Tantangan Profesi Bidan Saat Ini Dan Masa Depan

Dr. Hj. Ade Jubaedah, S.SiT, MM, MKM

SEKJEN PENGURUS PUSAT IKATAN BIDAN INDONESIA (IBI)

2020

Tantangan Profesi Bidan Saat Ini Dan Masa Depan

OUTLINE PAPARAN

1. Profesi IBI

2. Pendidikan, Kewenangan dan Kredensial Bidan

3. Pelayanan kebidanan Peran dan Tugas Bidan di Fasyankes, manajemen

asuhan kebidanan

4. Pelayanan antenatal terpadu, asuhan terintegrasi, pemanfaatan TIK

5. Bidan menyongsong Era Globalisasi

6. Rekomendasi pelayanan KIA & KB Pada Praktik Mandiri Bidan selama

masa pandemi covid-19

3728 Ranting

511 Cabang

34 PD

PP

Jumlah

Anggota

IBI yang

punya KTA

360.193

Data PP IBI, Jan, 2020

IBI Didirikan

pada

tanggal 24

Juni 1951

Anggota

KOWANI

tahun 1951

Anggota

ICM tahun

1956

• Bidan 360.193 (KTA)• PMB 36.996• Bidan Delima 18.1885

85% Perempuanmelakukan pemeriksaan kehamilan pada Bidan

62,7 % persalinan ditolong oleh Bidan

29 % persalinan dan 55 % pelayanan KB di fasyankes PMB

Bidan Sebagai lini terdepan dalam pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, Kesehatan Reproduksi Perempuan dan KB

DEFINISI BIDAN

1. Bidan adalah seorang perempuan yang menyelesaikan programpendidikan kebidanan baik di dalam negeri maupun di luar negeri yangdiakui secara sah oleh pemerintah pusat dan telah memenuhipersyaratan untuk melakukan praktik kebidanan. (UU Kebidanan No 4Tahun 2019 BAB I Ketentuan Umum)

1. Praktik Kebidanan adalah kegiatan pemberian pelayanan yangdilakukan oleh Bidan dalam bentuk Asuhan Kebidanan (UU KebidananNo 4 Tahun 2019 BAB I Ketentuan Umum)

PELAYANAN KEBIDANAN

Pelayanan Kebidanan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang

merupakan bagian integral dari sistem pelayanan kesehatan yang diberikan

oleh bidan secara mandiri, kolaborasi, dan/atau rujukan

Tempat Praktik Mandiri Bidan adalah Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang

diselenggarakan oleh Bidan lulusan pendidikan profesi untuk memberikan

pelayanan langsung pada pasien

PENDIDIKAN BIDAN

KURIKULUM KOMPETENSI KEWENANGAN

DIPLOMA

3

PROFESI

SARJANA (S1)

MAGISTER

(S2)

Pendidikan

vokasiPendidikan

akademikPendidikan

profesi

BIDAN

Pelayanan kesibu

Pelayanan kesanak balita

PelayananKesrep & KB

Pelaksanaan tugasberdasarkanpelimpahanwewenang

Pelaksanaan tugasdalam keadaan

keterbatasantertentu

DOKTOR

(S3)

