Material utilizado en el Taller sobre etiquetado de alergenos en alimentos
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Dra. Carnevali de Dra. Carnevali de Dra. Carnevali de Dra. Carnevali de Dra. Carnevali de Dra. Carnevali de Dra. Carnevali de Dra. Carnevali de FalkeFalkeFalkeFalkeFalkeFalkeFalkeFalke -------- Dra.ClaudiaDra.ClaudiaDra.ClaudiaDra.ClaudiaDra.ClaudiaDra.ClaudiaDra.ClaudiaDra.Claudia DegrossiDegrossiDegrossiDegrossiDegrossiDegrossiDegrossiDegrossi
ETIQUETADO DE PRODUCTOS ETIQUETADO DE PRODUCTOS ETIQUETADO DE PRODUCTOS ETIQUETADO DE PRODUCTOS ETIQUETADO DE PRODUCTOS ETIQUETADO DE PRODUCTOS ETIQUETADO DE PRODUCTOS ETIQUETADO DE PRODUCTOS CON ALERGENOSCON ALERGENOSCON ALERGENOSCON ALERGENOSCON ALERGENOSCON ALERGENOSCON ALERGENOSCON ALERGENOS
ContenidosContenidosContenidosContenidosContenidosContenidosContenidosContenidos•• Sensibilidad a alimentos: alergias e Sensibilidad a alimentos: alergias e intoleranciasintolerancias
•• Principales características de estas Principales características de estas enfermedadesenfermedades
•• Componentes de los alimentos que las Componentes de los alimentos que las provocanprovocan
•• Qué puede hacer la industriaQué puede hacer la industria•• Qué informan las etiquetas en Argentina Qué informan las etiquetas en Argentina y en otros paísesy en otros países
•• Qué pueden hacer los ciudadanosQué pueden hacer los ciudadanos
¿A qué se denomina ¿A qué se denomina ¿A qué se denomina ¿A qué se denomina ¿A qué se denomina ¿A qué se denomina ¿A qué se denomina ¿A qué se denomina sensibilidad a los alimentos?sensibilidad a los alimentos?sensibilidad a los alimentos?sensibilidad a los alimentos?sensibilidad a los alimentos?sensibilidad a los alimentos?sensibilidad a los alimentos?sensibilidad a los alimentos?
LucrecioLucrecio (99 (99 adCadC-- 55 55 adCadC))
ALIMENTOSALIMENTOSpara algunospara algunos
VENENO VENENO para otrospara otros
Reacciones adversas a los alimentos de carácter individual
¿ Cómo pueden ser las r¿ Cómo pueden ser las r¿ Cómo pueden ser las r¿ Cómo pueden ser las r¿ Cómo pueden ser las r¿ Cómo pueden ser las r¿ Cómo pueden ser las r¿ Cómo pueden ser las reaccioneseaccioneseaccioneseaccioneseaccioneseaccioneseaccioneseaccionesadversas a los alimentos de carácter adversas a los alimentos de carácter adversas a los alimentos de carácter adversas a los alimentos de carácter adversas a los alimentos de carácter adversas a los alimentos de carácter adversas a los alimentos de carácter adversas a los alimentos de carácter
¿Qué es la alergia ¿Qué es la alergia ¿Qué es la alergia ¿Qué es la alergia ¿Qué es la alergia ¿Qué es la alergia ¿Qué es la alergia ¿Qué es la alergia alimentariaalimentariaalimentariaalimentariaalimentariaalimentariaalimentariaalimentaria mediada por mediada por mediada por mediada por mediada por mediada por mediada por mediada por IgEIgEIgEIgEIgEIgEIgEIgE????????
Alergia mediada por IgE
Se produce sólo en ciertas personas
previamente sensibilizadas tras la exposición a muypequeñas cantidades de
alimento
Es la reacción adversa que presenta un individuotras la ingestión de un
alimento, con participación del sistema inmunológico
¿Cuáles son las consecuencias para la ¿Cuáles son las consecuencias para la ¿Cuáles son las consecuencias para la ¿Cuáles son las consecuencias para la ¿Cuáles son las consecuencias para la ¿Cuáles son las consecuencias para la ¿Cuáles son las consecuencias para la ¿Cuáles son las consecuencias para la persona afectada? persona afectada? persona afectada? persona afectada? persona afectada? persona afectada? persona afectada? persona afectada?
