Sutura y materiales de sutura

Material que se utilizapara aproximar tejidosseccionados y ligarvasos.

Sutura

Suturar

El acto de coser o aproximar los tejidos.

Mantenerlos en posición hasta la cicatrización

Sutura

Absorbible

Natural Catgut

Sintético Polidioxanona

No Absorbible

Natural

Seda

Algodón

AceroInoxidable

Sintético

Nylon

Poliester

Polipropileno

Absorbibles de origen natural Catgut simple

Absorción en 70 días

Resistencia de 7 a 10 días

Vasos sanguíneos superficiales y tejido adiposo subcutáneo.

amarillo

Catgut simple de absorción rápida.Suturas epidérmicas de 5 a 7 días

Catgut crómico

Absorción en 90 días

Aponeurosis y peritoneo

Menos reacción tisular

Resistencia de 21 días aprox.

Beige

Absorbibles de origen sintético Poliglactina 910

Conserva 60% de resistencia a los 14 días y 30% a los 21 días

Absorción entre 60 y 90 días

Cirugía oftálmica

violeta

Polidioxanona

Conserva 70% de resistencia a los 15 días, 50% a las 4 semanas y el 25% a las 6 semanas

Absorción en 6 meses

Reacción tisular muy leve

Plateado

No absorbibles de origen natural Seda quirúrgica

Resistencia aprox un año

Absorción después de 2 años

Azul claro

Algodón quirúrgico

Se humedece

Pierde 50% de resistencia en 6 meses y en 2 años disminuye a 30%-40%

Se encapsula en los tejidos

Rosado

Acero inoxidable quirúrgico Duración de resistencia indefinida

Permanece encapsulada en los tejidos

Cierre de pared abdominal, reparación de tendones y otras intervenciones ortopédicas y en neurocirugía.

Clasificación B&S, diámetro desde 40 hasta 18

Amarillo ocre

Materiales sintéticos no absorbibles Nylon quirúrgico Se degrada de un 15%-20% anual por hidrólisis

Se humedece

Suturas de retención y cutáneas

Uso frecuente en oftalmología a 9-0 y 10-0 teñidos de negro.

Verde claro

Nylon trenzado. Similar a la seda pero más resistente y produce menos reacción tisular.

Polyester

Resistencia indefinida

Permanece encapsulado en los tejidos

Sin recubrimiento y recubierto con polibutilato

Teñido de verde y blanco

Azul turquesa

Polipropileno

Teñido de azul

Presenta una resistencia indefinida

Se encapsula en los tejidos

Prácticamente inerte

Azul oscuro

Experiencia

Características de curación de los diversos tejidos y órganos

Características de los materiales de sutura

Tubo digestivo Estómago

Curación entre 14 y 21 días

Materiales absorbibles son aceptados

Polipropileno más inocuo

Intestino delgado

Curación en 14 días

Se prefieren materiales absorbibles

Materiales no absorbibles en la capa serosa

Colon

Curación como anteriores

Poliglactina 910 generalmente

Recto

Curación lenta

Materiales de monofilamentos para disminuircontaminación

Vias biliares

Curación con rapidez

Se prefieren materiales absorbibles de calibre pequeño

Cierre de pared abdominal Peritoneo

Cura con rapidez

Material absorbibe con suturas contínuas

Fascia

Cura con mucha lentitud, aprox un año

Material no absorbible de calibre moderado

Tejido adiposo subcutáneo No tolera suturas satisfactoriamente

Posee escasa resistencia a la tracción

En pacientes obesos unos cuantos puntos en capa gruesa de tej. Subcutáneo

Materiales absorbibles

Piel Materiales no absorbibles

Monofilamento; nylon, polipropileno

No se requieren suturas gruesas

Suturas de contención Linea de sutura secundaria

Soporte, aumento de presión intraabdominal

Materiales no absorbibles de calibres gruesos (0 a 5)

Nylon

Poliester

Polipropileno

Acero inoxidable

Seda

4 o 5 días después

Suturas para sondas de drenaje

Órganos huecos, materiales absorbibles

En cavidad peritoneal, se fijan a la piel, material no absorbible.

Vias respiratorias Tiempo de curación incierto

Cierre de muñones en Lobectomía o neumonectomía.

Acero quirúrgico

Poliester

polipropileno

Sistema cardiovascular Vasos

Materiales sintéticos inertes

Nylon, poliester, polipropileno

Poliester de multifilamentos permite la formación de pequeños coagulos

Polipropileno, ideal para coronarias.

Vias urinarias

Materiales absorbibles

Poliglactina 910

Sutura para genitales femeninos

Materiales absorbibles, calibre 1 ó 0

Catgut quirúrgico

Sutura para tendones

Curan con lentitud

Sutura inerte y no elástica

Acero inoxidable principalmente

Poliester, nylon y polipropileno

Sutura para huesos

Fractura facial, acero inoxidable

Inserciones de tendón a hueso, catgut o poliglactina 910

Suturas para ojo

Materiales absorbibles de calibre fino

Poliglactina 910, cataratas y músculos oculares

Microcirugias, polidioxanona, polipropileno.