Tartalomjegyzék 1. Bevezetés ............................................................................................................................ 2 1.1. A kutatás célkitűzései .................................................................................................. 4 1.2. Hipotézisek .................................................................................................................. 4 2. Szakirodalmi áttekintés ...................................................................................................... 5 2.1. Egészségszemlélet-változások ..................................................................................... 5 2.2. Mi az egészség? ........................................................................................................... 6 2.3. Koherencia érzet .......................................................................................................... 8 2.4. Fogalmak ..................................................................................................................... 9 2.4.1. Egészség-magatartás ........................................................................................... 9 2.4.2. Egészségmegőrzés ................................................................................................ 9 2.4.3. Egészség tudatosság ............................................................................................. 9 2.4.4. Egészségi állapot ................................................................................................ 10 2.4.5. Az életmód .......................................................................................................... 11 2.5. Az életmód és a kultúra összefüggései ...................................................................... 12 2.6. A magyar felnőtt lakosság egészségi állapota ........................................................... 13 2.6.1. Egészség önértékelése, vélt egészség ................................................................. 13 2.6.2. Testsúly ............................................................................................................... 15 2.6.3. Testmozgás ......................................................................................................... 16 2.6.4. Dohányzás .......................................................................................................... 16 2.7. Az egészségnevelés ................................................................................................... 18 2.8. Egészségfejlesztés ..................................................................................................... 19 2.9. Népegészségügyi program ........................................................................................ 20 3. Anyag és módszer ............................................................................................................. 22 4. Eredmények ismertetése, megbeszélése ........................................................................... 24 4.1. Egészségkárosító magatartások ................................................................................. 24 4.1.1. Dohányzás .......................................................................................................... 24 4.1.2. Alkoholfogyasztás .............................................................................................. 26 4.2. Táplálkozás ................................................................................................................ 29 4.3. Testmozgás ................................................................................................................ 34 4.4. Egészségtudatosság, egészséggel kapcsolatos ismeretek .......................................... 38 5. Összegzés: ........................................................................................................................ 49 Irodalomjegyzék: .................................................................................................................. 51 1
52
Embed
Tartalomjegyzék - TDKa bio-pszicho-szociális modell és a holisztikus felfogás. A biomedikális megközelítés egy úgymond negatív irányzat, ami szerint az egészség nem más,
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
2.5. Az életmód és a kultúra összefüggései ...................................................................... 12 2.6. A magyar felnőtt lakosság egészségi állapota ........................................................... 13
2.7. Az egészségnevelés ................................................................................................... 18 2.8. Egészségfejlesztés ..................................................................................................... 19 2.9. Népegészségügyi program ........................................................................................ 20
3. Anyag és módszer ............................................................................................................. 22 4. Eredmények ismertetése, megbeszélése ........................................................................... 24
Régóta hallhatjuk a különböző tanulmányokban, nyilatkozatokban, hogy a magyar
emberek egészségi állapota mennyivel rosszabb, mint a legtöbb EU- ország
lakosságáé. A különbség jelentős része a statisztikákban is tükröződik, de főképp a
hozzáállásban és az életfelfogásban érzékelhető. A problémák súlyosbodnak, ezért
ma már egyéni és társadalmi szinten egyaránt foglalkoznunk kell az egészséggel.
Az egészséges, aktív életmód tekintetében a legfőbb szerep a minket körülvevő
szocializációs színtereknek tulajdonítható, mint család, barátok, munkahely (Pál–
Császár–Huszár–Bognár, Fiatal felnőttek testkultúrája). Az egészség érték, amit
megfelelő módon, megfelelő eszközökkel kell beépítenünk tudatunkba és
mindennapjainkba.
