Top Banner
 STUDIUL  EPIDEMIOLOGIC IN TUBERCULOZA Bucuresti  2007
22

Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

Apr 13, 2018

Download

Documents

Vlad Gheorghita
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 1/22

 STUDIUL

 EPIDEMIOLOGIC IN 

TUBERCULOZA

Bucuresti

 2007

Page 2: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 2/22

CUPRINS

INTRODUCERE...........................................................................................3

PROCESUL EPIDEMIOLOGIC SI FACTORII IMPLICATI INEPIDEMIOLOGIA TUBERCULOZEI LA BOVINE...............................5Agentul patogen.........................................................................................5Sursele e !n"e#t!e......................................................................................6Ca!le e raspan!re....................................................................................7Re#ept!$!tatea.............................................................................................7

EVALUAREA EPIDEMIOLOGICA..........................................................8SITUATIA SUPRAVEG%ERII MEDICALE VETERINARE ATUBERCULOZEI LA BOVINELE DOMESTICE IN ROMANIA INANUL &''().................................................................................................21

B!*l!ogra"!e...................................................................................................22

2

Page 3: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 3/22

INTRODUCERE

  Epidemioloi! studi!"! #rec$e%t! si rep!rtiti! i% timp si sp!tiu !

 pro&lemelor de s!%!t!te di% e#ecti$ele de !%im!le' precum si rolul #!ctorilor 

c!re le determi%!. I% mod cl!sic' epidemioloi! cupri%de o p!rte descripti$!

si u%! !%!litic!' d!r proresi$ !ce!st! ! de$e%it o stii%t! ! r!tio%!me%tului

o&iecti$ i% medici%! si i% !lte r!muri stii%ti#ice' c!re studi!"! st!re! de

s!%!t!te.

  Epidemioloi! cli%ic! s(! de"$olt!t c! o %ou! pr!ctic! epidemioloic!'

c!re !re drept scop utili"!re! pri%cipiilor si ! metodelor epidemioloice i%

studiul pro&lemelor i%t!l%ite i% medici%! cli%ic!. )!*orit!te! de#i%itilor 

!ctu!le co%sider! epidemioloi! cli%ic! drept stii%t! c!re se ocup! de studiul

!loritmului deci"io%!l optim si corect di% medici%! cli%ic!' i% #u%ctie de

c!r!cteristicile epidemioloice !le &ol%!$ului' de p!toloi! i% c!u"!' de

#!ctorii si !ctele l! c!re este e+pus !cest! i% pr!ctic! me(dic!l!' i% scopul

decl!r!t de !melior!re ! st!rii de s!%!t!te.

  Epidemioloi! cli%ic! co%stituie' deci' stii%t! r!tio%!me%tului o&iecti$

i% medici%!' c!re ( pe%tru ! #i util! i% pr!ctic! cure%t! ( tre&uie s! se spri*i%e

 pe o serie de eleme%te comu%e !cti$it!tilor medic!le. I% primul r!%d'

%otiu%ile proprii tre&uie s! se i%tere"e si s! se !rmo%i"e"e cu cele !le !ltor 

stii%te medic!le #u%d!me%t!le ,de e+.' #i"ioloi!' mor#op!toloi!'#i"iop!toloi!' &ioc-imi!' pe%tru ! e$it! !p!riti! u%ei %oi pr!ctici dom!tice

de e%ul /rio!re metodoloic!/. I% !l doile! r!%d' !ce!st! %ou! metod! de

!&ord!re ! di!%osticului' pro%osticului si m!%!eme%tului ter!peutic %u se

 po!te re!li"! dec!t pri% !cord!re! cu re"ult!tele rece%te !le cercet!rii

3

Page 4: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 4/22

medic!le stii%ti#ice pe%tru ! e$it! dee%er!re! spre %i-ilism si &loc!re!

 pr!cticilor medic!le.

