Tatalaksana Hepatitis Virus b Dan c

TATALAKSANA HEPATITIS VIRUS B dan C

Hepatitis B KronikKriteria diagnostik untuk hepatitis B kronik : 1) HBsAg (+) selama lebih dari 6 bulan 2) Peningkatan kadar ALT/AST 3) HBV DNA serum >20.000 IU/mL(100.000 copi/mL) 4) Biopsi hati dengan nekro-inflamasi sedang atau berat

Apabila pada pemeriksaan ditemukan HBsAg (+)Maka dilakukan pemeriksaan lanjutan seperti : HBeAg, Anti Hbe dan pemeriksaan Jumlah Virus HBV-DNA (>20.000 IU/mL atau >100.000 copi/mL)

Dalam hal mendiagnosis Hepatitis B perlu diperhatikan pemeriksaan serologik, virulogik maupun pemeriksaan faal hati.Bila pemeriksaan HBeAg (+) menandakan pasien berada dalam keadaan Viremia. Pada pemeriksaan Serologik HBV, akan menunjukkan status fase infeksinya yaitu : fase immunotolerant fase immunoactive (Hep B Kronik HbeAg +) fase immunosurveilance (inactive HBsAg carrier state) fase immunoescape ( Hep B Kronik HbeAg - )

Hepatitis C Kronik Penentuan penyakit Hepatitis C dilakukan melalui pemeriksaan Anti HCV. Bila Anti HCV (+) dilanjutkan dengan pemeriksaan HCV RNA untuk menetapkan apakah infeksi yang aktif masih berjalan. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan Genotip HVC untuk menetapkan lama dan kemungkinan keberhasilan respon terhadap terapi yang diberikan

Tatalaksana : Tujuan dari penatalaksaan Hepatitis Kronik adalah 1. Mencegah terjadinya sirosis dan komplikasinya 2. Mengurangi manifestasi ekstrahepatik 3. Mencegah penularan kepada orang lain.

Obat-obat yang digunakan untuk penatalaksanaan Hepatitis Kronik yaitu : Interferon /Pegilasi interferon : interferon standar : Roferon A dan Intron A interferon pegilasi : Pegasys 180 mcg/minggu dan Pegintron 15mg/kgbb/minggu Nukleosida/Nukleotida Analog : lamivudin (Epivir HBV) 100mg/ hari Adenovir (Hepsera) 10 mg/hari Entecavir (Baraclude) 0,5 mg/hari Telbivudine (Sebivo) 600 mg/hari

Interferon /Pegilasi Interferon

Nukleosida/nukleotida analog

Keunggulan

Mempunyai waktu yang pasti Mutasi spesifik resistensi obat (-)

Dapat diberikan secara oral Efek samping minimal

Kekurangan

Pemberian secara parenteral yang banyak menimbulkan efek samping

Penggunaan dalam jangka waktu panjang Dapat menimbulkan resistensi obat spesifik