Hazánkban számos tanulmány foglalkozott az iskoláskorú gyermekek fizikai
aktivitásával, táplálkozásával, életmódjával, ami ebben az esetben azért lényeges,
mert azok a fiatal felnőttek, akikben tizenévesen kialakult az egészséggel
kapcsolatos értékrendszer, később is aktívabb, egészségesebb életet folytat. Ha
gyermekkorban ezen képességeket elsajátítjuk, felnőtt korunkban is könnyebben
szánunk rá időt, energiát és pénzt. A magyar fiatal felnőtteket nézve viszont kevés
tanulmány született életmódjuk, egészségük szubjektív értékelése tekintetében.
A magyar felnőtt népesség - európai összehasonlításban is - magas halálozását
döntően meghatározó szív-érrendszeri és daganatos betegségek hátterében is
elsősorban életmódbeli tényezők és az egészségtudatos magatartásforma hiánya áll.
A táplálkozási szokások megváltozásával és a fizikai aktivitás csökkenésével
párhuzamosan növekszik az elhízás és a felnőtt (II. típusú) cukorbetegség, s
mindkettő egyre gyakrabban észlelhető már gyermek és serdülő, valamint
ifjúkorban is. A két legfontosabb népbetegség mögött azonos kockázati tényezők
állnak: úgymint az elhízás, a fizikai aktivitás hiánya, a dohányzás és
alkoholfogyasztás .(Aszmann, A testnevelés szerepe az egészségtudatos magatartás
kialakításában; Szekszárdi, 2001.)
2
A magyar felsőoktatásban tanuló hallgatók rendkívül rossz egészségi és fizikai
állapotára híva fel a figyelmet a Magyar Egyetemi - Főiskolai Sportszövetség
(MEFS). 2009-es felméréseik szerint a 18-25 éves korosztály 6-8%-a sportol
rendszeresen és 18%-uk érintett olyan krónikus betegségekben, mint a magas
vérnyomás, a diabétesz vagy az egyéb keringési problémák. Ezek az adatok
tükrözik, hogy mennyire rossz a magyar fiatal felnőttek egészségi állapota. Ez az
az időszak talán, amelyben az ember leginkább megalapozza a későbbi
életminőségét.
Leendő védőnőként úgy gondolom, hogy a legfontosabb érték az egészség, aminek
megőrzése érdekében a károsodások megelőzése, illetve kiszűrése a legésszerűbb.
A megelőzésnek két pillére van. A primer (elsődleges) prevenció az életmód
egészséges irányban történő befolyásolását és a környezeti, társadalmi rizikó
tényezők kiküszöbölését célozza. A szekunder (másodlagos) prevenció, amely a
biológiai kockázati tényezők (pl. magas vérnyomás,kóros vércukor és koleszterin
szint, túlsúly, elhízás) felderítésére irányul, és a veszélyeztetett személyek számára
célzott megelőzési és gyógyítási lehetőségeket kínál.(Aszmann, A testnevelés
szerepe az egészségtudatos magatartás kialakításában)
Az egészségmagatartás a leghatékonyabban abban a környezetben, közegben
befolyásolható, változtatható, amelyben az emberek az életüket élik, azaz a
mindennapi élet színterein, ezért választottuk kutatásunk színtereként a Miskolci
Egyetemet. A dolgozat alapjául szolgáló kutatás résztvevői a Miskolci Egyetem
hallgatói. Életmódjuk vizsgálatával szeretnénk képet kapni egészség-
értékrendszerükről, életmódjukról a különböző karok hallgatóinak
egészségtudatával kapcsolatos eltérésekről. A dolgozat alapproblémája a hiányos
egészségtudatból fakadó, vagy az egészségtudat megléte ellenére fennálló helytelen
életvitel, egészségmagatartás. A probléma kulcsa lehet egy olyan egészségfejlesztési
módszer kidolgozása, ami az eddigiektől eltérően, más aspektusból közelítve teszi
képessé a fiatalokat saját egészséges és egészségtudatos életmódjuk, életstílusuk
kialakítására.