¿Cuáles son los síntomas?¿Cuáles son los síntomas?¿Cuáles son los síntomas?¿Cuáles son los síntomas?¿Cuáles son los síntomas?¿Cuáles son los síntomas?¿Cuáles son los síntomas?¿Cuáles son los síntomas?
RespiratoriosTos
EstornudosRinitis, AsmaEdema laríngeo
CutáneosDermatitisUrticaria
Eczema, rurito
GastrointestinalesDolor abdominalDiarrea,Náuseas
Vómitos
Shock anafilácticoEs la reacción más grave y
requiere de atención médica inmediata ya que puede conducir a la muerte.
¿Son frecuentes las alergias ¿Son frecuentes las alergias ¿Son frecuentes las alergias ¿Son frecuentes las alergias ¿Son frecuentes las alergias ¿Son frecuentes las alergias ¿Son frecuentes las alergias ¿Son frecuentes las alergias mediadas por mediadas por mediadas por mediadas por mediadas por mediadas por mediadas por mediadas por IgEIgEIgEIgEIgEIgEIgEIgE????????
� Las alergias alimentarias afectan al:� 1- 2.5% de los adultos
� 6-8 % de niños
� El número de personas afectadas es cada vezmayor
� Cada año, en EE.UU mueren más de 100 personas por alergias a los alimentos
Muchas alergias de la infancia se superan Muchas alergias de la infancia se superan con los añoscon los años
¿Cómo se desarrolla la alergia ¿Cómo se desarrolla la alergia ¿Cómo se desarrolla la alergia ¿Cómo se desarrolla la alergia ¿Cómo se desarrolla la alergia ¿Cómo se desarrolla la alergia ¿Cómo se desarrolla la alergia ¿Cómo se desarrolla la alergia alimentariaalimentariaalimentariaalimentariaalimentariaalimentariaalimentariaalimentaria mediada por mediada por mediada por mediada por mediada por mediada por mediada por mediada por IgEIgEIgEIgEIgEIgEIgEIgE????????Se caracterizan por presentar tres etapas:
� Primer contacto con el alérgeno
� Incremento de la inmunoglobulina E (sensibilización)
� Desencadenamiento de los síntomas de alergia ante nuevos contactos con el alergeno
Los síntomas Los síntomas aperecenaperecen en forma en forma rápidarápida
Entre minutos a pocas horas del Entre minutos a pocas horas del contactocontacto
Dra. Susana Carnevali Dra. Susana Carnevali Dra. Susana Carnevali Dra. Susana Carnevali –––– Dra. Claudia DegrossiDra. Claudia DegrossiDra. Claudia DegrossiDra. Claudia Degrossi 1212121212121212Se han documentado más de 170 alimentos que producen alergias
¿Qué otros alimentos causan ¿Qué otros alimentos causan ¿Qué otros alimentos causan ¿Qué otros alimentos causan ¿Qué otros alimentos causan ¿Qué otros alimentos causan ¿Qué otros alimentos causan ¿Qué otros alimentos causan alergias?alergias?alergias?alergias?alergias?alergias?alergias?alergias?�SEMILLAS DE:
¿Qué debe hacer una persona ¿Qué debe hacer una persona ¿Qué debe hacer una persona ¿Qué debe hacer una persona ¿Qué debe hacer una persona ¿Qué debe hacer una persona ¿Qué debe hacer una persona ¿Qué debe hacer una persona alérgica a algún alimento?alérgica a algún alimento?alérgica a algún alimento?alérgica a algún alimento?alérgica a algún alimento?alérgica a algún alimento?alérgica a algún alimento?alérgica a algún alimento?