Epidemioloi! cli%ic! !re rolul s! e%ere"e %oi t!ctici si str!teii'

 pe%tru ! ide%ti#ic! si re"ol$! pro&lemele di!%ostice si ter!peutice' deo!rece!lt#el !ce!st! !&ord!re #u%d!me%t!l! risc! s! de$i%! su&*u!t! de e$oluti!

r!pid! ! te-%oloiei medic!le

Metoa ep!e+!olog!#a de cercet!re ! tu&erculo"ei l! &o$i%e !re c!

o&iecti$e

• e$!lu!re! riscului &olii i% #u%ctie de #!ctorii de risc !lomer!tii'

de#icie%te iie%ice' de crestere si e+plo!t!re' surse pote%ti!le dei%#ectie ,omul si p!s!rile

• e$!lu!re! i%cide%tei &olii pe "o%e eor!#ice

• el!&or!re! u%ui pror!m %!tio%!l de co%trol' pre$e%ire si com&!tere

e$!lu!re! e#icie%tei metodelor !plic!te

• !siur!re! surselor de #i%!%t!re corel!te cu !mplo!re! m!surilor de

 pro#il!+ie si com&!tere

Page 5: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 5/22

PROCESUL EPIDEMIOLOGIC SI FACTORII IMPLICATI INEPIDEMIOLOGIA TUBERCULOZEI LA BOVINE

Agentul patogen

u&erculo"! este produs! de &!cterii i%c!dr!te i% )co&!cterium. I% c!drul

!cestei! s!u di#ere%ti!t i% 3 tipuri um!% ' &o$i% si !$i!r ' #iec!re !$!%d

 p!toe%it!te m!+im! pe%tru speci! de !%im!le l! c!re s!u !d!pt!t si o

 p!toe%it!te m!i redus! pe%tru !lte specii.

C! structur! !%tie%ic! ' mico&!cteriile !u #ost i%c!dr!te i% tipuri

!%tie%ice disti%cti$e

, u% tip !l &!cililor tu&erculo"ei de tip um!% si &o$i% c!re !u o

structur! !%tie%ic! pr!ctic ide%tic! 4

, u% tip !l &!cililor tu&erculo"ei !$i!re 4

, u% tip !l tu&erculo"ei !%im!lelor cu si%e rece 4

, u% tip !l !cidore"iste%tilor s!pro#iti.r!t! c! se pre"i%t! c! %iste &!sto!%e su&tiri i%tre cele 3 tipuri %ee+ist!%d

di#ere%te ese%ti!le de ordi% mor#oloic.

Peretele celul!r mico&!cteri!% este ros si &o!t % lipide si' c!

urm!re' rel!ti$ imperme!&il pe%tru moleculele pol!re ,color!%ti

-idrosolu&ili' !ci"i' !lcooli. rept co%seci%t!' mico&!cteriile su%t re"iste%te

l! color!re! o&is%uit ,color!re! cu #u+i% po!te #i re!li"!t pri% %cl"ire sil! decolor!re! cu !cid(!lcool. ceste dou propriet!ti st!u l! &!"! metodelor 

de color!re speci#ic pri% c!re su%t puse % e$ide%t mico&!cteriile %

microscopie

Culti$!re! &!cteriei se re!li"e!"! pe medii speci!le.

5

Page 6: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 6/22

I% medii lic-ide se de"$olt! l! supr!#!t! #orm!%d o mem&r!%! ro!s!

i%cretit! ' lic-idul r!m!%!%d limpede.

Pe medii solide tipul um!% se de"$olt! i% 20(30 "ile. ipul !$i!r i% 15(

25 "ile. ipul &o$i% i% 30(70 de "ile.P!toe%it!te! este d!t! !t!t de $irule%t! c!t si de to+icit!te.

Re"iste%t! l! mediul e+terior este ridic!t! d!torit! u%or su&st!%te

cero!se c!re su%t pre"e%te i% peretele celul!r.9! temper!tur! #riului r!m!%

$i!&ile 2(3 !%i' l! temper!tur! c!merei r!m!% $i!&ile m!i mult de u% !%' i%

u%oiul de r!*d 7(12 lu%i. 9! :0oC re"ist! do!r 1 mi%ut.

Pe%tru de"i%#ectii se #olosesc solutii de #ormol ; si sod! c!ustic! 3;

l! temper!turi de 25(30oC. B!cili su%t se%si&ili l! streptomici%! ' !cid

 p!r!mi%os!licilic.

Sursele e !n"e#t!e

Sursele prim!re su%t repre"e%t!te de !%im!lele &ol%!$e cu #orme

cli%ice s!u i%#ectii !simptom!tice c!re elimi%! erme%i pri% *et!* ' #ec!le 'l!pte. U% rol import!%t i% di#u"!re! i%#ectiilor il !u su&produsele di%

i%dustri! l!ptelui.