Fontos, hogy a fiatalok úgy és olyan életszemléletet alakíthassanak ki, hogy leendő
szülőkként színvonalas magánéleti kultúrát teremthessenek maguknak és
családjuknak.
3
1.1. A kutatás célkitűzései
A kutatás során célul tűztük ki vizsgálni:a Miskolci Egyetem három karának elsős-
és végzős hallgatóinak életmódját (egészségi állapot szubjektív értékelése, káros
szenvedélyek, táplálkozás, testmozgás). Ezen belül is az egészségfejlesztés-oktatás
hatásait az egészségügyi hallgatók egészségmagatartásának alakulására; az egészség
szubjektív értékelése és a káros szenvedélyek közötti kapcsolatot, valamint az
egészség szempontjából hatékony testmozgás meglétét, különös tekintettel a
karonkénti- és évfolyamonkénti megoszlásra.
1.2. Hipotézisek
Feltételezzük, hogy a vizsgált kar elsőéves- és végzős hallgatói között pozitív
irányú egészségtudatbeli eltérés várható; a végzős hallgatók között kevesebb a káros
szenvedéllyel élők száma, mint az első évfolyamokon; az Egészségügyi Kar
végzőseinek eredménye tudatosabb egészségmagatartást mutat mint a másik két
karon, illetve több, egészség szempontjából hatékony testmozgást végeznek, mint a
másik két kar hallgatói.
4
2. Szakirodalmi áttekintés
2.1. Egészségszemlélet-változások
Az egészség egy képlékeny fogalom. Századokról-századokra változik, ugyanakkor
meghatározza életünk minden területét, életminőségünket, munkavégzésünk
minőségét, társas kapcsolatainkat. Az idők során nagy változások történtek az
egészségszemlélet megítélése területén, ilyenek a biomedikális szemlélet modelljei,
a bio-pszicho-szociális modell és a holisztikus felfogás. A biomedikális
megközelítés egy úgymond negatív irányzat, ami szerint az egészség nem más, mint
a betegségérzet hiánya. A biológiai zavarokat helyezi előtérbe, az egyént körülvevő
szociális tényezőket háttérbe szorítja. A bio-pszicho-szociális modell jelentette azt
az újítást, aminek révén az egészségszemlélet, mint fogalom, a köztudatba került.
Ez egy olyan szemlélet, amely a szociológia, pszichológia, epidemiológia,
politológia területeire is támaszkodik, így elméleti és gyakorlati síkon is
alkalmazhatóvá vált. Mindezt tovább fejlesztve az 1986-os Ottawai Charta-nak
köszönhetően létrejött az egészség társadalmi modellje, ami kibővítve, az
egészséggel kapcsolatban álló tudományok, területek számát, megalkotta a
holisztikus szemléletet. Ez a három fő irányzat és sok másféle felfogás egymásra
épülése, összeolvadása alapozta meg és alakította ki mai egészségfelfogásunkat. Az
ENSZ definíciója szerint „az egészség megőrzése olyan fogalom, amely az
egészséget elősegítő életmód és az ezt ösztönző társadalmi, gazdasági, környezeti és
személyes tényezők támogatását öleli fel”. Vagyis az egészséget szolgáló
magatartásnak két alapvető formája van:az egyéni(tanácsadás, nevelés, klinikai
beavatkozás) és a közösségi(egészséggazdasági, társadalmi, kulturális, természeti és
technikai feltételek javítása). (Kis, A modern egészségszemlélet alakulása)
5
2.2. Mi az egészség?
Nem egyszerű meghatározni, hogy mitől lesz „egész” az ember. Az Egészségügyi
Világszervezet(EVSZ) meghatározása szerint „az egészség a teljes fizikai, mentális
és társas jólét állapota és nem csupán a betegség, vagy fogyatékosság hiánya.”