• Reacción adversa a ciertas proteínas del trigo, avena, cebada, y centeno (TACC), conocidas como GLUTEN
• Es una enfermedad crónica intestinal que produce una atrofia de las vellosidades del intestino
que conllevan a una mala absorción de los nutrientes
¿Qué es la enfermedad celíaca¿Qué es la enfermedad celíaca¿Qué es la enfermedad celíaca¿Qué es la enfermedad celíaca¿Qué es la enfermedad celíaca¿Qué es la enfermedad celíaca¿Qué es la enfermedad celíaca¿Qué es la enfermedad celíaca
La enfermedad tiene un componente genético y afecta a una persona durante toda su vida
¿Cómo se manifiesta la ¿Cómo se manifiesta la ¿Cómo se manifiesta la ¿Cómo se manifiesta la ¿Cómo se manifiesta la ¿Cómo se manifiesta la ¿Cómo se manifiesta la ¿Cómo se manifiesta la enfermedad celíacaenfermedad celíacaenfermedad celíacaenfermedad celíacaenfermedad celíacaenfermedad celíacaenfermedad celíacaenfermedad celíaca????????
La forma clásica en niños se manifiesta con diarrea con heces voluminosas entre 24 a 72 h luego de ingerir gluten, malolientes y brillantes, los vómitos, la falta de apetito y la
pérdida de peso.
El niño suele mostrar un aspecto desnutrido, triste, con distensión o abultamiento del abdomen y nalgas aplanadas.
El único tratamiento de los pacientes El único tratamiento de los pacientes celiacos es el seguimiento de por vida celiacos es el seguimiento de por vida
de una dieta exenta de glutende una dieta exenta de gluten
¿Cuál es el problema para controlar ¿Cuál es el problema para controlar ¿Cuál es el problema para controlar ¿Cuál es el problema para controlar ¿Cuál es el problema para controlar ¿Cuál es el problema para controlar ¿Cuál es el problema para controlar ¿Cuál es el problema para controlar la enfermedad celíaca?la enfermedad celíaca?la enfermedad celíaca?la enfermedad celíaca?la enfermedad celíaca?la enfermedad celíaca?la enfermedad celíaca?la enfermedad celíaca?
Presencia de gluten oculto
o Leche en polvo (harina como adulterante)
o Yogurt, quesos, postres de leche (almidón como gelificante)
o Fiambres, embutidos y patés (almidón como homogeneizante)
o Mayoneas, ketchup y mostaza (almidón como espesante)
o Golosinas, chicles, caramelos y turrones (almidón como gelificante)
¿Qué es la intolerancia a la ¿Qué es la intolerancia a la ¿Qué es la intolerancia a la ¿Qué es la intolerancia a la ¿Qué es la intolerancia a la ¿Qué es la intolerancia a la ¿Qué es la intolerancia a la ¿Qué es la intolerancia a la lactosa?lactosa?lactosa?lactosa?lactosa?lactosa?lactosa?lactosa?Soy Soy
¿Qué es la intolerancia a la ¿Qué es la intolerancia a la ¿Qué es la intolerancia a la ¿Qué es la intolerancia a la ¿Qué es la intolerancia a la ¿Qué es la intolerancia a la ¿Qué es la intolerancia a la ¿Qué es la intolerancia a la lactosa?lactosa?lactosa?lactosa?lactosa?lactosa?lactosa?lactosa?
