Tantangan Dalam Penerapan Sistm Remunerasi RS-UGM Maret 2015 FINAL

7/23/2019 Tantangan Dalam Penerapan Sistm Remunerasi RS-UGM Maret 2015 FINAL

1/32

TANTANGAN DALAM PENERAPAN SISTEM REMUNERASI

DI RUMAH SAKIT JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

HARAPAN KITA

Iwan Dakota


2/32

REMUNERASI

Adalah Sejumlah Pembayaran PenghargaanOrganisasi Kepada Pegawai Atas Kesediaan :

e!erja pada jabatan yang ditetap!an danmenaati peraturan yang ditetap!an

Men"apai !inerja yang ditetap!an

Mendu!ung !elan"aran pr#ses dan

pertumbuhan serta pengembangan usaha#rganisasi


3/32

1. Peraturan Pemerintah no. 23 tahun 2005 pasal 36 tentang

pengelolaan keuangan badan layanan umum

Organisasi diamanatkan untuk mengatur sistem Remunerasi

2. Remunerasi yang berlaku saat ini menggunakan pola hanya

berdasarkan pada :

a) masa kera

b) pendidikan

!) kepangkatan

"ehingga tidak berdasarkan kinera.

3. #inera pega$ai hanya berdasarkan tingkat kehadiran


4/32

5. Remunerasi dokter berdasarkan fee for service, sehingga menimbulkan

persaingan tidak sehat antar dokter, dan secara tidak langsung mempengaruhi

kualitas layanan publik

6. Orientasi dokter hanya terfokus pada pencapaian kuantitas dan kurang

memperhatikan kualitas pelayanan, sehingga aspek pendidikan dan penelitian

terabaikan


5/32

$ujuan Remunerasi

%

Memper#leh S%M yang memili!i !uali&!asi tinggi% Mempertahan!an 'retensi( !aryawan yang bai! danberprestasi serta men"egah )turn#*er+ !aryawan

% Mendapat!an !eunggulan !#mpetiti,% Mem#ti*asi !aryawan untu! memper#leh perila!u

yang diingin!an% Menjamin !eadilan antara satu !aryawan dengan

yang lainnya berdasar!an !inerja dan prestasi !erja% Mengendali!an biaya

% Sarana untu! men"apai sasaran strategis RS% Memenuhi peraturan pemerintah-


6/32

#O&PO'(' PO#O# R(&'(R*"+

Rumah "akit &embayarkan Remunerasi #epada pega$ai ,erupa

#omponen remunerasi yang dibag menadii 3 unsur pokok :

a) Pembayaran untuk pekeraan atau pay -or position

besarannya bersi-at tetap dibayarkan rutin setiap bln. berupa

gai/honorarium tunangan tetap tidak dapat diturunkan

ke!uali kondisi tertentu seperti hukumanb. pay -or per-orman!e

berkaitan dengan !apaian target kinera yang telah disepakati

kontrak kinera) ,erupa insenti- dan/atau bonus terkait

kinera)

a) pay -or people yaitu penghargaan pribadi berkaitan dengan

kondisi khusus perorangan/indiidu laim disebut Fringe

benefit)


7/32

*"*R 4#&

1. ndang undang 'o. 3 h. 1777 entang Perubahan atas

'o. 8 tentang pokok9pokok kepega$aian

2. . 'o.1 h. 200 entang Perbendaharaan negara

3. ndang ndang 'o. 36 h 2007 tentang kesehatan

. ndang undang 'o. h. 2007 entang Rumah "akit.5. PP 'o. 23 h. 2005 tentang Pengelolaan #euangan ,

6. Peraturan &enteri #euangan 'omor 83/P/05/2008

entang Pedoman Penetapan Remunerasi ,agi Peabat

Pengelola e$as dan Pega$ai ,

8. #eputusan &enteri #esehatan R+. 'o. 625/&enkes/"#/;/

2010 entang Pedoman Penyusunan "istem Remunerasi

Pega$ai , R". ilingkungan #emenkes .