UU Kebidanan no.4/2019

INSTITUSI

PENDIDIKAN

MEMPEROLEH

IJAZAH

&SERTIFIKAT

KOMPETENSI

LULUS UJI

KOMPETENSI

KTKI

STRB

Registrasi

PEMDA

KAB/KOTA

SIPB

LicensiLULUS

PENDIDIKAN

PENGATURAN KREDENSIAL PROFESIONALISME BIDAN

MELALUI PROSES

SERTIFIKASI, REGISTRASI & LISENSI

Kompetensi Bidan Vokasi dan Profesi

Berkomunikasi dgn

sesama profesi

Berkomunikasi

dengan stakeholder

Berkominikasi

denganprofesi lain

Berkomunikasi dgn

sesama profesi

Menyampaikan informasi

kepada stakeholder

Menyampaikan informasi yang

relevan dan menyampaikan

informasi ke profesi lain

Menyampaikan informasi ke

stakeholder, mendiskusikan kinerja

dan kebutuhan bidan serta

melakukan advokasi kepada

stakeholder

Menyampaikan informasi

yang relevan dan

membangun kerja sama

dngn profesi lain

Menyampaikan informasi yang tepat

Menyampaikan informasi yang tepat dan menelaah kasus

pasien u/ meningkatkan pelayanan

Berkomunikasi

dengan stakeholder Berkominikasi

denganprofesi lain

Komunikasi Efektif

Area Kompetensi

VO

KA

SI

PR

OF

ES

I

1. Pelayanan kebidanan essensial normal otonomi, mandiri, dan pendelegasian.

2. Promotif dan Preventif

3. Deteksi dini Resti Maternal Neonatal

4. PPGDON (Stabilisasi pra rujukan & rujukan)

5. Kebidanan Komunitas

6. Pembina Posyandu & UKBM

7. Kolaborasi TIM PONED (Interprofessional)

1. Penapisan (skrining) awal kasus & Stabilisasi

2. Kolaborasi penanganan komplikasi dankegawatdaruratan maternal neonatal (TIM PONEK)

3. Asuhan lanjut paska tindakan medikpada kasus komplikasi maternal neonatal (interprofessional health care)

Peran dan Fungsi Bidan di Fasilitas Pelayanan

JAGA KESEHATAN MASYARAKAT

LAYANAN KESEHATAN PRIMER

LAYANAN

KESEHATAN

TERSIER

LAYANAN

KESEHATAN SEKUNDER

PROMOTIF

1. Penapisan (skrining) awal kasus & Stabilisasi

2. Kolaborasi penanganan komplikasi dankegawatdaruratan maternal neonatal kompleks(TIM PONEK)

3. Asuhan lanjut paska tindakan medik pada kasuskomplikasi maternal neonatal yang kompleks(interprofessional health care)

TEMPAT PRAKTIK MANDIRI BIDAN (TPMB)

1. Pelayanan kebidanan essensialnormal (otonomi/mandiri)

2. Promotif dan Preventif

3. Deteksi dini Resti Maternal Neonatal

4. Stabilisasi pra rujukan & merujuk)

PIDATO PRESIDEN RI:

VISI INDONESIA• “Titik dimulainya pembangunan

SDM dimulai dengan menjamin

kesehatan ibu hamil,

kesehatan bayi, kesehatan

balita, kesehatan anak sekolah

karena merupakan umur emas

untuk mencetak manusia

• Indonesia yang unggul.

Jangan sampai ada

stunting, kematian bayi,

kematian ibu yang

meningkat.”

3

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

PESAN KESEHATAN

Bidan Dalam

Menyongsong

Era Globalisasi

Bidan dapat memenuhi kebutuhan asuhan kebidanan dalam konteksKesehatan Ibu dan Anak

Interprofessional collaboration

Bidan mampu menjawab tantangan “kekinian”dalam membangun Interprofessional Collaboration

PEMANFAATAN TIK

MEMANFAATKAN DAN MENGEMBANGKAN TEKNOLOGI INFORMASI

KESEHATAN DALAM MASA PANDEMI COVID-19

Media Komunikasi &

Pembelajaran

Pengurus Pusat

Ikatan Bidan Indonesia

Berbasis Digital

Digital Platform :

Tutorial Layanan ANC 10T

E-Learning BPPSDMK Kemenkes RI

“Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil dengan Pre-Eklampsia Berat”

E-Learning Empowering Midwives

CPD Online

KTA Online

E-Journal IBI : Jurnal Ilmiah Bidan (JIB)

Aplikasi MDN (Maternal Death Notification)

Tutorial Layanan ANC 10T

• Registrasi & Login : Webwww.e- sehat.org IBI

• “Asuhan Kebidanan pada Ibu

Hamil dengan Pre-Eklampsia

Berat”

• Video Pembelajaran – Kuis –Soal Ujian

• Sertifikat dengan 1 SKP IBI

Video Tutorial

di Channel Youtube

Pengurus Pusat Ikatan Bidan Indonesia

https://www.youtube.com/watch?v=1OVR5L-N4V0&t=4s

https://osea.jnjinstitute.com/#/login

Aplikasi MDN (Maternal

Death Notification)

http://kesga.kemkes.go.id

CPD Online

Registrasi & Login : Web

www.ibi.cpdnakes.org

• Lengkapi Data – Pengajuan proses CPD Online – Pengisian Borang perolehan SKP (Kegiatan sesuai Log Book)