Sursele secu%d!re su%t #o!rte su%t #o!rte di$erse si import!%te !$!%d

i% $edere re"iste%t! &!cililor i% mediul e+terior. Sursele secu%d!re su%t

repre"e%t!te de to!te eleme%tele mediului e+ter% co%t!mi%!te cu &!cterii

$irule%te' u% rol import!% *uc!%du(l !p! si #ur!*ele.

6

Page 7: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 7/22

Ca!le e raspan!re

Co%t!mi%!re! se po!te re!li"! pri% co-!&it!re si i%direct pri%

i%termediul surselor secu%d!re.P!tru%dere! i% or!%ism se #!ce pe c!le respir!torie ' pe c!le diesti$!

 pri% co%sumul de !lime%te si !p! co%t!mi%!t!.

Re#ept!$!tatea

I% to!te co%ditiile %!tio%!l i%#ecti! tu&erculo!s! po!te !#ect! to!te

speciile de m!mi#ere si p!s!ri domestice s!u s!l&!tice. I% ordi%e

descresc!to!re !re recepti$it!ti se im&ol%!$esc t!uri%ele ' sui%ele '

!li%!ceele ' c!r%!sierele ' c!&!li%ele si o$i%ele.

I%cide%t! &oli $!ri!"! i% limite l!ri de l! o specie l! !lt! i% str!%s! le!tur!

cu i%ter$e%ti! #!ctorilor #!$ori"!%ti.

%im!lele di% r!sele per#ectio%!te ' e+plo!t!te i%te%si$ su&!lime%t!te '

epui"!te ' supr!(!lomer!te su%t m!i predispuse l! im&ol!$iri.

7

Page 8: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 8/22

EVALUAREA EPIDEMIOLOGICA

E$!lu!re! epidemioloic! este repre"e%t!t! de !%!li"! e#icie%t! !m!surilor de co%trol' pre$e%ire si com&!tere ! tu&erculo"ei. ceste m!suri

su%t cupri%se i%  Programul acţiunilor de supraveghere, prevenire şi control 

al bolilor la animale, al celor transmisibile de la animale la om, protecţia

animalelor şi protecţia mediului.

st#el' pe%tru tu&erculo"! &o$i%! se pre$ede

I- Supr!$e-ere !cti$<

LA BOVINELE DOMESTICE

 A. În exploataţii libee!

!.I% *udetele BC' BN' B='C>' ?R' @' IS' )S' N' P@' SB' S=' =9' =N'

)%.B. %u se e+ecut! test!ri !lerice pe%tru tu&erculo"! &o$i%!' cu e+cepti!

CS pror!m!te pe%tru !%im!lele re!e%te dup! U e#ectu!t % 2006.

 & I% *udetele B' R' ?' B@' B' BR' BA' CS' C9' C'C=' B' >' ?9'

?>' @R' I9' ))' )@' ' S)' S>' R' )'9' =S' I' se e+ecut! o si%ur!

test!re !leric! pe%tru tu&erculo"! &o$i%! ' l! to!te &o$i%ele si &u&!li%ele i%

$Drst! de peste 6 s!pt!m!%i pri% U' i% trimestrul II.c to!te !%im!lele re!e%te ,po"iti$e i %eco%clude%te l! U'$or #i

e+!mi%!te % l!&or!tor pe%tru r<spu%sul imu% medi!t celul!r' pri% metodele

omolo!te ,EIs(IN iFs!u IS9 l! 15(30 "ile de l! U s!u CS e+ecut!t

8

Page 9: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 9/22

l! 2 de "ile de l! U4 !%im!lele c!re l! !cest !l doile! test %u !u re!cGie

%e!ti$<' se

co%sider< po"iti$e

d !%im!lele po"iti$e l! CS ,e#ectu!t l! 2 "ile de l! U s!u Els(IN seelimi%< o&li!toriu di% e+plo!t!Gie pri% !&!tori"!re.

1. Co%tro!lele i%tr!dermotu&erculi%ice iFs!u cele pe%tru r<spu%s imu%

medi!t celul!r se pl!%i#ic< i se e#ectue!"< cu cel puGi% dou< s<pt<mD%i

%!i%te! !cGiu%ilor imu%opro#il!ctice.

2. Cu trei s<pt<mD%i %!i%te! co%tro!lelor me%Gio%!te l! pct.1 se e#ectue!"<

tr!t!me%te !%tip!r!"it!re.