8/32

1. *manat Pasal 36 PP 23 ahun 2005

a. Peabat Pengelola de$an penga$as dan pega$ai , dapat diberikan

remunerasi berdasarkan tingkat tanggung a$ab dan tuntutan pro-esionalisme

b. Remunerasi merupakan imbalan kera yang dapat berupa gai tunangan tetap

honorarium insenti- bonus atas prestasi pesangon dan/atau pensiun

!. Penetapan remunerasi harus mempertimbangkan prinsip proporsionalitas

kesetaraan kepatutan .

d. Remunerasi ditetapkan dengan Peraturan &enteri #euangan atas usulan

&enteri/Pimpinan embaga

2. "ebagai pedoman pelaksanaan pemberian remunerasi telah ditetapkan beberapa

#eputusan &enteri #euangan yaitu:

Peraturan 'o. 10/P.02/2006 o. P 'o. 83/P.05/2008 tentang Pedoman

Penetapan Remunerasi ,agi Peabat Pengelola e$as dan Pega$ai ,

Peraturan 'omor 218/P.05/2007 tentang Pedoman Pemberian ,onus *tas

Prestasi ,agi R" (ks9Peran yang &enerapkan P# ,

*"*R 4#&*"*R 4#&

SEJARAH AWAL PENERAPAN SISTEM REMUNERASI


9/32

FEE FOR SERVICE

P1 - POSITIONP2 - PERFORMANCE

P3 - PEOPLE

SEJARAH AWAL PENERAPAN SISTEM REMUNERASIRSJPDHK DAN KESUKSESAN MENGELOLA

PERUBAHAN

SISTEM FEE FOR

SERVICE

INSENTIF/JASA PELAYANAN

TUNJANGAN TETAP

LAIN2

KINERJA FOKUS

PELAYANAN PASIEN

KINERJA SUDAH

MENARGETKAN ASPEK :

1)PELAYANAN

2)PENDIDIKAN

3)RISET

KINERJA UMUMNYA

DIUKUR

BERDASARKAN

ABSENSI

SMF PEGAWAI

JASA MEDISREMUNERASI

SMF

TARGET KINERJA SUDAH

MENARGETKAN ASPEK :1)PELAYANAN PROFESI/JABATAN)

2)PENDIDIKAN/PEMBELAJARAN

3)MANAJERIAL KEPALA)

NON SMF

SISTEM REMUNERASI

PMK 1!"/2##$

SAAT RSJPDHK

BERSTATUS BLUSAAT RSJPDHK

BERSTATUS PNBP DAN

PERJAN

P1 - POSITION

P2 - PERFORMANCEP3 - PEOPLE

SISTEM REMUNERASI

PMK 3%"/2#1&


10/32

FIXED COST / INCOM

. Fixed saa!"

. Fixed a#$a

JOB BASED

'ARIABLE COST / INCOME i(e :.I%&e%)i*es.B#%+s

PERFORMANCEBASED

PERFORMANCE BASED - MOTIVATED

FIXED ,'ARIABLECOST / INCOME:- F!i%.eBe%e)s

Pa" 0#!PEOPLEPEOPLEBASED


11/32

Pay For POSITION (Salary)

I. BULANAN - TETAP :

a!i "okok # $onor %un!angan &ungsional '

"() *Dana Depkes+ , (on "() *R)+

Tu!a"a Ja#a$a %ar& D'K'*)

Tu!a"a Ja#a$a RS**)

III. TETAP BULANAN -SPE+IAL +ONDITION

%un!angan Radiasi *Radiografer "erawat di unit In-asif+

II. TAHUNAN - TETAP :

a!i ke/0 Tu!a"a Ja#a$a ,'-**)

Pay For

PERFORMAN+E(IN+ENTI/E)**)

I. BULANAN

Daa Kou0&**)

