Surélévation de l’hémicoupole diaphragmatique Opacité triangulaire à base pleurale tournée vers le hile : hémorragie alvéolaire ou infarctus pulmonaire Oligémie (signe de Westermark) Saillie de l’APD (signe de Fleischner) Plages de comblement alvéolaire non systématisées, non rétractiles à G Infarctus pulmonaire de forme pseudo-tumorale RT : le plus souvent normale ou peu contributive -> diagnostic différentiel
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Surélévation de lhémicoupole diaphragmatique Opacité triangulaire à base pleurale tournée vers le hile : hémorragie alvéolaire ou infarctus pulmonaire.
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Surélévation de l’hémicoupole diaphragmatique
Opacité triangulaire à base pleurale tournée vers le hile : hémorragie alvéolaire ou infarctus
pulmonaire
Oligémie (signe de Westermark)Saillie de l’APD (signe de Fleischner)
Plages de comblement alvéolaire non systématisées, non rétractiles à G
Infarctus pulmonaire de forme pseudo-tumorale
RT : le plus souvent normale ou peu
contributive-> diagnostic différentiel
Échocardiographie
• Facile à réaliser, y compris au lit du malade• Signes de cœur pulmonaire aigu + HTAP• Pas de diagnostic positif (sauf EP très proximales)• Pas de diagnostic étiologique (sauf rares thrombus des cavités
cardiaques droites)
Dilatation des cavités droites, hypokinésie de la base du VDHTAP : courbure septale plate
Angiographie pulmonaire
• Technique de référence ?• Mais délicate à réaliser et interpréter• & morbidité (1-5%) et mortalité (0,2-2%)
• Angiographie numérisée– Cathétérisme sélectif des AP– Injection de PCI