Supra Renal

Hormônios Adrenais

}  Prof. Kellen Brunaldi

} Universidade Estadual de Maringá, } Departamento de Ciências Fisiológicas } Curso: Odontologia

Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn

Anatomia – Glândula supra-renal

Medula Adrenal

Córtex Adrenal

90%

10%

Histologia – Glândula supra-renal

WIDMAIER, E. P.; RAFF, H.; STRANG, T.; VANDER, A. Fisiologia Humana – Os Mecanismos das Funções Corporais, 12ª ed. 2013.

Hormônios Adrenais

}  Córtex (hormônios esteróides) }  Glicocorticóides: cortisol }  Mineralocorticóides: aldosterona }  Andrógenos

}  Medula }  Adrenalina }  Noradrenalina

Colesterol

Síntese dos hormônios esteróides do córtex adrenal

Fox, S. I. Fisiologia Humana, 7 ed, 2007.

Mecanismo de ação dos

hormônios esteróides

Fox, S. I. Fisiologia Humana, 7 ed, 2007.

Aldosterona }  Síntese e secreção estimulados por:

}  Angiotensina II (componente do sistema renina-angiotensina) }  Potássio }  ACTH (adeno-hipófise)

ALDOSTERONA: controle hormonal do balanço de sal e água do organismo.

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Eixo Hipotálamo Hipófise Adrenal

Secreção de CRH é aumentada por: ü  Estresse físico ü  Estresse emocional ü  Dor ü  Frio ü  Hipoglicemia

Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn

Existe um ritmo circadiano (diário) na secreção de ACTH e de cortisol que são maiores pela manhã.

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CORTISOL

Fox, S. I. Fisiologia Humana, 7 ed, 2007.

Efeitos metabólicos dos glicocorticóides

Ações permissivas, permitindo que a gliconeogênese e a lipólise sejam ativadas pela adrenalina e glucagon.

Fox, S. I. Fisiologia Humana, 7 ed, 2007.

Alterações na secreção de glicocorticóides

}  Síndrome de Cushing: hipersecreção de glicocorticóides devido à secreção excessiva de ACTH, tumor na supra-renal ou pelo uso prolongado de corticóides;

}  Doença de Addison: secreção inadequada de glicocorticóides e mineralocorticóides levando a hipoglicemia, desequilíbrio de Na+ e K+, hipotensão, desidratação, perda rápida de peso e fraqueza generalizada.

Fisiopatologia – Carie A. Braun & Cindy M. Anderson"

Síndrome de Cushing

Outros sintomas: ü Hiperglicemia; ü Maior susceptibilidade a

infecções; ü Cicatrização deficiente; ü Osteoporose; ü Hipertensão; ü  Pele fina.

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Considerações odontológicas associadas a alterações na secreção de cortisol

}  Hipofunção adrenal (doença de Addison; adrenalectomia bilateral): }  pacientes fazem uso de corticóide; }  NÃO são capazes de aumentar a produção endógena de cortisol em

situações de estresse. Pode-se necessitar aumento da dose de corticóide em períodos de estresse (cirurgia);

}  Hiperpigmentação da pele (marrom ou negra), também encontrada na boca e, mais frequentemente, na mucosa jugal e labial.

}  Pacientes que fazem uso de corticóides (tratamento de doença auto-imune e em transplantes/enxertos): }  Imunosupressão aumenta o risco de infecção (ex: candidíase); }  supressão da adrenal pode persistir por nove a 12 meses depois de

terminado o tratamento. Corticóide deve ser usado em procedimentos cirúrgicos mais extensos.

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Catecolaminas

Síntese de catecolaminas

}  Derivados do aa tirosina }  Adrenalina ou epinefrina }  Noradrenalina ou

norepinefrina

Condições que estimulam a secreção adenomedular (4 adrenalina: 1 noradrenalina)

}  Hipoglicemia }  Traumatismo ósseo }  Dor }  Hipóxia }  Hemorragia }  Exercício físico }  Exposição ao frio

Ações das catecolaminas 1) METABOLISMO CARBOIDRATOS

(catabólico) ü  Gliconeogênese e glicogenólise

hepática – é⎡[glicose]plasma

ü  Glicogenólise muscular – glicose – lactato (gliconeogênese)

2) METABOLISMO LIPÍDICO (catabólico)

ü  Lipólise: AG (fonte de energia) e glicerol (gliconeogênese)

3) METABOLISMO PROTEÍCO (anabólico)

ü  Síntese proteica no músculo esquelético

4) éMETABOLISMO BASAL: produção de calor

5) SISTEMA CARDIOVASCULAR ü  éfrequência cardíaca e força de

contração ü  Vasodilatação das coronárias e

musculatura esquelética ü  Vasoconstrição pele e vísceras

6) SISTEMA RESPIRATÓRIO ü  Broncodilatação ü  éFrequência respiratória

7) SISTEMA DIGESTÓRIO ü  êMotilidade e secreções

8) DILATAÇÃO DAS PUPILAS 9) SUDORESE PLANTAR E PALMAR

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Cortisol e Adrenalina: participação na modulação do estresse

Adrenais são essenciais a manutenção da vida: hormônios adrenais medeiam a resposta adaptativa do indivíduo ao estresse.

Adrenarca: período pré-puberal

Andrógenos adrenais }  Desidroepiandrosterona (DHE) }  Androstenodiona

Andrógenos adrenais }  A adrenal do feto secreta grandes quantidades de DHEA, o qual é

convertido em estrógenos pela placenta. }  Após o nascimento, a produção de DHEA cai dramaticamente e

permanece assim durante a infância. }  Por volta dos 7 anos, DHEA volta a aumentar. Durante este período

pré-puberal, esses hormônios são convertidos em andrógenos ativos, os quais estimulam o crescimento de pelos axilares e pubianos em meninos e meninas, antes da esteroidogênese gonadal.

}  No homem adulto tem pouco efeito (testosterona mais ativa). }  Na mulher, é a principal fonte de andrógenos, os quais são

convertidos em testosterona nos tecidos periféricos. Importantes para o desenvolvimento da libido e dos pelos axilares e pubianos.