Daa Traor$a&**)

Ua1 L'0#ur**)

Tu!. S1&2$ (S1&2$ Mala03 LurU0u03 Lur Na&oal3 Lur Har&Raya)**)

Duty 1anager

On 2all

)pesial Duty (urse

Tu!a"a B'ra*)

Tu!a"a ua0&4&$r& 5 aa,*)

Pay For PEOPLE

(Fr&"' B''2&$)

II. TAHUNAN

Tu!a"a Har& Raya**)

3onus 4lang %ahun R) Bou Korora&**)

Dana esehatan

A,'*)

amsostek

Aura& P'r!alaa D&a**)

"akaian )eragam

)antunan "urna 3hakti

*) Ketentuan PNS

**) Berdasarkan JOB GRADE

+ONTOH /ARIASI KOMPONEN REMUNERASI SAAT A6AL PERUBAHAN


12/32

+OUNTERPART 5

DIREKSI

PANGKAT 4 GOLONGAN

JABATAN ( Jo# Gra%')

REALIT7 TESTING

TIM PENIMBANG

+OUNTERPART 5

MULTI RATER

STRUKTUR ORGANISASI

INFORMASI JABATAN

ALAT UKUR 4 TIMBANG 4

E/ALUASI JABATAN

NILAI JABATAN( Jo# /alu')

DIREKSI

HARGA JABATAN

( Jo# Pr&8')

PEREN+ANAAN

BUDGET

DESAIN 5 FORMULA SISTEM

SISTEMREMUNERASI


13/32

9 Fa,$or P'&0#a"'

A( KNOW HOW /- K#mpetensi $e!nis 'pengetahuan 0 !etrampilan

substansial pendidi!an1 pelatihan danpengalaman

!erja- 2- Kemampuan Manajerial '!#mple!sitas

!epemimpinan( 3- K#muni!asiB( PROBLEM SOL'ING

4- Analisis 5ing!ungan Pe!erjaan

6- Ped#man Keputusan7- K#ndisi Kerja '/2 ,a!t#r(

C( ACCOUNTABILIT1 8- 9ewenang '!ebebasan bertinda!( dlm

pengambilan Kep1 penyelesaian masalah danpen"apaian hasil diharap!an

- $anggung ;awab - Pr#babilitas Resi!# dalam pengambilan!eputusan

PROSES

E/ALUASI

HASIL E/ALUASI (JOB

/ALUE)

PENENTUAN JOB EVALUATION DAN JOB VALUE

ALAT

E/ALUASI

JABATAN

7ANGDITIMBANG

PERINGKAT

JABATAN (JOB

GRADE)

SISTEM

PENGGAJIAN

S G O G S


14/32

HASIL PENGUKURAN JOB /ALUE MENGHASILKAN

PETA +ORPORATE GRADE BLU RSJPDHK PADA FASE I

(KMK ;4


15/32

KELEMAHAN REMUNERASI PADA

FASE I (2008-2014)

1. 4ilangnya "eumlah #omponen Pada "kala +nsenti-

=ang itetapkan "angat ekat engan ,atas

&aksimal +nsenti- "ebelumnya &enyebabkan

?epatnya &ele$ati ,atas &aksimal Pada abel #mk

3. Rumah "akit idak &emiliki #eleluasaan &elakukan

Penyesuaian @alaupun &emiliki #emampuan

#euangan


16/32

16

PENJELASAN ALUR PROSES INTEGRASI SISTEM REMUNERASI

DARI PMK ; KE KMK


17/32

GAMBARAN +ORPORATE GRADE

BLU RSJPDHK -FASE II (PMK ?;4)


18/32

HAMBATAN DALAM PENERAPAN GRADING SISTEM PADA

KELEMAHAN KMK ?;4 (FASE II)