Si no se absorbe produce los síntomas
Soy Soy intolerante intolerante a la lactosaa la lactosa
¿Qué otras intolerancias existen? ¿Qué otras intolerancias existen? ¿Qué otras intolerancias existen? ¿Qué otras intolerancias existen? ¿Qué otras intolerancias existen? ¿Qué otras intolerancias existen? ¿Qué otras intolerancias existen? ¿Qué otras intolerancias existen? oo Existen intolerancias a otros aditivos alimentarios que Existen intolerancias a otros aditivos alimentarios que generan cuadros semejantes a alergias verdaderasgeneran cuadros semejantes a alergias verdaderas
�� Colorante Colorante tartrazinatartrazina (cuadros moderados o leves) (cuadros moderados o leves)
�� Anhídrido sulfuroso oAnhídrido sulfuroso o Sulfitos (riesgo de vida)Sulfitos (riesgo de vida)
��Conservantes como el benzoato (urticaria y Conservantes como el benzoato (urticaria y angioedemaangioedema))
��GlutamatoGlutamato monosódicomonosódico (sofocación, dolor de cabeza, (sofocación, dolor de cabeza, hormigueo, palpitaciones)hormigueo, palpitaciones)
��Antioxidantes como los galato (dermatitis, Antioxidantes como los galato (dermatitis, exacerbaciones del asma)exacerbaciones del asma)
¿Qué normativa existe en la Unión ¿Qué normativa existe en la Unión ¿Qué normativa existe en la Unión ¿Qué normativa existe en la Unión ¿Qué normativa existe en la Unión ¿Qué normativa existe en la Unión ¿Qué normativa existe en la Unión ¿Qué normativa existe en la Unión Europea sobre este tema?Europea sobre este tema?Europea sobre este tema?Europea sobre este tema?Europea sobre este tema?Europea sobre este tema?Europea sobre este tema?Europea sobre este tema?
•Directiva 2003/89/CE sobre los ingredientes presentes en los productos alimenticios
•“Se debe hacer obligatoria la inclusión en la lista de ingredientes cualquier ingrediente que se utilice en la producción y que siga presente en el producto acabado, cuando sea alguno de los siguientes…”
Directiva 2003/89/CE relacionada Directiva 2003/89/CE relacionada Directiva 2003/89/CE relacionada Directiva 2003/89/CE relacionada Directiva 2003/89/CE relacionada Directiva 2003/89/CE relacionada Directiva 2003/89/CE relacionada Directiva 2003/89/CE relacionada a alergias e intoleranciasa alergias e intoleranciasa alergias e intoleranciasa alergias e intoleranciasa alergias e intoleranciasa alergias e intoleranciasa alergias e intoleranciasa alergias e intolerancias
• Cereales que contienen gluten y productos derivados
• Crustáceos y productos de crustáceos• Huevos y productos a base de huevos • Pescado y productos pesqueros • Maní y productos a base de maní• Soja y productos a base de soja • Leche y productos lácteos (incluida la lactosa)• Frutos de cáscara y productos derivados• Apio y productos derivados• Mostaza y productos derivados • Granos de sésamo y productos derivados• [Anhídrido sulfuroso y sulfitos] > 10 mg/kg ó 1o mg/L
¿Qué hace la FDA en Estados ¿Qué hace la FDA en Estados ¿Qué hace la FDA en Estados ¿Qué hace la FDA en Estados ¿Qué hace la FDA en Estados ¿Qué hace la FDA en Estados ¿Qué hace la FDA en Estados ¿Qué hace la FDA en Estados Unidos sobre este tema?Unidos sobre este tema?Unidos sobre este tema?Unidos sobre este tema?Unidos sobre este tema?Unidos sobre este tema?Unidos sobre este tema?Unidos sobre este tema?
•Exige a los fabricantes de alimentos que indiquen en sus etiquetas los alérgenos comunes (los grandes 8), en términos simples que los adultos y niños más grandes puedan entender.
En vigor desde Enero de 2006
•Dichos alérgenos están indicados ya sea en la lista de ingredientes, a continuación de la lista o inmediatamente al lado de ella.
•Ejemplo:Si un producto contiene caseína, una proteína derivada de la leche, en la nueva etiqueta debe figurar el término (leche), entre paréntesis y junto al término caseína. O bien la etiqueta simplemente indicará: «Contiene leche».
Actividad:Actividad:Actividad:Actividad:Actividad:Actividad:Actividad:Actividad:lectura de etiquetaslectura de etiquetaslectura de etiquetaslectura de etiquetaslectura de etiquetaslectura de etiquetaslectura de etiquetaslectura de etiquetas
• Les pedimos que lean las etiquetas en grupos observando:– ¿Qué ingredientes tiene el producto?
