Sucharit Bhakdi Sucharit Bhakdi Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene Johannes Gutenberg Universität Mainz Johannes Gutenberg Universität Mainz Risikowahrnehmung zwischen Risikowahrnehmung zwischen Wahn und Wirklichkeit Wahn und Wirklichkeit
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Sucharit Bhakdi Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene Johannes Gutenberg Universität Mainz Risikowahrnehmung zwischen Wahn und Wirklichkeit.
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Sucharit BhakdiSucharit Bhakdi
Institut für Medizinische Mikrobiologie und HygieneInstitut für Medizinische Mikrobiologie und HygieneJohannes Gutenberg Universität MainzJohannes Gutenberg Universität Mainz
Risikowahrnehmung zwischenRisikowahrnehmung zwischenWahn und WirklichkeitWahn und Wirklichkeit
Medien bedienen sich dreier Urgelüste der Menschen
1. Sensationslust
2. Kampfeslust
3. Straflust
Medien bedienen sich dreier Urgelüste der Menschen
1. Sensationslust
2. Kampfeslust
3. Straflust
Sensationslust - Kampflust
Straflust
Bestätigte BSE- und vCJD-Fällepro Jahr in Großbritannien
Bestätigte BSE- und vCJD-Fällepro Jahr in Großbritannien
50 00050 000
40 00040 000
30 00030 000
20 00020 000
10 00010 000
00
4040
3030
2020
1010
0019851985 19901990 19951995 20002000
BSE-FälleBSE-Fälle vCJD-FällevCJD-Fälle
Verbot derTiermehlfütterung
19881988
Erste Hochrechnung vCJD:Hunderttausende Fälle
Erste Hochrechnung vCJD:Hunderttausende Fälle
Bestätigte BSE- und vCJD-Fälle pro Jahr in Großbritannien
Bestätigte BSE- und vCJD-Fälle pro Jahr in Großbritannien
Grippe-Pandemien in den letzten 100 JahrenGrippe-Pandemien in den letzten 100 JahrenGrippe-Pandemien in den letzten 100 JahrenGrippe-Pandemien in den letzten 100 Jahren
Reste aller Infusionen kommen in die Mikrobiologie:
Direktausstriche, direkte Resistenzbestimmungen
Abends werden Anreicherungskulturen auch aus den Originalflaschen angelegt
Universitätsmedizin Mainz
Eine Chronologie der Ereignisse
Freitag 20. August - Donnerstag 26. August 2010
Sonntag, 22.8. : Alle Infusionen positiv (Hauptkeim Enterobacter)Aminosäure-Lösung in der Anreicherung positivFlasche nach Anlage zerbrochen
Montag, 23.8. : Keimzahlbestimmung in der Rückstellprobe
Dienstag, 24.8. : Ergebnis der Keimzahlbestimmung - 3 x 104/mlQuantifizierung von Endotoxin in der Probe
Mittwoch, 25.8. : Ergebnis der Endotoxinbestimmung
Donnerstag, 26.8. :Bekanntgabe der Ergebnisse und deren Implikationen
Sonntag, 22.8. : Alle Infusionen positiv (Hauptkeim Enterobacter)Aminosäure-Lösung in der Anreicherung positivFlasche nach Anlage zerbrochen
Montag, 23.8. : Keimzahlbestimmung in der Rückstellprobe
Dienstag, 24.8. : Ergebnis der Keimzahlbestimmung - 3 x 104/mlQuantifizierung von Endotoxin in der Probe
Mittwoch, 25.8. : Ergebnis der Endotoxinbestimmung
Donnerstag, 26.8. :Bekanntgabe der Ergebnisse und deren Implikationen
Kinetik Keimwachstum und EndotoxinkonzentrationKinetik Keimwachstum und EndotoxinkonzentrationK
eim
zahl
Kei
mza
hl
ZeitZeit
EndotoxinEndotoxin
Rückstellprobe der InfusionRückstellprobe der InfusionKeimzahl 3 x 10Keimzahl 3 x 1044/ml/ml
lebende Keimelebende Keime?? ??
