eller haringndtere egne smerter mer hensiktsmessig og dermed kreve faeligrre ressurser over tid 2014 Kompetent personell Utstyr
21
Kriterier for etterlevelse og evaluering Jevnlige kvalitetsmaringlinger rundt bruken av VBP og lokalt om sykepleiedokumentasjon i avdelingen vil bidra til en evaluering av bruken og nytten Rapporter tatt ut i LDS og OUS viser at foslashrste versjon ble benyttet over 100 ganger pr mnd Den er ogsaring flittig henvist til i andre VBP i HF ene
REDAKSJONELL UAVHENGIGHET
22 Synspunkter fra finansielle instanser har ikke hatt innvirkning paring innholdet i VBP Ingen finansielle instanser har hatt innvirkning paring innholdet i VBP
23 Konkurrerende interesser i arbeidsgruppen bak VBP er dokumentert og haringndtert Ingen konkurrerende interesser i arbeidsgruppen
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 8 av 14
Prosedyrens tittel eller arbeidstittel
VBP (Smerte ndash Kreftkronisk)
Sposlashrsmaringl fra PICO-skjema
Hvordan kan sykepleiere kartlegge og ivareta pasienter innlagt I sykehus med langvarige kroniske smerter
Kontaktdetaljer prosedyremakere
Navn
E-post
Tlf
Bibliotekar som utfoslashrte eller veiledet soslashket
Navn Fredrik Solvang Pettersen
Arbeidssted Lovisenberg diakonale hoslashgskole
E-post Fredriksolvangpettersenldhno
Tlf 92655822
Bibliotekar som fagvellevurderte soslashket
(Ikke obligatorisk)
Navn
Arbeidssted
E-post
Tlf
Retningslinjer og kliniske oppslagsverk
Databasekilde Prosedyrer i Nasjonalt nettverk for fagprosedyrer
Dato for soslashk 28082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Soslashk paring laquosmerteraquo + sett igjennom liste av paringbegynte
Kommentarer
Spinal og epiduralkat for langvarig bruk
ESAS Prosedyre
Ferdige prosedyrer KristinOddveig Smertevurdering av barn 0-18 aringr er naring utgitt Kreftsaringr ndash saringrstell ndash topikal behandling (utgaringtt) Paringbegynte fagprosedyrer Mestring av kronisk lungesykdom ndash samtalegrupper
Databasekilde Nasjonale retningslinjer fra Helsedirektoratet Kari Liv
Dato for soslashk 28082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Soslashk paring kronisk smerte (156 treff) + sett igjennom emnene
Evt Soslashke bare paring smerte (888 treff)
Kommentarer ldquoLeve med kreftrdquo Nasjonal kreftstrategi (2018ndash2022) httpswwwregjeringennonodokumenterleve-med-kreftid2598282 ikke noe om smerte her Pasienter som har langvarige smerter etter vellykket kreftbehandling
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 9 av 14
httpshelsedirektoratetnoretningslinjeropioiderseksjonTittel=pasienter-som-har-langvarige-4580 JA- aktuell Prioriteringsveileder ndash smertetilstander (sist oppdatert 2015) httpshelsedirektoratetnoretningslinjersmertetilstander JA-aktuell En del mindre treff paring
smerter ved barnesykdommer barnepalliasjon ndash tror det blir litt paring siden
Soslashkehistorie Se gjennom listeKristinOddveig httpsemspepcdhanshealthcaTOCaspx
Antall treff
Kommentarer Ikke aktuell for kronisk smerte ndash Ikke noe i oslashyenfallende ved 2018 soslashk
Databasekilde NICE Guidance Kari Liv
Dato for soslashk 29082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Gjennomgang av kategorier
Soslashk paring Chronic pain og Cancer pain ndash avgrenset paring diverse guidelines paring venstre side (feks Nice Guidelines)
Kommentarer Chronic pain assessment and management Expected publication date 20 January 2020 (Ikke ute enda men ser interessant ut for neste oppdatering) Spinal cord stimulation for chronic pain of neuropathic or ischaemic origin Flere treff som kan vaeligre gode burde gjennomgarings
Soslashkehistorie Se gjennom liste + soslashk paring Chronic Pain (37 treff) Cancer pain (36 treff)
Antall treff Neuropathic pain overview Low back pain (early management) overview
Kommentarer 2018 ndash Mye her paring spesifikke kreftdiagnoser
Databaseressurs wwwvardhandbokense KariLiv
Dato for soslashk 28082018
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 10 av 14
Soslashkehistorie Se gjennom emneordliste httpwwwvardhandbokenseKategoriAlla_c3a4mnen_(A-c396)
Antall treff Smaumlrtskattning av akut och postoperativ smaumlrta Avancerad postoperativ smaumlrtbehandling och kateterbaserad smaumlrtbehandling vid svaringra smaumlrttillstaringnd
Soslashk paring ldquosmaumlrtardquo ldquokronisk smaumlrtardquo og ldquocancer smaumlrtardquo Garing paring bokstavene feks S for Smaumlrta
Kommentarer Finner ikke noe som ser relevant ut ved foslashrste gjennomgang
Databasekilde Retningslinjesoslashk i MEDLINE Venter med denne sjekk litt lister mot titler i medline og Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Searches Results
1 exp Chronic Pain 10385
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 12 av 14
2 exp Cancer Pain 538
3 exp Breakthrough Pain 251
4 exp Musculoskeletal Pain 3708
5 exp Pain Intractable 6051
6 exp Nociceptive Pain 1093
7 exp NEURALGIA 18188
8 (pain adj2 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic))kwtw
113642
9 1 or 2 or 3 or 4 or 5 or 6 or 7 or 8 137909
10 limit 9 to ((danish or english or norwegian or swedish) and (guideline or practice guideline) and last 5 years)
108
Antall treff 108
Kommentarer Et generelt soslashk som dekker de siste 5 aringrene Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databasekilde Retningslinjesoslashk i Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Query Results
S12
Limiters - Published Date 20130101-20191231 Language Danish English Norwegian Swedish
50
S11 9 AND 10 183
S10 S1 OR S2 OR S3 OR S4 OR S5 OR S6 OR S7 OR S8
57816
S9 PT (Practice guideline or guideline)
8159
S8
TI (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic )) OR AB (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic ))
48008
S7 (MH Pain Management) 1929
S6 (MH Breakthrough Pain) 80
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 13 av 14
S5 (MH Neuralgia+) 3060
S4 (MH Nociceptive Pain+) 264
S3 (MH Breakthrough Pain) 80
S2 (MH Cancer Pain) 4511
S1 (MH Chronic Pain) 13663
Antall treff 50
Kommentarer Et generelt soslashk paring retningslinjer siste 5 aringr Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databaseressurs
Andre nettressurser av interesse
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie The physicians voice in pain medicine ICSI Institute for Clinical Systems Improvement Pain Assessment Non-Opioid Treatment Approaches and Opioid Management Develop Pain Treatment Plan American Pain Society
Assessment and Management of Children with Chronic Pain
Soslashk paring ldquoChronic Painrdquo Tidsskriftet Norske legeforening WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses Authors WHO httpwwwwhointmedicinesareasquality_safetychildren_persisting_painenindexhtml The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain which reviews the available tools for routine pain measurement in children Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter
Antall treff
Kommentarer
Ressurser fra forrige soslashk har kommet nye ting paring sidene siden da
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 14 av 14
Databaseressurs Boslashker (Soslashk i Oria i laquoAlle bibliotekraquo)
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie chronic pain OR Persist pain OR kronisk smerte OR Langvarig smerte
Antall treff Treatment of chronic pain conditions a comprehensive handbook Chronic pain management for the hospitalized patient Multidisciplinary Management of Chronic Pain A Practical Guide for Clinicians
Kommentarer Ser ut til aring vaeligre flere boslashker som kan vaeligre interessant fra 2013 ndash naring
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 3 av 14
Vurdere behov for tilleggsdoser (591124) foslashr prosedyreraktivitet
Undervise i prinsipper for smerte- haringndtering og behandling (medikamentelle og ikke-medikamentelle)
Soslashrge for aringpning for sposlashrsmaringl og rom for aring diskutere bekymringer
Soslashrge for muntlig (og skriftlig) informasjon om aktuelle legemidler
2 5604 Undervisning Gruppe
Tilrettelegge for pasientskole (13)
10 7120 Familiemobilisering (12 3 15 2324)
Tilrettelegge for inkludering av paringroslashrendeomsorgspersoner
Identifisere ressurser i familien
Ivareta barn ungdom som paringroslashrende
12 8100 Henvisning (8913141516222324)
Henvise til smerte-palliativt team
Henvise til tverrfaglige ressurser
Henvise til samarbeidspartnere ved planlegging av utskrivelse
Samarbeid med andre yrkesgrupper
2 Referanser
1 Smertevurdering av barn 0-18 aringr (2017) tilgjengelig fra httpswwwhelsebiblioteketnofagprosedyrerferdigesmertevurdering-av-barn
2 Psykososial stoslashtte for ungdom og unge voksne med kreft (2016) tilgjengelig fra httpswwwhelsebiblioteketnofagprosedyrerferdigePsykososial-stC3B8tte-for-ungdom-og-unge-voksne-med-kreft
3 Kenguru hud-mot-hud mdash nyfoslashdte (2016) tilgjengelig fra httpswwwhelsebiblioteketnofagprosedyrerferdigekenguru-nyfC3B8dte
4 Tunnelerte spinal (Intratekal)- og epidural kateter til smertebehandling hos palliative pasienter (2017) tilgjengelig fra httpswwwhelsebiblioteketnofagprosedyrerferdigetunnelerte-spinal-og-epiduralkateter
5 Kreftsaringr- saringrstell- topikal behandling (2014) tilgjengelig fra
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 4 av 14
httpswwwhelsebiblioteketnofagprosedyrerferdigekreftsar-sarstell-topikal-behandling 6 ESAS - Edmonton Symtom Assessment System (2018) tilgjengelig fra
7 Nasjonal faglig veileder for bruk av opioider ndash ved langvarige ikke-kreftrelaterte smerter Pasienter som har langvarige smerter etter vellykket kreftbehandling (2016) tilgjengelig fra httpshelsedirektoratetnoretningslinjeropioiderseksjonTittel=pasienter-som-har-langvarige-4580
8 Nasjonale faglige raringd for lindrende behandling i livets sluttfase (2018) tilgjengelig fra httpshelsedirektoratetnopalliasjonnasjonale-faglige-rad-for-lindrende-behandling-i-livets-sluttfase
9 Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon i kreftomsorgen (2015) httpswwwhelsebiblioteketnoRetningslinjerPalliasjonForord
10 Norsk legemiddelharingndbok T204 Behandling av sterke smerter hos pasienter med kort livsprognose (2016) httpswwwlegemiddelhandbokanolegacychapterT21
11 Norsk legemiddelharingndbok T205 Behandling av sterke smerter hos pasienter med antatt normal levetid (2017) httpswwwlegemiddelhandbokanolegacychapterT205
12 Klinisk retningslinje for smertevurdering af neonatale boslashrn (2015) tilgjengelig fra Klinisk retningslinje for smertevurdering af neonatale boslashrn
13 National klinisk retningslinje for generaliserede smerter i bevaeliggeapparatet (2018) httpswwwsstdkdaudgivelser2018nkr-smerter-i-bevaegeapparatet
14 Rosenquist EWK Overview of the treatment of chronic non-cancer pain (2018) tilgjengelig fra httpswwwuptodatecomcontentsoverview-of-the-treatment-of-chronic-non-cancer-pain
15 Rosenquist EWK Evaluation of chronic Pain in adults (2018) tilgjengelig fra httpswwwuptodatecomcontentsevaluation-of-chronic-pain-in-adultssearch=Evaluation20of20chronic20Pain20in20adultsampsource=search_resultampselectedTitle=1~150ampusage_type=defaultampdisplay_rank=1
16 Portenoy RK DhingraLK Overview of cancer pain syndromes (2017) tilgjengelig fra httpswwwuptodatecomcontentsoverview-of-cancer-pain-syndromessearch=Overview20of20cancer20pain20syndromesampsource=search_resultampselectedTitle=1~150ampusage_type=defaultampdisplay_rank=1
17 Noninvasive Nonpharmacological Treatment for chronic pain a systematic review (2018) tilgjengelig fra httpseffectivehealthcareahrqgovtopicsnonpharma-treatment-painresearch-2018
18 WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses (2012) tilgjengelig fra httpwwwwhointmedicinesareasquality_safetychildren_persisting_painen
19 Hooten M Thorson D Bianco J Bonte B Clavel Jr A Hora J Johnson C Kirksson E Noonan MP Reznikoff C Schweim K Wainio J Walker N Institute for Clinical Systems Improvement Pain Assessment Non-Opioid Treatment Approaches and Opioid Management Updated August 2017
20 American Pain Society (2012) Assessment and Management of Children with Chronic Pain Assessment and Management of Children with Chronic Pain
21 Coady D amp Kennedy V (2016) Sexual Health inWomen Affected by Cancer Focus on Sexual Pain Obstet Gynecol 128775ndash91
22 Vasudevan S Multidisciplinary Mangement of Chronic Pain A practical Guide for Clinicians (2015) Multidisciplinary Management of Chronic Pain A Practical Guide for Clinicians
23 Kaasa S amp Loge JH (red) (2016) Palliasjon ndash Nordisk laeligrebok Gyldendal 3utg 24 Rosenquist RW Souzdalnitski D Urman RD (2016) (eds) Chronic Pain Management for the Hospitalized
Patient Oxford University Press 25 Pillai Riddell R R et al (2015) Non-pharmacological management of infant and young child
procedural pain Cochrane Database Syst Rev
26 Birnie K A et al (2018) Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents Cochrane Database of Systematic Rev
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 5 av 14
3 Metoderapport VBP Smerte ndash Kronisk kreft
AVGRENSNING OG FORMAringL
1
