TÉCNICAS CORPORALES EN PSICOTERAPIA DESDE LA VISIÓN PSICOSOMÁTICA Manuel Paz José Luis Marín Madrid, 19 de septiembre de 2014 www.psicociencias.com
TÉCNICAS CORPORALES EN
PSICOTERAPIA
DESDE LA VISIÓN PSICOSOMÁTICA
Manuel Paz
José Luis Marín
Madrid, 19 de septiembre de 2014
www.psicociencias.com
INTRODUCCIÓN
1. Psicoterapia y cerebro
2. La dimensión corporal en psicoterapia
3. Tipos de intervenciones
4. Criterios para abordar la dimensión corporal
5. Conclusión
1. PSICOTERAPIA Y CEREBRO
MENTE à Resultado de la actividad del cerebro
Flujo de información y de energía
INCONSCIENTE
CONSCIENTE
Reunir información
Razonar
Sacar conclusiones
Automático - Rígido
PSICOTERAPIA
NEUROPLASTICIDAD
Otras opciones - Flexible
+ procesamiento innato Autoregulación
LA RUEDA DE LA CONCIENCIA Daniel Siegel
Radio
Llanta
5 Sentidos 6º Sentido
7º Sentido 8º Sentido
Cubo
1. PSICOTERAPIA Y CEREBRO
Activación fisiológica Homeostasis del organismo Impulsos Respuesta inmediata ante amenazas
Emociones
Relaciones sociales
Memoria Regulación
¿Es bueno o malo? Pensamiento lógico Razonamiento Lenguaje
SENSACIONES
EMOCIONES
CONDUCTA
1. PSICOTERAPIA Y CEREBRO
COGNICIONES
Cada uno es dependiente del otro y funcionan como un todo
La salud mental se caracteriza por la elevada capacidad de integración El grado de integración afectará al funcionamiento del conjunto
ESTRÉS CRÓNICO
- Es un concepto que recoge una amplia gama de sensaciones y con el que la mayor parte de la población general se identifica profundamente
- El organismo es objeto de una respuesta fisiológica generalizada en sus esfuerzos por adaptarse (homeostasis) a las demandas y presiones que experimenta, con independencia del tipo que sean, exterior o interior al individuo
- En ocasiones, el estrés que sentimos depende más de cómo lo percibimos y lo manipulamos, que del factor estresante por sí mismo
- Nuestra respuesta va a estar por tanto condicionada a los recursos que tenemos, sean estos internos o externos
- El resultado por tanto podrá ser: ü Lograr el equilibrio
ü Hiperexcitación (Arousal)
ü Enfermedad (física o psíquica)
Respuesta corporal Sensación de tensión/nerviosismo Internalización
elementos externos
Somatización
Subjetividad
Regulación
3. PSICOTERAPIA Y CEREBRO
2. LA DIMENSIÓN CORPORAL EN PSICOTERAPIA
• Objetivos al incorporar la dimensión corporal en psicoterapia:
- Utilizar el cuerpo como mensajero de información relevante
- Utilizar el cuerpo como instrumento básico de cambio psicológico (cambio bioquímico, hormonal, muscular, etc)
- Utilizar el cuerpo como medio para la toma de conciencia de conflictos psíquicos y para la resolución de los mismos
• Tipos de intervenciones:
- Inherente al encuentro personal - Recomendaciones para el paciente - Aplicadas en consulta por el psicoterapeuta
• Procesamiento de la información - Arriba-abajo - Abajo-arriba
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
1. Inherente al encuentro personal
• El cuerpo en sí tiene un carácter vincular
• Emisión continua de mensajes de manera bidireccional
- Ser más conscientes de nuestra comunicación no verbal - Mejorar la capacidad de hacer llegar el mensaje - Observar aspecto, gestos, postura, miradas, movimientos de
manos, … para saber cómo se siente el paciente - Reflejar incongruencias (cognición-emoción)
• Modelado del estilo de comunicación desde la autenticidad y la
proximidad afectiva
• Congruencia
Empatía Aceptación
Respeto Congruencia
Utilizar el cuerpo como mensajero de información relevante
2. Recomendaciones para el paciente
- Psicofármacos
- Ejercicio físico
- Relajación
- Mindfulness
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
Sustancia externa à Modificación fisiológica
Automedicación por parte del paciente
Propio cuerpo à Modificación fisiológica
Endorfinas à efecto placentero
Propio cuerpo à Modificación fisiológica
Importancia de la respiración - Atención
Utilizar el cuerpo como instrumento básico de cambio
psicológico
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Sin
con
cien
cia
co
nci
enci
a Atender sensaciones, emociones, pensamientos
No reactividad – Actuar conscientemente Describir pero no juzgar Cultiva la compasión
Bulbo raquídeo Sistema límbico –
Hipotálamo
Sistema Nervioso Autónomo
Arousal
Eje Hipotálamo-‐hipofisario adrenal
Sistema motor expresión facial y postura
corporal
Corteza cerebral
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
Bulbo raquídeo Sistema límbico –
Hipotálamo
Sistema Nervioso Autónomo
Arousal
Eje Hipotálamo-‐hipofisario adrenal
Sistema motor expresión facial y postura
corporal
Corteza cerebral
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
Sistema Nervioso Autónomo Eje Hipotálamo-‐hipofisario adrenal
Sistema motor expresión facial y postura
corporal
Corteza cerebral
CORTEZA PREFRONTAL MEDIAL
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
2. Recomendaciones para el paciente
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
• Ventajas: - Elimina el malestar al paciente
- Permite trabajar en psicoterapia sin la interferencia de los síntomas
- Efectivas y más rápidas que un proceso psicoterapéutico
- Especialmente útiles en pacientes con poca capacidad de introspección
• Inconvenientes: - La rápida mejoría puede restar motivación para hacer un proceso
psicoterapéutico
- No hay toma de conciencia sobre el conflicto intrapsíquico que generó los síntomas - ¿favorecen el carácter defensivo?