1. *danya paya Penyeragaman eel Arade Pada P& an 's

"ementara &arket Pri!e ,erbeda

2. #elompok Operational eader 'ers Oln) #emudian itiadakan

"ehingga &enyulitkan *dustment Remunerasi =ang "udah iterima

3. idak *da Peluang ntuk &engakomodir &arket Pri!e "eorang

"pesialis #arena "istem ,erbanding urus ari erendah "ampai

ertinggi. *kibatnya Remunerasi okter "pesialis &enadi urun

. Penetapan Arade okter mum "ampai 3 ingkatan Pada Rumah

"akit #husus #urang ,erman-aat. "ementara Arade "pesialis 4anya

ibatasi "ampai ingkatan &enyulitkan alam Pengembangan #arir

5. ,elum ada Buklak dan uknis sebagai penabaran # yang mengatur

remunerasi di tiap R" memungkinkan mis9interpretasi dari masing9

masing R"

G S


19/32

KOMPONEN REM KMK ; KMK 234 SOLUSI KEPUTUSAN INTEREN

P/POSI$ION $ERKAI$

;AA$AN

@P PNSNON

$UN;AN@AN BUN@SIONA51$R

A%A $UN;AN@AN ;AA$AN

@P PNSNON

$UN;AN@AN BUN@SIONA51$R

$I%AK A%A $UN;AN@AN;AA$AN1 $API BICE% P/'INSEN$IB %ASAR(

%ANA KESE


20/32

SIKAP RSJPDHK DALAM MENGHADAPI ISI

KEPUTUSAN PMK ?;4PA1 FOR PERFORMANCE 5P67

NILAI ATAUINDEKS

PEKERJAAN5JOB 'ALUE7

INDEKSKINERJAINDI'IDU

5IKI7

INDEKSKINERJA

UNIT KERJA5IKU7

NILAINOMINALRS 5PIR7

ADJUSTMENTFACTOR

5AF7X X X X

J/ @ 'ua& &la& !a#a$a

IKI @ $'r%&r& a$a '&la&a ,&'r!a &la& ,'1a%&ra (roor&oal#'r%aar,a a#'&)

IKU @ #'r%aar,a '&la&a ,&'r!a u&$ ,'r!a3 aa$ &&

0'""ua,a a",a $a%ar

PIR @ 'ua& ,'0a0ua RS

AF @ %'rla,u,a %'"a SK D&ru$ u$u, 0'y'ua&,a J/ %'"aMar,'$ Pr&8'3 N&la& Maa!'r&al Pro2'&3 %a Lo,a& Layaa

X389


21/32

USU5AN REMUNERASI A%AN 5AD

ANAN UMUM

P(&,(R*#*' *B"&('


22/32

P(&,(R*#*' *B"&('


23/32

70

SELISIH KENAIKAN INSENTIF PADA SISTEM LAMA /S BARUMENURUT KELOMPOK JABATAN

INSENTIF 5P;P67


24/32

MANAJEMEN PERUBAHAN SISTEM

REMUNERASI RSJPDHK

ID>(%I&I?)IID>(%I&I?)I %?(%?(?( ">R43?$?(%?(%?(?( ">R43?$?(

%Est!"#s$%&'%E#"#!*#+'

%St!#"#t,'%N,+n'%F%%"#n ./ s%*#t,

%L. st!#"#t,%H#$ %+.t#.n"

st*%ss%H#$ (./t%n

n*%t%&) %n%*,%.n/"#t ./ #nt%*%st%F%%"#n ns%*%

NE3

VISION

%& %*!#5n *%+n%*s#%ssn 5%*6 5.n&s#/

%+.t#7s# +%n#n5t%5#n%*6 .*n#ss# +%n#n5t%5%nn .*n#ss# +%n#n5t


25/32

MENGELOLA RISIKO PERUBAHAN


26/32

PPDS APAKAH DAPAT INSENTIF?