3. Se i%ter"ice utili"!re!' pe%tru test!re !leric< ! tu&erculi%elor 

%eomolo!te' !lter!te s!u cu terme% de

$!l!&ilit!te e+pir!t precum i i%strume%t!r de lucru de#ect' %e!utori"!t

metroloic.

. Nu $or #i supuse test<rii i%tr!dermotu&erculi%ice s!u pe%tru r<spu%s imu%

medi!t celul!r

(!%im!lele tr!t!te !%terior cu medic!me%te imu%osupreso!re' cum !r #i

de+!met!"o%!' -idrocorti"o% 4

( !%im!lele !#l!te % ultim! lu%< de est!Gie i cele % primele 30 de "ile dup<

#<t!re4

( !%im!lele &ol%!$e' !#l!te % tr!t!me%t s!u cele % co%$!lesce%G<.

5. E+pediere! !%im!lelor re!e%te l! !&!tor se #!ce % &!"! certi#ic!tului

s!%it!r $eteri%!r de tr!%sport i s<%<t!te &!r!t cu di!o%!l< roie i #iei det<iere cu re"ult!tele testului i%tr!dermotu&erculi%ic s!u pe%tru r<spu%s imu%

medi!t celul!r %tocmite de medicul $eteri%!r o#ici!l.

:

Page 10: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 10/22

6. e l! to!te !%im!lele re!e%te't<i!te pe%tru preci"!re! di!%osticului de

tu&erculo"<' se $or prele$! o&li!toriu pro&e i%di$idu!le pe%tru e+!me%e de

l!&or!tor' !st#el

( lim#o%odurile c!pului retro#!ri%ie%e ,stD% i drept m!%di&ul!re ,stD% idrept' p!rotidie%e ,stD% i drept4

(lim#o%odurile tr!-eo&ro%-ice ,stD% i drept' medi!sti%!le ,!%terior i

 posterior4

( lim#o%odurile -ep!tice' ili!c ,i%ter% i e+ter%' retrom!m!r ,superior i

i%#erior i poplitei4

( porGiu%i de Gesuturi i or!%e ,pleur<' pulmo%' #ic!t' spli%<' ri%ic-i' or!%e

e%it!le' l!%d< m!m!r<'etc.4

7. Este o&li!torie i supr!$e-ere! !%!tomop!toloic< i de l!&or!tor 

 pe%tru tu&erculo"< ! tuturor &o$i%elor mo!rte s!u t<i!te de ure%G<'

 pro$e%ite di% e+plo!t!Gii co%t!mi%!te.

8. E+!me%ele &!cterioloice i -istop!toloice po"iti$e certi#ic< di!%osticul

de tu&erculo"<' &iotestul % !ceste c!"uri #ii%d opGio%!l.

:. Propriet!rii !%im!lelor re!e%te s!cri#ic!te pe%tru preci"!re de di!%ostic

se desp<u&esc potri$it leii i%di#ere%t de re"ult!tele e+!me%elor de

l!&or!tor.

10.Co%#orm pre$ederilor rdi%elor preedi%telui NS=S %r. 10'105F

2005' %r. 61F 2006.

1 )edicul $eteri%!r de li&er< pr!ctic< mputer%icit di% circumscripGi!s!%it!r< $eteri%!r< de !siste%G<

co%cesio%!t< iFs!u medic $eteri%!r o#ici!l recolte!"< pro&ele'

2. E+!mi%!re l! 9S= *udeGe!% iFs!u dup< c!" l! IS

10

Page 11: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 11/22

 B.În exploataţii "#"pe$te!

( e#ectu!re! trimestri!l< pri% U i EIs(IN l! 10 "ile i elimi%!re! pri%

t<iere ! !%im!lelor po"iti$e cu recolt<ri de pro&e pe%tru e+!me%ele del!&or!tor 

1. )edicul $eteri%!r de li&er< pr!ctic< mputer%icit di% circumscripGi!

s!%it!r< $eteri%!r< de !siste%G<

co%cesio%!t< iFs!u medic $eteri%!r o#ici!l recolte!"< pro&ele' S=S

 *udeGe%e i ! mu%. Bucureti.

2. E+!mi%!re l! 9S= *udeGe!% iFs!u dup< c!" l! IS

C.În exploataţii in%e$tate!

