System oceny bólu.

System Oceny Bólu (PAS) - rejestracja natężenia bólu w szpitalnym systemie informatycznym - wyniki badania pilotażowego

HANNA MISIOŁEK KATOWICE 2016

Nie deklaruję konfliktu interesów w związku z treścią wykładu

Co pacjent powinien wiedzieć przed zabiegiem?

Przyczyny niewłaściwego postępowania przeciwbólowego

problemy organizacyjne 62.5%

brak czasu 61.9 %

brak motywacji 38.8%

złożoność postępowania przeciwbólowego 37.7%

trudności z oceną natężenia bólu 37.0%

zbyt mała wiedza o leczeniu bólu 30.1% Meissner W et al. Anaesthesist 2005;50(9):661-70. 2. Klopfenstein CE et al. Acta Anaesthesiol Scand 2000;44:58-62.

Rola wielospecjalistycznego zespołu APS

"Don't Suffer in Silence„ „Don't Suffer in Silence„ "Don't Suffer in Silence„ "Don't Suffer in Silence„ "Don't Suffer in Silence„ "Don't Suffer in Silence„ "Don't Suffer in Silence"

... uczyń ból widocznym zmierz jego natężenie …

śpi śpi 1 1 1 2 III

śpi śpi 2 2 2 2 II

śpi śpi 4/2 2 4/2 3 I

5/2 śpi 4/2 6/2 Doba

400 .......

2400 .......

2000 .......

1600 .......

1200 .......

800 .......

Godz.

Natężenie bólu (NRS)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

brak bólu ból nie „do zniesienia”

NRS < 3 pkt. !!!

Natężenie bólu powinno być systematycznie mierzone, co pozwala na optymalizację postępowania przeciwbólowego. (poziom I, wg. EBM)

Subiektywizm w ocenie bólu

Przez pacjentów Skala numeryczna (NRS – Numerical Rating Scale)

Skala wzrokowo-analogowa (VAS – Visual Analogue Scale)

Skala słowna (VRS – Verbal Rating Scale)

PHHPS Prince Henry Hospital Pain Score

Przez personel medyczny

Behavioural Pain Scale (BPS) The Critical-Care Pain Observation

Tool (CPOT) Non-Verbal Pain Scale (NVPS)

Bardziej nowocześnie!

Oszczędzamy czas pracy personelu…

..lekarskiego i pielęgniarskiego.

Kontrola skuteczności terapii ( ordynator, dyrektor, członek komisji certyfikacyjnej)

OCENA BÓLU W SKALI VAS

771

500 575

316 183

406

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900

0 2 4 6 8 10

liczb

a po

mia

rów

punktacja w skali VAS

OBSŁUGA PILOTA PRZEZ PACJENTÓW

8

337

2058

348

0 500 1000 1500 2000 2500

BŁĄD OBSLUGI PILOTA

OCENA OPOZNIONA

PRAWIDLOWE

UNIEWAZNIENIE WNP

Liczba pomiarów

BŁĘDY POPEŁNIANE PRZEZ PACJENTÓW

100 46 83

32 22 54

593

413 427

254

126

245

78 41 65 30 33 101

0

100

200

300

400

500

600

700

0' 2' 4' 6' 8' 10'

liczb

a w

skaz

ań

punktacja w skali VAS

BŁĄD OBSŁUGI PILOTA OCENA OPÓŹNIONA PRAWIDŁOWE UNIEWAŻNIENIE WNP

BŁĘDY POPEŁNIANE PRZEZ PACJENTÓW W ZALEŻNOŚCI OD WYNIKU W SKALI VAS

0% 20% 40% 60% 80% 100%

0'

2'

4'

6'

8'

10'

ODSETEK WSKAZAŃ

PUN

KTAC

JA W

SKA

LI V

AS

BŁĄD OBSŁUGI PILOTA OCENA OPÓŹNIONA PRAWIDŁOWE UNIEWAŻNIENIE WNP

Dr Bernard Zając Wrocław

Wersja dla dzieci