- Mayor riesgo de recidiva
- Simplificación del trabajo terapéutico
Sistema Nervioso Autónomo
Arousal
Eje Hipotálamo-‐hipofisario adrenal
Sistema motor expresión facial y postura
corporal
Corteza cerebral
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
ORIGEN Intensidad Frecuencia
Temporalidad
Recursos
PROCESAMIENTO Sensación Emoción Cognición Conducta
CORTEZA PREFRONTAL MEDIAL
3. Aplicación en la consulta
• Focusing • Terapia sensoriomotriz • EMDR • Psicodrama
• Bioenergética
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
Utilizar el cuerpo como medio para la toma de conciencia de conflictos psíquicos
y para la resolución de los mismos
• Focusing - Eugene Gendlin: También conocido como enfoque corporal - Acceso a la dimensión intuitiva, a la “sabiduría corporal”
- 6 Pasos
- La experiencia es considerada un proceso
- El terapeuta acompaña y apoya, no interpreta
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
- Despejar un espacio
- Formar la sensación-sentida
- Encontrar un “asidero”
- Hacer resonarlo con la sensación sentida
- Preguntar al cuerpo sobre lo enfocado
- Aceptar y proteger lo experimentado
¿marcador somático? Antonio Damasio
• Focusing
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
LA RUEDA DE LA CONCIENCIA Daniel Siegel
Radio
Llanta
5 Sentidos 6º Sentido
7º Sentido 8º Sentido
Cubo
• Terapia sensoriomotriz - Pat Ogden inspirada en el trabajo de Ron Kurtz - Mezcla enfoques cognitivo y emocional, diálogo verbal e intervenciones
físicas - Usa la experiencia corporal como punto de entrada principal en la
terapia del trauma
- El estudio del momento presente conduce a aumentar el conocimiento y la comprensión de las tendencias de acción físicas y mentales, y ampliar el repertorio de opciones a la hora de cambiarlas
- En colaboración, terapeuta y paciente estudian lo que sucede, no como una enfermedad o algo de lo que deshacerse sino como un esfuerzo para ayudar al paciente a tomar conciencia de cómo la experiencia se maneja y cómo la capacidad para la experiencia se puede ampliar
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
• EMDR - Francine Shapiro
- Las experiencias dolorosas se convierten en traumáticas, y se almacenan en el “cerebro emocional” fuera del alcance del conocimiento racional
- Esta información “enquistada” se puede reactivar al menor recuerdo de alguno de sus componentes: visual, emocional, cognitivo y corporal (sensaciones)
- A través del EMDR:
- Se pueden evocar recuerdos
- Se puede desensibilizar
- Se puede producir el reprocesamiento de la información “enquistada” y por tanto queda integrada (adulto)
- Se modifican las pautas de pensamiento, sentimiento o comportamiento que estaban asociadas a la experiencia emocional traumática
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
• Bioenergética - Alexander Lowen - Las defensas psíquicas se asocian con defensas físicas à tensiones y
corazas musculares - Modificación de la energía corporal a través de la respiración y el
movimiento - cuerpo como canal expresivo del yo
- Técnicas - Permite evocar memorias o emociones conflictivas del pasado,
generando en ocasiones procesos catárticos - La elaboración verbal es imprescindible
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
- Ejercicios respiratorios - Manipulación directa de los músculos en tensión - Utilización de posturas estresantes - Ejercicios de enraizamiento - Ejercicios de expresión emocional espontáneos
Expresión verbal
Aceptación
Integración
3. Aplicación en la consulta
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
• Ventajas: - Aumento de la capacidad de introspección y mentalización
- Recuperar emociones y/o vivencias emocionales y legitimarlas
- Comprensión de la persona más amplia y global à Integración
- Modificar el presente al reelaborar el pasado
• Inconvenientes: - Utilización indiscriminada para resultados rápidos
- Eliminar defensas que aún pueden ser necesarias
- Ausencia de elaboración adecuada e integración
4. CRITERIOS PARA ABORDAR LA DIMENSIÓN CORPORAL
• Contar con un modelo psicoterapéutico de referencia
• Valorar las aportaciones de los otros modelos existentes
• Importancia de la influencia de las experiencias del pasado, así como de la dimensión corporal y emocional en el proceso terapéutico
• Toma de conciencia con sus componentes cognitivos, afectivos y corporales - Integración
• Que la persona logre un sistema interno coherente y significativo para sí mismo – Elabore su propia narrativa
• El trabajo es experiencial, es decir, que proporcione al paciente experiencias del aquí y el ahora
• Tener en cuenta
Tipo de terapeuta Tipo de paciente
Problema por el que acude
5. CONCLUSIÓN
• Tipos de intervenciones:
1. Inherente al encuentro personal
2. Recomendaciones para el paciente
Psicofármacos Ejercicio físico
Relajación Mindfulness
3. Aplicadas en consulta por el psicoterapeuta
Focusing EMDR
Terapia sensoriomotriz
Psicodrama Bioenergética
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NIVEL DE INTERVENCIÓN
1. VÍNCULO
2. SÍNTOMAS
3. CONFLICTO