! H% e#ecti$ele' curGile i loc!lit<Gile cu &o$i%e pe%tru reproducGie i

 producGie de l!pte' % c!re se decl!r< tu&erculo"!' se e+ecut< test<ri

trimestri!le pri% .C.S. s!u EIs(IN' l! to!te &o$i%ele de peste 6

s<pt<mD%i4 I% u%it<Gile cu proce%t de i%#ecGie de su& 10 ; dup< elimi%!re!

!%im!lelor po"iti$e se e#ectue!"< deco%t!mi%<ri loc!le s!u e%er!le !le

!d<posturilor ,i% #u%cGie de !%otimp se e+ecut!

trimestri!l testul CS s!u EIs(IN' elimi%!re! !%im!lelor po"iti$e pri%

!&!tori"!re i e+!me% de l!&or!tor p!%! l! o&Gi%ere! ! co%tro!le

co%secuti$e %e!ti$e % #ermele de $!ci de l!pte. up< e#ectu!re! celor

co%tro!le cu re"ult!t %e!ti$' u%it!te! se supu%e oper!Giu%ilor de s!%it!Gie$eteri%!r! i

co%trolul e#icie%tei !cestor! cu testul R %e!ti$ #erm! se decl!r!

i%dem%! de tu&erculo"!.

11

Page 12: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 12/22

up< elimi%!re! !%im!lelor po"iti$e di% u%it!te restul &o$i%elor se

reteste!"< pri% U dup< mi%imum 5 de "ile i!r !%im!lele re!e%te se

ree+!mi%e!"< pri% EIs(IN.

11. Este i%ter"is< co%stituire! de ce%tre de i"ol!re pe%tru tu&erculo"< i popul!re! %r<<toriilor cu &o$i%e pro$e%ite di% e+plo!t!Gii s!u curGi

co%t!mi%!te4

12. CD%d proce%tul de i%#ecGie dep<ete 10; di% e#ecti$ul test!t i

tu&erculo"! ! #ost di!%ostic!t< i l! ti%eret % $Drst! de 6 s<pt<mD%i'

e+plo!t!Gi! i%clusi$ ospod<riile cu peste 2 &o$i%e se supu% Pror!mului de

!s!%!re pri% depopul!re tot!l<' i%ter"icD%du(se !cti$it!te! de reproducGie.

13. CD%d proce%tul de re!cGii %especi#ice se me%Gi%e co%st!%t su& 0'1 ( 0'2 ;

i e+!me%ele de l!&or!tor ,cel puGi% dou< e+!me%e co%secuti$e l! u% i%ter$!l

de 6 lu%i' l! 10; di% e#ecti$ su%t %e!ti$e' e#ecti$ul po!te #i decl!r!t li&er 

de tu&erculo"< i!r m<surile de restricGie se ridic< dup< e#ectu!re! !cGiu%ilor 

de s!%it!Gie ,der!ti"!re' de"i%secGie'deco%t!mi%!re i dup< co%trolul

e#icie%Gei !cestor! pri% testul R' c!re tre&uie s< #ie %e!ti$.

1. u&erculo"! se decl!r< o#ici!l co%#orm ordi%ului %r.156F1::: pe &!"!

 &uleti%ului de !%!li"< emis de 9S=S *udeGe!% s!u IS. Pe%tru !%im!lele

di% import s!u selecGie co%#irm!re! &olii se #!ce pri% &uleti% de !%!li"<

eli&er!t de IS.

15. up< decl!r!re! &olii' !utorit!te! $eteri%!r< teritori!l< compete%t<'

mpreu%< cu medicul $eteri%!r epidemiolo de l! =S *udeGe!%<

e#ectue!"< !%c-et! epidemioloic< i %tocmete pror!mul de !s!%!re.16. )edicul $eteri%!r o#ici!l comu%ic< % scris deGi%<torului de !%im!le

restricGiile pri$i%d circul!Gi! !%im!lelor i co%diGiile de $!lori#ic!re !

 produselor de orii%e !%im!l< pro$e%ite de l! !ceste!.

12

Page 13: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 13/22

17. %im!lele re!e%te se s!cri#ic< % !&!to!re !utori"!te' % p!rtid< sep!r!t<

s!u % s!l! s!%it!r<' su& supr!$e-ere s!%it!r< $eteri%!r< i cu !plic!re!

m<surilor de deco%t!mi%!re i protecGi! mediului se desp<u&esc co%#orm

@? 115F200418. Noti#ic!re! #oc!rului de tu&erculo"< decl!r!t se #!ce l! NS=S pri%

r!portul de %oti#ic!re ! &olilor i situ!Gi! epi"ootiilor.

