TB MDR PPT

7/26/2019 TB MDR PPT

1/16

TB-MULTIDRUG RESISTENCE

M Chandra FahleviI4A012108

e!"i!"in#

Dr$ Nani %ai&'n( S)$ D

BAGIAN*SMF ILMU en+a,i& Dala!F UNLAM . RSUD ULIN

BAN/ARMASIN

/'ni 201


2/16

Drug Resistance Tuberculosis a&a' TBrei&en 3"a& adalah ,eadaan di!ana,'!an Mycobacterium tuberculosis'dah

&ida,da)a& la#i di"'n'h den#an 3"a& an&iTB

Multi Drug ResistanceMDR5 &er6adi a)a"ilarei&en &erhada) i3nia7id dan ria!)iin(den#an a&a' &an)a 9AT lini )er&a!a +an#lain( !ialn+a :R( :RE( :RS

Defnisi


3/16

La)3ran ,e!'dian "erda&an#an dari "er"a#ai r'!ah a,i& dan )en6ara(

!'la-!'la dari daerah Ne; 00 ,a'$ D'a )eren ,a' TB MDR di)er,ira,an "eraal dari,a' TB "ar' dan 14(?= dari ,a' TB +an# !enda)a&,an )en#3"a&an'lan#$@er,iraan ini !ende,a&i &e!'an 'rvei rei&eni 3"a& )er&a!a diInd3neia +an# dila,ana,an di r3vini /a;a Ten#ah )ada &ah'n 200$S'rve+ ini !en#hail,an )r3)3ri TB MDR e"ear 1(8= dari ,a' TB "ar'dan 1(?= dari ,a' TB +an# !enda)a&,an )en#3"a&an 'lan#$


4/16

Diperkirakan prevalensi TB MDR di Indonesia pada tahun 2004

adalah sebesar 8.900 kasus. Dua persen kasus TB MDR

diperkirakan berasal dari kasus TB baru dan 14,! dari kasus TB

"an# $endapatkan pen#obatan ulan#.% &urve" ini $en#hasilkan

proporsi TB MDR sebesar 1,8! dari kasus TB baru dan 1',!

dari kasus TB "an# $endapatkan pen#obatan ulan#.'


5/16

ETI9L9GI

en+a,i& &'"er,'l3i die"a",an 3lehMycobacterium tuberculosis. M+3"a&eri'!&'"er'l3i "er"en&', "a&an# l'r' a&a' edi,i&!elen#,'n#( &ida, "er)3ra dan &ida, "er,a)'l

Dindin# M$&'"er'l3i an#a&,3!)le,( &erdiri dari la)ianle!a, ',') &in##i 0=5$

en+''n '&a!a dindin# elM$&'"er'l3i ialah aa!!i,3la&( lilin ,3!)le, 3!)le-;ae5( &rehal3a di!i,3la& +an#die"'& 3rd a&3r( dan!+3"a&erial 'l3li)id +an#


6/16

PATOGENESIS TUBERKULOSIS


7/16

MEANISME RESISTENSI


8/16

DIAGNOSIS TB MDRS')e, TB Rei&an 9"a& adalah e!'a 3ran# +an# !e!)'n+ai#e6ala TB +an# !e!en'hi a&' a&a' le"ih ,ri&eria ')e, di "a;ahini4

1$ aien TB #a#al )en#3"a&an ,a&e#3ri 22$ aien TB )en#3"a&an ,a&e#3ri 2 +an# &ida, ,3nveri e&elah

di3"a&i$ aien TB +an# !e!)'n+ai ri;a+a& )en#3"a&an TB N3n D9TS(

dan !en##'na,an )en#3"a&an ,'in3l3n dan 3"a& 'n&i, ,ini 2!ini!al 1 "'lan

4$ aien TB )en#3"a&an ,a&e#3ri 1 +an# #a#al@$ aien TB )en#3"a&an ,a&e#3ri 1 +an# &ida, ,3nveri e&elah

"'lan )en#3"a&an$ aien TB ,a' ,a!"'h rela)5( ,a&e#3ri 1 dan ,a&e#3ri 2?$ aien TB +an# ,e!"ali e&elah l3 &3 3ll3;-') lalai

"er3"a&*dea'l&5 2@8$ Terd'#a TB +an# !e!)'n+ai ri;a+a& ,3n&a, era& den#an

)aien TB Rei&an 9"a&>$ aien ,3ine,i TB-:I +an# &ida, re)3n &erhada) )e!"erian

9AT


9/16


10/16


11/16

ENATALASANAANilihan )ad'an 9AT MDR aa& ini adalah )ad'an &andar standardizedtreatment5( +an# )ada )er!'laan )en#3"a&an a,an di"eri,an ,e)ada e!'a

