TEKNIK ASEPTIK - · PDF filepreparasi sediaan steril hal-hal yang harus dilakukan adalah ... Transfer cairan dari ampul

TEKNIK ASEPTIK

Sebelum melakukan preparasi sediaan steril hal-hal yang harus dilakukan adalah

Cuci tangan

Memakai APD

Mengoperasikan LAF

Mengusap LAF

Cuci tangan Pastikan tidak memakai

aksesoris

Tidak boleh berkuku panjang

Cuci tangan dengan sabun

Cuci dari jari sampai siku

Memakai APDMemakai APD

lengkap sebelum masuk ke ruang clean room

Mengoperasikan LAF Nyalakan LAF pagi hari

Nyalakan UV selama 10 menit

Matikan UV

Tunggu supaya LAF stabil

Usap LAF sebelum dan setelah preparasi

Mengusap LAFMulai dari dinding

kemudian lantai

Dengan teknik satu arah

Teknik aseptik yang akan dibahas :

Preparasi syringe dan jarum

Transfer cairan dari ampul

Transfer cairan dari vial

Rekonstitusi obat dari vial

Preparasi syringe dan jarum Bersihkan kemasan

syringe dan jarum dengan akohol 70%

Kemasan syringe dan jarum jangan dibuka di luar alat LFC/LAF

Syringe dan needle diletakkan pada daerah 6 inci dari luar LAF

Preparasi syringe dan jarum Piston karet biasanya melekat pada dinding silinder

berskala (barrel). Untuk melepaskannya dorong piston/plunger ke dalam silinder

Robek kemasan syringe pada bagian piston/plunger

Buka kemasan syringe hingga ujung plunger

Tarik syringe keluar dari kemasan

Perhatikan : jangan memegang ujung syringe dan bagian dalam piston/plunger

Letakkan syringe pada posisi berdiri pada daerah “clean area” dalam LFC

Cara memegang syringePegang syringe

pada bagian barrel dan ujung piston

Preparasi syringe dan jarum Robek kemasan jarum steril pada bagian hub (tempat

memasukkan jarum pada syringe) Buka kemasan hingga bagian hub terlihat Perhatikan : jangan memegang bagian hub pada jarum Letakkan ujung syringe pada bagian hub pada jarum,

kencangkan ikatannya dengan memutar jarum mengikuti arah jarum jam

Tariklah jarum keluar dari kemasannya Perhatikan jangan membuka penutup jarum jika tidak

diperlukan Letakkan syringe dan jarum yang telah terpasang pada

posisi berdiri dalam clean area pada LAF

Transfer cairan dari ampul Usap ampul dan objek lain dengan alkohol 70%

Letakkan ampul pada working zone

Letakkan syringe dan jarum yang masih berada dalam kemasan pada jarak 6 inci dari luar LAF

Pertama siapkan syringe dan jarum sesuai dengan prosedur standar yang telah dibicarakan sebelumnya

Usap leher ampul menggunakan alkohol 70 %

Pastikan cairan yang terdapat pada bagian kepala ampul telah bersih sebelum mematahkan leher ampul.

Mematahkan leher ampul Pegang badan ampul

menggunakan tangan kiri atau tangan yang kurang dominan

Pegang kepala ampul menggunakan tangan kanan atau tangan yang lebih dominan dengan kedua ibu jari saling berhadapan

Patahkan leher ampul dengan cara menekan kepala ampul ke depan atau ke atas

Buang kepala ampul ke dalam tempat pembuangan benda tajam

Mengambil larutan dari ampul Pegang ampul pada posisi

horisontal

Pegang syringe dengan bagian bevel jarum menghadap ke atas

Masukkan jarum ke dalam bagian shoulder ampul dan ambil larutan sejumlah volume yang dikehendaki

Jangan memegang bagian kritis

Menghilangkan gelembung dari syringe Ambil sejumlah volume

udara (0,25 ml)

Gabungkan gelembung-gelembung yang kecil dengan gelembung yang besar dengan memutar syringe

Terakhir, hilangkan gelembung dari syringe

Transfer cairan dari vialPreparasi vial

Usap vial dengan alkohol 70%

Letakkan vial pada “working zone” dalam LAF

Syringe dan jarum yang telah disiapkan diletakkan pada “clean area”