1:. Pe%tru &o$i%ele import!te' S=S *udeGe%e $or %oti#ic! l! NS=S

re"ult!tele prelimi%!re !le testelor i%tr!dermotu&erculi%ice iFs!u pe%tru

r<spu%s imu% medi!t celul!r i%clusi$ re"ult!tele #i%!le cD%d !ceste! sD%t

 po"iti$e s!u du&io!se.

1. )edicul $eteri%!r de li&er< pr!ctic< mputer%icit di% circumscripGi!

s!%it!r< $eteri%!r< de !siste%G<

co%cesio%!t< iFs!u medic $eteri%!r o#ici!l recolte!"< pro&ele' S=S

 *udeGe%e i ! mu%. Bucureti.

2. E+!mi%!re l! 9S= *udeGe!% iFs!u dup< c!" l! IS

D- .n /ngr010tor!!)

! tu&erculi%!re !%u!l< ,trim.II' pri% U ! tuturor &o$i%elor' cu !&!tori"!re!

!%im!lelor po"iti$e4

 & %r<<toriile % c!re &o!l! ! #ost co%#irm!t< i decl!r!t< o#ici!l se supu%

m<surilor de !s!%!re pri% depopul!re tot!l<.

13

Page 14: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 14/22

E- ALTE RUMEG2TOARE DOMESTICE RECEPTIVE3o$!ne 1!

#apr!ne4-

!. e+!me%e !%!tomop!toloice pe%tru depist!re! le"iu%ilor de tu&erculo"<l! o$i%ele i c!pri%ele !&!tori"!te' t<i!te de ure%G< s!u mo!rte4

20. 9! o$i%e' testul i%tr!dermic se e+ecut< pri% i%*ect!re! i%tr!dermic< ! cDte

0'1 ml PP(&o$i% i PP( !$i!r % pu%cte sep!r!te' pe l!tur! tor!celui

 posterior !rticul!Giei cotului i!r l! c!pri%e testul po!te #i e#ectu!t c! l!

 &o$i%e' pe l!tur! Dtului. Citire! re!cGiilor se #!ce l! 8 de ore dup<

i%ocul!re i%terpret!re! re!cGiilor se #!ce dup< c-ei! recom!%d!t< pe%tru

di!%osticul !leric !l p!r!tu&erculo"ei l! o$i%e i c!pri%e.

1. )edicul $eteri%!r de li&er< pr!ctic< mputer%icit di% circumscripGi!

s!%it!r< $eteri%!r< de !siste%G<

co%cesio%!t< iFs!u medic $eteri%!r o#ici!l recolte!"< pro&ele' S=S

 *udeGe%e i ! mu%. Bucureti.

2. E+!mi%!re l! 9S= *udeGe!% iFs!u dup< c!" l! IS

 &. test!re !leric<' de dou< ori pe !% ,rim. II i I=' pri% IRCS l!

o$i%ele i c!pri%ele !dulte di% e#ecti$e

( cu !%tecede%te de &o!l< s!u cu risc m!+im de i%#ecGie4

( % c!re !u #ost depist!te c!"uri cu le"iu%i de tu&erculo"< co%#irm!te pri%

e+!me%e de l!&or!tor 

, rume<to!rele recepti$e di% e+plo!t!Gii de &o$i%e c!re !u #ost di!%ostic!te

 po"iti$ pe%tru tu&erculo"<.21. $i%ele i c!pri%ele re!e%te l! IR( CS $or #i supuse testelor 

seroloice i e+!me%elor &!cterioloice pe pro&e de #ec!le pe%tru

di!%osticul p!r!tu&erculo"ei4 % !cel!i scop'

1

Page 15: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 15/22

de l! !%im!lele t<i!te' lim#oce%trii me"e%terici i muco!s! i%testi%!l< se $or 

e+!mi%! %ecropsic' -istop!toloic i &!cterioloic.

c. to!te !%im!lele po"iti$e l! IR J CS se !&!tori"e!"< i de l! !ceste! se

recolte!"< pro&e pe%tru preci"!re! di!%osticului de tu&erculo"<d. e#ecti$ele de o$i%e i c!pri%e % c!re &o!l! ! #ost co%#irm!t< i decl!r!t<

o#ici!l se supu% pror!mului de !s!%!re pri% depopul!re tot!l<

F- PORCINE DOMESTICE 5I S2LBATICE-

!. Supr!$e-ere pri% e+perti"< de !&!tor,dup< t<iere s!u $D%!t i recolt!re!

de pro&e de Gesuturi i or!%e cu le"iu%i suspecte de tu&erculo"< c!re se

e+pedi!"< l! l!&or!tor pe%tru preci"!re! di!%osticului de tu&erculo"<.