Overordnede maringl er 2018 Revisjon av eksisterende VBP Navnet paring VBP er foreslaringtt endret fra laquoSmerte Kreft-kroniskraquo til laquoSmerte ndash Langvarig (kronisk)raquo Begrepet kreft innebaeligrer baringde akutt og langvarig smerte Begrepet laquokroniskraquo er et svaeligrt negativt ladet ord og det er sterke foslashringer nasjonalt (ved bla Norsk Smerteforening) om aring benytte begrepet laquoLangvarigraquo 2014 VBP overordnede maringl er
at pasienten opplever kontroll over egne smerter
at pasienten opplever akseptforstaringelse fra omgivelsene
at pasienten opplever smertelindring
2
Helsesposlashrsmaringl(ene) i VBP 2018 Hvordan kan sykepleiere kartlegge og ivareta pasienter innlagt i sykehus med langvarige kroniske smerter 2014 Hvordan kan sykepleiere paring best mulig maringte kartlegge og ivareta pasienter med langvarigekroniske smerter
3
Populasjonen VBP gjelder for 2018 Barn ungdom voksne og eldre pasienter med
Smerter i livets sluttfase Endringer i sykepleiediagnoser Lagt til 3 nye ICNP diagnosekoder Utelatt alle risikodiagnoser ogsaring risiko for maktesloslashshet da det er veldig mange risikodiagnoser som kan knyttes til langvarig smerte Disse kan legges til individuelt 2014 Pasienter med langvarigekroniske smerter i alle aldre (barn ungdom voksne eldre)
INVOLVERING AV INTERESSENTER
4
Arbeidsgruppen som har utarbeidet VBP har med personer fra alle relevante faggrupper 2018 Kari Soslashrensen Fagutviklingssykepleier OUS Avdeling for Smertebehandling Liv Ida Fuglum Saeligtre Sykepleier med videreutdanning i palliasjon LDS Hospice Lovisenberg Oddveig Utheim Tallang Ledende sykepleier LDS Hospice Lovisenberg Kristin Granseth spesialsykepleier OUS Avdeling for Kreftbehandling 2014 Kari Soslashrensen og Maria Berg ndash spesialsykepleiere med master Avdeling for smertebehandling OUS (Kronisk smerte) Kristin Woldestad (leder av gruppen) OUS Eirin Ludvigsen og Maren Falck Lindberg (sykepleiere) LDS Anne Cecilie Strand (intensivspl) Barneintensiv OUS Anja Smeland (fag-og forskninsspl) KAB OUS (Akutt smerte) Tone Rustoslashen (forsker) AKU OUS Liv Fuglum Saeligtre (sykepleier Hospice) LDS (Kreft smerte)
5
Synspunkter og preferanser fra maringlgruppen som VBP gjelder for 2018 3 av medlemmene i gruppen har erfaring med kreftrelatert smerte kreft-overlevere og palliasjon 1 har erfaring med ikke-kreftrelatert smerte og barn spesielt Det var oslashnskelig aring samarbeide med gruppen som reviderte VBP for akutt smerte men dette lot seg ikke gjoslashre pga uforutsette hendelser 2014Arbeidsgruppens egne erfaringer med pasientgruppen
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 6 av 14
6 Maringlgruppe er klart definert Ja
METODISK NOslashYAKTIGHET
7
Systematiske metoder ble benyttet for aring soslashke etter kunnskapsgrunnlaget 2018Litteratursoslashket er utfoslashrt av bibliotekar Fredrik Solvang Pettersen ved LDH (se vedlegg) 2014Spesialbibliotekar Elisabeth Svendsen og Hilde Flaatten soslashkte systematisk etter kunnskap med foslashlgende soslashkestrategi se vedlegg I tillegg ble det soslashkt i PPS ndash praktiske prosedyrer i sykepleietjenesten
8
Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er 2018 Overordnede nasjonale retningslinjer og veiledere der dette finnes Internasjonale retningslinjer og relevant litteratur publisert siste 6 aringr 2014 Det ble soslashkt etter norske og internasjonale retningslinjer og enkeltstudier med nordisk og engelsk som spraringk Det ble soslashkt etter retningslinjer og studier gjeldene baringde barn og voksne Enkeltstudiene ble begrenset fra 2009 til naring
9
Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget er 2018 All litteratur er tilgjengelig paring internett med unntak av to boslashker (tilgjengelig paring Universitetsbiblioteket) Det mangler fortsatt norske retningslinjer for kartlegging av smerte hos premature barn voksne og eldre ndash litteraturen det henvises til her kan ikke noslashdvendigvis overfoslashres Pga manglende kartleggingsverktoslashy var det noslashdvendig aring liste opp forslag til hva som kan vaeligre relevant aring kartlegge
10
Metodene som er brukt for aring utarbeide anbefalingene er 2018 Alle funn fra litteratursoslashket er gjennomgaringtt av minst to personer Litteraturen som anbefales er gjennomgaringtt av hele gruppen og diskutert i fellesskap
11
Helsemessige fordeler bivirkninger og risikoer er tatt i betraktning ved utarbeidelsen av anbefalingene 2018 Anbefalingene er generelle og sykepleier maring tilpasse de enkelte tiltak individuelt
12 Det fremgaringr tydelig hvordan anbefalingene henger sammen med kunnskapsgrunnlaget 2018 Ja
13
VBP er blitt vurdert eksternt av eksperter foslashr publisering 2018 VBP har vaeligrt sendt til intern hoslashring i OUS (Anja H Smeland Sissel Paulsen Ann Cecilie Moslashrk) og LDS (Anne Marit Tiller) Tilbakemeldingene var positive med noen forslag til endringer som ble diskutert i gruppen og tatt til foslashlge Fagfellevurdert av Marianne Thorbjoslashrnsen og Trine Stavseth Fagfelle har ogsaring sett over og vurdert VBP opp mot akuttsmerte
14
Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VBP-en er Oppdateres etter gjeldende regionale retningslinjer VBP godkjennes for tre aringr OUS og LDS er ansvarlig for revidering
KLARHET OG PRESENTASJON
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 7 av 14
15 Anbefalingene er spesifikke og tydelige 2018 Der anbefalingene maring spesifiseres er dette markert
16 De ulike mulighetene for haringndtering av tilstanden eller helsesposlashrsmaringlet er klart presentert 2018 Tiltakene maring velges paring bakgrunn av den enkelte pasient
17 De sentrale anbefalingene er lette aring identifisere 2018 Ja
ANVENDBARHET
18 Faktorer som hemmer og fremmer bruk av VBP 2018 VBP er forenklet og omorganisert noe i forhold til forrige utgave Bestaringr likevel av mange valgmuligheter som kan ta tid aring gjoslashre seg kjent med
19
Hvilke raringd ogeller verktoslashy for bruk i praksis er VBP stoslashttet med 2018 Linker til internettadresser gjoslashr det mulig aring slaring opp i kunnskapsgrunnlaget VBP gir tips til tiltak som kan vaeligre aktuelle 2014PPS er linket inn i DIPS
20
Potensielle ressursmessige konsekvenser ved aring anvende anbefalingene er 2018 Pasienter som blir godt ivaretatt vil faring redusert sin smerteopplevelse eller haringndtere egne smerter mer hensiktsmessig og dermed kreve faeligrre ressurser over tid 2014 Kompetent personell Utstyr
21
Kriterier for etterlevelse og evaluering Jevnlige kvalitetsmaringlinger rundt bruken av VBP og lokalt om sykepleiedokumentasjon i avdelingen vil bidra til en evaluering av bruken og nytten Rapporter tatt ut i LDS og OUS viser at foslashrste versjon ble benyttet over 100 ganger pr mnd Den er ogsaring flittig henvist til i andre VBP i HF ene
REDAKSJONELL UAVHENGIGHET
22 Synspunkter fra finansielle instanser har ikke hatt innvirkning paring innholdet i VBP Ingen finansielle instanser har hatt innvirkning paring innholdet i VBP
23 Konkurrerende interesser i arbeidsgruppen bak VBP er dokumentert og haringndtert Ingen konkurrerende interesser i arbeidsgruppen
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 8 av 14
Prosedyrens tittel eller arbeidstittel
VBP (Smerte ndash Kreftkronisk)
Sposlashrsmaringl fra PICO-skjema
Hvordan kan sykepleiere kartlegge og ivareta pasienter innlagt I sykehus med langvarige kroniske smerter
Kontaktdetaljer prosedyremakere
Navn
E-post
Tlf
Bibliotekar som utfoslashrte eller veiledet soslashket
Navn Fredrik Solvang Pettersen
Arbeidssted Lovisenberg diakonale hoslashgskole
E-post Fredriksolvangpettersenldhno
Tlf 92655822
Bibliotekar som fagvellevurderte soslashket
(Ikke obligatorisk)
Navn
Arbeidssted
E-post
Tlf
Retningslinjer og kliniske oppslagsverk
Databasekilde Prosedyrer i Nasjonalt nettverk for fagprosedyrer
Dato for soslashk 28082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Soslashk paring laquosmerteraquo + sett igjennom liste av paringbegynte
Kommentarer
Spinal og epiduralkat for langvarig bruk
ESAS Prosedyre
Ferdige prosedyrer KristinOddveig Smertevurdering av barn 0-18 aringr er naring utgitt Kreftsaringr ndash saringrstell ndash topikal behandling (utgaringtt) Paringbegynte fagprosedyrer Mestring av kronisk lungesykdom ndash samtalegrupper
Databasekilde Nasjonale retningslinjer fra Helsedirektoratet Kari Liv
Dato for soslashk 28082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Soslashk paring kronisk smerte (156 treff) + sett igjennom emnene
Evt Soslashke bare paring smerte (888 treff)
Kommentarer ldquoLeve med kreftrdquo Nasjonal kreftstrategi (2018ndash2022) httpswwwregjeringennonodokumenterleve-med-kreftid2598282 ikke noe om smerte her Pasienter som har langvarige smerter etter vellykket kreftbehandling
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 9 av 14
httpshelsedirektoratetnoretningslinjeropioiderseksjonTittel=pasienter-som-har-langvarige-4580 JA- aktuell Prioriteringsveileder ndash smertetilstander (sist oppdatert 2015) httpshelsedirektoratetnoretningslinjersmertetilstander JA-aktuell En del mindre treff paring
smerter ved barnesykdommer barnepalliasjon ndash tror det blir litt paring siden
Soslashkehistorie Se gjennom listeKristinOddveig httpsemspepcdhanshealthcaTOCaspx
Antall treff
Kommentarer Ikke aktuell for kronisk smerte ndash Ikke noe i oslashyenfallende ved 2018 soslashk
Databasekilde NICE Guidance Kari Liv
Dato for soslashk 29082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Gjennomgang av kategorier
Soslashk paring Chronic pain og Cancer pain ndash avgrenset paring diverse guidelines paring venstre side (feks Nice Guidelines)
Kommentarer Chronic pain assessment and management Expected publication date 20 January 2020 (Ikke ute enda men ser interessant ut for neste oppdatering) Spinal cord stimulation for chronic pain of neuropathic or ischaemic origin Flere treff som kan vaeligre gode burde gjennomgarings
Soslashkehistorie Se gjennom liste + soslashk paring Chronic Pain (37 treff) Cancer pain (36 treff)
Antall treff Neuropathic pain overview Low back pain (early management) overview
Kommentarer 2018 ndash Mye her paring spesifikke kreftdiagnoser
Databaseressurs wwwvardhandbokense KariLiv
Dato for soslashk 28082018
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 10 av 14
Soslashkehistorie Se gjennom emneordliste httpwwwvardhandbokenseKategoriAlla_c3a4mnen_(A-c396)
Antall treff Smaumlrtskattning av akut och postoperativ smaumlrta Avancerad postoperativ smaumlrtbehandling och kateterbaserad smaumlrtbehandling vid svaringra smaumlrttillstaringnd
Soslashk paring ldquosmaumlrtardquo ldquokronisk smaumlrtardquo og ldquocancer smaumlrtardquo Garing paring bokstavene feks S for Smaumlrta
Kommentarer Finner ikke noe som ser relevant ut ved foslashrste gjennomgang
Databasekilde Retningslinjesoslashk i MEDLINE Venter med denne sjekk litt lister mot titler i medline og Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Searches Results
1 exp Chronic Pain 10385
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 12 av 14
2 exp Cancer Pain 538
3 exp Breakthrough Pain 251
4 exp Musculoskeletal Pain 3708
5 exp Pain Intractable 6051
6 exp Nociceptive Pain 1093
7 exp NEURALGIA 18188
8 (pain adj2 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic))kwtw
113642
9 1 or 2 or 3 or 4 or 5 or 6 or 7 or 8 137909
10 limit 9 to ((danish or english or norwegian or swedish) and (guideline or practice guideline) and last 5 years)
108
Antall treff 108
Kommentarer Et generelt soslashk som dekker de siste 5 aringrene Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databasekilde Retningslinjesoslashk i Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Query Results
S12
Limiters - Published Date 20130101-20191231 Language Danish English Norwegian Swedish
50
S11 9 AND 10 183
S10 S1 OR S2 OR S3 OR S4 OR S5 OR S6 OR S7 OR S8
57816
S9 PT (Practice guideline or guideline)
8159
S8
TI (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic )) OR AB (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic ))
48008
S7 (MH Pain Management) 1929
S6 (MH Breakthrough Pain) 80
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 13 av 14
S5 (MH Neuralgia+) 3060
S4 (MH Nociceptive Pain+) 264
S3 (MH Breakthrough Pain) 80
S2 (MH Cancer Pain) 4511
S1 (MH Chronic Pain) 13663
Antall treff 50
Kommentarer Et generelt soslashk paring retningslinjer siste 5 aringr Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databaseressurs
Andre nettressurser av interesse
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie The physicians voice in pain medicine ICSI Institute for Clinical Systems Improvement Pain Assessment Non-Opioid Treatment Approaches and Opioid Management Develop Pain Treatment Plan American Pain Society
Assessment and Management of Children with Chronic Pain