– ¿Tiene trigo, huevo, leche, .....?
– ¿Qué información relacionada a alergias o intolerancias encuentra? ¿Señala que no contiene lactosa? ¿Posee la leyenda “contiene fenilalanina”? ¿Indica sin TACC o posee el símbolo de alimento para celíacos? ¿Hace alguna mención sobre alergenos?
¿Qué puede hacer un individuo ¿Qué puede hacer un individuo ¿Qué puede hacer un individuo ¿Qué puede hacer un individuo ¿Qué puede hacer un individuo ¿Qué puede hacer un individuo ¿Qué puede hacer un individuo ¿Qué puede hacer un individuo sensible para prevenir estas sensible para prevenir estas sensible para prevenir estas sensible para prevenir estas sensible para prevenir estas sensible para prevenir estas sensible para prevenir estas sensible para prevenir estas
enfermedades?enfermedades?enfermedades?enfermedades?enfermedades?enfermedades?enfermedades?enfermedades?�� Evitar alimentos o preparaciones con el Evitar alimentos o preparaciones con el componente que resulta ofensivo. Para ello es componente que resulta ofensivo. Para ello es importante:importante:
oo Leer etiquetas de los alimentos envasadosLeer etiquetas de los alimentos envasados
oo Preguntar por ingredientes en comidas fuera de casaPreguntar por ingredientes en comidas fuera de casa
oo Mantener orden e higiene en la cocina, evitando así Mantener orden e higiene en la cocina, evitando así contacto cruzadocontacto cruzado
oo Lavado de manos al preparar alimentos Lavado de manos al preparar alimentos
¿Qué debe hacer una persona ¿Qué debe hacer una persona ¿Qué debe hacer una persona ¿Qué debe hacer una persona ¿Qué debe hacer una persona ¿Qué debe hacer una persona ¿Qué debe hacer una persona ¿Qué debe hacer una persona alérgica ante la llegada de un hijo?alérgica ante la llegada de un hijo?alérgica ante la llegada de un hijo?alérgica ante la llegada de un hijo?alérgica ante la llegada de un hijo?alérgica ante la llegada de un hijo?alérgica ante la llegada de un hijo?alérgica ante la llegada de un hijo?
La prevención más eficaz para evitar el desarrollo de reacciones adversas a alimentos en niños de riesgo (por ejemplo hijos de personas alérgicas), es la lactancia materna exclusiva durante el mayor tiempo posible,
permitiendo que el tubo digestivo madure lo suficiente
También, evitar administrar alimentos nuevos tras unepisodio de diarreas, con el fin de evitar la
Gestión de alergenos y otras sustancias Gestión de alergenos y otras sustancias ofensivas. Esto incluye:ofensivas. Esto incluye:
� Formulación de alimentos
� Desarrollo de proveedores
� Prevención y control en la producción
� Educación y entrenamiento del personal
� Etiquetado de advertencia apropiado
� Sistema de recuperación de productos en el mercado en caso de detectar errores de etiquetado.
¿Qué puede hacer la industria para ¿Qué puede hacer la industria para ¿Qué puede hacer la industria para ¿Qué puede hacer la industria para ¿Qué puede hacer la industria para ¿Qué puede hacer la industria para ¿Qué puede hacer la industria para ¿Qué puede hacer la industria para prevenir estas enfermedades?prevenir estas enfermedades?prevenir estas enfermedades?prevenir estas enfermedades?prevenir estas enfermedades?prevenir estas enfermedades?prevenir estas enfermedades?prevenir estas enfermedades?
