-
Supravegherea n sntatea public1992- sisteme de supraveghere care
opereaz prin instituii de sntate public care utilizeaz
supravegherea pentru profilaxia i controlul bolilor
-
Definiie = proces sistematic si continuu de colect, analiz,
interpretare i diseminare a informaiei descriptive cu scopul
monitorizrii problemelor de sntate=informatie pentru
actiuneSistemele de supraveghere sunt reele de persoane i activiti
care funcioneaz pe mai multe niveluri: localinternaionalLa nivel
local supravegherea reprezint baza identificrii persoanelor cu
nevoi terapeutice, profilactice sau educaionaleGlobal,
supravegherea este baza construciei i optimizrii politicii de
sntate
Pe termen lung supravegherea identific schimbrile n natura i
extinderea problemelor de sntate.
-
Domenii de utilizare ale supravegheriiBoli infecioase
acuteImunizriBoli croniceSntatea reproduceriiRiscuri ambientale i
ocupaionaleFactori comportamentaliAccidenteAsigurarea asistenei
sntii
-
Populaia supravegheatDefinit restrictiv - ex. populaia
spitalizat cu scopul depistrii infeciilor nosocomialeDefinit foarte
larg - reea mondial de supraveghere a gripei.Pentru instituiile de
sntate public populaia este definit pe criterii de jurisdicie -
ora, regiune, ar.
-
Obiectivele supravegherii1. Urmrirea problemelor de sntateAsigur
obinerea de informaie descriptiv asupra problemelor de sntate
parametrii epidemiologici fundamentali: timp, loc, persoan. eg.
monitorizarea apariiei bolii n timp i pentru anumite populaii,
uneori se pot identifica toate fenomenele de sntate (incidena
si/sau prevalena),Monitorizeaz tendina de evoluie a bolilor i
Detecteaz epidemiile
-
Obiectivele supravegherii2. Realizarea legturii cu aciuni de
sntate publicLa nivel local supravegherea este parte integrant a
serviciilor de profilaxie i terapeutice oferite de departamentele
de sntateFoarte bine susinut i realizat prompt n bolile infecioase
cunoscute unde un raport declaneaz aciuni specifice, ex. O meningit
meningococic ntr-o colectivitate de tineri care declaneaz activiti
imediateLa nivel loco-regional, naional i internaional permite
stabilirea politicii de sntate, i a optimizrii ei, permite
stabilirea ierarhiilor n profilaxie i control.
-
Surse de dateStatistici
vitaleMortalitateNatalitate/fertilitateMorbiditateEpidemiiDate de
laboratorAnchete individualeAnchete n focarStudii
specialeSupravegherea unor indicatori indireci ai bolilor (rezervor
de infecie, vectori, absenteism, mediu).
-
Atributele sistemului de supraveghereSensibilitate - n ce msur
sistemul identific evenimentele de interes n populaia int pentru
aprecierea tendineipentru aprecierea impactului unei probleme de
sntateabilitatea de a detecta cazurile i de a detecta
epidemiileOportun ciclul informaiei de la colecta de date la
diseminarea informaiei si actiune. Reprezentativitate msura n care
evenimentul detectat reprezint persoanele care prezint condiia de
interes n populaia int. Lipsa reprezentativitii poate conduce la
alocarea nepotrivit de resurse.
-
Atributele sistemului de supraveghereSimplu - transferul
informaiei i liniile de rspuns permit aprecierea sistemului ca
simplu sau complex
Flexibilitate- abilitatea sistemului de a se adapta necesitilor
condiiilor de operare cu minim de costuri adiionale (timp,
personal, fonduri alocate),
Acceptabilitate - reflect motivaia indivizilor i organizaiilor
de a participa la sistem
Acuratee i informaie descriptiv complet - n ce msur sunt datele
complete i de ncredere.
-
Apariia evenimentului de sntatePUBLICDiagnostic
Surse raportoare (medici, laboratoare,spitale, rapoarte
vitale)
Primitorii de date
Nivel local
Nivel regional
Nivel teriar
-
Culegerea datelorSistem pasiv- nu se contacteaz raportorii, se
primesc raportrile obligatorii conform unor reglementri naionale i
internaionale
Sistem activ- sistemul iniiaz i organizeaz proceduri pentru a
obine raportri (telefonic, vizite la medici i spitale). Un serviciu
de sntate public alege anumite centre medicale i stabilete
investigaii speciale n scopul identificrii cazurilor care nu ar fi
fost raportate de rutinRezult combinaii: sistem pasiv stimulat,
sistem activ-pasiv combinat
Studii sentinel- se utilizeaz pentru identificarea situaiilor
unde se face necesar intervenia de sntate public i cercetarea. Ex.
studii sentinel pentru depistarea bolilor ocupaionale.
Utilizare secundar- date culese cu alte scopuri la nivel
populaionalSunt utile n aprecierea programelor de intervenie pe
termen lung
-
Analiza, interpretarea i prezentarea datelorPremizeDate de
calitateAdministrarea datelor confidenial-responsabilitate etic i
legislativ cu asigurarea securitiiArhivareAnalizaIn general
descriptivComparaiile implic evaluarea factorilor de confuzie i
tehnici analitice Evoluiile temporale neobinuite se analizeaz ntre
trendul estimat i cel observat Interpretare Este real schimbarea
evideniat?Evaluarea artefactelor (schimbri de personal, perioade
critice, modificarea interesului pentru o boal, implementarea de
noi formulare, coduri, definiii)PrezentareTabelar, detaliat cu
arhivareGrafice, hri.
-
Difuzarea informaiilor finaleCtre cei interesaiSurse
Foruri decizionale
-
Supravegherea n sntatea public iSupravegherea
Culegerea datelor
Prelucrarea
Interpretare
Difuzare
Aciunea de sntate publicStabilirea prioritilor
Planificarea, aplicarea, evaluarea aciunii
InvestigareControlPrevenire
-
FluNet WHO
-
Romania
-
Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS)
Recommended composition of influenza virus vaccines for use in
the 2012-2013 northern hemisphere influenza seasonan
A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-like virus; an A/Victoria/361/2011
(H3N2)-like virus;a B/Wisconsin/1/2010-like virus
2013-2014an A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-like virus; an
A(H3N2) virus antigenically like A/Victoria/361/2011*; a
B/Massachusetts/2/2012-like virus.
*
-
Eficacitatea vaccinului antigripal inactivatPrevenirea formelor
grave de grip: 95% Prevenirea gripei cu variantele incluse in
vaccin 70-90 %Vaccinarea antigripal se asociaz cu reducerea:
mortalitii generale, absenteismului colar i de la locul de munc,
spitalizrilor pentru pneumonie n populaiile de vrstnici.Sursa:
ECDC, Influenza preparedness and reponse Jully 2009Acoperirea
vaccinal sezonier n rile EU/ EEA pentru grupul de vrst 65 ani
-
Surveillance for Dental Caries, Dental Sealants, Tooth
Retention, Edentulism, and Enamel Fluorosis --- United States,
1988--1994 and 1999--2002Eugenio D. Beltrn-Aguilar, DMD,1 Laurie K.
Barker, MSPH,1 Mara Teresa Canto, DDS,2 Bruce A. Dye, et al. MMWR
August 26, 2005 / Vol. 54 / No. SS-3
-
*