ار ي ت خلا م ا ك ل ة ح ص ل وا ا ن ي خ د ي ل ا د ي ع س ي ن ا ي ك ل ور ا ت ك الد طات س ي ن ط ا, ي ل ا, ب لط ا ي ن صا خ ا02/06/2010 : Ecole zaitoune, Settat au profit de 100 élèves du collège Tabagisme ou santé, à vous le choix Dr Said EL KETTANI, Spécialiste en médecine interne, Settat
Conférence de vulgarisation du tabagisme et de ses méfaits au profit des jeunes. Pour les sensibiliser vis-à-vis des dangers du tabagisme.
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
لكم أوالصحة التدخيناالختيار
سعيد الكتاني الدكتورالباطني الطب اخصائي
Ecole zaitoune, Settat : 02/06/2010سطات au profit de 100 élèves du collège02/06/2010 : Ecole zaitoune, Settat au profit de 100 élèves du collège
Tabagisme ou santé, à vous le choixTabagisme ou santé, à vous le choix
Dr Said EL KETTANI, Spécialiste en médecine interne, SettatDr Said EL KETTANI, Spécialiste en médecine interne, Settat
فهرسال مقدمة التبغ مكونات للتبغ البيولوجية اآلثار التسمم طرق التدخين أسباب التبغ أخطار للتدخين االقتصادية و االجتماعية التكلفة التدخين آفة محاربة اإلقالع .فوائد
المقدمة
الذي لالستهالك الوحيد المنتوج التبغ يعدنصف األوفياء يقتل متناوليه
الوحيد السرطان مسببالحرية بكامل يباع الذي
تعد عادة التدخين من أهم األسباب المضرةبالصحة مع أنه من الممكن تفاديها.
يهدد تزايد استهالك التبغ البلدان النامية، وخاصة.النساء والشباب
يوم عالمي بدون تدخينماي 31 يعتبر يوم ..نسبة المدخنين في بالدنا في تزايد مستمر
55: عند الموظفين %35 عند طلبة السلك العالي %25 عند تالميذ السلك الثانوي %
االختيار- / 1 لكم الصحة أو التدخين
سنة الشباب لوزارة ميدانية 2001دراسة سنة الصحة لوزارة اإلعدادي تالميذ حول .2001دراسةسنة دراسة لمنارة مراكش 2004ميدانية سطات األول الحسن بجامعة ميدانية .2004دراسة
الدراسات- 2 و اإلحصائيات بعضالمغربية الميدانية
الشباب- 1.2 لوزارة ميدانية دراسة 2001 سنة
52,8
33,4
13,7
10
2,9
2,2
0 10 20 30 40 50 60
كحولوتدخين مخدرات،
اضطراباتنفسية
أمراضمنقولةجنسيا
أمراضجلدية
أمراضالنساء
اعاقةومختلفات
طرف من عنها المعبر الصحية المشاكل ميدانية 18109أهم دراسة خالل شابسنة الشباب 2001لوزارة
سنة- 2.2 اإلعدادي تالميذ دراسة2001
L’enquête GYTS réalisée au Maroc en 2001:
13.5 % التدخين حاولوا التالميذ من
4.2 % واعتيادية مداومة بصفة يدخنون
13.5 %)... ( شيشة سجائر، طرق بعدة التبغ يستعملون
24.3 % من أقل سن في التدخين سنوات 10بدئوا
12.5 % للتبغ تعاطيهم امكانية يستبعدون ال مدخنين الغير التالميذ من
) الذكور) خاصة
التأثير عوامل
: األم األولياء األب 7تدخين من أكثر مرات
: األخ من أكثر األخت األخوة
+ : األصدقاء
+ : المربون
لمنارة- 3.2 مراكش ميدانية دراسة 2004 سنة
55
41
37
24
15
10
7
4
12
0 10 20 30 40 50 60
مشاكلنفسية
أمراضمنقولةجنسيا
كحولوتدخين مخدرات،
أمراضالنساء
أوجاعالرأس
أمراضجلدية
Troubles nutritionnelsاقتيات
أمراضالعيون
مختلفات
همت ميدانية متمدرس 200دراسة سنة 23و 15بين شابسنة المنارة مراكش المعهد : 2004بعمالة من متخرج
الوطني .الصحي
األول- 4.2 الحسن جامعة ميدانية دراسةسنة 2004 سطات
7
18
46
20
46,8
25,3
15,2
6,2
35,5
22,9
0 10 20 30 40 50
20 - 25
18 - 20
16 - 18
12 à 15
25 &
20 - 24
18 - 19
االناث
الذكور
المجموع
همت ميدانية جامعي 950دراسة سنة 23و 18بين شابسطات : 2004 الطبية العمالة مكاوي .الدكتور
التدخين
سن المدخني
نبداية سنالتدخي
ن
األطباء- 5.2 عند التدخين
L’enquête GHPS réalisée au Maroc en 2003:
19.1 % يدخنون األطباء من
الرجال %( 30,7)عند
النساء %(2,7)عند
05
101520253035404550
1984-88 1990-92 1995-97 1999
40,5% 38,8%
47,5%
32,0%
السن • مع التدخين ينقصالمدخنات )• الطبيبات (%25نسبةاآلخرون • األطباء من أكثر الجراحون يدخن
السن • مع التدخين ينقصالمدخنات )• الطبيبات (%25نسبةاآلخرون • األطباء من أكثر الجراحون يدخن
األطباء- 5.2 عند التدخين
05
101520253035404550
1981 1990 1994 2000 2003
12,3
34,0
19,7
11,313,0
الطب- 6.2 طلبة عند التدخين
1982 “ بالدار : ” الطب بكلية التبغ أمراض تدريس بدايةالبيضاء
الخامسة : ) السنة الدراسة سنوات مع التدخين 45يتزايد%) مدخنون السنة % 24 في يدخنن االناث الخامسة 4من و
عالمية- 3 إحصائيات
5ماليين وفاة في السنة 11000وفاة في اليوم 10 2020 ماليين وفاة سنة 70 % من الوفيات في الدول في طريق
Cigares: •1 cigare = paquet de 20 cigarettes• Plus de cancer tête et cou
Cigares: •1 cigare = paquet de 20 cigarettes• Plus de cancer tête et cou
Pipes:•Plus alcaline que cigarette• Forte dépendance à la nicotine
Pipes:•Plus alcaline que cigarette• Forte dépendance à la nicotine
ا لتبغأنواع
Tabac à chiquer:broyé comme herbe finement coupée, légèrement acide
Tabac à chiquer:broyé comme herbe finement coupée, légèrement acide
Tabac à priser: particules semblables à une mouture de café grosse, introduit dans le nez
Tabac à priser: particules semblables à une mouture de café grosse, introduit dans le nez
ا لتبغأنواع
شيشةشيشة 1 1سيجارةسيجارة 30 30
وأحادي للقطران بالنسبة صالحة المعادلة هذهالكربون خطير أكسيد ملوث يختبأ الدخان عذوبة وراء
ا لتبغأنواع
الكربون أكسيد أحادي
الجزيآت الغازات
أزوط
أكسجين
...،هدروكربونات
المهيجات
المسببة الموادأحماض لسرطان ...فنول،
الماء بخار
4 %
70 %
13 %
هدروكربونات
النكوتين
التبغ مكونات
Plus de 4000 substances nocives
Plus de 4000 substances nocives
Monoxyde de carbone
Goudron Formaldéhyde
Benzène Nicotine
Méthanol Naphtalène
Pyrène
CO
Acide cyanhydriqueAmmoniaque
Uréthane
Acide cyanhydrique
Acétone
Toluène
Chlorure de vinyle
DDT
النكوتين على التدخينوالتعود سبب االرتباط واإلدمانآثار عصبية : مهدئ، مسكن
•Psycho actifs : La cigarette stimule, améliore les performances psychiques•Anxiolytiques:
La nicotine libère des catécholamines, effet central, relaxation musculaire par stimulation de l’interneurone de Renshaw
،آثار على الشرايين و القلب : ارتفاع ضربات القلبارتفاع الضغط الدموي، انخفاض الدورة الدموية في
األطراف مع برودة األصابع و االبنان آثار على الجهاز التنفسي : انخفاض حجم القصبات
الهوائية آثار على الجهاز الهضمي : انخفاض الشهية، نقصان
االفرازات المعدية
للتبغ البيولوجية اآلثار
أحادي أكسيد الكربون تعطيل عمل الهمغلبين بتحويلها إلى كربوكسي همغلبين
يفة التي تقوم بها عادةظغير ناقلة للؤكسجين و هي الو Hb + CO HbCO Hypoxie tissulaire
كما يسبب انسداد الشرايين المهيجات
التهاب األغشية المخاطية التنفسية تعطيل جهاز إخراج االفرازات من القصبات الهوائية إلى
البلعوم المواد المسببة لسرطانات
للتبغ البيولوجية اآلثار
التسمم طرقينتج التسمم عن طريق دخان السجائر حين االحتراق
شخص المدخن حين ل التسمم المباشر االرادييجبذ على سيجارته : التيار األولي
التسمم الغير مباشر أو أال إرادي أوالعفوي
يتعلق بالمدخن حين يستنشق الهواء : التيار الثانوي وخاصة األشخاص المجاورين للمدخن سيما اذا كان
المكان منغلق وعدد المدخنين كبير.