Soslashk paring ldquoChronic Painrdquo Tidsskriftet Norske legeforening WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses Authors WHO httpwwwwhointmedicinesareasquality_safetychildren_persisting_painenindexhtml The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain which reviews the available tools for routine pain measurement in children Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter
Antall treff
Kommentarer
Ressurser fra forrige soslashk har kommet nye ting paring sidene siden da
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 14 av 14
Databaseressurs Boslashker (Soslashk i Oria i laquoAlle bibliotekraquo)
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie chronic pain OR Persist pain OR kronisk smerte OR Langvarig smerte
Antall treff Treatment of chronic pain conditions a comprehensive handbook Chronic pain management for the hospitalized patient Multidisciplinary Management of Chronic Pain A Practical Guide for Clinicians
Kommentarer Ser ut til aring vaeligre flere boslashker som kan vaeligre interessant fra 2013 ndash naring
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 4 av 14
httpswwwhelsebiblioteketnofagprosedyrerferdigekreftsar-sarstell-topikal-behandling 6 ESAS - Edmonton Symtom Assessment System (2018) tilgjengelig fra
7 Nasjonal faglig veileder for bruk av opioider ndash ved langvarige ikke-kreftrelaterte smerter Pasienter som har langvarige smerter etter vellykket kreftbehandling (2016) tilgjengelig fra httpshelsedirektoratetnoretningslinjeropioiderseksjonTittel=pasienter-som-har-langvarige-4580
8 Nasjonale faglige raringd for lindrende behandling i livets sluttfase (2018) tilgjengelig fra httpshelsedirektoratetnopalliasjonnasjonale-faglige-rad-for-lindrende-behandling-i-livets-sluttfase
9 Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon i kreftomsorgen (2015) httpswwwhelsebiblioteketnoRetningslinjerPalliasjonForord
10 Norsk legemiddelharingndbok T204 Behandling av sterke smerter hos pasienter med kort livsprognose (2016) httpswwwlegemiddelhandbokanolegacychapterT21
11 Norsk legemiddelharingndbok T205 Behandling av sterke smerter hos pasienter med antatt normal levetid (2017) httpswwwlegemiddelhandbokanolegacychapterT205
12 Klinisk retningslinje for smertevurdering af neonatale boslashrn (2015) tilgjengelig fra Klinisk retningslinje for smertevurdering af neonatale boslashrn
13 National klinisk retningslinje for generaliserede smerter i bevaeliggeapparatet (2018) httpswwwsstdkdaudgivelser2018nkr-smerter-i-bevaegeapparatet
14 Rosenquist EWK Overview of the treatment of chronic non-cancer pain (2018) tilgjengelig fra httpswwwuptodatecomcontentsoverview-of-the-treatment-of-chronic-non-cancer-pain
15 Rosenquist EWK Evaluation of chronic Pain in adults (2018) tilgjengelig fra httpswwwuptodatecomcontentsevaluation-of-chronic-pain-in-adultssearch=Evaluation20of20chronic20Pain20in20adultsampsource=search_resultampselectedTitle=1~150ampusage_type=defaultampdisplay_rank=1
16 Portenoy RK DhingraLK Overview of cancer pain syndromes (2017) tilgjengelig fra httpswwwuptodatecomcontentsoverview-of-cancer-pain-syndromessearch=Overview20of20cancer20pain20syndromesampsource=search_resultampselectedTitle=1~150ampusage_type=defaultampdisplay_rank=1
17 Noninvasive Nonpharmacological Treatment for chronic pain a systematic review (2018) tilgjengelig fra httpseffectivehealthcareahrqgovtopicsnonpharma-treatment-painresearch-2018
18 WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses (2012) tilgjengelig fra httpwwwwhointmedicinesareasquality_safetychildren_persisting_painen
19 Hooten M Thorson D Bianco J Bonte B Clavel Jr A Hora J Johnson C Kirksson E Noonan MP Reznikoff C Schweim K Wainio J Walker N Institute for Clinical Systems Improvement Pain Assessment Non-Opioid Treatment Approaches and Opioid Management Updated August 2017
20 American Pain Society (2012) Assessment and Management of Children with Chronic Pain Assessment and Management of Children with Chronic Pain
21 Coady D amp Kennedy V (2016) Sexual Health inWomen Affected by Cancer Focus on Sexual Pain Obstet Gynecol 128775ndash91
22 Vasudevan S Multidisciplinary Mangement of Chronic Pain A practical Guide for Clinicians (2015) Multidisciplinary Management of Chronic Pain A Practical Guide for Clinicians
23 Kaasa S amp Loge JH (red) (2016) Palliasjon ndash Nordisk laeligrebok Gyldendal 3utg 24 Rosenquist RW Souzdalnitski D Urman RD (2016) (eds) Chronic Pain Management for the Hospitalized
Patient Oxford University Press 25 Pillai Riddell R R et al (2015) Non-pharmacological management of infant and young child
procedural pain Cochrane Database Syst Rev
26 Birnie K A et al (2018) Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents Cochrane Database of Systematic Rev
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 5 av 14
3 Metoderapport VBP Smerte ndash Kronisk kreft
AVGRENSNING OG FORMAringL
1
Overordnede maringl er 2018 Revisjon av eksisterende VBP Navnet paring VBP er foreslaringtt endret fra laquoSmerte Kreft-kroniskraquo til laquoSmerte ndash Langvarig (kronisk)raquo Begrepet kreft innebaeligrer baringde akutt og langvarig smerte Begrepet laquokroniskraquo er et svaeligrt negativt ladet ord og det er sterke foslashringer nasjonalt (ved bla Norsk Smerteforening) om aring benytte begrepet laquoLangvarigraquo 2014 VBP overordnede maringl er
at pasienten opplever kontroll over egne smerter
at pasienten opplever akseptforstaringelse fra omgivelsene
at pasienten opplever smertelindring
2
Helsesposlashrsmaringl(ene) i VBP 2018 Hvordan kan sykepleiere kartlegge og ivareta pasienter innlagt i sykehus med langvarige kroniske smerter 2014 Hvordan kan sykepleiere paring best mulig maringte kartlegge og ivareta pasienter med langvarigekroniske smerter
3
Populasjonen VBP gjelder for 2018 Barn ungdom voksne og eldre pasienter med
Smerter i livets sluttfase Endringer i sykepleiediagnoser Lagt til 3 nye ICNP diagnosekoder Utelatt alle risikodiagnoser ogsaring risiko for maktesloslashshet da det er veldig mange risikodiagnoser som kan knyttes til langvarig smerte Disse kan legges til individuelt 2014 Pasienter med langvarigekroniske smerter i alle aldre (barn ungdom voksne eldre)
INVOLVERING AV INTERESSENTER
4
Arbeidsgruppen som har utarbeidet VBP har med personer fra alle relevante faggrupper 2018 Kari Soslashrensen Fagutviklingssykepleier OUS Avdeling for Smertebehandling Liv Ida Fuglum Saeligtre Sykepleier med videreutdanning i palliasjon LDS Hospice Lovisenberg Oddveig Utheim Tallang Ledende sykepleier LDS Hospice Lovisenberg Kristin Granseth spesialsykepleier OUS Avdeling for Kreftbehandling 2014 Kari Soslashrensen og Maria Berg ndash spesialsykepleiere med master Avdeling for smertebehandling OUS (Kronisk smerte) Kristin Woldestad (leder av gruppen) OUS Eirin Ludvigsen og Maren Falck Lindberg (sykepleiere) LDS Anne Cecilie Strand (intensivspl) Barneintensiv OUS Anja Smeland (fag-og forskninsspl) KAB OUS (Akutt smerte) Tone Rustoslashen (forsker) AKU OUS Liv Fuglum Saeligtre (sykepleier Hospice) LDS (Kreft smerte)
5
Synspunkter og preferanser fra maringlgruppen som VBP gjelder for 2018 3 av medlemmene i gruppen har erfaring med kreftrelatert smerte kreft-overlevere og palliasjon 1 har erfaring med ikke-kreftrelatert smerte og barn spesielt Det var oslashnskelig aring samarbeide med gruppen som reviderte VBP for akutt smerte men dette lot seg ikke gjoslashre pga uforutsette hendelser 2014Arbeidsgruppens egne erfaringer med pasientgruppen
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 6 av 14
6 Maringlgruppe er klart definert Ja
METODISK NOslashYAKTIGHET
7
Systematiske metoder ble benyttet for aring soslashke etter kunnskapsgrunnlaget 2018Litteratursoslashket er utfoslashrt av bibliotekar Fredrik Solvang Pettersen ved LDH (se vedlegg) 2014Spesialbibliotekar Elisabeth Svendsen og Hilde Flaatten soslashkte systematisk etter kunnskap med foslashlgende soslashkestrategi se vedlegg I tillegg ble det soslashkt i PPS ndash praktiske prosedyrer i sykepleietjenesten
8
Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er 2018 Overordnede nasjonale retningslinjer og veiledere der dette finnes Internasjonale retningslinjer og relevant litteratur publisert siste 6 aringr 2014 Det ble soslashkt etter norske og internasjonale retningslinjer og enkeltstudier med nordisk og engelsk som spraringk Det ble soslashkt etter retningslinjer og studier gjeldene baringde barn og voksne Enkeltstudiene ble begrenset fra 2009 til naring
9
Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget er 2018 All litteratur er tilgjengelig paring internett med unntak av to boslashker (tilgjengelig paring Universitetsbiblioteket) Det mangler fortsatt norske retningslinjer for kartlegging av smerte hos premature barn voksne og eldre ndash litteraturen det henvises til her kan ikke noslashdvendigvis overfoslashres Pga manglende kartleggingsverktoslashy var det noslashdvendig aring liste opp forslag til hva som kan vaeligre relevant aring kartlegge
10
Metodene som er brukt for aring utarbeide anbefalingene er 2018 Alle funn fra litteratursoslashket er gjennomgaringtt av minst to personer Litteraturen som anbefales er gjennomgaringtt av hele gruppen og diskutert i fellesskap
11
Helsemessige fordeler bivirkninger og risikoer er tatt i betraktning ved utarbeidelsen av anbefalingene 2018 Anbefalingene er generelle og sykepleier maring tilpasse de enkelte tiltak individuelt
12 Det fremgaringr tydelig hvordan anbefalingene henger sammen med kunnskapsgrunnlaget 2018 Ja
13
VBP er blitt vurdert eksternt av eksperter foslashr publisering 2018 VBP har vaeligrt sendt til intern hoslashring i OUS (Anja H Smeland Sissel Paulsen Ann Cecilie Moslashrk) og LDS (Anne Marit Tiller) Tilbakemeldingene var positive med noen forslag til endringer som ble diskutert i gruppen og tatt til foslashlge Fagfellevurdert av Marianne Thorbjoslashrnsen og Trine Stavseth Fagfelle har ogsaring sett over og vurdert VBP opp mot akuttsmerte
14
Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VBP-en er Oppdateres etter gjeldende regionale retningslinjer VBP godkjennes for tre aringr OUS og LDS er ansvarlig for revidering
KLARHET OG PRESENTASJON
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 7 av 14
15 Anbefalingene er spesifikke og tydelige 2018 Der anbefalingene maring spesifiseres er dette markert
16 De ulike mulighetene for haringndtering av tilstanden eller helsesposlashrsmaringlet er klart presentert 2018 Tiltakene maring velges paring bakgrunn av den enkelte pasient
17 De sentrale anbefalingene er lette aring identifisere 2018 Ja
ANVENDBARHET
18 Faktorer som hemmer og fremmer bruk av VBP 2018 VBP er forenklet og omorganisert noe i forhold til forrige utgave Bestaringr likevel av mange valgmuligheter som kan ta tid aring gjoslashre seg kjent med
19
Hvilke raringd ogeller verktoslashy for bruk i praksis er VBP stoslashttet med 2018 Linker til internettadresser gjoslashr det mulig aring slaring opp i kunnskapsgrunnlaget VBP gir tips til tiltak som kan vaeligre aktuelle 2014PPS er linket inn i DIPS
20
Potensielle ressursmessige konsekvenser ved aring anvende anbefalingene er 2018 Pasienter som blir godt ivaretatt vil faring redusert sin smerteopplevelse eller haringndtere egne smerter mer hensiktsmessig og dermed kreve faeligrre ressurser over tid 2014 Kompetent personell Utstyr
21
Kriterier for etterlevelse og evaluering Jevnlige kvalitetsmaringlinger rundt bruken av VBP og lokalt om sykepleiedokumentasjon i avdelingen vil bidra til en evaluering av bruken og nytten Rapporter tatt ut i LDS og OUS viser at foslashrste versjon ble benyttet over 100 ganger pr mnd Den er ogsaring flittig henvist til i andre VBP i HF ene
REDAKSJONELL UAVHENGIGHET
22 Synspunkter fra finansielle instanser har ikke hatt innvirkning paring innholdet i VBP Ingen finansielle instanser har hatt innvirkning paring innholdet i VBP
23 Konkurrerende interesser i arbeidsgruppen bak VBP er dokumentert og haringndtert Ingen konkurrerende interesser i arbeidsgruppen
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 8 av 14
Prosedyrens tittel eller arbeidstittel
VBP (Smerte ndash Kreftkronisk)
Sposlashrsmaringl fra PICO-skjema
Hvordan kan sykepleiere kartlegge og ivareta pasienter innlagt I sykehus med langvarige kroniske smerter
Kontaktdetaljer prosedyremakere
Navn
E-post
Tlf
Bibliotekar som utfoslashrte eller veiledet soslashket
Navn Fredrik Solvang Pettersen
Arbeidssted Lovisenberg diakonale hoslashgskole
E-post Fredriksolvangpettersenldhno
Tlf 92655822
Bibliotekar som fagvellevurderte soslashket
(Ikke obligatorisk)
Navn
Arbeidssted
E-post
Tlf
Retningslinjer og kliniske oppslagsverk
Databasekilde Prosedyrer i Nasjonalt nettverk for fagprosedyrer
Dato for soslashk 28082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Soslashk paring laquosmerteraquo + sett igjennom liste av paringbegynte
Kommentarer
Spinal og epiduralkat for langvarig bruk
ESAS Prosedyre
Ferdige prosedyrer KristinOddveig Smertevurdering av barn 0-18 aringr er naring utgitt Kreftsaringr ndash saringrstell ndash topikal behandling (utgaringtt) Paringbegynte fagprosedyrer Mestring av kronisk lungesykdom ndash samtalegrupper
