MAESTRÍA DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN Prospectiva Tecnológica Revisión y generación de escenarios, actores y objetivos Equipo: Efraín Oviedo & David Royo & Andrés Gómez & Robinson Quiroz & Cristian Valdebenito & Dora Rivera & Sebastián Nicholls & Carlos Ceron & Eliana Cano & Julián Naranjo 12/03/2014 Revisión y generación de escenarios, actores y objetivos utilizando herramientas de Prospectiva Tecnológica
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MAESTRÍA DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN
Prospectiva Tecnológica Revisión y generación de escenarios, actores y
objetivos
Equipo: Efraín Oviedo & David Royo & Andrés Gómez & Robinson Quiroz & Cristian Valdebenito & Dora Rivera & Sebastián Nicholls & Carlos Ceron & Eliana Cano & Julián
Naranjo
12/03/2014
Revisión y generación de escenarios, actores y objetivos utilizando herramientas de Prospectiva Tecnológica
Tarea Final de Prospectiva Tecnológica _______________________________________________marzo de 2014
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1 Introducción
Como práctica del curso de prospectiva tecnológica, a continuación se desarrolla un ejercicio
de clase, donde analizan posibles factores, actores y escenarios futuros referente al sector
salud de la ciudad de Medellín, específicamente enfocado en la historia clínica, vista ésta
como una herramienta potencial tecnológica desde los sistemas de información en salud;
marco referencia para la atención a nivel individual e instrumento básico para toma de
decisiones oportunas que generen políticas desde la promoción y prevención de la
enfermedad.
La historia clínica es un documento que surge del contacto entre el profesional de la salud y
el paciente donde se recoge la información necesaria, de tipo asistencial, preventivo y social,
para la correcta atención de los pacientes e insumo básico para la investigación y generador
de políticas públicas. Es importante mencionar que este documento, según la resolución
1995 de 1999, debe cumplir con características de legibilidad, custodia, reserva y
disponibilidad a los posibles consultantes, según lo estable la ley (Usuario, IPS -Personal
asistencial y administrativo, EPS, instituciones de la rama judicial, entes territoriales -para el
análisis de casos de eventos de interés en salud pública y eventos relacionados a la atención
en salud-).
A partir ley 1438 de 2012, la cual modifica y reforma la ley 100 de 1993, la historia clínica debe ser electrónica para todas aquellas instituciones prestadoras de servicios de salud IPS, ESEs, para el año 2013. Actualmente, cada institución sistematiza e implementa la historia clínica en forma desarticulada, generando reproceso en la atención del usuario, la cual se concibe en el Sistema General de Seguridad Social en Salud como integral, independientemente de la institución donde consulte. Otro de los problemas que actualmente se presentan, es la falta de estandarización de la información y la calidad de la misma. Así mismo, la falta de infraestructura en redes y hardware representan un riego hoy para la pérdida de información. Esta breve contextualización, permitirá acercase un poco a realidad, para abordar de una
mejor forma el ejercicio propuesto y generar un buen ejercicio y estudio del arte.
2 METODOLOGÍA
Para el desarrollo de este ejercicio se desarrollaron los pasos que se siguieron fueron:
1. Se elaboró la matriz de factores críticos que intervienen e interactúan en el tema
específico de la historia clínica electrónica, permitiendo ponderar y determinar
aquellos de mayor influencia.
2. Se elaboró la matriz de los principales actores que intervienen e interactúan en el
sistema de salud, permitiendo ponderar y determinar aquellos de mayor influencia
con respecto al otro. Así mimo, se analizaron los actores y su relación a favor o en
contra de los objetivos del sistema.
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3. Mediante metodología Morphol (visión morfológica) se analizan los principales
factores del sistema en diferentes escenarios y se concluye el escenario más
probable.
3 RESULTADOS
3.1. Análisis de factores bajo el método MICMAC
3.1.1 Listado de factores:
En la identificación de los factores obtuvimos las siguientes, luego de un análisis en conjunto,
sobre aquellos que intervienen e interactúan en el tema específico de la historia clínica
electrónica:
N° Descripción Nombre corto
1 Urgencias URG
2 Consulta externa CEX
3 Hospitalización HOS
4 UCI - UCE UCI_UCE
5 Ayudas diagnósticas ADI
6 Historias clínicas HCL
7 Especialistas de la salud ESS
8 Salud social SSO
9 Promoción y prevención PPR
10 Gestión de la información GIN
11 Normatividad de la salud NOS
12 Tecnología de la salud TSA
3.1.2 Priorización de factores:
La influencia directa de un factor puede en la matriz puede distinguirse al considerar cada una de las filas (acción de un factor en una fila sobre todas los otros factores en columnas). Cada uno de los factores actúa sobre los otros y ejerce una influencia indirecta sobre una parte de éstos. En las columnas de la matriz podemos observar la dependencia directa e indirecta que ejerce un factor determinado sobre los demás factores del sistema, es decir, las influencias directas e indirectas. Esto nos ha permitido ponderar y determinar aquellos de mayor influencia, analizando cada uno de los elementos de cada fila y luego los de cada columna, para cada factor se obtiene un indicador de su potencial de influencia y dependencia en relación con el sistema, donde 0 indica que no hay influencia, 1 indica influencia débil, 2 una influencia fuerte y 4 indica un influencia potencial:
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La comparación de la priorización de los factores en la clasificación (directa, indirecta y
potencial) nos da cuenta de la importancia de éstos en el sistema y nos permite comprender
la relación de los factores dentro de éste.
En la siguiente tabla podemos ver el peso dado para cada uno de los factores, luego de su
priorización, indicándonos una influencia fuerte a partir de las historias clínicas, que es el
factor relacionado estrechamente con los otros y, a continuación, la hospitalización, las
ayudas diagnósticas y la Unidad de Cuidados Intensivos/Unidad de Cuidados Especiales;
como factores de influencia fuerte en el tejido relacional de la matriz:
N° V A R I A B L E T O T A L N U M E R O DE F I L A S T O T A L N U M E R O DE C O L U M NA S