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TABLA BASCULANTE , TABLA BASCULANTE , HEADHEAD--UP TILT (HUT) O
TILT TEST.UP TILT (HUT) O TILT TEST.
Juan Ignacio Valle RaceroJuan Ignacio Valle RaceroEnfermero de
la UGC Enfermero de la UGC ÁÁrea del Corazrea del Corazóón. n.
Miembro de la AEEC. Miembro de la AEEC. Hospitales
Universitarios Virgen del RocHospitales Universitarios Virgen del
Rocíío. o.
SEVILLA. SAS. SEVILLA. SAS.
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ELECTROCARDIOGRAFELECTROCARDIOGRAFÍÍA DINA DINÁÁMICA:MICA: TABLA
BASCULANTETABLA BASCULANTE
Consiste en someter al paciente a una Consiste en someter al
paciente a una prueba de basculaciprueba de basculacióón entre 60 y
80n entre 60 y 80ºº en en una tabla basculante, motorizada o
manual, una tabla basculante, motorizada o manual, para tratar de
desencadenar en aquellos para tratar de desencadenar en aquellos
sujetos que son susceptibles un sujetos que son susceptibles un
ssííncope ncope vasovagal vasovagal ((svvsvv))..
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ELECTROCARDIOGRAFELECTROCARDIOGRAFÍÍA DINA DINÁÁMICA:MICA: TABLA
BASCULANTETABLA BASCULANTE
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TABLA BASCULANTE: TABLA BASCULANTE: DEFINICIDEFINICIÓÓN DE SN DE
SÍÍNCOPENCOPE
Es la Es la completa pcompleta péérdida de conciencia, brusca y
transitoriardida de conciencia, brusca y transitoria, , precedida o
no de prprecedida o no de próódromos, con pdromos, con péérdida del
tono muscular rdida del tono muscular y y con recuperacicon
recuperacióón espontn espontááneanea en un breve intervalo de en un
breve intervalo de tiempo, sin secuelas neuroltiempo, sin secuelas
neurolóógicas y que no precisa de gicas y que no precisa de
maniobras especiales de recuperacimaniobras especiales de
recuperacióón. Son secundarias a n. Son secundarias a una una
hipoperfusihipoperfusióónn cerebral.cerebral.
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TABLA BASCULANTE: TABLA BASCULANTE: GUGUÍÍAS DE SAS DE
SÍÍNCOPENCOPE
•• TaskTask ForceForce ReportReport (ESC). (ESC).
GuidelinesGuidelines onon managementmanagement (diagnosis
(diagnosis andand treatmenttreatment) ) ofof syncopesyncope. .
EurEur HearHear J. (J. (20012001) 22,1256) 22,1256--1306.1306.••
TaskTask ForceForce ReportReport (ESC). (ESC). GuidelinesGuidelines
onon managementmanagement (diagnosis (diagnosis andand
treatmenttreatment) ) ofof syncopesyncope. . EurEur HearHear J. (J.
(20042004) 25, 2054) 25, 2054--2072.2072.
•• TaskTask ForceForce ReportReport (ESC). (ESC).
GuidelinesGuidelines forfor thethe diagnosis diagnosis andand
managementmanagement ofof syncopesyncope ((versionversion 2009).
2009). EurEur HearHear J. (J. (20092009),1),1--41.41.
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TABLA BASCULANTE: TABLA BASCULANTE: TIPOS DE PROTOCOLOSTIPOS DE
PROTOCOLOS
Variabilidad de protocolosVariabilidad de protocolos::
-- Protocolo de Protocolo de WestminsterWestminster o basal o
basal ((KennyKenny & & SuttonSutton, 1986, 1986))
-- Protocolo de Protocolo de IsoproterenolIsoproterenol
((AlmquistAlmquist et al, 1989et al, 1989))
-- Protocolo de Nitroglicerina Protocolo de Nitroglicerina
((RavieleRaviele et al, 1994et al, 1994))
-- Otros Otros
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TABLA BASCULANTE: TABLA BASCULANTE: TIPOS DE PROTOCOLOSTIPOS DE
PROTOCOLOS
Protocolo ItalianoProtocolo Italiano
-- Previamente: cuestionario Previamente: cuestionario
PrestestPrestest de Calgaryde Calgary
-- Protocolo Basal: Protocolo Basal: 20 minutos20 minutos
(60(60--8080ºº de inclinacide inclinacióón).n).
-- Fase de provocaciFase de provocacióón: n:
SolinitrinaSolinitrina esprayespray 400 400 ugrugr ((10 min10
min.).)
-- ValoraciValoracióón de resultadosn de resultados
-- Consejos y recomendacionesConsejos y recomendaciones
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TABLA BASCULANTE: TABLA BASCULANTE: TIPOS DE PROTOCOLOSTIPOS DE
PROTOCOLOS
BarBaróón n EsquiviasEsquivias G. G. SSííncopencope. Jano. 2009.