Databasekilde Nasjonale retningslinjer fra Helsedirektoratet Kari Liv
Dato for soslashk 28082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Soslashk paring kronisk smerte (156 treff) + sett igjennom emnene
Evt Soslashke bare paring smerte (888 treff)
Kommentarer ldquoLeve med kreftrdquo Nasjonal kreftstrategi (2018ndash2022) httpswwwregjeringennonodokumenterleve-med-kreftid2598282 ikke noe om smerte her Pasienter som har langvarige smerter etter vellykket kreftbehandling
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 9 av 14
httpshelsedirektoratetnoretningslinjeropioiderseksjonTittel=pasienter-som-har-langvarige-4580 JA- aktuell Prioriteringsveileder ndash smertetilstander (sist oppdatert 2015) httpshelsedirektoratetnoretningslinjersmertetilstander JA-aktuell En del mindre treff paring
smerter ved barnesykdommer barnepalliasjon ndash tror det blir litt paring siden
Soslashkehistorie Se gjennom listeKristinOddveig httpsemspepcdhanshealthcaTOCaspx
Antall treff
Kommentarer Ikke aktuell for kronisk smerte ndash Ikke noe i oslashyenfallende ved 2018 soslashk
Databasekilde NICE Guidance Kari Liv
Dato for soslashk 29082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Gjennomgang av kategorier
Soslashk paring Chronic pain og Cancer pain ndash avgrenset paring diverse guidelines paring venstre side (feks Nice Guidelines)
Kommentarer Chronic pain assessment and management Expected publication date 20 January 2020 (Ikke ute enda men ser interessant ut for neste oppdatering) Spinal cord stimulation for chronic pain of neuropathic or ischaemic origin Flere treff som kan vaeligre gode burde gjennomgarings
Soslashkehistorie Se gjennom liste + soslashk paring Chronic Pain (37 treff) Cancer pain (36 treff)
Antall treff Neuropathic pain overview Low back pain (early management) overview
Kommentarer 2018 ndash Mye her paring spesifikke kreftdiagnoser
Databaseressurs wwwvardhandbokense KariLiv
Dato for soslashk 28082018
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 10 av 14
Soslashkehistorie Se gjennom emneordliste httpwwwvardhandbokenseKategoriAlla_c3a4mnen_(A-c396)
Antall treff Smaumlrtskattning av akut och postoperativ smaumlrta Avancerad postoperativ smaumlrtbehandling och kateterbaserad smaumlrtbehandling vid svaringra smaumlrttillstaringnd
Soslashk paring ldquosmaumlrtardquo ldquokronisk smaumlrtardquo og ldquocancer smaumlrtardquo Garing paring bokstavene feks S for Smaumlrta
Kommentarer Finner ikke noe som ser relevant ut ved foslashrste gjennomgang
Databasekilde Retningslinjesoslashk i MEDLINE Venter med denne sjekk litt lister mot titler i medline og Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Searches Results
1 exp Chronic Pain 10385
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 12 av 14
2 exp Cancer Pain 538
3 exp Breakthrough Pain 251
4 exp Musculoskeletal Pain 3708
5 exp Pain Intractable 6051
6 exp Nociceptive Pain 1093
7 exp NEURALGIA 18188
8 (pain adj2 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic))kwtw
113642
9 1 or 2 or 3 or 4 or 5 or 6 or 7 or 8 137909
10 limit 9 to ((danish or english or norwegian or swedish) and (guideline or practice guideline) and last 5 years)
108
Antall treff 108
Kommentarer Et generelt soslashk som dekker de siste 5 aringrene Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databasekilde Retningslinjesoslashk i Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Query Results
S12
Limiters - Published Date 20130101-20191231 Language Danish English Norwegian Swedish
50
S11 9 AND 10 183
S10 S1 OR S2 OR S3 OR S4 OR S5 OR S6 OR S7 OR S8
57816
S9 PT (Practice guideline or guideline)
8159
S8
TI (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic )) OR AB (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic ))
48008
S7 (MH Pain Management) 1929
S6 (MH Breakthrough Pain) 80
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 13 av 14
S5 (MH Neuralgia+) 3060
S4 (MH Nociceptive Pain+) 264
S3 (MH Breakthrough Pain) 80
S2 (MH Cancer Pain) 4511
S1 (MH Chronic Pain) 13663
Antall treff 50
Kommentarer Et generelt soslashk paring retningslinjer siste 5 aringr Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databaseressurs
Andre nettressurser av interesse
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie The physicians voice in pain medicine ICSI Institute for Clinical Systems Improvement Pain Assessment Non-Opioid Treatment Approaches and Opioid Management Develop Pain Treatment Plan American Pain Society
Assessment and Management of Children with Chronic Pain
Soslashk paring ldquoChronic Painrdquo Tidsskriftet Norske legeforening WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses Authors WHO httpwwwwhointmedicinesareasquality_safetychildren_persisting_painenindexhtml The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain which reviews the available tools for routine pain measurement in children Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter
Antall treff
Kommentarer
Ressurser fra forrige soslashk har kommet nye ting paring sidene siden da
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 14 av 14
Databaseressurs Boslashker (Soslashk i Oria i laquoAlle bibliotekraquo)
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie chronic pain OR Persist pain OR kronisk smerte OR Langvarig smerte
Antall treff Treatment of chronic pain conditions a comprehensive handbook Chronic pain management for the hospitalized patient Multidisciplinary Management of Chronic Pain A Practical Guide for Clinicians
Kommentarer Ser ut til aring vaeligre flere boslashker som kan vaeligre interessant fra 2013 ndash naring
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 5 av 14
3 Metoderapport VBP Smerte ndash Kronisk kreft
AVGRENSNING OG FORMAringL
1
Overordnede maringl er 2018 Revisjon av eksisterende VBP Navnet paring VBP er foreslaringtt endret fra laquoSmerte Kreft-kroniskraquo til laquoSmerte ndash Langvarig (kronisk)raquo Begrepet kreft innebaeligrer baringde akutt og langvarig smerte Begrepet laquokroniskraquo er et svaeligrt negativt ladet ord og det er sterke foslashringer nasjonalt (ved bla Norsk Smerteforening) om aring benytte begrepet laquoLangvarigraquo 2014 VBP overordnede maringl er
at pasienten opplever kontroll over egne smerter
at pasienten opplever akseptforstaringelse fra omgivelsene
at pasienten opplever smertelindring
2
Helsesposlashrsmaringl(ene) i VBP 2018 Hvordan kan sykepleiere kartlegge og ivareta pasienter innlagt i sykehus med langvarige kroniske smerter 2014 Hvordan kan sykepleiere paring best mulig maringte kartlegge og ivareta pasienter med langvarigekroniske smerter
3
Populasjonen VBP gjelder for 2018 Barn ungdom voksne og eldre pasienter med
Smerter i livets sluttfase Endringer i sykepleiediagnoser Lagt til 3 nye ICNP diagnosekoder Utelatt alle risikodiagnoser ogsaring risiko for maktesloslashshet da det er veldig mange risikodiagnoser som kan knyttes til langvarig smerte Disse kan legges til individuelt 2014 Pasienter med langvarigekroniske smerter i alle aldre (barn ungdom voksne eldre)
INVOLVERING AV INTERESSENTER
4
Arbeidsgruppen som har utarbeidet VBP har med personer fra alle relevante faggrupper 2018 Kari Soslashrensen Fagutviklingssykepleier OUS Avdeling for Smertebehandling Liv Ida Fuglum Saeligtre Sykepleier med videreutdanning i palliasjon LDS Hospice Lovisenberg Oddveig Utheim Tallang Ledende sykepleier LDS Hospice Lovisenberg Kristin Granseth spesialsykepleier OUS Avdeling for Kreftbehandling 2014 Kari Soslashrensen og Maria Berg ndash spesialsykepleiere med master Avdeling for smertebehandling OUS (Kronisk smerte) Kristin Woldestad (leder av gruppen) OUS Eirin Ludvigsen og Maren Falck Lindberg (sykepleiere) LDS Anne Cecilie Strand (intensivspl) Barneintensiv OUS Anja Smeland (fag-og forskninsspl) KAB OUS (Akutt smerte) Tone Rustoslashen (forsker) AKU OUS Liv Fuglum Saeligtre (sykepleier Hospice) LDS (Kreft smerte)
5
Synspunkter og preferanser fra maringlgruppen som VBP gjelder for 2018 3 av medlemmene i gruppen har erfaring med kreftrelatert smerte kreft-overlevere og palliasjon 1 har erfaring med ikke-kreftrelatert smerte og barn spesielt Det var oslashnskelig aring samarbeide med gruppen som reviderte VBP for akutt smerte men dette lot seg ikke gjoslashre pga uforutsette hendelser 2014Arbeidsgruppens egne erfaringer med pasientgruppen
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 6 av 14
6 Maringlgruppe er klart definert Ja
METODISK NOslashYAKTIGHET
7
Systematiske metoder ble benyttet for aring soslashke etter kunnskapsgrunnlaget 2018Litteratursoslashket er utfoslashrt av bibliotekar Fredrik Solvang Pettersen ved LDH (se vedlegg) 2014Spesialbibliotekar Elisabeth Svendsen og Hilde Flaatten soslashkte systematisk etter kunnskap med foslashlgende soslashkestrategi se vedlegg I tillegg ble det soslashkt i PPS ndash praktiske prosedyrer i sykepleietjenesten
8
Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er 2018 Overordnede nasjonale retningslinjer og veiledere der dette finnes Internasjonale retningslinjer og relevant litteratur publisert siste 6 aringr 2014 Det ble soslashkt etter norske og internasjonale retningslinjer og enkeltstudier med nordisk og engelsk som spraringk Det ble soslashkt etter retningslinjer og studier gjeldene baringde barn og voksne Enkeltstudiene ble begrenset fra 2009 til naring
9
Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget er 2018 All litteratur er tilgjengelig paring internett med unntak av to boslashker (tilgjengelig paring Universitetsbiblioteket) Det mangler fortsatt norske retningslinjer for kartlegging av smerte hos premature barn voksne og eldre ndash litteraturen det henvises til her kan ikke noslashdvendigvis overfoslashres Pga manglende kartleggingsverktoslashy var det noslashdvendig aring liste opp forslag til hva som kan vaeligre relevant aring kartlegge
10
Metodene som er brukt for aring utarbeide anbefalingene er 2018 Alle funn fra litteratursoslashket er gjennomgaringtt av minst to personer Litteraturen som anbefales er gjennomgaringtt av hele gruppen og diskutert i fellesskap
11
Helsemessige fordeler bivirkninger og risikoer er tatt i betraktning ved utarbeidelsen av anbefalingene 2018 Anbefalingene er generelle og sykepleier maring tilpasse de enkelte tiltak individuelt
12 Det fremgaringr tydelig hvordan anbefalingene henger sammen med kunnskapsgrunnlaget 2018 Ja
13
VBP er blitt vurdert eksternt av eksperter foslashr publisering 2018 VBP har vaeligrt sendt til intern hoslashring i OUS (Anja H Smeland Sissel Paulsen Ann Cecilie Moslashrk) og LDS (Anne Marit Tiller) Tilbakemeldingene var positive med noen forslag til endringer som ble diskutert i gruppen og tatt til foslashlge Fagfellevurdert av Marianne Thorbjoslashrnsen og Trine Stavseth Fagfelle har ogsaring sett over og vurdert VBP opp mot akuttsmerte
14
Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VBP-en er Oppdateres etter gjeldende regionale retningslinjer VBP godkjennes for tre aringr OUS og LDS er ansvarlig for revidering
KLARHET OG PRESENTASJON
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 7 av 14
15 Anbefalingene er spesifikke og tydelige 2018 Der anbefalingene maring spesifiseres er dette markert
16 De ulike mulighetene for haringndtering av tilstanden eller helsesposlashrsmaringlet er klart presentert 2018 Tiltakene maring velges paring bakgrunn av den enkelte pasient
17 De sentrale anbefalingene er lette aring identifisere 2018 Ja
ANVENDBARHET
18 Faktorer som hemmer og fremmer bruk av VBP 2018 VBP er forenklet og omorganisert noe i forhold til forrige utgave Bestaringr likevel av mange valgmuligheter som kan ta tid aring gjoslashre seg kjent med
19
Hvilke raringd ogeller verktoslashy for bruk i praksis er VBP stoslashttet med 2018 Linker til internettadresser gjoslashr det mulig aring slaring opp i kunnskapsgrunnlaget VBP gir tips til tiltak som kan vaeligre aktuelle 2014PPS er linket inn i DIPS
20
Potensielle ressursmessige konsekvenser ved aring anvende anbefalingene er 2018 Pasienter som blir godt ivaretatt vil faring redusert sin smerteopplevelse eller haringndtere egne smerter mer hensiktsmessig og dermed kreve faeligrre ressurser over tid 2014 Kompetent personell Utstyr
21
Kriterier for etterlevelse og evaluering Jevnlige kvalitetsmaringlinger rundt bruken av VBP og lokalt om sykepleiedokumentasjon i avdelingen vil bidra til en evaluering av bruken og nytten Rapporter tatt ut i LDS og OUS viser at foslashrste versjon ble benyttet over 100 ganger pr mnd Den er ogsaring flittig henvist til i andre VBP i HF ene
REDAKSJONELL UAVHENGIGHET
22 Synspunkter fra finansielle instanser har ikke hatt innvirkning paring innholdet i VBP Ingen finansielle instanser har hatt innvirkning paring innholdet i VBP
23 Konkurrerende interesser i arbeidsgruppen bak VBP er dokumentert og haringndtert Ingen konkurrerende interesser i arbeidsgruppen
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 8 av 14
Prosedyrens tittel eller arbeidstittel
VBP (Smerte ndash Kreftkronisk)