KTA Online

Website : www.ibi.or.id

Facebook : Pengurus Pusat Ikatan Bidan

Indonesia

Twitter :@PPIBI

Email : [email protected]

Youtube : Pengurus Pusat IkatanBidan Indonesia

e-Journal : Jurnal Ilmiah Bidan

www.e-journal.ibi.or.id

e-Learning : www.e-sehat.org (Kerjasama dg BPPSDMK)https://osea.jnjinstitute.com/ (Kerjasama dg JnJ Institute)

CPD Online : www.ibi.cpdnakes.org (Kerjasama dg BPPSDMK)

https://e-journal.ibi.or.id/index.php/jib/login

PEMANFAATAN BUKU KIA

BUKU KIA SEBAGAI

MEDIA KIE DAN

KONSELING

REVOLUSI INDUSTRI 4.0KELEMAHAN

KEUNGGULAN

1. Cepatnya penyebaran informasi

2. Penghematan biaya produksi

3. Terjadi pada tingkat global dan akan

mempengaruhi, serta dibentuk oleh

hampir semua negara.

4. Berdampak sistemik di banyak tempat.

Perlu dipertahankan

tata nilai

� Kehilangan pekerjaan

� Perubahan gaya hidup

� Sedentary – kurang gerak

� Penyakit Tidak Menular

Wajah Kegiatan Ekonomi Dunia saat IniRevolusi Industri Ke-4

Smart Manufacturing Smart City

e-Education e-Government

Online Health ServicesCloud Collaborative

Sharing economy

Marketplace

Smart AppliancesSaat ini berbagai macamkebutuhan manusia telah banyakmenerapkan dukungan internet dan dunia digital sebagaiwahana interaksi dan transaksi

5

Skill di Industri Masa Depan

Sumber: The Future of Jobs Report, World Economic Forum, definisi skill berdasarkan O*NET Content Model, US Department of Labor & Bureau of Labor Statistics

Tantangan-Tantangan

Complex Problem Solving

Kemampuan untuk memecahkan masalah yang asing dan belum

diketahui solusinya di dalam dunia nyata.

SkillsScale of Skill

Demand in 2020

(Share of jobs requiring skills family as part of their core skill set, %)

Social Skill

Kemampuan untuk melakukan koordinasi, negosiasi, persuasi,

mentoring, kepekaan dalam memberikan bantuan hingga emotional

intelligence

Process Skill

Kemampuan terdiri dari: active listening, logical thinking, dan

monitoring self and the others

System Skill

Kemampuan untuk dapat melakukan judgement dan keputusan

dengan pertimbangan cost-benefit serta kemampuan untuk

mengetahui bagaimana sebuah sistem dibuat dan dijalankan

Cognitive Abilities

Skill yang terdiri dari antara lain: Cognitive Flexibility, Creativity,

Logical Reasoning, Problem Sensitivity, Mathematical Reasoning, dan

Visualization .

14

Sumber: idem

(Change in demand for core work-related skills, 2015-2020, all industries)

1) Cognitive Abilities2) System Skills

3) Complex Problem Solving

4) Content Skills5) Process Skills

Merupakan 5 skills yang pertumbuhanpermintaannya akanpaling tinggi berdasarkanbeberapa sektor industri, di mana sebelumnyasektor tersebut tidakbanyak membutuhkannya

Skill di Industri Masa Depan (2)Tantangan-Tantangan

15

TERDIRI

DARI 3

HAL

UTAMA

YAKNI

AKSES• WAKTU

• GEOGRAFIS

• FINANSIAL

FINANSIALPELAYANAN KESEHATAN

TANPA HAMBATAN BIAYA DAN

DISKRIMINASI

PELAYANAN KESEHATAN

YANG DIBERIKAN HARUS

MEMBERIKAN DAMPAK

POSITIF BAGI MASYARAKAT

CAKUPAN EFEKTIF

KESETARAAN PROTEKSI

TUJUAN→STANDAR→STRATEGI

→SISTEM→FUNGSI

HARUS MAMPU

MEWUJUDKAN

4 AREA PRIORITAS:

1. AKI, AKB

2. Perbaikan Gizi Masyarakat, stunting

3. Pengendalian Penyakit Menular (HIV/AIDS, TB, Malaria)

4. Pengendalian Penyakit Tidak Menular (HT DM, Obesitas,

Kanker, Gangguan jiwa)

