PEMERINTAH KOTA BAUBAU KECAMATAN KOKALUKUNA KELURAHAN KADOLOMOKO JL. ANOA NOMOR 37 TELP. (0402) 2821786 BAUBAU SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU NOMOR: 421.2/ /XI/2015 Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Kadolomoko, Kecamatan Kokalukuna Kota Baubau menerangkan bahwa: Nama : MITA SARI MAHID Tempat / Tanggal Lahir : Ambon, 24 Juni 1998 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Pendidikan : Pelajar Kelas / Jurusan : Akuntansi Kewarganegaraan : Indonesia Alamat : Jl. Anoa No. RT.03/RW02 Kelurahan Kadolomoko Kecamatan Kokalukuna Adalah benar-benar anak dari : Ayah : Nama : Darmin Mahid Tanggal Lahir : 22 Desember 1973 Jenis Kelamin : Laki-laki Agama : Islam Pekerjaan : Buruh Harian Lepas Ibu : Nama : Wa Ade Tanggal Lahir : 01 Juli 1953 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Pekerjaan : Pedagang Bahwa nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk di Jl. Anoa No. Rt 03 / Rw 02 Kelurahan Kadolomoko Kecamatan Kokalukuna Kota Baubau yang tergolong Keluarga Tidak Mampu. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya. Kadolomoko, 18 November 2015 LURAH KADOLOMOKO