Preparasi vialUsap alumunium penutup vial

menggunakan alkohol 70 %

Buka alumunium penutup karet vial dengan menggunakan pinset/ibu jari

Usap karet penutup vial menggunakan alkohol 70 %

Tempatkan vial pada daerah clean area

Mengambil cairan dari vial Isilah syringe dengan sejumlah volume udara yang

sama dengan jumlah volume cairan yang akan diambil dari vial

Usap bagian karet penutup vial dengan alkohol 70 %

Tusukkan jarum pada karet penutup vial denga sudut 45o – 60o dengan bagian bevel menghadap ke atas serta dilakukan dengan hati-hati untuk mencegah coring atau lubang pada karet

Mengambil cairan dari vial Masukkan sedikit volume udara

dengan menekan piston/plunger dan kemudian diikuti dengan menarik sejumlah volume yang sama

Demikian juga seterusnya hingga diperoleh sejumlah volume cairan yang dikehendaki.

Jangan memegang bagian kritis

Gelembung dihilangkan dari syringe tanpa melepaskan syringe dari vial

Mengambil cairan dari vial Koreksi volume sesuai

keperluan dengan mengatur piston tanpa melepaskan jarum pada vial

Menghilangkan gelembungCara lain :

Ambil sejumlah kecil volume udara (0,5 ml)

Gabungkan semua gelembung udara yang kecil-kecil dalam syringe dengan sejumlah volume udara yang telah diambil tadi dengan cara meemutar-mutar syringe

Hilangkan semua udara dari dalam syringe

Rekonstitusi obat dari vial

Siapkan LFC/LAF

Peralatan dan bahan obat diusap dengan alkohol 70 % dan susun dalam LFC

Preparasi pelarut Usap leher ampul yang berisi

pelarut (cairan sebagai pelarut serbuk injeksi).

Patahkan leher ampul

Buka penutup jarum dan pegang penutup jarum menggunakan tangan kiri dan letakkan pada permukaan meja kerja.

Pegang ampul pada posisi horisontal

Ambil cairan dari leher ampul menggunakan jarum.

Preparasi obat Usap vial berisi obat dengan alkohol 70 %

Buka alumunium penutup karet vial dengan menggunakan ibu jari atau pinset

Usap karet penutup vial menggunakan alkohol 70 %

Letakkan vial pada clean area dalam LFC

Usap karet penutup vial dengan menggunakan alkohol 70 %

Masukkan jarum ke dalam vial dan arahkan pada dinding vial

Masukkan pelarut ke dalam vial melalui dinding vial dengan perlahan

Ambil sejumlah udara yang sama dengan jumlah volume cairan yang sudah dimasukkan ke dalam vial untuk menjaga tekanan di dalam vial supaya tidak berubah. Lepaskan syringe dari vial

Mengocok vial

Pegang leher vial menggunakan ibu jari dan jari telunjuk

Putar vial sehingga serbuk terlarut dengan sempurna

Letakkan dalam clean area

Mengambil cairan akhir Isilah syringe dengan sejumlah udara dengan volume

yang sama dengan jumlah volume cairan yang akan diambil

Masukkan jarum dan arahkan pada dinding vial

Ambil sedikit volume cairan diikuti dengan memasukkan sejumlah udara yang setara

Ulangi prosedur tadi hinga diperoleh volume yang dikehendaki

Koreksi volume cairan Jika volume cairan yang dikehendaki telah diperoleh,

ambil 0,5 ml udara ke dalam syringe

Gabungkan gelembung kecil menggunakan gelembung besar dengan memutar syringe

Hilangkan semua gelembung

Koreksi volume sesuai dengan yang diinginkan

Mengambil cairan dari botol

Untuk mengambil cairan dari botol, masukkan syringe dan jarum pada karet penutup botol

Mengambil cairan dari botol infus

Memasukkan sejumlah volume udara ke dalam botol tidak diperlukan pada saat mengambil cairan dari botol.

Memindahkan cairan ke dalam botol

Siapkan sejumlah volume tertentu dari vial/ampul ke dalam syringe sesuai dengan prosedur standar

Obat yang inkompatibel tidak boleh dicampurkan

Guncangkan botol tiap kali setelah penambahan obat

Larutan yang berwarna ditambahkan setelah larutan

yang lain ditambahkan.