TANTANGAN PELAYANAN KESEHATAN:

..…Selama pandemi

COVID-19, pelayanan

kesehatan harus tetap

berjalan secara

optimal dengan

penyesuaian-

penyesuaian

berdasarkan panduan

penanganan pandemi

di Era New Normal.

Penyebaran kasus COVID-19

berlangsung sangat cepat, baik di

dunia maupun di Indonesia.

Covid-19, tidak mengenal batas,

dapat menyerang siapa saja tanpa

kecuali, termasuk ibu hamil dan

anak-anak.

PERAN BIDAN DALAM DETEKSI DINI RISIKO COVID - 19

MASYARAKAT

PELAYANAN PRIMER

PELAYANAN SEKUNDER

PELAYANAN TERSIER

Bidan di Desa dan Tempat Praktik

Mandiri Bidan, melakukan Deteksi Dini

Risiko pada Ibu Hamil, bersalin dan

Nifas dilanjutkan dengan rujukan ke

fasyankes yg lebih tinggi sesuai kondisi

yg ditemukan, termasuk kasus Covid

– 19

Bidan melakukan Deteksi Dini &

Rapid Assesment Kasus Risti KIA

dan dan menjadi tim PONED,

memberikan asuhan kebidanan dan

rujukan pada Ibu Hamil, bersalin

dan Nifas jika diperlukan,

termasuk dengan kasus Covid -

19

Bidan melakukan Deteksi Dini & Rapid Assesment Kasus

Risti KIA dan menjadi TIM PONEK RS, memberikan asuhan

kebidanan pada Ibu Hamil, bersalin dan Nifas termasuk

dengan kasus Covid - 19

Bidan melakukan Rapid Assesment Kasus Risti PTM

dan menjadi Tim PONEK RS serta memberikan asuhan

kebidanan pada Ibu Hamil, bersalin dan Nifas,

termasuk dengan kasus Covid - 19

• Pelayanan di Faskes→ Pertimbangkan mengidentifikasi pusat layanan RMNCAH yang ditunjuk

dengan peningkatan ketentuan PPI, triase dan isolasi area untuk suspek atau positif COVID-19

untuk mempertahankan penyediaan layanan yang aman dan berkualitas untuk KB, persalinan

yang aman dan manajemen potensi komplikasi (PONEK), perawatan keguguran, dan rujukan

untuk neonatus dan anak dengan penyakit serius

• Kunjungan rumah untuk perawatan anak→Pertimbangkan mengganti kunjungan promosi

kesehatan dengan tele-konsultasi dan konseling. Kunjungan untuk anak sakit harus

diprioritaskan dengan melakukan PPI yang adekuat.

• Transportasi rujukan dan kedaruratan→Alur dan mekanisme rujukan harus disediakan untuk

transportasi kedarutan dari rumah dan faskes tingkat rendah ke faskes ke tingkat yg lebih tinggi

dan kembali ke rumah. Transportasi kendaraan dan personil yang terpisah direkomendasikan

untuk kasus negatif COVID dan suspek/konfirmasiCOVID-19.

Indonesia Country Office

Rekomendasi WHO terkait Covid-19 dalam

Kehamiillan Persalinan dan Menyusui

Semua pelayanan dilakukan dengan membuat

janji terlebih dahulu melalui telpon/WA

Lakukan pengkajian komprehensif sesuai standar, termasuk informasi yang berkaitan dg kewaspadaan penularanCovid-19. Jika diperlukan bidan dapat berkoordinasi dengan RT/RW/Kades/lurah setempat khususnya untuk informasi Tentang status ibu apakah termasuk dalam isolasi mandiri (ODP/PDP/Covid +).

