tb terbaru

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 1/21

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 2/21

Identitas Pasien

Nama : Tn. Gusman

Kelamin : Laki-laki

Umur : 47 tahun

Pekerjaan : Swasta

Pendidikan : Tamat SMAAlamat : Jl. Mangga Raya No : 45, Rt

03 Rw 01 , Padang

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 3/21

2. Latar belakang sosek demografi lingkungankeluarga

a. Status perkawinan : Menikah

b. Jumlah Anak : 2 orang

c. Status ekonomi keluarga :

Berasal dari golongan ekonomi sedang denganpenghasilan perbulan 1.600.000 yang bekerjasebagai pegawai swasta

d. Kondisi Rumah :

- Rumah permanen,perkarangan kecil, luasbangunan 8 x 6m2

- Ventilasi kurang, pencahayaan cukup

- listrik ada

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 4/21

- Sumber air PDAM

- Jamban ada 1 buah

- Pembuangan sampah ke TPS

e. Kondisi lingkungan keluarga :

 Jumlah penghuni 5 orang, pasien, istri pasien, 2 

orang anak pasien dan mertua

3. Aspek psikologis di Keluarga :

Hubungan di dalam keluarga dan lingkungan

sekitarnya baik.

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 5/21

. Riwayat penyakit dahulu/ penyakitkeluarga :

Pasien tidak pernah menderita batuk-batuk lama

sebelumnya

Ibu pasien menderita penyakit yang sama, sudahberobat ke puskesmas dan mendapatkan OAT

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 6/21

Keluhan Utama

Batuk berdahak dan sesak nafas yang semakin beratsejak 3 bulan yang lalu

Riwayat penyakit sekarang :

Awalnya batuk kering, tidak berdahak, hilang timbulsejak 6 bulan yang lalu

Batuk berdahak, warna kuning kehijauan, tidak ada

bercak darah, terus-menerus, semakin meningkat

pada malam hari sejak 4 bulan yang lalu. Pasienmerasa letih, lemah dan lesu sejak 3bulan yang lalu.

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 7/21

Riwayat demam ada, hilang timbul, tidak terlalu tinggidan tidak menggigil sejak 5 bulan yang lalu

Berat badan berkurang sejak 5 bulan yang lalu,

sebelumnya berat badan pasien 68 kg tetapi sekarang

menjadi 58 kg

Nafsu makan berkurang sejak 5 bulan yang lalu

Sesak nafas sejak 3 bulan yang lalu, timbul pada saat

pasien batuk dan sekarang juga merasa sesak bilaberbaring

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 8/21

Nyeri dada juga dirasakan sejak 3 bulan yang lalu,

timbul pada saat pasien batuk dan bernafas dalam Sering berkeringat malam hari sejak 3 bulan yang

lalu

Riwayat kontak dengan penderita TB ada 3 bulan

 yang lalu

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 9/21

emeriksaan fisik

Keadaan umum : Baik 

Kesadaran : GCS 15, CMCTekanan darah : 110/70 mmhg

Frekuensi nadi : 84 x/menit

Frekuensi nafas : 26 x/menit

Suhu : 370 cBB : 58 kg

TB: 165 cm

INDEX MASSA TUBUH : 21,3 (NORMOWEIGHT)

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 10/21

Status generalisata

Mata : konjungtiva (-) anemis,

sklera (-) ikterik 

KGB : tidak ada pembesaran KGB

Thorak :

 Jantung : tidak ditemukan kelainan

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 11/21

Paru:I : Simetris kanan=kiri, statis dan dinamis

Pa : Fremitus kiri dan kanan sama

Pe : Sonor di seluruh kedua lapangan paru

Au : vesikuler, Ronchi (+) basah halus diapek keduaparu, Wheezing (-)

Abdomen : tidak ditemukan kelainan

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 12/21

7. Laboratorium :

Anjuran : pemeriksaan BTA sputum SPS

8. Diagnosis kerja : Susp TB Paru

9. Diagnosis banding : Bronkitis kronik 

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 13/21

Manajemen :

a. Preventif :

- Makan makanan yang bergizi untuk 

meningkatkan daya tahan tubuh.- Tidak membuang dahak sembarangan, dahak 

sebaiknya ditampung lalu dibuang .

- Menutup mulut saat batuk.

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 14/21

b. Promotif :

Menunjuk PMO bagi pasien untuk menunjang

keberhasilan pengobatan pasien

Memberikan pengertian dan pengetahuan pada

pasien maupun keluarga mengenai penyakit dan

pentingnya keteraturan pengobatan serta evaluasi

pengobatan.

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 15/21

c. Kuratif :

Gliseril Guaikolat tab 3x100 mg

Paracetamol tab 3x500 mg

d. Rehabilitatif :

Kontrol teratur kepuskesmas

Konsumsi Makanan yang bergizi

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 16/21

Dinas Kesehatan Kodya Padang

Puskesmas Belimbing

 ______________________________________________________ 

Dokter : dr. Sangeetha Vijian

Tanggal : 26 Juli 2010

R/ Gliseril Guiakolat tab 100 mg No. X

S 3 dd tab I

________________________________________

R/ Paracetamol tab 500 mg No. X

S3 dd tab I

 ________________________________________ 

Pro : Tn Gusman

Umur : 47 tahun

Alamat : Jl. Mangga Raya No : 45, Rt 03 Rw 01 , Padang

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 17/21

 LAMPIRAN RUMAH PASIEN«.

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 18/21

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 19/21

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 20/21

8/7/2019 tb terbaru

http://slidepdf.com/reader/full/tb-terbaru 21/21