Sposlashrsmaringl fra PICO-skjema
Hvordan kan sykepleiere kartlegge og ivareta pasienter innlagt I sykehus med langvarige kroniske smerter
Kontaktdetaljer prosedyremakere
Navn
E-post
Tlf
Bibliotekar som utfoslashrte eller veiledet soslashket
Navn Fredrik Solvang Pettersen
Arbeidssted Lovisenberg diakonale hoslashgskole
E-post Fredriksolvangpettersenldhno
Tlf 92655822
Bibliotekar som fagvellevurderte soslashket
(Ikke obligatorisk)
Navn
Arbeidssted
E-post
Tlf
Retningslinjer og kliniske oppslagsverk
Databasekilde Prosedyrer i Nasjonalt nettverk for fagprosedyrer
Dato for soslashk 28082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Soslashk paring laquosmerteraquo + sett igjennom liste av paringbegynte
Kommentarer
Spinal og epiduralkat for langvarig bruk
ESAS Prosedyre
Ferdige prosedyrer KristinOddveig Smertevurdering av barn 0-18 aringr er naring utgitt Kreftsaringr ndash saringrstell ndash topikal behandling (utgaringtt) Paringbegynte fagprosedyrer Mestring av kronisk lungesykdom ndash samtalegrupper
Databasekilde Nasjonale retningslinjer fra Helsedirektoratet Kari Liv
Dato for soslashk 28082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Soslashk paring kronisk smerte (156 treff) + sett igjennom emnene
Evt Soslashke bare paring smerte (888 treff)
Kommentarer ldquoLeve med kreftrdquo Nasjonal kreftstrategi (2018ndash2022) httpswwwregjeringennonodokumenterleve-med-kreftid2598282 ikke noe om smerte her Pasienter som har langvarige smerter etter vellykket kreftbehandling
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 9 av 14
httpshelsedirektoratetnoretningslinjeropioiderseksjonTittel=pasienter-som-har-langvarige-4580 JA- aktuell Prioriteringsveileder ndash smertetilstander (sist oppdatert 2015) httpshelsedirektoratetnoretningslinjersmertetilstander JA-aktuell En del mindre treff paring
smerter ved barnesykdommer barnepalliasjon ndash tror det blir litt paring siden
Soslashkehistorie Se gjennom listeKristinOddveig httpsemspepcdhanshealthcaTOCaspx
Antall treff
Kommentarer Ikke aktuell for kronisk smerte ndash Ikke noe i oslashyenfallende ved 2018 soslashk
Databasekilde NICE Guidance Kari Liv
Dato for soslashk 29082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Gjennomgang av kategorier
Soslashk paring Chronic pain og Cancer pain ndash avgrenset paring diverse guidelines paring venstre side (feks Nice Guidelines)
Kommentarer Chronic pain assessment and management Expected publication date 20 January 2020 (Ikke ute enda men ser interessant ut for neste oppdatering) Spinal cord stimulation for chronic pain of neuropathic or ischaemic origin Flere treff som kan vaeligre gode burde gjennomgarings
Soslashkehistorie Se gjennom liste + soslashk paring Chronic Pain (37 treff) Cancer pain (36 treff)
Antall treff Neuropathic pain overview Low back pain (early management) overview
Kommentarer 2018 ndash Mye her paring spesifikke kreftdiagnoser
Databaseressurs wwwvardhandbokense KariLiv
Dato for soslashk 28082018
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 10 av 14
Soslashkehistorie Se gjennom emneordliste httpwwwvardhandbokenseKategoriAlla_c3a4mnen_(A-c396)
Antall treff Smaumlrtskattning av akut och postoperativ smaumlrta Avancerad postoperativ smaumlrtbehandling och kateterbaserad smaumlrtbehandling vid svaringra smaumlrttillstaringnd
Soslashk paring ldquosmaumlrtardquo ldquokronisk smaumlrtardquo og ldquocancer smaumlrtardquo Garing paring bokstavene feks S for Smaumlrta
Kommentarer Finner ikke noe som ser relevant ut ved foslashrste gjennomgang
Databasekilde Retningslinjesoslashk i MEDLINE Venter med denne sjekk litt lister mot titler i medline og Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Searches Results
1 exp Chronic Pain 10385
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 12 av 14
2 exp Cancer Pain 538
3 exp Breakthrough Pain 251
4 exp Musculoskeletal Pain 3708
5 exp Pain Intractable 6051
6 exp Nociceptive Pain 1093
7 exp NEURALGIA 18188
8 (pain adj2 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic))kwtw
113642
9 1 or 2 or 3 or 4 or 5 or 6 or 7 or 8 137909
10 limit 9 to ((danish or english or norwegian or swedish) and (guideline or practice guideline) and last 5 years)
108
Antall treff 108
Kommentarer Et generelt soslashk som dekker de siste 5 aringrene Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databasekilde Retningslinjesoslashk i Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Query Results
S12
Limiters - Published Date 20130101-20191231 Language Danish English Norwegian Swedish
50
S11 9 AND 10 183
S10 S1 OR S2 OR S3 OR S4 OR S5 OR S6 OR S7 OR S8
57816
S9 PT (Practice guideline or guideline)
8159
S8
TI (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic )) OR AB (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic ))
48008
S7 (MH Pain Management) 1929
S6 (MH Breakthrough Pain) 80
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 13 av 14
S5 (MH Neuralgia+) 3060
S4 (MH Nociceptive Pain+) 264
S3 (MH Breakthrough Pain) 80
S2 (MH Cancer Pain) 4511
S1 (MH Chronic Pain) 13663
Antall treff 50
Kommentarer Et generelt soslashk paring retningslinjer siste 5 aringr Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databaseressurs
Andre nettressurser av interesse
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie The physicians voice in pain medicine ICSI Institute for Clinical Systems Improvement Pain Assessment Non-Opioid Treatment Approaches and Opioid Management Develop Pain Treatment Plan American Pain Society
Assessment and Management of Children with Chronic Pain
Soslashk paring ldquoChronic Painrdquo Tidsskriftet Norske legeforening WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses Authors WHO httpwwwwhointmedicinesareasquality_safetychildren_persisting_painenindexhtml The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain which reviews the available tools for routine pain measurement in children Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter
Antall treff
Kommentarer
Ressurser fra forrige soslashk har kommet nye ting paring sidene siden da
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 14 av 14
Databaseressurs Boslashker (Soslashk i Oria i laquoAlle bibliotekraquo)
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie chronic pain OR Persist pain OR kronisk smerte OR Langvarig smerte
Antall treff Treatment of chronic pain conditions a comprehensive handbook Chronic pain management for the hospitalized patient Multidisciplinary Management of Chronic Pain A Practical Guide for Clinicians
Kommentarer Ser ut til aring vaeligre flere boslashker som kan vaeligre interessant fra 2013 ndash naring
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 6 av 14
6 Maringlgruppe er klart definert Ja
METODISK NOslashYAKTIGHET
7
Systematiske metoder ble benyttet for aring soslashke etter kunnskapsgrunnlaget 2018Litteratursoslashket er utfoslashrt av bibliotekar Fredrik Solvang Pettersen ved LDH (se vedlegg) 2014Spesialbibliotekar Elisabeth Svendsen og Hilde Flaatten soslashkte systematisk etter kunnskap med foslashlgende soslashkestrategi se vedlegg I tillegg ble det soslashkt i PPS ndash praktiske prosedyrer i sykepleietjenesten
8
Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er 2018 Overordnede nasjonale retningslinjer og veiledere der dette finnes Internasjonale retningslinjer og relevant litteratur publisert siste 6 aringr 2014 Det ble soslashkt etter norske og internasjonale retningslinjer og enkeltstudier med nordisk og engelsk som spraringk Det ble soslashkt etter retningslinjer og studier gjeldene baringde barn og voksne Enkeltstudiene ble begrenset fra 2009 til naring
9
Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget er 2018 All litteratur er tilgjengelig paring internett med unntak av to boslashker (tilgjengelig paring Universitetsbiblioteket) Det mangler fortsatt norske retningslinjer for kartlegging av smerte hos premature barn voksne og eldre ndash litteraturen det henvises til her kan ikke noslashdvendigvis overfoslashres Pga manglende kartleggingsverktoslashy var det noslashdvendig aring liste opp forslag til hva som kan vaeligre relevant aring kartlegge
10
Metodene som er brukt for aring utarbeide anbefalingene er 2018 Alle funn fra litteratursoslashket er gjennomgaringtt av minst to personer Litteraturen som anbefales er gjennomgaringtt av hele gruppen og diskutert i fellesskap
11
Helsemessige fordeler bivirkninger og risikoer er tatt i betraktning ved utarbeidelsen av anbefalingene 2018 Anbefalingene er generelle og sykepleier maring tilpasse de enkelte tiltak individuelt
12 Det fremgaringr tydelig hvordan anbefalingene henger sammen med kunnskapsgrunnlaget 2018 Ja
13
VBP er blitt vurdert eksternt av eksperter foslashr publisering 2018 VBP har vaeligrt sendt til intern hoslashring i OUS (Anja H Smeland Sissel Paulsen Ann Cecilie Moslashrk) og LDS (Anne Marit Tiller) Tilbakemeldingene var positive med noen forslag til endringer som ble diskutert i gruppen og tatt til foslashlge Fagfellevurdert av Marianne Thorbjoslashrnsen og Trine Stavseth Fagfelle har ogsaring sett over og vurdert VBP opp mot akuttsmerte
14
Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VBP-en er Oppdateres etter gjeldende regionale retningslinjer VBP godkjennes for tre aringr OUS og LDS er ansvarlig for revidering
KLARHET OG PRESENTASJON
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 7 av 14
15 Anbefalingene er spesifikke og tydelige 2018 Der anbefalingene maring spesifiseres er dette markert
16 De ulike mulighetene for haringndtering av tilstanden eller helsesposlashrsmaringlet er klart presentert 2018 Tiltakene maring velges paring bakgrunn av den enkelte pasient
17 De sentrale anbefalingene er lette aring identifisere 2018 Ja
ANVENDBARHET
18 Faktorer som hemmer og fremmer bruk av VBP 2018 VBP er forenklet og omorganisert noe i forhold til forrige utgave Bestaringr likevel av mange valgmuligheter som kan ta tid aring gjoslashre seg kjent med
19
Hvilke raringd ogeller verktoslashy for bruk i praksis er VBP stoslashttet med 2018 Linker til internettadresser gjoslashr det mulig aring slaring opp i kunnskapsgrunnlaget VBP gir tips til tiltak som kan vaeligre aktuelle 2014PPS er linket inn i DIPS
20
Potensielle ressursmessige konsekvenser ved aring anvende anbefalingene er 2018 Pasienter som blir godt ivaretatt vil faring redusert sin smerteopplevelse eller haringndtere egne smerter mer hensiktsmessig og dermed kreve faeligrre ressurser over tid 2014 Kompetent personell Utstyr
21
Kriterier for etterlevelse og evaluering Jevnlige kvalitetsmaringlinger rundt bruken av VBP og lokalt om sykepleiedokumentasjon i avdelingen vil bidra til en evaluering av bruken og nytten Rapporter tatt ut i LDS og OUS viser at foslashrste versjon ble benyttet over 100 ganger pr mnd Den er ogsaring flittig henvist til i andre VBP i HF ene
REDAKSJONELL UAVHENGIGHET
22 Synspunkter fra finansielle instanser har ikke hatt innvirkning paring innholdet i VBP Ingen finansielle instanser har hatt innvirkning paring innholdet i VBP
23 Konkurrerende interesser i arbeidsgruppen bak VBP er dokumentert og haringndtert Ingen konkurrerende interesser i arbeidsgruppen
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 8 av 14
Prosedyrens tittel eller arbeidstittel
VBP (Smerte ndash Kreftkronisk)
Sposlashrsmaringl fra PICO-skjema
Hvordan kan sykepleiere kartlegge og ivareta pasienter innlagt I sykehus med langvarige kroniske smerter
Kontaktdetaljer prosedyremakere
Navn
E-post
Tlf
Bibliotekar som utfoslashrte eller veiledet soslashket
Navn Fredrik Solvang Pettersen
Arbeidssted Lovisenberg diakonale hoslashgskole
E-post Fredriksolvangpettersenldhno
Tlf 92655822
Bibliotekar som fagvellevurderte soslashket
(Ikke obligatorisk)
Navn
Arbeidssted
E-post
Tlf
Retningslinjer og kliniske oppslagsverk
Databasekilde Prosedyrer i Nasjonalt nettverk for fagprosedyrer
Dato for soslashk 28082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Soslashk paring laquosmerteraquo + sett igjennom liste av paringbegynte
Kommentarer
Spinal og epiduralkat for langvarig bruk
ESAS Prosedyre
Ferdige prosedyrer KristinOddveig Smertevurdering av barn 0-18 aringr er naring utgitt Kreftsaringr ndash saringrstell ndash topikal behandling (utgaringtt) Paringbegynte fagprosedyrer Mestring av kronisk lungesykdom ndash samtalegrupper
Databasekilde Nasjonale retningslinjer fra Helsedirektoratet Kari Liv
Dato for soslashk 28082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Soslashk paring kronisk smerte (156 treff) + sett igjennom emnene
Evt Soslashke bare paring smerte (888 treff)
Kommentarer ldquoLeve med kreftrdquo Nasjonal kreftstrategi (2018ndash2022) httpswwwregjeringennonodokumenterleve-med-kreftid2598282 ikke noe om smerte her Pasienter som har langvarige smerter etter vellykket kreftbehandling
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 9 av 14