Pastikan semua peralatan dan perlengkapan

sudah di desinfeksi.

Lakukan skrining terhadap faktor resiko termasuk resiko infeksi covid-19. Apabila ditemukan faktor resiko, segera dirujuk ke PKM / RS terdekat sesuai standar

Bidan harus menerapkan prosedur pencegahan covid-19: cuci tangan pakai sabun dg air mengalir, jaga jarak minimal 1 meter, semua pasien, pendamping & tim kesehatan menggunakan masker (Tim kesehatan menggunakan masker Medis kecuali pada APN Bidan menggunakan masker N-95)

Jika Bidan tidak siap dengan APD sesuai kebutuhan

dan tidak memungkinkan untuk memberikan

pelayanan, segera lakukan kolaborasi dan merujuk

pasien ke PKM / RS

Menyediakan tempat cuci tangan dengan air

mengalir untuk pengunjung

REKOMENDASI PELAYANAN KIA & KB PADA PRAKTIK MANDIRI BIDAN SELAMA MASA PANDEMI COVID-19

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Pastikan Bidan dan tim yg bertugas selalu menggunakan APD sesuai kebutuhan pelayanan. Terapkan cara pemasangan dan pelepasan APD yg benar

Pelayanan kebidanan pada ibu hamil, bersalin, nifas, BBL serta KB pada masa pandemi covid-19 mengacu pada panduan dari Kemenkes, PB. POGI, PP. IDAI dan PP. IBI

14

PERKEMBANGAN

PELAYANAN KEBIDANAN DI ERA PANDEMI COVID-19

PELAYANAN KEBIDANAN

SEIRING DENGAN PERKEMBANGAN GLOBAL

MENYESUAIKAN PERKEMBANGAN

MEMANFAATKAN TEKNOLOGI DIGITAL

MENGEMBANGKAN KOMUNIKASI & EDUKASI

TERKAIT COVID-19

1. Mapping populasi pasien (Zona Merah,

Zona Kuning dan Zona Hijau.

2. Edukasi terkait COVID-19 sesuai tingkat

pemahaman pasien.

3. Gunakan Digital Education sesuai platform

yang banyak dipakai/diminati.

4. Optimalkan edukasi melaui media/video

5. Edukasi dan Informasi melalui Banner

PMB :36.996Bidan Delima :18.1885

Bidan Delima

Sistem Standarisasi Pelayanan

Praktik Mandiri Bidan (PMB)

dengan penekanan pada kegiatan

monev serta kegiatan pembinaan

dan pelatihan berkesinambungan

Anggota IBI360.193(KTA)

TPMB yang tutup 974(dari 9296 laporan yang masuk per tanggal 7

Juni 2020)

• APD tidak memadai• Isolasi mandiri• ODP & PDP• Dalam perawatan Covid• Pembatasan jam dan jenis pelayanan• Dilarang Keluarga

TANTANGAN PELAYANAN KEBIDANAN

PADA MASA PANDEMI COVID-19

1. Pengetahuan, Ibu dan Keluarga

terkait COVID-19 dan Pelayanan

Kesehatan bagi Ibu dan Bayi

Baru Lahir di Era Pandemi

2. Belum semua Bidan

tersosialisasi Pedoman

Pelayanan KIA, KB & Kespro di

Era Pandemi dan New Normal

3. Keselamatan Bidan & Pasien

harus dilindungi; diperlukan

penyesuaian pelayanan agar

terhindar dari penularan

4. Akses Pelayanan Kebidanan di

Era Pandemi COVID-19

mengalami perubahan – Faskes

Primer/PMB membatasi

pelayanan.

PERMASALAHAN

1. Tanpa disadari banyak OTG beraktifitas seperti

biasa, BERISIKO menularkan pada Ibu hamil –

belum ada skrining covid bagi Ibu hamil – rapid

test

2. Banyak Sekali informasi terkait covid-19

(WA/Internet) belum tentu semuanya benar

3. Masih beragamnya pemahaman masyarakat

terhadap covid-19.

4. Tingkat kecemasan masyarakat cukup tinggi,

termasuk Ibu hamil.

