7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
1/30
SYOK ANAFILAKTIK
Oleh
Achmad Fauzan Rachman09700358
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
2/30
Syok Sindrom klinis akibat kegagalan
sistim sirkulasi sehingga terjadi
ketidak-cukuan asokan oksigendan substrat metabolik lain ke
jaringan serta kegagalan
embuangan sisa metabolisme
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
3/30
Ana!laksis
Ana: balik" Phylaxis: erlindungan reson imun yg harusnya melindungi
justru malah berbalik merusak
Syok Ana!laktik Suatu reson hiersensiti#itas yang
dierantarai oleh Ig$ %&iersensiti#itas
tie '( yang ditandai curah jantung dantekanan arteri yang menurun hebatakibat adanya suatu reaksi antigen-antibodi yang timbul segera setelah
suatu antigen yang sensiti) masukdalam sirkulasi
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
4/30
Sel mast dan baso!l ada sistem organ mediatorbiologi ana!laksis
Kulit* urtikaria+ angioedema+ ,ushing ernaasan* bronkosasme+ edema laring Kardio#askular* hiotensi+ disritmia+ iskemia
miokard .IT* mual+ nyeri/kolik abdomen+ muntah+ diare
Syok ana!laktik salah satu mani)estasi klinisana!laksis+ ditandai oleh hiotensi akibat#asodilatasi mendadak dan disertai kolas adasirkulasi darah yang daat menyebabkan terjadinyakematian0
1eaksi ana!laktoid reaksi ana!laksis yg terjaditana melibatkan komleks Ag-Ab0 Karena kemirian
gejala 2 tanda biasanya diterai sebagai ana!laksis0
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
5/30
FAKTO1 $N3$T4S
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
6/30
OBAT-OBATAN MAKANAN
'0 &ormon* insulin+ T&+A3T&+ 5asoresin+ 1ela6in
70 $n8im* Trisin+3hymotrisin+ enicillinase+As-araginase
90 5aksin 2 darah:0 To6oid* ATS+ A;S+ SA0 ;e6tran?0 Antibiotika* enicillin+
Stretomisin+3ehalosorin+ Tetrasiklin+
3iro,o6acin+ Amhoterin
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
7/30
SERANGGA LAIN-LAIN
'0Lebah madu70Semut ai90 TaDon
'0Lateks70Karet90 .likorotein seminal
,uid:0 Idioatik
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
8/30
ATOFISIOLO.I Eaktu yg dibutuhkan
untuk embentukan Ig$samai diikatnya olehresetor sesi!k adaermukaan mastosit danbaso!l
Eaktu selama terjadiemaaran ulang dgantigen yg sama
3o
omb2
.ell
%'A>9
(
FaseSensitisasi
FaseAkti#asi
Fase$)ektor
Eaktu terjadinya resonyang komleks%ana!laksis(
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
9/30
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
10/30
Ikatan Ag-Ab
Sintesis S1S-A 2
degradasi as0arachidonik
&istamin+
leukotrien 2.