1708, 37.. Jano. 2009. 1708, 37.
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ELECTROCARDIOGRAFELECTROCARDIOGRAFÍÍA DINA DINÁÁMICA:MICA: TABLA
BASCULANTETABLA BASCULANTE
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ELECTROCARDIOGRAFELECTROCARDIOGRAFÍÍA DINA DINÁÁMICA:MICA: TABLA
BASCULANTE. TABLA BASCULANTE. Manual y a motor.Manual y a
motor.
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ELECTROCARDIOGRAFELECTROCARDIOGRAFÍÍA DINA DINÁÁMICA:MICA: TABLA
BASCULANTETABLA BASCULANTEadultos y niadultos y niññosos
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ELECTROCARDIOGRAFELECTROCARDIOGRAFÍÍA DINA DINÁÁMICA:MICA:TABLA
BASCULANTETABLA BASCULANTE
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ELECTROCARDIOGRAFELECTROCARDIOGRAFÍÍA DINA DINÁÁMICA:MICA: TABLA
BASCULANTETABLA BASCULANTE
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Task Force Monitor
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ELECTROCARDIOGRAFELECTROCARDIOGRAFÍÍA DINA DINÁÁMICA:MICA: TABLA
BASCULANTETABLA BASCULANTE
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ELECTROCARDIOGRAFELECTROCARDIOGRAFÍÍA DINA DINÁÁMICA:MICA: TABLA
BASCULANTETABLA BASCULANTE
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Brazalete pequeño: 19-29 cmBrazalete Estandar: 29-40 cmSuper
Largo: 38-50 cm
Dediles 3 tamaños
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TABLA BASCULANTE: TABLA BASCULANTE: TIPOS DE RESPUESTASTIPOS DE
RESPUESTAS
ClasificaciClasificacióón de la respuesta al TTBn de la
respuesta al TTB (VASIS)(VASIS)::
Tipo Tipo II: Mixta: Mixta
Tipo Tipo IIII: : CardioinhibidoraCardioinhibidoraIIaIIa: :
CardioinhibiciCardioinhibicióónn sin asistoliasin asistoliaIIbIIb:
: CardioinhibiciCardioinhibicióónn con asistoliacon asistolia
Tipo Tipo IIIIII: : VasodepresoraVasodepresora
SuttonSutton et al. EJCPE, 1992et al. EJCPE, 1992
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TABLA BASCULANTE: TABLA BASCULANTE: TIPOS DE RESPUESTASTIPOS DE
RESPUESTAS
Nueva ClasificaciNueva Clasificacióón VASIS de respuesta al TTBn
VASIS de respuesta al TTBTipo I: MixtaTipo I: MixtaPA PA caecae
antes antes queque la FC. La la FC. La cacaíídada de la FC al de la
FC al mismomismo tiempotiempo queque ocurreocurre el sel sííncope,
ncope, peropero no por no por debajodebajo
de 40 de 40 lpmlpm o o cacaíídada por por debajodebajo de 40 de
40 lpmlpm menosmenos de 10 s. con o sin de 10 s. con o sin
asistoliaasistolia menormenor de 3 s.de 3 s.
Tipo II: Tipo II: CardioinhibidoraCardioinhibidoraIIaIIa: :
CardioinhibiciCardioinhibicióónn sin asistoliasin asistoliaIIbIIb:
: CardioinhibiciCardioinhibicióónn con asistoliacon asistolia
Tipo III: Tipo III: VasodepresoraVasodepresoraLa FC no La FC no
caecae mmááss del 10% de del 10% de susu picopico mmááximoximo en
el en el momentomomento de de ocurrirocurrir el sel
sííncope.ncope.
ExcepciExcepcióónn 1. 1. IncompetenciaIncompetencia
cronotrcronotróópicapica. No se produce . No se produce
aumentoaumento de la de la frecuenciafrecuencia cardcardííaca aca
durantedurante la la basculacibasculacióón (n (eses decirdecir, ,
menosmenos del 10% respecto a la del 10% respecto a la
frecuenciafrecuencia previaprevia a la basculacia la
basculacióón).n).
ExcepciExcepcióónn 2. 2. RespuestaRespuesta en en
frecuenciafrecuencia excesivaexcesiva. . UnaUna excesivaexcesiva
elevacielevacióónn de la de la frecuenciafrecuencia cardcardííaca
aca tantotantoal al inicioinicio de la basculacide la basculacióón
n comocomo durantedurante el el estudioestudio ((eses decirdecir
superior a 130 superior a 130 lpmlpm).).
BrignoleBrignole M. New VASIS. Europace. 2000; 2: 66M. New
VASIS. Europace. 2000; 2: 66--7676
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BASAL
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Tira seguida 1
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Tira seguida 2
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Tira seguida 3
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Pausa de 31.6 sg
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MIXTA
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HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA
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RESPUESTA MIXTA: FC 48 lpm, TA 86/50