Ha végiggondoljuk a definíciót, akkor rájövünk, hogy ismeretségi körünkből egy
ember sincs, akire igaz lenne. Mit értünk „teljes fizikai jólét” alatt? A szemüvegesek
eszerint nem egészségesek?Ki tekinthető mentális jólét állapotában lévőnek?A
tökéletes társas jólét pedig még nehezebben értékelhető.
Egyesek úgy vélik, hogy az egészség testi vonatkozása mellett létezik egy bizonyos
„életerő”, ami a mindennapi nehézségekkel való megbírkózást segíti. Ezek szerint
az orvosi segítségre nem szoruló, de valami miatt elkeseredett ember nem
egészséges? Láthatjuk, hogy nem egyszerűen meghatározható definíció.(Szabó,
2002.)
David Seedhouse filozófus egészség-meghatározása szerint:” az egészség optimális
állapota egyenlő azon feltételek összességével, amelyek megléte esetén az egyén
kibontakoztathatja a számára adott lehetőségek összességét.”(Barabás, 2006.)Az
egészség fogalmának ezen fajtája is újabb és újabb kérdéseket vethet föl bennünk,
de talán nincs is mindenki számára megfelelő megfogalmazás. Egy más
szemszögből, dimenzióból elindulva, talán sikerül megértenünk.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1946-os egészségdefiníciója, az egészség
pozitív szempontjait fogalmazta meg, miszerint többdimenziós és több jelenség által
meghatározott jelenség, ahol hangsúlyt kap a szubjektivitás is. Eszerint az
egészséges lét kapcsolatban áll azzal, ahogy azt az egyén megtapasztalja.
Az egészségnek és az egészséges létnek vannak bizonyos indikátorai és
meghatározói melyek az egészséges lét egyes dimenzióiban találhatók. (1., 2.
táblázat) (Benkő, 2009.)
6
Az egészség indikátorai
Dimenziók IndikátorokFizikai Az egészség leírható biológiai-, sejtszintű-, szerv-szintű
jellemzők segítségével.
Pszichológiai
Becker és Minsel egészségfogalma a belső egészségre utal, amit hét jellemzővel írnak le:1.A személy pozitív érzelmi állapota vagy jólléte.2.Magas fizikai és pszichológiai energia(pl. kíváncsiság, vitalitás)3.Hatókör(pl. Magabiztosság, kifejezőképesség)4.Optimális hatékonyság és teljesítmény szint(pl. kreativitás, realitás)5.A háttérbe húzódás képessége6.Autonómia vagy önellátás7.Magas önbizalom/önbecsülés
TársadalmiAz egyén sértetlen szociális hálójának megléte, a társadalmi környezetben nyújtott teljesítménye.(pl. Érzelmi támogatás, valahová tartozás érzése)
ÖkológiaiTiszta víz, biztonságos életkörülmények és munkahely, feltöltődésre alkalmas helyek, higiénikus hulladéklerakás, stb.
Dimenziók MeghatározókFizikai Jó alkati(veleszületett) és szerzett(tanult) jellemzők.
Pszichológiai
Személyiségbeli tulajdonságok(pl. Megbízhatóság, öntudatosság, életvezetési készségek, érzelmi stabilitás, problémamegoldó-készség. Ehhez előfeltételek az egészséggel kapcsolatos tudás és az egészséges magatartás.
TársadalmiSzeretet, megbecsülés, társas támogatás, kielégítő munka, igényeket kielégítő képzési lehetőségek, egyénhez méltó körülmények, stb.
Ökológiai Állat- és növényvédelem, környezetbarát technikák alkalmazása, vegyi biztonság, stb.
2. táblázat
7
2.3. Koherencia érzet
Benkő Zsuzsanna az alábbiak szerint határozza meg a koherencia érzet fogalmát:
„Ez egy általános irányultság, amely meghatározza, hogy az egyén milyen
mértékben rendelkezik azzal a dinamikus élménnyel, hogy az őt körülvevő és a
benne lakozó világ kiszámítható és nagy annak a valószínűsége, hogy a dolgok jól
fognak alakulni.”
