TC craneal normal. RM cerebral: Semiluna hiperintensa en T1FS de 26 mm de longitud compatible con hematoma intramural en disección carótida interna izquierda. SEX O ED A D FR C V A N TEC .TM O M O T IV O CONSULTA C A SO 1 V 48 SI NO PTO S IS P A LPEBRAL C ER V IC A LG IA
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TC craneal normal. RM cerebral: Semiluna hiperintensa en T1FS de 26 mm de longitud compatible con hematoma intramural en disección carótida interna izquierda.
SEXO EDAD FRCV ANTEC. TMO MOTIVO CONSULTA
CASO 1 V 48 SI NOPTOSIS PALPEBRAL
CERVICALGIA
AngioRM: Mínima irregularidad y disminución del calibre de la luz del vaso en el segmento distal subcraneal de la ACI cervical.
SEXO EDAD FRCV ANTEC. TMO MOTIVO CONSULTA
CASO 1 V 48 SI NOPTOSIS PALPEBRAL
CERVICALGIA
Mejoría progresiva de los síntomas. Al alta: mínima ptosis sin miosisControl de RM a los 10 días: Disminución
del grosor y longitud del hematoma intramural
A los 6 meses: AsintomáticoRM: resolución
SEXO EDAD FRCV ANTEC. TMO MOTIVO CONSULTA
CASO 1 V 48 SI NOPTOSIS PALPEBRAL
CERVICALGIA
EL paciente presentaba dolor hemicraneal izquierdo moderado + disminución visión lado derecho + alteración sensibilidad hemicuerpo derecho. En las secuencias de RM (FLAIR, difusión y mapa ADC de izquierda a derecha respectivamente) podemos ver la presencia de un infarto isquémico agudo/subagudo en el territorio de la ACP izquierda.
SEXO EDAD FRCV ANTEC. TMO MOTIVO CONSULTA
CASO 2 V 55 SI TRIVIAL (construccion) Alt.Visual Cefalea hemicraneal
Secuencias T1 y T2 FS que muestran el hematoma intramural agudo
SEXO EDAD FRCV ANTEC. TMO MOTIVO CONSULTA
CASO 2 V 55 SI TRIVIAL (construccion) Alt.Visual Cefalea hemicraneal
AngioRM en la que vemos ausencia de señal en el segmento subcraneal de la ACI izquierda
Control a los 6 meses: resolución por imagen Mejoría clínica: persiste defecto campimétrico y hemiparesia
SEXO EDAD FRCV ANTEC. TMO MOTIVO CONSULTA
CASO 2 V 55 SI TRIVIAL (construccion) Alt.Visual Cefalea hemicraneal
SEXO EDAD FRCV ANTEC. TMO MOTIVO CONSULTA
CASO 3 V 43 SI NO (posicion forzada) Alt. Lenguaje Cefalea occipital
Paciente que consulta por dificultad para articular palabras + cefalea occipital bilateral. A los 7 días del ingreso aparece ptosis palpebral y miosis. En las secuencias de RM (FLAIR, difusión y mapa ADC de izquierda a derecha respectivamente) podemos ver la presencia de un infarto isquémico agudo en el territorio posterior de la ACM izquierda que afecta a la insula
Ecografía doppler color estudio de angio RM que muestran oclusión completa de la ACI izquierda
SEXO EDAD FRCV ANTEC. TMO MOTIVO CONSULTA
CASO 3 V 43 SI NO (posicion forzada) Alt. Lenguaje Cefalea occipital
SEXO EDAD FRCV ANTEC. TMO MOTIVO CONSULTA
CASO 3 V 43 SI NO (posicion forzada) Alt. Lenguaje Cefalea occipital
Secuencias axiales T1 y T2 FS que muestran hematoma intramural subagudo
A los 5 meses: Clínicamente asintomáticoPersiste oclusión de ACI izquierda
SEXO EDAD FRCV ANTEC. TMO MOTIVO CONSULTA
CASO 3 V 43 SI NO (posicion forzada) Alt. Lenguaje Cefalea occipital
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