httpshelsedirektoratetnoretningslinjeropioiderseksjonTittel=pasienter-som-har-langvarige-4580 JA- aktuell Prioriteringsveileder ndash smertetilstander (sist oppdatert 2015) httpshelsedirektoratetnoretningslinjersmertetilstander JA-aktuell En del mindre treff paring
smerter ved barnesykdommer barnepalliasjon ndash tror det blir litt paring siden
Soslashkehistorie Se gjennom listeKristinOddveig httpsemspepcdhanshealthcaTOCaspx
Antall treff
Kommentarer Ikke aktuell for kronisk smerte ndash Ikke noe i oslashyenfallende ved 2018 soslashk
Databasekilde NICE Guidance Kari Liv
Dato for soslashk 29082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Gjennomgang av kategorier
Soslashk paring Chronic pain og Cancer pain ndash avgrenset paring diverse guidelines paring venstre side (feks Nice Guidelines)
Kommentarer Chronic pain assessment and management Expected publication date 20 January 2020 (Ikke ute enda men ser interessant ut for neste oppdatering) Spinal cord stimulation for chronic pain of neuropathic or ischaemic origin Flere treff som kan vaeligre gode burde gjennomgarings
Soslashkehistorie Se gjennom liste + soslashk paring Chronic Pain (37 treff) Cancer pain (36 treff)
Antall treff Neuropathic pain overview Low back pain (early management) overview
Kommentarer 2018 ndash Mye her paring spesifikke kreftdiagnoser
Databaseressurs wwwvardhandbokense KariLiv
Dato for soslashk 28082018
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 10 av 14
Soslashkehistorie Se gjennom emneordliste httpwwwvardhandbokenseKategoriAlla_c3a4mnen_(A-c396)
Antall treff Smaumlrtskattning av akut och postoperativ smaumlrta Avancerad postoperativ smaumlrtbehandling och kateterbaserad smaumlrtbehandling vid svaringra smaumlrttillstaringnd
Soslashk paring ldquosmaumlrtardquo ldquokronisk smaumlrtardquo og ldquocancer smaumlrtardquo Garing paring bokstavene feks S for Smaumlrta
Kommentarer Finner ikke noe som ser relevant ut ved foslashrste gjennomgang
Databasekilde Retningslinjesoslashk i MEDLINE Venter med denne sjekk litt lister mot titler i medline og Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Searches Results
1 exp Chronic Pain 10385
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 12 av 14
2 exp Cancer Pain 538
3 exp Breakthrough Pain 251
4 exp Musculoskeletal Pain 3708
5 exp Pain Intractable 6051
6 exp Nociceptive Pain 1093
7 exp NEURALGIA 18188
8 (pain adj2 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic))kwtw
113642
9 1 or 2 or 3 or 4 or 5 or 6 or 7 or 8 137909
10 limit 9 to ((danish or english or norwegian or swedish) and (guideline or practice guideline) and last 5 years)
108
Antall treff 108
Kommentarer Et generelt soslashk som dekker de siste 5 aringrene Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databasekilde Retningslinjesoslashk i Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Query Results
S12
Limiters - Published Date 20130101-20191231 Language Danish English Norwegian Swedish
50
S11 9 AND 10 183
S10 S1 OR S2 OR S3 OR S4 OR S5 OR S6 OR S7 OR S8
57816
S9 PT (Practice guideline or guideline)
8159
S8
TI (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic )) OR AB (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic ))
48008
S7 (MH Pain Management) 1929
S6 (MH Breakthrough Pain) 80
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 13 av 14
S5 (MH Neuralgia+) 3060
S4 (MH Nociceptive Pain+) 264
S3 (MH Breakthrough Pain) 80
S2 (MH Cancer Pain) 4511
S1 (MH Chronic Pain) 13663
Antall treff 50
Kommentarer Et generelt soslashk paring retningslinjer siste 5 aringr Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databaseressurs
Andre nettressurser av interesse
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie The physicians voice in pain medicine ICSI Institute for Clinical Systems Improvement Pain Assessment Non-Opioid Treatment Approaches and Opioid Management Develop Pain Treatment Plan American Pain Society
Assessment and Management of Children with Chronic Pain
Soslashk paring ldquoChronic Painrdquo Tidsskriftet Norske legeforening WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses Authors WHO httpwwwwhointmedicinesareasquality_safetychildren_persisting_painenindexhtml The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain which reviews the available tools for routine pain measurement in children Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter
Antall treff
Kommentarer
Ressurser fra forrige soslashk har kommet nye ting paring sidene siden da
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 14 av 14
Databaseressurs Boslashker (Soslashk i Oria i laquoAlle bibliotekraquo)
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie chronic pain OR Persist pain OR kronisk smerte OR Langvarig smerte
Antall treff Treatment of chronic pain conditions a comprehensive handbook Chronic pain management for the hospitalized patient Multidisciplinary Management of Chronic Pain A Practical Guide for Clinicians
Kommentarer Ser ut til aring vaeligre flere boslashker som kan vaeligre interessant fra 2013 ndash naring
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 7 av 14
15 Anbefalingene er spesifikke og tydelige 2018 Der anbefalingene maring spesifiseres er dette markert
16 De ulike mulighetene for haringndtering av tilstanden eller helsesposlashrsmaringlet er klart presentert 2018 Tiltakene maring velges paring bakgrunn av den enkelte pasient
17 De sentrale anbefalingene er lette aring identifisere 2018 Ja
ANVENDBARHET
18 Faktorer som hemmer og fremmer bruk av VBP 2018 VBP er forenklet og omorganisert noe i forhold til forrige utgave Bestaringr likevel av mange valgmuligheter som kan ta tid aring gjoslashre seg kjent med
19
Hvilke raringd ogeller verktoslashy for bruk i praksis er VBP stoslashttet med 2018 Linker til internettadresser gjoslashr det mulig aring slaring opp i kunnskapsgrunnlaget VBP gir tips til tiltak som kan vaeligre aktuelle 2014PPS er linket inn i DIPS
20
Potensielle ressursmessige konsekvenser ved aring anvende anbefalingene er 2018 Pasienter som blir godt ivaretatt vil faring redusert sin smerteopplevelse eller haringndtere egne smerter mer hensiktsmessig og dermed kreve faeligrre ressurser over tid 2014 Kompetent personell Utstyr
21
Kriterier for etterlevelse og evaluering Jevnlige kvalitetsmaringlinger rundt bruken av VBP og lokalt om sykepleiedokumentasjon i avdelingen vil bidra til en evaluering av bruken og nytten Rapporter tatt ut i LDS og OUS viser at foslashrste versjon ble benyttet over 100 ganger pr mnd Den er ogsaring flittig henvist til i andre VBP i HF ene
REDAKSJONELL UAVHENGIGHET
22 Synspunkter fra finansielle instanser har ikke hatt innvirkning paring innholdet i VBP Ingen finansielle instanser har hatt innvirkning paring innholdet i VBP
23 Konkurrerende interesser i arbeidsgruppen bak VBP er dokumentert og haringndtert Ingen konkurrerende interesser i arbeidsgruppen
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 8 av 14
Prosedyrens tittel eller arbeidstittel
VBP (Smerte ndash Kreftkronisk)
Sposlashrsmaringl fra PICO-skjema
Hvordan kan sykepleiere kartlegge og ivareta pasienter innlagt I sykehus med langvarige kroniske smerter
Kontaktdetaljer prosedyremakere
Navn
E-post
Tlf
Bibliotekar som utfoslashrte eller veiledet soslashket
Navn Fredrik Solvang Pettersen
Arbeidssted Lovisenberg diakonale hoslashgskole
E-post Fredriksolvangpettersenldhno
Tlf 92655822
Bibliotekar som fagvellevurderte soslashket
(Ikke obligatorisk)
Navn
Arbeidssted
E-post
Tlf
Retningslinjer og kliniske oppslagsverk
Databasekilde Prosedyrer i Nasjonalt nettverk for fagprosedyrer
Dato for soslashk 28082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Soslashk paring laquosmerteraquo + sett igjennom liste av paringbegynte
Kommentarer
Spinal og epiduralkat for langvarig bruk
ESAS Prosedyre
Ferdige prosedyrer KristinOddveig Smertevurdering av barn 0-18 aringr er naring utgitt Kreftsaringr ndash saringrstell ndash topikal behandling (utgaringtt) Paringbegynte fagprosedyrer Mestring av kronisk lungesykdom ndash samtalegrupper
Databasekilde Nasjonale retningslinjer fra Helsedirektoratet Kari Liv
Dato for soslashk 28082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Soslashk paring kronisk smerte (156 treff) + sett igjennom emnene
Evt Soslashke bare paring smerte (888 treff)
Kommentarer ldquoLeve med kreftrdquo Nasjonal kreftstrategi (2018ndash2022) httpswwwregjeringennonodokumenterleve-med-kreftid2598282 ikke noe om smerte her Pasienter som har langvarige smerter etter vellykket kreftbehandling
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 9 av 14
httpshelsedirektoratetnoretningslinjeropioiderseksjonTittel=pasienter-som-har-langvarige-4580 JA- aktuell Prioriteringsveileder ndash smertetilstander (sist oppdatert 2015) httpshelsedirektoratetnoretningslinjersmertetilstander JA-aktuell En del mindre treff paring
smerter ved barnesykdommer barnepalliasjon ndash tror det blir litt paring siden
Soslashkehistorie Se gjennom listeKristinOddveig httpsemspepcdhanshealthcaTOCaspx
Antall treff
Kommentarer Ikke aktuell for kronisk smerte ndash Ikke noe i oslashyenfallende ved 2018 soslashk
Databasekilde NICE Guidance Kari Liv
Dato for soslashk 29082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Gjennomgang av kategorier
Soslashk paring Chronic pain og Cancer pain ndash avgrenset paring diverse guidelines paring venstre side (feks Nice Guidelines)
Kommentarer Chronic pain assessment and management Expected publication date 20 January 2020 (Ikke ute enda men ser interessant ut for neste oppdatering) Spinal cord stimulation for chronic pain of neuropathic or ischaemic origin Flere treff som kan vaeligre gode burde gjennomgarings
Soslashkehistorie Se gjennom liste + soslashk paring Chronic Pain (37 treff) Cancer pain (36 treff)
Antall treff Neuropathic pain overview Low back pain (early management) overview
Kommentarer 2018 ndash Mye her paring spesifikke kreftdiagnoser
Databaseressurs wwwvardhandbokense KariLiv
Dato for soslashk 28082018
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 10 av 14
Soslashkehistorie Se gjennom emneordliste httpwwwvardhandbokenseKategoriAlla_c3a4mnen_(A-c396)
Antall treff Smaumlrtskattning av akut och postoperativ smaumlrta Avancerad postoperativ smaumlrtbehandling och kateterbaserad smaumlrtbehandling vid svaringra smaumlrttillstaringnd
Soslashk paring ldquosmaumlrtardquo ldquokronisk smaumlrtardquo og ldquocancer smaumlrtardquo Garing paring bokstavene feks S for Smaumlrta
Kommentarer Finner ikke noe som ser relevant ut ved foslashrste gjennomgang
Databasekilde Retningslinjesoslashk i MEDLINE Venter med denne sjekk litt lister mot titler i medline og Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Searches Results
1 exp Chronic Pain 10385
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 12 av 14
2 exp Cancer Pain 538
3 exp Breakthrough Pain 251
4 exp Musculoskeletal Pain 3708
5 exp Pain Intractable 6051
6 exp Nociceptive Pain 1093
7 exp NEURALGIA 18188
8 (pain adj2 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic))kwtw
113642
9 1 or 2 or 3 or 4 or 5 or 6 or 7 or 8 137909
10 limit 9 to ((danish or english or norwegian or swedish) and (guideline or practice guideline) and last 5 years)
108
Antall treff 108
Kommentarer Et generelt soslashk som dekker de siste 5 aringrene Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databasekilde Retningslinjesoslashk i Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Query Results
S12
Limiters - Published Date 20130101-20191231 Language Danish English Norwegian Swedish
50
S11 9 AND 10 183
S10 S1 OR S2 OR S3 OR S4 OR S5 OR S6 OR S7 OR S8
57816
S9 PT (Practice guideline or guideline)
8159
S8
TI (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic )) OR AB (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic ))
48008
S7 (MH Pain Management) 1929
S6 (MH Breakthrough Pain) 80
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 13 av 14
S5 (MH Neuralgia+) 3060
S4 (MH Nociceptive Pain+) 264
S3 (MH Breakthrough Pain) 80
S2 (MH Cancer Pain) 4511
S1 (MH Chronic Pain) 13663
Antall treff 50
Kommentarer Et generelt soslashk paring retningslinjer siste 5 aringr Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databaseressurs
Andre nettressurser av interesse
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie The physicians voice in pain medicine ICSI Institute for Clinical Systems Improvement Pain Assessment Non-Opioid Treatment Approaches and Opioid Management Develop Pain Treatment Plan American Pain Society
Assessment and Management of Children with Chronic Pain
Soslashk paring ldquoChronic Painrdquo Tidsskriftet Norske legeforening WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses Authors WHO httpwwwwhointmedicinesareasquality_safetychildren_persisting_painenindexhtml The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain which reviews the available tools for routine pain measurement in children Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter
Antall treff
Kommentarer
Ressurser fra forrige soslashk har kommet nye ting paring sidene siden da
