Top Banner
Tehnica auscultatiei pulmonare Anul III Medicina generala
13

Tehnica auscultatiei pulmonare - umfst.ro · excepţia ariei de proiecţie a cordului •Spaţiile Kronig corespunzător vârfurilor pulmonare. Sunetele •Sunete normale: –Murmur

Oct 05, 2019

Download

Documents

dariahiddleston
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Tehnica auscultatiei pulmonare - umfst.ro · excepţia ariei de proiecţie a cordului •Spaţiile Kronig corespunzător vârfurilor pulmonare. Sunetele •Sunete normale: –Murmur

Tehnica auscultatiei pulmonare

Anul III

Medicina generala

Page 2: Tehnica auscultatiei pulmonare - umfst.ro · excepţia ariei de proiecţie a cordului •Spaţiile Kronig corespunzător vârfurilor pulmonare. Sunetele •Sunete normale: –Murmur

Obiective

• Înţelegerea utilităţii auscultaţiei ca metodă de examinare a pacientului

• Înţelegerea funcţionării şi utilizării stetoscopului

• Însuşirea elementelor necesare unei auscultaţii reuşite: poziţia pacientului, respiraţia, locaţiile de auscultaţie

• Însuşirea tipurilor de sunete pulmonare fiziologice şi patologice

Page 3: Tehnica auscultatiei pulmonare - umfst.ro · excepţia ariei de proiecţie a cordului •Spaţiile Kronig corespunzător vârfurilor pulmonare. Sunetele •Sunete normale: –Murmur

Auscultaţia aparatului respirator

• Procedura prin care se culeg cu ajutorul

stetoscopului date acustice referitoare la

starea şi funcţionarea aparatului respirator

Page 4: Tehnica auscultatiei pulmonare - umfst.ro · excepţia ariei de proiecţie a cordului •Spaţiile Kronig corespunzător vârfurilor pulmonare. Sunetele •Sunete normale: –Murmur

Stetoscopul

• Asigură-te că cele 2 braţe auriculare ale stetoscopului sunt simetrice cu un traseu dinspre spate spre faţă la intrarea în urechi

• Piesele cauciucate se aplică etanş pe meatul auditiv

• Membrana stetoscopului se aplică ferm pe suprafaţa toracelui pacientului, fără a se mişca în timpul auscultaţiei

Page 5: Tehnica auscultatiei pulmonare - umfst.ro · excepţia ariei de proiecţie a cordului •Spaţiile Kronig corespunzător vârfurilor pulmonare. Sunetele •Sunete normale: –Murmur

Pacientul

• Poziţia pacientului este în mod uzual în

ortostatism sau şezând

• Se ascultă faţa posterioară, laterală şi

anterioară precum şi spaţiile Kronig la

nivelul ambelor hemitorace, de sus în jos

• Se roagă pacientul să respire adânc,

inspirând şi expirând în continuu pe tot

parcursul auscultaţiei

Page 6: Tehnica auscultatiei pulmonare - umfst.ro · excepţia ariei de proiecţie a cordului •Spaţiile Kronig corespunzător vârfurilor pulmonare. Sunetele •Sunete normale: –Murmur

Zonele de auscultaţie

• La fiecare loc de ascultare se urmăreşte un inspir şi un expir complet, profund; la sfârşitul expirului stetoscopul se mută rapid la următorul loc de ascultare înaintea începerii următorului inspir

• Partea stângă şi partea dreaptă se pot asculta alternativ la fiecare nivel sau succesiv toate locaţiile de pe o parte apoi toate locaţiile de pe partea opusă

Page 7: Tehnica auscultatiei pulmonare - umfst.ro · excepţia ariei de proiecţie a cordului •Spaţiile Kronig corespunzător vârfurilor pulmonare. Sunetele •Sunete normale: –Murmur

Locaţiile ascultate

• Pe faţa posterioară: locaţii succesive la distanţe de câţiva centimetri pe o linie care are traseu interscapulovertebral urmat de un traseu în liniile scapulare până la nivelul proiecţiei diafragmului

• Pe feţele laterale în linia axilară mijlocie

• Pe faţa anterioară în linia medioclaviculară cu excepţia ariei de proiecţie a cordului

• Spaţiile Kronig corespunzător vârfurilor pulmonare

Page 8: Tehnica auscultatiei pulmonare - umfst.ro · excepţia ariei de proiecţie a cordului •Spaţiile Kronig corespunzător vârfurilor pulmonare. Sunetele •Sunete normale: –Murmur

Sunetele

• Sunete normale:

– Murmur vezicular

– Suflu tubar fiziologic

• Modificări ale sunetelor normale

– Murmur vezicular înăsprit

– Suflu tubar patologic

– Suflu cavernos

Page 9: Tehnica auscultatiei pulmonare - umfst.ro · excepţia ariei de proiecţie a cordului •Spaţiile Kronig corespunzător vârfurilor pulmonare. Sunetele •Sunete normale: –Murmur

Sunete supraadăugate

• Ralurile uscate:

– Sibilante

– Ronflante

• Ralurile umede:

• Buloase (mici, mijlocii, mari, cavernoase)

• Crepitante

• Frecătura pleurală

Page 10: Tehnica auscultatiei pulmonare - umfst.ro · excepţia ariei de proiecţie a cordului •Spaţiile Kronig corespunzător vârfurilor pulmonare. Sunetele •Sunete normale: –Murmur

Auscultaţia pulmonară pe

simulator

• La aplicarea fermă a membranei stetoscopului pe suprafaţa manechinului se declanşează sunetul selectat din telecomandă

• Sunetele pot diferi în funcţie de locaţiile de auscultaţie

• Locaţiile sunt distribuite pe toate feţele toracelui

Page 11: Tehnica auscultatiei pulmonare - umfst.ro · excepţia ariei de proiecţie a cordului •Spaţiile Kronig corespunzător vârfurilor pulmonare. Sunetele •Sunete normale: –Murmur

Locaţii pe simulator

Faţa posterioară şi laterală

Page 12: Tehnica auscultatiei pulmonare - umfst.ro · excepţia ariei de proiecţie a cordului •Spaţiile Kronig corespunzător vârfurilor pulmonare. Sunetele •Sunete normale: –Murmur

Locaţii pe simulator

Faţa anterioară

Page 13: Tehnica auscultatiei pulmonare - umfst.ro · excepţia ariei de proiecţie a cordului •Spaţiile Kronig corespunzător vârfurilor pulmonare. Sunetele •Sunete normale: –Murmur

De reţinut

Ascultarea unui inspir şi expir

complet, cu pacientul respirând

profund