5. Kepatuhan masyarakat masih rendah.

KENDALA YANG DIHADAPI BIDAN PADA MASA PENDEMI COVID-19

1. Kesulitan dalam pemenuhan APD dan Bahan Pencegahan Infeksi –Sulitmendapatkan dan mahal

2. Kesadaran pasien untuk perlindungna diri dengan menggunakan masker danmencuci tangan masih kurang

3. Rasa khawatir Bidan Ketika terdapat pasien terdampak covid dan tidak jujur

4. Alat screening RapidTestTerbatas – PMB yang rapid test terbatas – tergantungkebijakan daerah

5. Ibu takut untuk datang ke-klinik PMB, PKM maupun RS

6. Sebagian Bidan mengalami penurunan jumlah pasien (ANC, KB dan Imunisasi)

7. Pasien datang masih ada yang tidak memakai masker sehingga Bidan harus menyediakan masker untuk pasien dan pendamping – menambah operasional cost

INOVASI PELAYANAN KEBIDANAN

DI MASA PANDEMI COVID-19

24

• Mendekatkan akses :

• akses pelayanan ketersediaan, kesiapan

• akses informasi pusat informasi

• Memudahkan akses teknologi tepat guna: media

informasi, pelayanan on line

• Bekerja sesuai keahliannya Inter Profesional

Kolaborasi

INOVASI - MELALUI………..PENINGKATAN KEMAMPUAN SOFT SKILL,

1. Reliability – Keterandalan

menepati janji sesuai jadwal, diagnosis akurat

2. Assurance – Keterpercayaan

pengetahuan, keterampilan, reputasi, keramahan

3. Tangible – Penampilan

Penampakan fisik yg terlihat, personel, perlengkapan ruang

praktik, toilet, materi komunikasi, dll

4. Empathy – Empati

Mengenal pasien dengan baik, mengingat masalahnya

kehamilan, keluhan, lainnya)

5. Responsiveness – Ketanggapan

Mudah diakses, memberikan pelayanan dengan cepat,

mendengar keluh-kesah pasien

(penyakit,

bersedia

Sertifikat, Registrasi dan Lisensi Praktik Bidan

Standarisasi BPM – Bidan Delima

- Fasilitas dan Supervisi BPM

- Pelatihan Fasilitator & Managemen Bidel

Pelatihan KIA & KB – Klinis dan Non Klinis

- MOU PP IBI dan JNPK (2016)

- Pelatihan APN, MU, CTU, Resusitasi, (IBI & JNPK)

- Seminar, workshop SDIDTK, Pijat Bayi, PIT, Symposium dll

Advokasi dan Sosialisasi

- Advokasi ke BPJS – JKN – kerjasama BPM & JKN

- Advokasi Jasa Pelayanan & Sistem manajemen jejaring

- Advokasi & Sosialisasi UU Kebidanan serta Per UU yg berkaitan dengn pelayanan kebidanan

Peningkatan jenjang karir Bidan melalui jabatan fungsional Bidan

UPAYA IBI DLM PENGINGKATAN KUALITAS

PELAYANAN KEBIDANAN

KOMITMEN IBI

1. Melakukan pembinaan dlm memberikan pelayanan kebidanan sesuai standar dalam konteks Continum of Care (CoC) – pra hamil, hamil, bersalin, bbl, bayi dan balita, kespro & KB

2. Memberikan dukungan, advokasi dan pembinaan pada anggota IBI

3. Meningkatkan Kemampuan Bidan melalui CPD

4. Mendistribusikan panduan pelayanan KIA&KB pada situasi pandemi covid-19 dari kemnkes, POGI, IDAI, IBI

5. Memantau tempat PMB yang tutup serta memonitor bidan yang terdampak covid-19

OPTIMALISASI PERAN IBI DALAM MENINGKATKAN

KUALITAS KESEHATAN IBU, BAYI DAN BALITA

Bidan Salah Satu Garda Terdepan Mengawal

Generasi Unggul Indonesia Maju

Jaga 3M

• Mencuci Tangan

• Memakai Masker

• Menjaga jarak

BIDAN KREATIF & INOVATIF• Ibu Sehat• Anak Sehat• Bangsa Sehat &Kuat

TERIMA KASIH