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 14 av 14
Databaseressurs Boslashker (Soslashk i Oria i laquoAlle bibliotekraquo)
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie chronic pain OR Persist pain OR kronisk smerte OR Langvarig smerte
Antall treff Treatment of chronic pain conditions a comprehensive handbook Chronic pain management for the hospitalized patient Multidisciplinary Management of Chronic Pain A Practical Guide for Clinicians
Kommentarer Ser ut til aring vaeligre flere boslashker som kan vaeligre interessant fra 2013 ndash naring
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 8 av 14
Prosedyrens tittel eller arbeidstittel
VBP (Smerte ndash Kreftkronisk)
Sposlashrsmaringl fra PICO-skjema
Hvordan kan sykepleiere kartlegge og ivareta pasienter innlagt I sykehus med langvarige kroniske smerter
Kontaktdetaljer prosedyremakere
Navn
E-post
Tlf
Bibliotekar som utfoslashrte eller veiledet soslashket
Navn Fredrik Solvang Pettersen
Arbeidssted Lovisenberg diakonale hoslashgskole
E-post Fredriksolvangpettersenldhno
Tlf 92655822
Bibliotekar som fagvellevurderte soslashket
(Ikke obligatorisk)
Navn
Arbeidssted
E-post
Tlf
Retningslinjer og kliniske oppslagsverk
Databasekilde Prosedyrer i Nasjonalt nettverk for fagprosedyrer
Dato for soslashk 28082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Soslashk paring laquosmerteraquo + sett igjennom liste av paringbegynte
Kommentarer
Spinal og epiduralkat for langvarig bruk
ESAS Prosedyre
Ferdige prosedyrer KristinOddveig Smertevurdering av barn 0-18 aringr er naring utgitt Kreftsaringr ndash saringrstell ndash topikal behandling (utgaringtt) Paringbegynte fagprosedyrer Mestring av kronisk lungesykdom ndash samtalegrupper
Databasekilde Nasjonale retningslinjer fra Helsedirektoratet Kari Liv
Dato for soslashk 28082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Soslashk paring kronisk smerte (156 treff) + sett igjennom emnene
Evt Soslashke bare paring smerte (888 treff)
Kommentarer ldquoLeve med kreftrdquo Nasjonal kreftstrategi (2018ndash2022) httpswwwregjeringennonodokumenterleve-med-kreftid2598282 ikke noe om smerte her Pasienter som har langvarige smerter etter vellykket kreftbehandling
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 9 av 14
httpshelsedirektoratetnoretningslinjeropioiderseksjonTittel=pasienter-som-har-langvarige-4580 JA- aktuell Prioriteringsveileder ndash smertetilstander (sist oppdatert 2015) httpshelsedirektoratetnoretningslinjersmertetilstander JA-aktuell En del mindre treff paring
smerter ved barnesykdommer barnepalliasjon ndash tror det blir litt paring siden
Soslashkehistorie Se gjennom listeKristinOddveig httpsemspepcdhanshealthcaTOCaspx
Antall treff
Kommentarer Ikke aktuell for kronisk smerte ndash Ikke noe i oslashyenfallende ved 2018 soslashk
Databasekilde NICE Guidance Kari Liv
Dato for soslashk 29082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Gjennomgang av kategorier
Soslashk paring Chronic pain og Cancer pain ndash avgrenset paring diverse guidelines paring venstre side (feks Nice Guidelines)
Kommentarer Chronic pain assessment and management Expected publication date 20 January 2020 (Ikke ute enda men ser interessant ut for neste oppdatering) Spinal cord stimulation for chronic pain of neuropathic or ischaemic origin Flere treff som kan vaeligre gode burde gjennomgarings
Soslashkehistorie Se gjennom liste + soslashk paring Chronic Pain (37 treff) Cancer pain (36 treff)
Antall treff Neuropathic pain overview Low back pain (early management) overview
Kommentarer 2018 ndash Mye her paring spesifikke kreftdiagnoser
Databaseressurs wwwvardhandbokense KariLiv
Dato for soslashk 28082018
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 10 av 14
Soslashkehistorie Se gjennom emneordliste httpwwwvardhandbokenseKategoriAlla_c3a4mnen_(A-c396)
Antall treff Smaumlrtskattning av akut och postoperativ smaumlrta Avancerad postoperativ smaumlrtbehandling och kateterbaserad smaumlrtbehandling vid svaringra smaumlrttillstaringnd
Soslashk paring ldquosmaumlrtardquo ldquokronisk smaumlrtardquo og ldquocancer smaumlrtardquo Garing paring bokstavene feks S for Smaumlrta
Kommentarer Finner ikke noe som ser relevant ut ved foslashrste gjennomgang
Databasekilde Retningslinjesoslashk i MEDLINE Venter med denne sjekk litt lister mot titler i medline og Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Searches Results
1 exp Chronic Pain 10385
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 12 av 14
2 exp Cancer Pain 538
3 exp Breakthrough Pain 251
4 exp Musculoskeletal Pain 3708
5 exp Pain Intractable 6051
6 exp Nociceptive Pain 1093
7 exp NEURALGIA 18188
8 (pain adj2 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic))kwtw
113642
9 1 or 2 or 3 or 4 or 5 or 6 or 7 or 8 137909
10 limit 9 to ((danish or english or norwegian or swedish) and (guideline or practice guideline) and last 5 years)
108
Antall treff 108
Kommentarer Et generelt soslashk som dekker de siste 5 aringrene Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databasekilde Retningslinjesoslashk i Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Query Results
S12
Limiters - Published Date 20130101-20191231 Language Danish English Norwegian Swedish
50
S11 9 AND 10 183
S10 S1 OR S2 OR S3 OR S4 OR S5 OR S6 OR S7 OR S8
57816
S9 PT (Practice guideline or guideline)
8159
S8
TI (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic )) OR AB (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic ))
48008
S7 (MH Pain Management) 1929
S6 (MH Breakthrough Pain) 80
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 13 av 14
S5 (MH Neuralgia+) 3060
S4 (MH Nociceptive Pain+) 264
S3 (MH Breakthrough Pain) 80
S2 (MH Cancer Pain) 4511
S1 (MH Chronic Pain) 13663
Antall treff 50
Kommentarer Et generelt soslashk paring retningslinjer siste 5 aringr Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databaseressurs
Andre nettressurser av interesse
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie The physicians voice in pain medicine ICSI Institute for Clinical Systems Improvement Pain Assessment Non-Opioid Treatment Approaches and Opioid Management Develop Pain Treatment Plan American Pain Society
Assessment and Management of Children with Chronic Pain
Soslashk paring ldquoChronic Painrdquo Tidsskriftet Norske legeforening WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses Authors WHO httpwwwwhointmedicinesareasquality_safetychildren_persisting_painenindexhtml The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain which reviews the available tools for routine pain measurement in children Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter
Antall treff
Kommentarer
Ressurser fra forrige soslashk har kommet nye ting paring sidene siden da
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 14 av 14
Databaseressurs Boslashker (Soslashk i Oria i laquoAlle bibliotekraquo)
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie chronic pain OR Persist pain OR kronisk smerte OR Langvarig smerte
Antall treff Treatment of chronic pain conditions a comprehensive handbook Chronic pain management for the hospitalized patient Multidisciplinary Management of Chronic Pain A Practical Guide for Clinicians
Kommentarer Ser ut til aring vaeligre flere boslashker som kan vaeligre interessant fra 2013 ndash naring
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 9 av 14
httpshelsedirektoratetnoretningslinjeropioiderseksjonTittel=pasienter-som-har-langvarige-4580 JA- aktuell Prioriteringsveileder ndash smertetilstander (sist oppdatert 2015) httpshelsedirektoratetnoretningslinjersmertetilstander JA-aktuell En del mindre treff paring
smerter ved barnesykdommer barnepalliasjon ndash tror det blir litt paring siden
Soslashkehistorie Se gjennom listeKristinOddveig httpsemspepcdhanshealthcaTOCaspx
Antall treff
Kommentarer Ikke aktuell for kronisk smerte ndash Ikke noe i oslashyenfallende ved 2018 soslashk
Databasekilde NICE Guidance Kari Liv
Dato for soslashk 29082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Gjennomgang av kategorier
Soslashk paring Chronic pain og Cancer pain ndash avgrenset paring diverse guidelines paring venstre side (feks Nice Guidelines)
Kommentarer Chronic pain assessment and management Expected publication date 20 January 2020 (Ikke ute enda men ser interessant ut for neste oppdatering) Spinal cord stimulation for chronic pain of neuropathic or ischaemic origin Flere treff som kan vaeligre gode burde gjennomgarings
Soslashkehistorie Se gjennom liste + soslashk paring Chronic Pain (37 treff) Cancer pain (36 treff)
Antall treff Neuropathic pain overview Low back pain (early management) overview
Kommentarer 2018 ndash Mye her paring spesifikke kreftdiagnoser
Databaseressurs wwwvardhandbokense KariLiv
Dato for soslashk 28082018
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 10 av 14
Soslashkehistorie Se gjennom emneordliste httpwwwvardhandbokenseKategoriAlla_c3a4mnen_(A-c396)
Antall treff Smaumlrtskattning av akut och postoperativ smaumlrta Avancerad postoperativ smaumlrtbehandling och kateterbaserad smaumlrtbehandling vid svaringra smaumlrttillstaringnd
Soslashk paring ldquosmaumlrtardquo ldquokronisk smaumlrtardquo og ldquocancer smaumlrtardquo Garing paring bokstavene feks S for Smaumlrta
Kommentarer Finner ikke noe som ser relevant ut ved foslashrste gjennomgang
Databasekilde Retningslinjesoslashk i MEDLINE Venter med denne sjekk litt lister mot titler i medline og Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Searches Results
1 exp Chronic Pain 10385
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 12 av 14
2 exp Cancer Pain 538
3 exp Breakthrough Pain 251
4 exp Musculoskeletal Pain 3708
5 exp Pain Intractable 6051
6 exp Nociceptive Pain 1093
7 exp NEURALGIA 18188
8 (pain adj2 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic))kwtw
113642
9 1 or 2 or 3 or 4 or 5 or 6 or 7 or 8 137909
10 limit 9 to ((danish or english or norwegian or swedish) and (guideline or practice guideline) and last 5 years)
108
Antall treff 108
Kommentarer Et generelt soslashk som dekker de siste 5 aringrene Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databasekilde Retningslinjesoslashk i Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Query Results
S12
Limiters - Published Date 20130101-20191231 Language Danish English Norwegian Swedish
50
S11 9 AND 10 183
S10 S1 OR S2 OR S3 OR S4 OR S5 OR S6 OR S7 OR S8
57816
S9 PT (Practice guideline or guideline)
8159
S8
TI (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic )) OR AB (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic ))
48008
S7 (MH Pain Management) 1929
S6 (MH Breakthrough Pain) 80
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 13 av 14
S5 (MH Neuralgia+) 3060
S4 (MH Nociceptive Pain+) 264
S3 (MH Breakthrough Pain) 80
S2 (MH Cancer Pain) 4511
S1 (MH Chronic Pain) 13663
Antall treff 50
Kommentarer Et generelt soslashk paring retningslinjer siste 5 aringr Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databaseressurs
Andre nettressurser av interesse
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie The physicians voice in pain medicine ICSI Institute for Clinical Systems Improvement Pain Assessment Non-Opioid Treatment Approaches and Opioid Management Develop Pain Treatment Plan American Pain Society
Assessment and Management of Children with Chronic Pain
Soslashk paring ldquoChronic Painrdquo Tidsskriftet Norske legeforening WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses Authors WHO httpwwwwhointmedicinesareasquality_safetychildren_persisting_painenindexhtml The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain which reviews the available tools for routine pain measurement in children Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter
Antall treff
Kommentarer
Ressurser fra forrige soslashk har kommet nye ting paring sidene siden da
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 14 av 14
Databaseressurs Boslashker (Soslashk i Oria i laquoAlle bibliotekraquo)
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie chronic pain OR Persist pain OR kronisk smerte OR Langvarig smerte
Antall treff Treatment of chronic pain conditions a comprehensive handbook Chronic pain management for the hospitalized patient Multidisciplinary Management of Chronic Pain A Practical Guide for Clinicians
Kommentarer Ser ut til aring vaeligre flere boslashker som kan vaeligre interessant fra 2013 ndash naring
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 10 av 14
Soslashkehistorie Se gjennom emneordliste httpwwwvardhandbokenseKategoriAlla_c3a4mnen_(A-c396)
Antall treff Smaumlrtskattning av akut och postoperativ smaumlrta Avancerad postoperativ smaumlrtbehandling och kateterbaserad smaumlrtbehandling vid svaringra smaumlrttillstaringnd
Soslashk paring ldquosmaumlrtardquo ldquokronisk smaumlrtardquo og ldquocancer smaumlrtardquo Garing paring bokstavene feks S for Smaumlrta
Kommentarer Finner ikke noe som ser relevant ut ved foslashrste gjennomgang