A koherencia érzet az egészség egyik fontos meghatározója, ami a betegséggel
szembeni védelem és az egészségmegőrzés elősegítésével kapcsolatos fogalom, ami
Aaron Antonovsky nevéhez fűződik. Három fő jellemzőből áll:
Mitől marad valaki egészséges?
1. A világ megérthetőségének élménye
2. Kezelhetőség élménye: megfelelő erőforrások állnak rendelkezésre
3. Az értelemteliség élménye: az események kihívást tartalmaznak, ugyanakkor
megéri az erőkifejtést
A koherencia érzet egy magasabb szinten működő elvnek mondható, aminek
irányító funkciója van. Hasonlít bizonyos egészségmegőrzéssel kapcsolatos
fogalmakhoz, mint például az „én-hatékonyság”, a „belső meggyőződések”. Az
egészség-kutatásokban ezek testesítik meg a saluto-genetikus szemléletet, ami a
betegségek megjelenését próbálja megmagyarázni.
Egy „Az egészségfejlesztés szemlélete és eszközei” címen kiadott cikk a
következőképpen fogalmazza meg a koherencia érzet hatását az egészségi állapotra:
„Direkt hatást gyakorolhat bizonyos szervekre, szervrendszerekre, például az
immunrendszerre, hormonrendszerre. Mobilizálja a létező erőforrásokat, így
közvetlen szerepet játszik a feszültség enyhítésében és indirekt módon hatást
gyakorol azokra az élettani funkciókra, amelyek a stressz kezelés kísérő jelenségei.
Azok az emberek, akik kifejezett koherenciaérzettel jellemezhetők, általában olyan
helyzetekbe kerülnek, ahol módjukban áll döntéseket hozni.”(Benkő, 2009.)
8
2.4. Fogalmak
2.4.1. Egészség-magatartás
Azon viselkedési elemeknek, attitűdöknek az összessége, amelyek az egyén
egészségének megóvásában, megromlásában vagy visszaállításában szerepet
játszanak, függetlenül attól, hogy ezek a viselkedési elemek tudatosan az egészségre
irányulnak-e. Tanult magatartási reakciókból áll, mind a káros szenvedélyek
átvétele, mind az egészségtudatos viselkedés tanult magatartási minta.
5 fő tényezőben nyilvánul meg (orvosi szociológia szerint):
1. Csoport, egyén attitűdje, életstílusa a rizikófaktorokkal szemben
2. Betegségekre utaló tünetek észlelése és értékelése
3. Orvoshoz fordulás, betegszerep felvétel betegség esetén
4. Együttműködés az orvossal a gyógyítás és rehabilitáció folyamán
5. Egészségügyi ismeretszint
(Ridegné, Egészségpedagógia; Barabás, 2006.)
2.4.2. Egészségmegőrzés
Az egészséges egyének számára a megfelelő lehetőségeket hozza létre az
„egészségi jólét” állapotának megtartására.
Ha csökkentjük a környezet káros hatásait, növeljük a szervezet
alkalmazkodóképességét és minél magasabb szintű egészség-kulturáltsággal
rendelkezünk, annál hatékonyabban valósul meg az egészségmegőrzés. (Ridegné,
2009.)
2.4.3. Egészség tudatosság
Magába foglalja a belső kontroll képességét, az aktív és pozitív hozzáállást az
egészséghez, és az egészségkockázatok helyes értékelését. Alapját az egészséggel
kapcsolatos ismeretek adják. Lényeges eleme az egészség értékként való
elfogadása. Fejlesztését a szocializáció korai szakaszában kell elkezdeni. (Barabás,
2006.)
9
2.4.4. Egészségi állapot
Azoknak a külső és belső viszonyoknak az összessége, melyek között a személy
létezik, s amelyek hosszabb, rövidebb ideig jellemzik.”