1esetor &'%ermukaan
;+ bronkus(
1esetor &7%ermukaan
bronkus(
eningkatanermeabilitas ;
Sasme bronkus Sasme ; koroner
eningkatan roduksimukus
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
11/30
1$AKSI ANAFILAKTOI;
1eaksi yg menyebabkan timbulnya gejala reaksi ana!laksis+ tetai tana mekanismeikatan Ag-Ab
Obat %oiat+ #ankomisin( 3airan %radiokontras+ manitol( ;ekstran
Gat eleas
histamin secaralangsung
Ig 2 roduk darah lain
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
12/30
CANIF$STASI KLINIS
.ejala rodromal* sakit keala+ using+ gatal danerasaan anas Cengenai H' organ target
9
tie1eaksiceat
1eaksimoderat
1eaksi
lambat
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
13/30
;erajatkeluhan
1ingan
Sedang
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
14/30
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
15/30
SISTEMORGAN
GEJALA
SS arestesia+ kon#ulsi+ sincoe
MATAKonjungti#itis+ edema alebra+ andangan kabur
K!LIT $ritema+ urtikaria+ angioedema+ akral dingin %syok(
"AR#IO$AS"!L
AR
&iotensi+ diahoresis+ aritmia
RESIRASI
1hinitis+ batuk+ edema eiglotis rasa tercekik+stridor+ serak+ suara hilang+ bronkosasme+ edemaaru+ Dhee8ing+ sesak naas %hier#entilasi(+obstruksi komlit
GASTROINTESTINAL
Cual+ muntah+ dis)agia+ kram erut+ diare
SEN#IArthralgia
%EMATOLOGI
Kelainan embekuan darah+ trombositoenia+ ;I3
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
16/30
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
17/30
;IA.NOSIS
ANAMNESIS- Cendaatkan 8at enyebab ana!laksis %injeksi+ minum
obat+ disengat heDan+ makan sesuatu atau setelah testkulit(
- Timbul biduran mendadak+ gatal dikulit+ suara arau+ sesak
na)as+ lemas+ using+ mual+ muntah+ sakit erut setelahteraar sesuatu &' FISIK
- Keadaan umum * baik-buruk- Kesadaran * comos mentis
koma- Tensi * hiotensi- Nadi * tachycardi- Na)as * tachyneu- Temeratur * naik/normal/dingin
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
18/30
- Keala dan leher* cyanosis+ disneu+conjuncti#itis+ lacrimasi+ edema eriorbita+erioral+ rhinitis
- Thora6 *- 3or * alitasi+ aritmia samai arrest+- ulmo* bronkosasme +stridor+ rhonki dan
Dhee8ing- Abdomen * nyeri tekan+
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
19/30
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
20/30
;IA.NOSIS
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
21/30
Cenyeruai ana!laksis
Kelainan kulit 2 kolas #askular %-(
Sindromangioedema
neurotikherediter
Eajah kemerahan+ nyeri keala+
diare+ serangan sesak na)asmenyeruai ana!laksis idioatik
4rtikaria 2 angioedema %-(
SindromKarsinoid
4rtikaria Asma 1hinitis alergika
Lainnya
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
22/30
$NATALAKSANAAN
rimary Sur#ey
Segera berikan adrenalin B09B0= mg larutan ' *'BBB untuk enderita deDasa atau B0B' mk/kg
untuk enderita anak-anak+ intramuskular0emberian ini daat diulang tia '= menitsamai keadaan membaik0
;alam hal terjadi sasme bronkus di mana
emberian adrenalin kurang memberi resons+daat ditambahkan amino!lin => mg/kg
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
23/30
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
24/30
B+9-B+= mg larutan '* 'BBB untukenderita deDasa
B+B' mg /kg
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
25/30
= mg/= ml %i#( atau O %B+7=mg/kg
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
26/30
CONITO1IN.
Obser#asi ketat selama 7: jam+ > jam berturut-turut/7jam samai keadaan )ungsi membaik
Klinis*- Keluhan
- keadaan umum- Kesadaran- 5ital sign- roduksi urin
-
Analisa gas darah- $K.
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
27/30
KOCLIKASI
$dema laring+ gagal na)as+ syok+cardiac arrest kematian
syok dan gangguan cardio#ascular kerusakan otak ermanen
4rtikaria dan angioedema menetasamai beberaa bulan
Cyocard in)ark+ gagal ginjal jugaernah dilaorkan
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
28/30
$N3$.A&AN
Sebelummemberikan obat
Indikasi 1iDayat alergi 1esiko alergi
erlu skintest/tidak
engobatanencegahan untukreaksi alergi
SeDaktumemberikan obat
Kalau mungkin O &indari emakaian
intermitten
$dukasikemungkinanreaksi yg terjadi
Sediakan obat/alatdarurat
Lakukan ujiro#okasi/desensitisasi bila mungkin
Setelah memberikanobat
Kenali tanda dinialergi obat
&entikan bila
terjadi reaksi
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
29/30
1O.NOSIS
7/23/2019 Syok Anafilaktik Ojan Edit
30/30
TERIMA KASI%