Databasekilde Retningslinjesoslashk i MEDLINE Venter med denne sjekk litt lister mot titler i medline og Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Searches Results
1 exp Chronic Pain 10385
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 12 av 14
2 exp Cancer Pain 538
3 exp Breakthrough Pain 251
4 exp Musculoskeletal Pain 3708
5 exp Pain Intractable 6051
6 exp Nociceptive Pain 1093
7 exp NEURALGIA 18188
8 (pain adj2 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic))kwtw
113642
9 1 or 2 or 3 or 4 or 5 or 6 or 7 or 8 137909
10 limit 9 to ((danish or english or norwegian or swedish) and (guideline or practice guideline) and last 5 years)
108
Antall treff 108
Kommentarer Et generelt soslashk som dekker de siste 5 aringrene Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databasekilde Retningslinjesoslashk i Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Query Results
S12
Limiters - Published Date 20130101-20191231 Language Danish English Norwegian Swedish
50
S11 9 AND 10 183
S10 S1 OR S2 OR S3 OR S4 OR S5 OR S6 OR S7 OR S8
57816
S9 PT (Practice guideline or guideline)
8159
S8
TI (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic )) OR AB (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic ))
48008
S7 (MH Pain Management) 1929
S6 (MH Breakthrough Pain) 80
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 13 av 14
S5 (MH Neuralgia+) 3060
S4 (MH Nociceptive Pain+) 264
S3 (MH Breakthrough Pain) 80
S2 (MH Cancer Pain) 4511
S1 (MH Chronic Pain) 13663
Antall treff 50
Kommentarer Et generelt soslashk paring retningslinjer siste 5 aringr Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databaseressurs
Andre nettressurser av interesse
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie The physicians voice in pain medicine ICSI Institute for Clinical Systems Improvement Pain Assessment Non-Opioid Treatment Approaches and Opioid Management Develop Pain Treatment Plan American Pain Society
Assessment and Management of Children with Chronic Pain
Soslashk paring ldquoChronic Painrdquo Tidsskriftet Norske legeforening WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses Authors WHO httpwwwwhointmedicinesareasquality_safetychildren_persisting_painenindexhtml The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain which reviews the available tools for routine pain measurement in children Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter
Antall treff
Kommentarer
Ressurser fra forrige soslashk har kommet nye ting paring sidene siden da
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 14 av 14
Databaseressurs Boslashker (Soslashk i Oria i laquoAlle bibliotekraquo)
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie chronic pain OR Persist pain OR kronisk smerte OR Langvarig smerte
Antall treff Treatment of chronic pain conditions a comprehensive handbook Chronic pain management for the hospitalized patient Multidisciplinary Management of Chronic Pain A Practical Guide for Clinicians
Kommentarer Ser ut til aring vaeligre flere boslashker som kan vaeligre interessant fra 2013 ndash naring
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 11 av 14
Databasekilde UpToDate Kristin Oddveig
Dato for soslashk 29082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Overview of the treatment of chronic non-cancer pain Evaluation of chronic pain in adults Overview of cancer pain syndromes
Kommentarer Generelt soslashk se igjennom treffliste og manuelt paring prosessene innenfor de enkelte temaene
Databasekilde BMJ Best Practice KariLiv
Dato for soslashk 29082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Chronic Pain Syndromes (Sist oppdatert juli 2018)
Kommentarer chronic+pain Kan vaeligre nyttig med generelt soslashk om laquopainraquo og gjennomgaring
Databasekilde National Guideline Clearinghouse (Grunnet finansieringsproblemer har det ikke kommet noe nytt siden 5 mars 2018) Kristin Oddveig
Dato for soslashk 29082018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
chronic pain ndash se igjennom
Antall treff
Kommentarer Noninvasive Nonpharmacological Treatment for Chronic Pain A Systematic Review
Soslashk paring ldquosmaumlrtardquo ldquokronisk smaumlrtardquo og ldquocancer smaumlrtardquo Garing paring bokstavene feks S for Smaumlrta
Kommentarer Finner ikke noe som ser relevant ut ved foslashrste gjennomgang
Databasekilde Retningslinjesoslashk i MEDLINE Venter med denne sjekk litt lister mot titler i medline og Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Searches Results
1 exp Chronic Pain 10385
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 12 av 14
2 exp Cancer Pain 538
3 exp Breakthrough Pain 251
4 exp Musculoskeletal Pain 3708
5 exp Pain Intractable 6051
6 exp Nociceptive Pain 1093
7 exp NEURALGIA 18188
8 (pain adj2 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic))kwtw
113642
9 1 or 2 or 3 or 4 or 5 or 6 or 7 or 8 137909
10 limit 9 to ((danish or english or norwegian or swedish) and (guideline or practice guideline) and last 5 years)
108
Antall treff 108
Kommentarer Et generelt soslashk som dekker de siste 5 aringrene Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databasekilde Retningslinjesoslashk i Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Query Results
S12
Limiters - Published Date 20130101-20191231 Language Danish English Norwegian Swedish
50
S11 9 AND 10 183
S10 S1 OR S2 OR S3 OR S4 OR S5 OR S6 OR S7 OR S8
57816
S9 PT (Practice guideline or guideline)
8159
S8
TI (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic )) OR AB (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic ))
48008
S7 (MH Pain Management) 1929
S6 (MH Breakthrough Pain) 80
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 13 av 14
S5 (MH Neuralgia+) 3060
S4 (MH Nociceptive Pain+) 264
S3 (MH Breakthrough Pain) 80
S2 (MH Cancer Pain) 4511
S1 (MH Chronic Pain) 13663
Antall treff 50
Kommentarer Et generelt soslashk paring retningslinjer siste 5 aringr Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databaseressurs
Andre nettressurser av interesse
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie The physicians voice in pain medicine ICSI Institute for Clinical Systems Improvement Pain Assessment Non-Opioid Treatment Approaches and Opioid Management Develop Pain Treatment Plan American Pain Society
Assessment and Management of Children with Chronic Pain
Soslashk paring ldquoChronic Painrdquo Tidsskriftet Norske legeforening WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses Authors WHO httpwwwwhointmedicinesareasquality_safetychildren_persisting_painenindexhtml The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain which reviews the available tools for routine pain measurement in children Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter
Antall treff
Kommentarer
Ressurser fra forrige soslashk har kommet nye ting paring sidene siden da
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 14 av 14
Databaseressurs Boslashker (Soslashk i Oria i laquoAlle bibliotekraquo)
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie chronic pain OR Persist pain OR kronisk smerte OR Langvarig smerte
Antall treff Treatment of chronic pain conditions a comprehensive handbook Chronic pain management for the hospitalized patient Multidisciplinary Management of Chronic Pain A Practical Guide for Clinicians
Kommentarer Ser ut til aring vaeligre flere boslashker som kan vaeligre interessant fra 2013 ndash naring
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 12 av 14
2 exp Cancer Pain 538
3 exp Breakthrough Pain 251
4 exp Musculoskeletal Pain 3708
5 exp Pain Intractable 6051
6 exp Nociceptive Pain 1093
7 exp NEURALGIA 18188
8 (pain adj2 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic))kwtw
113642
9 1 or 2 or 3 or 4 or 5 or 6 or 7 or 8 137909
10 limit 9 to ((danish or english or norwegian or swedish) and (guideline or practice guideline) and last 5 years)
108
Antall treff 108
Kommentarer Et generelt soslashk som dekker de siste 5 aringrene Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databasekilde Retningslinjesoslashk i Cinahl
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie eller fremgangsmaringte
Query Results
S12
Limiters - Published Date 20130101-20191231 Language Danish English Norwegian Swedish
50
S11 9 AND 10 183
S10 S1 OR S2 OR S3 OR S4 OR S5 OR S6 OR S7 OR S8
57816
S9 PT (Practice guideline or guideline)
8159
S8
TI (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic )) OR AB (pain n3 (manag or assess or measur or evaluat or tool or test or scal or recurr or persist or chronic ))
48008
S7 (MH Pain Management) 1929
S6 (MH Breakthrough Pain) 80
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 13 av 14
S5 (MH Neuralgia+) 3060
S4 (MH Nociceptive Pain+) 264
S3 (MH Breakthrough Pain) 80
S2 (MH Cancer Pain) 4511
S1 (MH Chronic Pain) 13663
Antall treff 50
Kommentarer Et generelt soslashk paring retningslinjer siste 5 aringr Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databaseressurs
Andre nettressurser av interesse
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie The physicians voice in pain medicine ICSI Institute for Clinical Systems Improvement Pain Assessment Non-Opioid Treatment Approaches and Opioid Management Develop Pain Treatment Plan American Pain Society
Assessment and Management of Children with Chronic Pain
Soslashk paring ldquoChronic Painrdquo Tidsskriftet Norske legeforening WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses Authors WHO httpwwwwhointmedicinesareasquality_safetychildren_persisting_painenindexhtml The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain which reviews the available tools for routine pain measurement in children Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter
Antall treff
Kommentarer
Ressurser fra forrige soslashk har kommet nye ting paring sidene siden da
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 14 av 14
Databaseressurs Boslashker (Soslashk i Oria i laquoAlle bibliotekraquo)
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie chronic pain OR Persist pain OR kronisk smerte OR Langvarig smerte
Antall treff Treatment of chronic pain conditions a comprehensive handbook Chronic pain management for the hospitalized patient Multidisciplinary Management of Chronic Pain A Practical Guide for Clinicians
Kommentarer Ser ut til aring vaeligre flere boslashker som kan vaeligre interessant fra 2013 ndash naring
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 13 av 14
S5 (MH Neuralgia+) 3060
S4 (MH Nociceptive Pain+) 264
S3 (MH Breakthrough Pain) 80
S2 (MH Cancer Pain) 4511
S1 (MH Chronic Pain) 13663
Antall treff 50
Kommentarer Et generelt soslashk paring retningslinjer siste 5 aringr Dette er en generell treffliste da det allikevel ikke blir saring mange resultater fremfor en sensitiv liste som kan garing glipp av relevante treff Anbefaler aring gjennomgaring disse manuelt
Databaseressurs
Andre nettressurser av interesse
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie The physicians voice in pain medicine ICSI Institute for Clinical Systems Improvement Pain Assessment Non-Opioid Treatment Approaches and Opioid Management Develop Pain Treatment Plan American Pain Society
Assessment and Management of Children with Chronic Pain
Soslashk paring ldquoChronic Painrdquo Tidsskriftet Norske legeforening WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses Authors WHO httpwwwwhointmedicinesareasquality_safetychildren_persisting_painenindexhtml The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain which reviews the available tools for routine pain measurement in children Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter
Antall treff
Kommentarer
Ressurser fra forrige soslashk har kommet nye ting paring sidene siden da
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 14 av 14
Databaseressurs Boslashker (Soslashk i Oria i laquoAlle bibliotekraquo)
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie chronic pain OR Persist pain OR kronisk smerte OR Langvarig smerte
Antall treff Treatment of chronic pain conditions a comprehensive handbook Chronic pain management for the hospitalized patient Multidisciplinary Management of Chronic Pain A Practical Guide for Clinicians
Kommentarer Ser ut til aring vaeligre flere boslashker som kan vaeligre interessant fra 2013 ndash naring
9 RVBP Smerte - Kronisk kreft RHF1303010301-09
___________________________________________________________________________ Side 14 av 14
Databaseressurs Boslashker (Soslashk i Oria i laquoAlle bibliotekraquo)
Dato for soslashk 03092018
Soslashkehistorie chronic pain OR Persist pain OR kronisk smerte OR Langvarig smerte
Antall treff Treatment of chronic pain conditions a comprehensive handbook Chronic pain management for the hospitalized patient Multidisciplinary Management of Chronic Pain A Practical Guide for Clinicians
Kommentarer Ser ut til aring vaeligre flere boslashker som kan vaeligre interessant fra 2013 ndash naring