1 B.Lapuyade Unité d’Imagerie Abdominale Digestive et Endocrinienne – Haut Levêque - Pessac B.Lapuyade Unité d’Imagerie Abdominale Digestive et Endocrinienne – Haut Levêque - Pessac Echographie et abdomen en réanimation B.Lapuyade Unité d’Imagerie Abdominale Digestive et Endocrinienne – Haut Levêque - Pessac Echographie et abdomen • Objectifs pédagogiques: – Savoir rechercher et diagnostiquer un épanchement liquidien intrapéritonéal – Connaitre les aspects normaux et pathologiques de la vésicule biliaire chez un patient en réanimation – Reconnaitre une dilatation des voies biliaires – Reconnaitre les signes de cause obstructive d’insuffisance rénale, diagnostiquer un globe vésical – Aorte abdominale: anévrysme et complications, dissection, thrombose Technique échographie abdomen en réanimation • Examen – rapide – guidé par les renseignements cliniques – ciblé • Sonde abdominale idéalement (2-6 MHz) • Décubitus dorsal – Si mobilisable, ne pas hésiter ++ Epanchement intrapéritonéal • Sémiologie élémentaire • Où le rechercher ? • Limites de l’échographie Epanchement intrapéritonéal • Sémiologie élémentaire – Zone anéchogène (+-) – Déclive – Séparant les structures intrapéritonéales Epanchement intrapéritonéal • Sémiologie élémentaire • Où le rechercher ? – Zones déclives chez un sujet décubitus: • Cul de sac de Douglas • Espace Morrison • Gouttières pariéto-coliques
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Technique échographie abdomen Epanchement …´me-d... · 1 B.Lapuyade Unité d’Imagerie Abdominale Digestive et Endocrinienne – Haut Levêque - Pessac Echographie et abdomen
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B.Lapuyade
Unité d’Imagerie Abdominale Digestive et Endocrinienne – Haut Levêque - Pessac
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Unité d’Imagerie Abdominale Digestive et Endocrinienne – Haut Levêque - Pessac
Echographie et abdomen en
réanimation
B.Lapuyade
Unité d’Imagerie Abdominale Digestive et Endocrinienne – Haut Levêque - Pessac
Echographie et abdomen
• Objectifs pédagogiques:– Savoir rechercher et diagnostiquer un épanchement
liquidien intrapéritonéal– Connaitre les aspects normaux et pathologiques de la
vésicule biliaire chez un patient en réanimation– Reconnaitre une dilatation des voies biliaires– Reconnaitre les signes de cause obstructive
d’insuffisance rénale, diagnostiquer un globe vésical– Aorte abdominale: anévrysme et complications,
– Critères échographiques normalité (hors réa !)• Paroi fine (< 3mm)• Contenu anéchogène• Pas d’infiltration périvésiculaire• Non douloureuse (Murphy échographique)
• Réplétion lors du jeûn et contraction lors du passage du bol alimentaire
Aspect normal
L < 90 mm / l< 40 mm
< 3 mm
Vésicule biliaire• Aspects fréquemment observés en réa…