TALVI JA IHMISEN TERVEYS Talvitutkimuspäivät 26-27.11.2009 Simo Näyhä Oulun yliopisto, terveystieteiden laitos Työterveyslaitos Finriski-kylmätutkimus Vuodenaika, lämpötila ja sairaudet Paleltumat HYPOTERMIAKUOLLEISUUS Tapaukset Suomessa 1961-1995 1362 YHT. 5 Murha tai tappo 45 Itsemurha 43 Muu tapaturma 1247 Kylmän vaikutus (tapaturmainen) N. 10 tapausta / 1 000 000 as. / v Lkm ULKOINEN SYY Näyhä 2005 unpublished, data: Statistics Finland
12
Embed
TALVI JA IHMISEN TERVEYS - Metla1 TALVI JA IHMISEN TERVEYS Talvitutkimuspäivät 26-27.11.2009 Simo Näyhä Oulun yliopisto, terveystieteiden laitos Työterveyslaitos Finriski-kylmätutkimus
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
1
TALVI JA IHMISEN TERVEYSTalvitutkimuspäivät 26-27.11.2009
Simo NäyhäOulun yliopisto, terveystieteiden laitos
Työterveyslaitos
Finriski-kylmätutkimus
Vuodenaika, lämpötila ja sairaudet
Paleltumat
HYPOTERMIAKUOLLEISUUS Tapaukset Suomessa 1961-1995
1362YHT.
5Murha tai tappo45Itsemurha43Muu tapaturma
1247Kylmän vaikutus (tapaturmainen)
N. 10 tapausta / 1 000 000 as. / v
LkmULKOINEN SYY
Näyhä 2005 unpublished, data: Statistics Finland
2
HYPOTERMIAKUOLLEISUUS Suomi 1965-1995
1/1
00
00
00
MORTALITY FROM HYPOTHERMIA, adjusted
MALES FEMALES
65 70 75 80 85 90 950
5
10
15
20
Näyhä 2005 unpublished, data: Statistics Finland
HYPOTERMIAKUOLLEISUUS Viikonpäivittäin, Suomi 1961-1995
Viimeinen ulkonakäyntiMitä vaatteita päälläOlivatko liikkeessäVärisivätköHuoneen lämpötila mitattiin
Lähtökohta: miksi Suomessa kylmyys vähemmän vaarallista kuin leudommissa ilmastoissa
10
FINRISKI-KYLMÄTUTKIMUS
2600
6500
4000
1997
2002
2007
2010
Kansalliseen terveystutkimukseen liitetty kylmäkysely ja seuranta
Kuolemat, sairastumiset
TAVOITEKylmätuntemusten ja – oireiden esiintyvyys Suomessa ?
KYLMÄN VAIKUTUS SEPELVALTIMOTAUTIIN
Aineenvaihdunta ↑(kylmästressi)
Kolesterolisynteesi ↑
Seer. kolesteroli ↑
Arterioskleroosi & veris ahtautuminen
Sydänlihaksen O2-saanti ↓
Sepelvaltimotauti
KYLMYYS
Noradrenaliini ↑Kortisoli ↑
Vasokonstriktio
”Central pooling”Verenpaine ↑
Sydänlihaksen työmäärä ↑
Sydänlihaksen O2-tarve ↑
ADH ↓
Diureesi ↑
Veri kon-sentroituu
Tromboosivaara ↑
Muutoksethyytymis-tekijöissä
Katekoli-amiinit ↑
RytmihäiriötÄkkikuolemat
11
KYLMÄN VAIKUTUS VAIKUTUS SAIRASTAVUUTEEN: MEKANISMEJA
Verenpaineen nousu veren aineosienväkevöityminen veritulppavaara
Verenpaineen äkillinen nousu arterioskleroottisen plakin ruptuura
Rytmihäiriöt
Hengitystieinfektioiden välillinen vaikutus - veritulpat- ylim. kuormitus verenkiertoelimistölle –
hapenkulutus nousee
KYLMÄN VAIKUTUS VAIKUTUS SAIRASTAVUUTEEN
Matala lämpötila (alle +15oC) aiheuttaa sydänin-infarkteja ja aivohalvauksia usealla mekanismilla
Matala lämpötila (alle +15oC) lisää hengityselin-sairauksista johtuvia kuolemia
Kylmän merkitys aliarvioitu (”unohdettu” vaaratekijä)
Kylmyys voi selittää osan sairauksien alueellisista vaihteluista
Kylmän haittavaikutukset ovat ehkäistävissä
12
ViitteetThe Eurowinter Group. Cold exposure and winter mortality from ischaemic heart disease, cerebrovascular disease, respiratory disease, and all causes in warm and cold regions of Europe. Lancet 1997; 349: 1341-6
Harju T, Mäkinen TM, Näyhä S, Laatikainen T, Jousilahti P, Hassi J. Cold exposure and respiratory symptoms in the general population. Clin Resp J 2009 (in press)Juopperi K, Hassi J, Ervasti O, Drebs A, Näyhä S. Incidence of frostbite and ambient temperature in Finland. Int J Circumpolar Health 2002;61:352-62Näyhä S. Autumn incidence of suicides re-examined: data from Finland by sex, age and occupation. Brit J Psychiat 1982;141:512-7.
Näyhä S. Kylmä, kuuma ja kuolleisuus. Duodecim 2002;61:373-80
Raatikka VP, Rytkönen M, Näyhä S, Hassi J. Prevalence of cold-related complaints, symptoms and injuries in the general population. Int J Biometeorol 2007;51:441-8
Mäkinen TM, Jokelainen J, Näyhä S, Laatikainen T, Jousilahti P, Hassi J. Occurrence of frostbite in the general population – work-related and individual factors. Scand J Work Environ Health 2009;35:386-95
Näyhä S. Heat mortality in Finland in the 2000s. Int J Circumpolar Health2007;66:418-24