(Ridegné, Az egészségfejlesztés szemlélete és eszközei)
A fejlődő országok modern társadalmában a betegségokozó tényezők között az
életmóddal és a magatartással összefüggő faktorok szerepelnek az első helyen. Az
egyén egészségi állapotát különböző tényezők befolyásolják, ilyenek a környezeti
faktorok, az egészségügyi ellátással összefüggő faktorok, az életmódbeli faktorok és
a genetikai- biológiai faktorok. (1. diagramm) (Forrás:WHO)
Egészségi állapotot meghatározó tényezők
1. diagramm
A vezető halálok Magyarországon a szív-érrendszeri megbetegedések. Ennek
hátterében is 43%-ban az életmód áll, mint befolyásoló tényező, vagy mint rizikó
tényező?! Az életmódunk megváltoztatása, egészségtudatunk növelése érdekében
meg kell ismernünk az életmód pszichológiai és szociológiai jellegzetességeit,
valamint az életstílus összetettségét.
10
2.4.5. Az életmód
Az életmód definíciójának meghatározása több szempontból is megtörténhet.
Az életmód nemcsak a szükségletek kielégítését jelenti, hanem az egyén
önidentitásának megjelenési formáját is. Az egészséges életmóddal kapcsolatos
döntés egyre inkább a belső irányításra korlátozódik. Olyan teljesítménnyé válik,
amit az egyén önmaga ér el.(Benkő, 2009.)
Szociológiai szempontból az életmódnak két alapvető tulajdonsága emelhető ki:
1. választás
2. esély
„E szerint az életmód olyan magatartások, tevékenységek összessége, amelyeket az
adott körülmények között viszonylag szabadon választunk meg .”Ez azt jelenti,
hogy az egyén saját maga hozza meg döntéseit az egészséggel kapcsolatos
magatartását illetően. Két meghatározó tényező viszont erősen behatárolhatja, ilyen
az egyén körülményei(pl. Kultúra, a társadalomban elfoglalt helyéből fakadó
előnyök, illetve hátrányok) és a személyisége (pl. Stresszkezelési képesség). Erre a
kettősségre mutat rá a következő meghatározás, miszerint: „az életstílusban
megnyilvánuló életmódbeli elemek egyszerre tükrözik személyes identitásunkat,
csoportbeli hovatartozásunkat és társadalmi helyzetünket.”(Barabás, 2006.)
„Az életvitel, az életmód lényegesen befolyásolja mind a fizikai, mind pedig a lelki
egészségi állapotot. A 2003-ban végzett országos lakossági egészségfelmérés azt
mutatja, hogy Magyarországon a nők 29, a férfiak 38 százaléka túlsúlyos,
elhízottnak pedig a lakosság egyötöde tekinthető. A felnőtt népesség harminc
százaléka napi rendszerességgel dohányzik, közöttük különösen sok a férfi és az
ötven éven aluli.”(KSH, 2004.)
11
2.5. Az életmód és a kultúra összefüggései
A kultúra szociális közvetítés révén átadott anyagi és szellemi javak, amik
meghatározzák viselkedésünket, magatartásunkat, értékrendünket. Az adott kultúra
normái diktálják például a táplálkozási szokásokat. Vannak olyan kultúrák, ahol
tilos a húsfogyasztás, vagy bizonyos húsok fogyasztása,vagy ahol szigorúan
szabályzott étkezési szokások vannak. Ezekben a közösségekben sokkal
kedvezőbbek a megbetegedési statisztikák és a depresszió előfordulása az
átlagnépességhez viszonyítva. A kultúra befolyásolja azt is, hogy egy adott
társadalom hogy viszonyul az egészségkárosító magatartásformákhoz. A kultúra
határozza meg azt is, hogy mennyire tartjuk fontosnak egészségünket, a
szűrővizsgálatokat és környezetünk védelmét.(Barabás, 2006.)
„A kultúrának azt a részét, amely az egészségünkkel összefüggő