المكوث بمكان ملوث لمدة ساعة يعد كتدخين في نفس الساعة. 3 سيجارتين أو
التيار أو الثانويالجانبي
التيار أو الثانويالجانبي
األولي أو التياراألساسي
األولي أو التياراألساسي
الثالث الثالث التيار التيار
التسمم تيارات : طرقالسجائر دخان
التدخين االرادي التدخين أال االرادي
المستهدفة الفئة الشخص المدخن اراديا
االشخاص المحيطين بالمدخن
خطر عواملالمضاعفات
مبكر سنللبداية
الرضع، األطفال الصغار، المرأة
اليوم في المدخنة السيجارات عددالتعرض مدة
استنشاق قوةالسيجارة دخان
تهوية ضعيفة للمكان
التسمم طرق
إرادي لتدخينا أال
يمس النساء واألطفال27.7 % يعيشون مع
مدخنين آخرين39.7 % معرضون لدخان
السجائر في األماكن العمومية
26.1 % لديهم أب أو أم يدخن
الثالميذ مدخنون ال 1/3يعتبر اراديون
التدخين أسباب... غامضة و كثيرة
،التقليد التبعية، ،االكتشاف و التجربة في الرغبة ،الملل بالكبار، التشبه ،التوتر ،والتمتع اللذة المغري اإلشهار
اقتصادية اقتصادية سيسيو سيسيو
ثقافية ثقافية سوسيو سوسيو
سلوكيةسلوكية
شخصيةشخصية
لسيجارة 1. اللولوج سهولة
واألصدقاء 2. العائلة تدخين
األسري 3. التأطير قلة
عادي 4. سلوك التدخين أن فكرة
لسيجارة 1. اللولوج سهولة
واألصدقاء 2. العائلة تدخين
األسري 3. التأطير قلة
عادي 4. سلوك التدخين أن فكرة
لذات 1. دونية نضرة
خاطئة 2. معلومات
لذات 1. دونية نضرة
خاطئة 2. معلومات
لسيجارة 1. الولوج سهولة
والتسويق : 2. الدعاية وتأثير المغري ضغط اإلشهار
المجتمع 3. ضغط
لسيجارة 1. الولوج سهولة
والتسويق : 2. الدعاية وتأثير المغري ضغط اإلشهار
المجتمع 3. ضغط
دراسية، 1. الملل، مشاكل بالكبار، التشبه
السلطة 2. يرفض متمرد طفل
التدخين، 3. لتجنب العزيمة االكتشاف، قلة و التجربة في الرغبة
دراسية، 1. الملل، مشاكل بالكبار، التشبه
السلطة 2. يرفض متمرد طفل
التدخين، 3. لتجنب العزيمة االكتشاف، قلة و التجربة في الرغبة
التدخين- 1 بداية عوامل
غير مدخنغير مدخن
البداية البداية عوامل عوامل
عدم على مصرالتدخين
عدم على مصرالتدخين
االدمان -4 االدمان -4
مستمرة -2 تجارب( مواظب غير (مدخن
مستمرة -2 تجارب) مواظب غير )مدخن
مواظب -3 مدخن مواظب -3 مدخن
األولى -1 المحاولة األولى -1 المحاولة
التدخين- 2 تدرج
للسيجارة- 3 التعاطي مراحل
عند الطفل والمراهق التدرج العام نفور عام و رفض كلي للتدخين سنة11قبل : الممنوعة : سنة13الى 11من األلعاب فترة التقليد : سنة 15الى 13من فترة من افلحت : ” سنة 15ابتدءا الرغبة سيطرة فترة
التدخين يزيد الدول الفقيرة فقرا الفردي الدخل قلة الصعبة العملة ضياع العالية الغذائية القيمة ذات المزروعات نقص
ثمن علبة Marlboro* تساوي سريلنكا في نصف و حوتتان10 الجزائر في الحليب من لتر5 ارمينيا 8إلى في التفاح من كيلو7 األردن في الطماطم من كيلو 9 وارمينيا أوروغواي في البطاطس من كيلو حجم من الغرب 2دجاجة في كيلو
تلوت البيئة
التدخين آفة من الوقاية
ال تفادي : وليةأالوقايةجدد أشخاص وقوع
المصيدة في انتشار من الحد
اآلفة هذه الصحية التوعية المثل اعطاء
االباء، : والقدوةالمربون
األطباء، والمعلمون،الممثلون...
