BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMABENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMADE PUEBLA. DE PUEBLA. FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS. LIC. QUÍMICO F ARMACOBIÓLOGO. LIC. QUÍMICO F ARMACOBIÓLOGO. MTRA. CLAUDY VILLAGRAN PADILLA MTRA. CLAUDY VILLAGRAN PADILLA REYES PATRACA ISAAC REYES PATRACA ISAAC JOFFRE V AZQUEZ E DUARDO JOFFRE V AZQUEZ E DUARDO PRESENTA: PRESENTA:
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Produce un pigmento amarilloinsoluble en agua (flexirubin), queexpuesto a KOH al 10% torna a
naranja. Se desarrolla bien en agarsangre y no crece en McConkey.Pruebas bioquímicas positivas: indol,triptófano, esculina, gelatina,maltosa, almidón, trehalosa y
citrato; negativas, hidrólisis de urea yDNAsa; resistencia a penicilina ypolimixina.
Se puede realizar identificación utilizando galerías y sistemas
automatizados. El estudio de susceptibilidad no estáestandarizado por lo que se debe realizar antibiogramas por
dilución. Epsilometría por sí sola no es aplicable a piperacilina
por emitir resultados contradictorios. Produce una metalo -
lactamasa que proporciona resistencia a carbapenémicos.
Chryseobacterium Indologenes debe ser consideradocomo un patógeno potencial en los recién nacidos en lapresencia de equipos invasivos o tratamiento con
antibióticos de amplio espectro a largo plazo.
La elección apropiada de los productos antimicrobianoseficaces para el tratamiento es difícil debido a laimprevisibilidad y la amplitud de la resistenciaantimicrobiana de estos organismos, que a menudoimplica resistencia a muchos de los antibióticosempíricamente elegido para las infecciones graves porbacterias Gram-negativas.
meningosepticum Chryseobacterium es un bacilo Gram-negativo en todas partes históricamenteasociadas a la meningitis en los recién nacidos prematuros.
Presentamos 15 cultivos positivos y 6 casos de infección entre adultos inmunocomprometidos ennuestra institución durante un período de 10 años y la revisión de la literatura en idioma Inglés en
meningosepticum C.. Excluyendo la presente serie, hay 308 reportes de cultivos positivos en laliteratura, de los cuales se determinaron 59% de las infecciones representan cierto. Sesenta y cincopor ciento de los infectados eran menores de 3 meses de edad.
La meningitis fue el síndrome infeccioso más común entre los recién nacidos, visto en el 84% de loscasos y se asocia con una tasa de mortalidad del 57%. Con menos frecuencia las infecciones en loslactantes la sepsis (13%) y neumonía (3%). La neumonía fue la infección más frecuente en el grupo depost-neonatal, que representa el 40% de los casos, seguida de la sepsis (24%), meningitis (18%),endocarditis (3%), celulitis (3%), infecciones abdominales (3%) , infecciones de los ojos (3%), y losinformes de caso único de la sinusitis, la bronquitis y la epididimitis. Los 6 casos de nuestra seriefueron todos los adultos, con una edad media de 58,7 años. Sitios de la infección por C.meningosepticum se limita a los pulmones, el torrente sanguíneo, y el árbol biliar. La infección ennuestra serie se asoció con la hospitalización prolongada, la exposición previa a antibióticosmúltiples y inmunodeficiencia de acogida, especialmente neutropenia. meningosepticumC.
Es resistente a múltiples antibióticos, y la dilución del disco es muy poco fiable para las pruebas desensibilidad a los antibióticos. las pruebas de sensibilidad en los 15 aislamientos de nuestrainstitución reveló los antibióticos más eficaces que la minociclina (100% de sensibilidad), rifampicina(93%), trimetoprim-sulfametoxazol (67%) y ciprofloxacina (53%). En contraste con los informes en laliteratura, los aislados en nuestra serie muestra una gran resistencia a la vancomicina (100%resistente o sensible intermedia), eritromicina (100%) y clindamicina (86%). Estos resultados tienenimplicaciones importantes para el clínico en la elección empírica regímenes de antibióticos para lospacientes con factores de riesgo para la infección por C. meningosepticum.
Indologenes Chryseobacterium, anteriormente llamadoFlavobacterium, ha sido reportado como causante de
infecciones nosocomiales en su mayoría en Taiwán, pero raravez en otros lugares. Seis casos se han registrado en Europa, 2en Australia, y un solo caso en los Estados Unidos. Se presenta elsegundo caso en los Estados Unidos en un paciente con cáncerde mama metastásico que, mientras que en la quimioterapia,desarrolló una bacteriemia por indologenes C. a través de un
catéter permanente. Inicialmente descrito como un bacilo gram-negativo, esto condujo al tratamiento con carbapenémicos enque el aislamiento resultó resistente. Una vez que la especiacióndefinitivo y en la sensibilidad in vitro estuvo disponible, laterapia antimicrobiana apropiada dado lugar a la resolución dela infección. Microdilución en caldo en lugar de difusión en disco
se correlaciona con mayor precisión a las concentracionesmínimas inhibitorias.
Indologenes Chryseobacterium es un patógeno humano común. La mayoría de lasinfecciones se han detectado en pacientes hospitalizados con enfermedades
subyacentes graves que habían implantado dispositivos de mora. La infección causadapor C. indologenes en un recién nacido no se ha informado anteriormente.
Presentación del caso
Presentamos un caso de neumonía asociada a ventilación causada por indologenes Cen un niño a término del Cáucaso bebé recién nacido con cardiopatía congénita que fuetratado con éxito con piperacilina-tazobactam.
Conclusión
Indologenes C debe ser considerado como un patógeno potencial en los recién nacidosen la presencia de equipos invasivos o tratamiento con antibióticos de amplio espectroa largo plazo. La elección apropiada de los productos antimicrobianos eficaces para eltratamiento es difícil debido a la imprevisibilidad y la amplitud de la resistenciaantimicrobiana de estos organismos, que a menudo implica resistencia a muchos de losantibióticos empíricamente elegido para las infecciones graves por bacterias Gram-negativas.