)aien TB RR*TB MDR$

4

a$ ad'an &andar 9AT MDR +an# di"eri,an adalahKm Lx Eto Cs Z (E ! Lx Eto Cs Z (E

Al&erna&i )en#3"a&an &andar )ada ,3ndii ,h'' adalah e"a#ai "eri,'&15 /i,a e6a, a;al &er"',&i rei&an &erhada) ,ana!iin( !a,a )ad'an &andar

adalahe"a#ai "eri,'&Cm Lx Eto Cs Z " (E ! Lx Eto Cs Z (E

25 /i,a e6a, a;al &er"',&i rei&an &erhada) H'3r3,'in3l3n !a,a )ad'an&andar

adalah e"a#ai "eri,'&Km"Mx"Eto"Cs"PAS"Z"(E ! Mx"Eto"Cs"PAS"Z"(E

5 /i,a e6a, a;al &er"',&i rei&an &erhada) ,ana!iin dan H'3r3,'in3l3n TBDR5 !a,a )ad'an &andar adalah e"a#ai "eri,'&Cm"Mx"Eto"Cs"PAS"Z"(E ! Mx"Eto"Cs"PAS"Z"(E


12/16

ad'an )en#3"a&an ini di"eri,an dala! d'a&aha) +ai&' &aha) a;al dan &aha) lan6'&an$

Taha) a;al adalah &aha) )e!"erian 3"a& 3raldan 'n&i,an den#an la!a )alin# edi,i& "'lan a&a' 4 "'lan e&elah &er6adi ,3nveri

"ia,an$Taha) lan6'&an adalah )e!"erian )ad'an 9AT3ral &an)a 'n&i,an$La!a )en#3"a&an el'r'hn+a )alin# edi,i& 18

"'lan e&elah &er6adi ,3nveri "ia,an$La!a )en#3"a&an "er,iar 1>-24 "'lan$4


13/16

M9NIT9RING DAN EALUASI

&e$buh

(asien "an# telah $en"elesaikan pen#obatan sesuai pedo$anpen#obatan TB MDR tanpa bukti terdapat ke#a#alan, dan

)asil biakan telah ne#ati* $ini$al + kali berturutturut den#an -arak

pe$eriksaan $ini$al +0 hari sela$a *ase lan-utan.

(en#obatan en#kap

(asien "an# telah $en"elesaikan pen#obatan sesuai pedo$an

pen#obatan TB MDR tetapi tidak $e$enuhi de*inisi se$buh $aupun

#a#al.

Menin##al

(asien $enin##al karena sebab apapun sela$a $asa pen#obatan TB

MDR


14/16

Ga#al

en#3"a&an TB MDR di"erhen&i,an a&a' !e!"'&'h,an )er'"ahan)and'an )en#3"a&an TB MDR +ai&' J 2 3"a& TB MDR +an#die"a",an 3leh alah a&' dari "e"era)an ,3ndii di"a;ah ini +ai&'

Tida, &er6adi ,3nveri den#an a,hir "'lan ,e-8 )en#3"a&an$

Ter6adi reveri )ada ae lan6'&an e&elah e"el'!n+a ,3nveri5$

Ter"',&i &er6adi rei&eni &a!"ahan &erhada) 3"a& TB MDR #3l3n#an,'in3l3n a&a' 3"a& in6e,i lini ,ed'a

Ter6adi ee, a!)in# 3"a& +an# "era&$

L3& F3ll3;-')

aien &er)'&' )en#3"a&ann+a ela!a d'a "'lan "er&'r'-&'r'& a&a'

le"ih$ Tida, di Eval'ai

aien +an# &ida, !e!)'n+ai*&ida, di,e&ah'i a,hir )en#3"a&an TBMDR &er!a', )aien TB MDR +an# )indah ,e a+an,e di daerahlain dan hail a,hir )en#3"a&an T"n+a &ida, di,e&ah'i$


15/16

e!an&a'an 6'#a dila,',an !e,i)'n'dah din+a&a,an e!"'h a&a')en#3"a&an len#,a) den#an &'6'an

'n&', !en#eval'ai ,3ndii )aien)aa )en#3"a&an$ e!eri,aan +an#dila,',an !eli)'&i )e!eri,aan Ki,(

)e!eri,aan daha,( "ia,an dan 3&3&h3ra,( dila,',an e&ia) "'lan e,aliela!a 2 &ah'n ,e'ali &i!"'l #e6alan

dan ,el'han TB$


16/16

TB MDR PPT

Documents