استهالك تقليصالتبغ
الثانوية الوقايةالعزيمة الطبية المساعدة
حكومية وتدابير اجرائات والعالج التدريس أماكن العمومية، األماكن في التدخين منع بأخطاره لتعريف التبغ شركات اجبار ( أبريل قانون االشهار (1991منع تدخين بدون مستشفيات برنامج تدخين بدون تعليمية م¡ؤسسات برنامج
حكومية غير تدابير ( مهنيو مدرسون، مربون، التبغ أخطار حول والتوعية التعريف
التأمين، شركات جمعيات، الطب، كلية طلبة الصحة،التعاضضيات (
أبريل) منع االشهار (1991قانون الصحية التوعية : ،األطباء والمعلمون، المربون االباء، والقدوة المثل اعطاء
الممثلون... الدولية Convention cadre de la lutte antitabac deالمنظمات
l’OMS الدولية االتفاقية هده على المغرب 2004أبريل 16وقع
آفة- 1 من األولية الوقايةالتدخين
15-91 : قانون
العزيمة االقالع بإمكانية االقتناع للتدخين الدافعة األسباب استيعاب التدخين عن التوقف بضرورة االقتناع التدريجي الحد أو التوقف قرار اتخاذ يقرب ما عن واالبتعاد صحية عيش طريقة اتباع
السجائر الى
آفة- 2 من الثانوية الوقايةالتدخين
المساعدة الطبيةبدون يقلعون األشخاص جل
طبية مساعدة مقام تقوم أدوية
النكوتينمهدآت باالبر الوخز النفسي الدعم
الفردي أو الجماعي ال .5طريقة أيام
المتبعة المراحل الشخص رغبة تقييم االدمان حدة تقييم المنهجية اختيار
المالئمة التتبع برنامج وضع
آفة- 2 من الثانوية الوقايةالتدخين
المصيدة في جدد أشخاص وقوع تفادي البقاء على المدخنين الغير تشجيع يحاولوا أال على والمراهقين األطفال حث
التدخين التدخين عن المقلعين عدد زيادة
التدخين من بالحد المدخنين اقناع المساعدة النفسية والدوائية )ادا اقتدى
للراغبين في االقالع الحال( مدخنين الغير وقاية
وتطبيقها قوانين اصدار
من- 3 للوقاية اإلجرائية األهدافالتدخين آفة
الفئةالمستهدفة
الهدف
الوسائل
مدخنون الغير المراهقون األطفال،
المدخنونالقدامى المدخنون
أو بداية عدمالتدخين تجريب
بعدم االقناعالتدخين
االعالم الصحية التربية
لإلقالع المساعدةالتدخين عن
( والدوائية ( النفسية
الثانويةاألولية
آفة- 4 من الوقاية تفعيلالتدخين
ساعة عاديان نصف يصبحان القلب ونبضات الدموي الضغط ساعة عاديان نصف يصبحان القلب ونبضات الدموي الضغط
ع اإلقالع التدخين فوائد ن
عادي ساعات 8 يصبح األنسجة أوكسجين عادي ساعات 8 يصبح األنسجة أوكسجينوالنيكوتين ساعة 24 السموم نقص والنيكوتين ساعة 24 السموم نقصالشم ساعة 48 وحاسة التذوق تحسن الشم ساعة 48 وحاسة التذوق تحسن
التنفس ساعة 72 سهولة التنفس ساعة 72 سهولة
والنهجة أسبوع12–2 السعال نقص والنهجة أسبوع12–2 السعال نقص
الهوائية أشهر 1-9 الشعب أهداب وظيفة تحسن الهوائية أشهر 1-9 الشعب أهداب وظيفة تحسن
ب سنة القلبية بالنوبة اإلصابة خطر 50% نقص ب سنة القلبية بالنوبة اإلصابة خطر 50% نقص
ب سنوات 5 الرئة بسرطان اإلصابة خطر 50% نقص ب سنوات 5 الرئة بسرطان اإلصابة خطر 50% نقص
مدخن = سنة10-15 الغير الرئة بسرطان اإلصابة خطر مدخن = سنة10-15 الغير الرئة بسرطان اإلصابة خطر