•• La mayor parte de las alergias La mayor parte de las alergias causadas por los alimentos se deben causadas por los alimentos se deben a los conservantes, edulcorantes y a los conservantes, edulcorantes y otros “químicos” que les agrega en otros “químicos” que les agrega en la industria durante su elaboración la industria durante su elaboración
•• El orden y la higiene en la cocina, El orden y la higiene en la cocina, incluso el lavado de manos son incluso el lavado de manos son estrategias sencillas que estrategias sencillas que contribuyen a prevenir alergias contribuyen a prevenir alergias
•• Los contaminantes (como los residuos Los contaminantes (como los residuos de plaguicidas o de hormonas) son las de plaguicidas o de hormonas) son las sustancias que causan parte de las sustancias que causan parte de las alergias por alimentos alergias por alimentos
•• Si una persona padece de alergia en Si una persona padece de alergia en la infancia, será alérgica toda su la infancia, será alérgica toda su vida vida
ResumenResumenResumenResumenResumenResumenResumenResumen•• EvitarEvitarEvitarEvitarEvitarEvitarEvitarEvitar aquellosaquellosaquellosaquellosaquellosaquellosaquellosaquellos alimentosalimentosalimentosalimentosalimentosalimentosalimentosalimentos específicos que específicos que específicos que específicos que específicos que específicos que específicos que específicos que desencadenan la alergia o intolerancias.desencadenan la alergia o intolerancias.desencadenan la alergia o intolerancias.desencadenan la alergia o intolerancias.desencadenan la alergia o intolerancias.desencadenan la alergia o intolerancias.desencadenan la alergia o intolerancias.desencadenan la alergia o intolerancias.
•• Leer Leer Leer Leer Leer Leer Leer Leer laslaslaslaslaslaslaslas etiquetasetiquetasetiquetasetiquetasetiquetasetiquetasetiquetasetiquetas y la y la y la y la y la y la y la y la listalistalistalistalistalistalistalista de de de de de de de de ingredientesingredientesingredientesingredientesingredientesingredientesingredientesingredientes........•• ¡¡¡Prevenir el contacto ¡¡¡Prevenir el contacto ¡¡¡Prevenir el contacto ¡¡¡Prevenir el contacto ¡¡¡Prevenir el contacto ¡¡¡Prevenir el contacto ¡¡¡Prevenir el contacto ¡¡¡Prevenir el contacto cruzadocruzadocruzadocruzadocruzadocruzadocruzadocruzado durantedurantedurantedurantedurantedurantedurantedurante la la la la la la la la preparaciónpreparaciónpreparaciónpreparaciónpreparaciónpreparaciónpreparaciónpreparación y y y y y y y y coccióncoccióncoccióncoccióncoccióncoccióncoccióncocción de los de los de los de los de los de los de los de los alimentosalimentosalimentosalimentosalimentosalimentosalimentosalimentos!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
•• ComunicarComunicarComunicarComunicarComunicarComunicarComunicarComunicar a a a a a a a a otrosotrosotrosotrosotrosotrosotrosotros sisisisisisisisi se se se se se se se se eseseseseseseses alérgicoalérgicoalérgicoalérgicoalérgicoalérgicoalérgicoalérgico a a a a a a a a algúnalgúnalgúnalgúnalgúnalgúnalgúnalgún alimentoalimentoalimentoalimentoalimentoalimentoalimentoalimento. . . . . . . . En En En En En En En En casocasocasocasocasocasocasocaso de de de de de de de de niñosniñosniñosniñosniñosniñosniñosniños avisaravisaravisaravisaravisaravisaravisaravisar a a a a a a a a sussussussussussussussus maestros y a maestros y a maestros y a maestros y a maestros y a maestros y a maestros y a maestros y a quienesquienesquienesquienesquienesquienesquienesquieneslos los los los los los los los cuidancuidancuidancuidancuidancuidancuidancuidan........
•• PreguntarPreguntarPreguntarPreguntarPreguntarPreguntarPreguntarPreguntar porporporporporporporpor los los los los los los los los ingredientesingredientesingredientesingredientesingredientesingredientesingredientesingredientes cuandocuandocuandocuandocuandocuandocuandocuando se sale a se sale a se sale a se sale a se sale a se sale a se sale a se sale a comer comer comer comer comer comer comer comer afueraafueraafueraafueraafueraafueraafueraafuera........
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