I can understand the movement of the stars, but not the madness of men
Kinetik Keimwachstum und EndotoxinkonzentrationKinetik Keimwachstum und EndotoxinkonzentrationK
eim
zahl
Kei
mza
hl
ZeitZeit
EndotoxinEndotoxin
Rückstellprobe der InfusionRückstellprobe der InfusionKeimzahl 3 x 10Keimzahl 3 x 1044/ml/ml
Endotoxin 1110 I.E./ml Endotoxin 1110 I.E./ml 1-4 x 10 1-4 x 1066/ml/ml
lebende Keimelebende KeimeJAJA
Universitätsmedizin Mainz
Eine Chronologie der Ereignisse
Freitag 20. August - Donnerstag 26. August 2010
Sonntag, 22.8. : Alle Infusionen positiv (Hauptkeim Enterobacter)Aminosäure-Lösung in der Anreicherung positivFlasche nach Anlage zerbrochen
Montag, 23.8. : Keimzahlbestimmung in der Rückstellprobe
Dienstag, 24.8. : Ergebnis der Keimzahlbestimmung - 3 x 104/mlQuantifizierung von Endotoxin in der Probe
Mittwoch, 25.8. : Ergebnis der Endotoxinbestimmung 100 - 110 ng/ml
Donnerstag, 26.8. :Bekanntgabe der Ergebnisse und deren Implikationen
„Freispruch“
Sonntag, 22.8. : Alle Infusionen positiv (Hauptkeim Enterobacter)Aminosäure-Lösung in der Anreicherung positivFlasche nach Anlage zerbrochen
Montag, 23.8. : Keimzahlbestimmung in der Rückstellprobe
Dienstag, 24.8. : Ergebnis der Keimzahlbestimmung - 3 x 104/mlQuantifizierung von Endotoxin in der Probe
Mittwoch, 25.8. : Ergebnis der Endotoxinbestimmung 100 - 110 ng/ml
Donnerstag, 26.8. :Bekanntgabe der Ergebnisse und deren Implikationen
„Freispruch“
Auswahl der Schlagzeilen vom 28.08.2010
Man kann nur erforschen, was man messen kann.Man kann nur erforschen, was man messen kann.
Indem man die Quantifizierung vergisst,verlässt man die Wissenschaft und die Vernunft.
Indem man die Quantifizierung vergisst,verlässt man die Wissenschaft und die Vernunft.
(Newton) (Newton)
Die EHEC-Story :Was ist gesichert !
O104:H4 ist ein neuer EHEC-Stamm - der Mensch ist die Quelle
Experten halten folgende Infektionskette für wahrscheinlich:
Mensch → Nahrungsmittel → Mensch
Auf welchen Nahrungsmitteln wurde O104:H4 nachgewiesen?
Die EHEC-Story :Was ist gesichert !
O104:H4 ist ein neuer EHEC-Stamm - der Mensch ist die Quelle
Experten halten folgende Infektionskette für wahrscheinlich:
Mensch → Nahrungsmittel → Mensch
Auf welchen Nahrungsmitteln wurde O104:H4 nachgewiesen?● 1 x Gurke (Mülltonne, Magdeburg)● 1 x Sprossen (Haushalt eines Erkrankten, Bienebüttel)● 1 x Lachs und Paprika (Cateringservice-Büffet, Kaufungen)
● 1 x Gurke (Mülltonne, Magdeburg)● 1 x Sprossen (Haushalt eines Erkrankten, Bienebüttel)● 1 x Lachs und Paprika (Cateringservice-Büffet, Kaufungen)
BfR, RKI im Juli 2011
Bockshornkleesamen aus Ägypten sind die Quelle!
Vermutliche Infektionskette : Kontaminierte Samen wurden 2009-2010 nach Bienenbüttel und Frankreich geliefert und führten zur Kontamination der 2011 angezüchteten Sprossen (!!!)
Sollten in Privathaushalten noch Bockshorn-kleesamen für Sprossen und Keimlinge vorhanden sein, die in den Jahren 2009 bis 2011 gekauft wurden, sollten diese mit dem Restmüll entsorgt werden. Dies trifft auch für Samenmischungen zu, die Bockshornkleesamen enthalten.
28.7.2011 bis heute
Positiver Nachweis von EHEC O104:H4
bei Samen bislang NICHT gelungen.
28.7.2011 bis heute
Positiver Nachweis von EHEC O104:H4
bei Samen bislang NICHT gelungen.
Eine Hysterie und ihre Kosten
BSE: Mehr Tote durch die Hysterie als durch die Krankheit selbst. Auf Festland-Europa keineinziger Fall. 200-500 Millionen €/Jahr
Diagnostik:Diagnostik:Fleckige Verdichtungen über der gesamten Lunge, stellenweise Fleckige Verdichtungen über der gesamten Lunge, stellenweise EinschmelzungenEinschmelzungen
Mikrobiologische Diagnostik:Mikrobiologische Diagnostik:Kultur: E. faecalis, S. epidermidis Kultur: E. faecalis, S. epidermidis