Pr#Js :

PP%S memberi!an !#ntribusi dalam pelayanan di RS Pendidi!an

PP%S sebagai perpanjangan tangan %P;PK#nsulen

PP%S garda terdepan pintu masu! di RS 'I@%1 Rawat ;alan1Rawat Inap1 I?U1??U(

Ada UU PEN%I%IKAN KE%OK$ERAN NO 2> $A/3 yang

mengatur insenti, Peserta %idi! 'Mahasiswa1 PP%S1 Bell#w(

?#nJs :

Remunerasi hanya berla!u untu! !aryawan tetap RS 'KMK /761KMK 386(

Adminstrasi KeuanganP#s anggaran mana BiFed atau Blu!tuati, 'berbanding Kinerja(

Penilaian Kinerja entu!nya Siapa yang menilai

BESARAN INSENTIF PPDS KARDIOLOI DAN BEDAH


27/32

INSENTIF PPDS

NO $IN@KA$AN SEMESE$ER 2>//.2>/4

2>/6.

/ Pemula Semester II.I86>->>>

=>>->>>

2 Magang Semester . II /-/26->>

>

/-36>->

>>3 Mandiri Semester III . CII /-86->>

>2-26>->>>

PP%S E%A< $->>>

=>>->>>2 Seni#r I Semester . II /-/26->

>>/-36>->>>

3 Seni#r II Semester III . CII /-86->

>>

2-26>->

>>

BESARAN INSENTIF PPDS KARDIOLOI DAN BEDAH

THORAKS KV SESUAI DENAN TINKATAN

I'$&2 PPDS TOTAL @ R .?CC.;>C.C? 4$1

I'$&2 PPDS %'r&,a %ar& $o$al a""ara R'0u'ra&

Mula& %'r&,a


28/32

Insenti, PP%S1 Bell#w dan Mahasiswa

;i!a a!an masu! sistem remumerasi1 perlu : Sumber pendanaan dan Kemam#uan &nansial

RS 'APN 5U(

Sistem @rading Kel#mp#! M 'Medis( MS

agaimana entu! Penilaian Kinerja Siapa yang a!an menilai ertanggung jawab

Perlu ada regulasi lanjut turunan dari UU%i!d#! 'PP1 Permen!es1 Keputusan MenteriKeuangan1 Re*isi KMK ttg Remunerasi saat ini(yang a!an mengatur Remunerasi Insenti,PP%S1 Mahasiswa1 Bell#w


29/32

#("+&P*'

Remunerasi 4arus &ampu &ema!u #inera +ndiiduan Pada Ailirannya &eningkatkan #inera Organisasi,ukan "ebaliknya Per-orman!e ,ased)

Penerapan sistem remunerasi baru harusmemperhatikan Reality Testing pada tiap R" serta

realitas Market Price untuk menaga retensi karya$an

Perlu Petunuk Pelaksanaan Buklak) an eknisBuknis) Pemberlakuan "istem "ehingga idak&enimbulkan *sumsi =ang 4eterogen iap Rumah "akit

@a!ana insenti-/remunerasi untuk peserta didik&ahasi$a/PP"/


30/32

$'r&0a,a&1

+ONTOH RUMUS INSENTIF DASAR PADA KMK ?;


31/32

0/

FORMULA INSENTIF DASAR (P)

INSENTIF DASAR @ 08


32/32

R&" P(R4+'A*' P2 :80C > B; > P+R > +#+ > +# > *pert yg d ketua regu dan shi-t .

*B"&('

Perhitungan adalah perhitungan "*'*R F,GHI: B; G 1810

P+R G Rp. 8.000 +#+ G 08 D 03 G 10 P*G, D '+*+ 4*+R "4+ 1810 > 8.000 > 10 > 10 > 127385 G 10'840'991:

999E belum termasuk tunangan transport dan shi-t.

*'P* *B"&('

80C > 1810 > 8.000 > 10 > 10 ; 8'91'991

Tantangan Dalam Penerapan Sistm Remunerasi RS-UGM Maret 2015 FINAL

Documents