22. Respect!re! protocolului %tre NS=S i ?=PS cu pri$ire l!

supr!$e-ere! i pre$e%ire! u%or &oli tr!%smisi&ile de l! !%im!le l! om4

!re!lul % c!re !u #ost depist!Gi porci s<l&!tici cu tu&erculo"< $! #i supus

!cGiu%ilor de $D%<to!re i%te%si$<4

 &. E+plo!t!Giile % c!re &o!l! ! #ost co%#irm!t< i decl!r!t< o#ici!l se supu%

m<surilor de !s!%!re pri% depopulare totală.

1. )edicul $eteri%!r de li&er< pr!ctic< mputer%icit di% circumscripGi!

s!%it!r< $eteri%!r< de !siste%G<

co%cesio%!t< iFs!u medic $eteri%!r o#ici!l recolte!"< pro&ele' S=S

 *udeGe%e i ! mu%. Bucureti.

2. E+!mi%!re l! 9S= *udeGe!% iFs!u dup< c!" l! ISc. d<postul i i%ci%t! e+plo!t!Giei de porci%e % c!re !u #ost c!"!te

!%im!lele cu di!%ostic de tu&erculo"< $or #i supuse !cGiu%ilor de s!%it!Gie

$eteri%!r< ,der!ti"!re' de"i%secGie'

deco%t!mi%!re' cu co%trolul e#icie%Gei !cestor! pri% R4

15

Page 16: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 16/22

d. re!lul di% c!re !u pro$e%it porcii s<l&!tici cu tu&erculo"<' l! c!re s(!u

depist!t le"iu%i de tu&erculo"<' se supu%e m<surilor de restricGie pri$i%d

circul!Gi! !%im!lelor domestice i se i%te%si#ic< !cGiu%ile de $D%<to!re %

"o%<.

G- ANIMALE RECEPTIVE DIN MEDIUL SILVATIC .N

CAPTIVITATE 5I SEMICAPTIVITATE 3Capre6 #er*!6 7!+*r!6

g!ra"e6la+e6 #0+!le 1! alte +a+!"ere) #arnas!ere6 "el!ne8

+a!+u9e4 DIN REZERVA:II NATURALE6 GR2DINI ZOOLOGICE6

PARCURI6 ETC-

Supr!$e-ere pri% e+!me% !%!tomop!toloic i de l!&or!tor l! to!te

!%im!lele depist!te mo!rte' $D%!te s!u t<i!te4

23. re!lul di% c!re !u pro$e%it !%im!lele cu tu&erculo"< $! #i supus

m<surilor simil!re pre$<"ute l! lit. ' lit.d.' pe%tru porcii s<l&!tici.

2. 9! rume<to!rele i !lte !%im!le recepti$e di% mediul sil$!tic' %

c!pti$it!te s!u semic!pti$it!te' or!%i"!re! !cGiu%ilor de depist!re'

di!%ostic' !siur!re! m!teri!lelor %eces!re re$i% )PR i propriet!rilor 

de re"er$!Gii.

1. )edicul $eteri%!r de li&er< pr!ctic< mputer%icit di% circumscripGi!

s!%it!r< $eteri%!r< de !siste%G<

co%cesio%!t< iFs!u medic $eteri%!r o#ici!l recolte!"< pro&ele' S=S

 *udeGe%e i ! mu%. Bucureti.2. E+!mi%!re l! 9S= *udeGe!% iFs!u dup< c!" l! IS

16

Page 17: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 17/22

%- CARNASIERE 5I FELINE DOMESTICE 3C;!n!6 p!s!#!6 nur#!4

E+!me% !%!tomop!toloic i de l!&or!tor l! to!te !%im!lele cu le"iu%i

suspecte de tu&erculo"<425. Este i%ter"is< !dmi%istr!re! % -r!%! c!r%!sierelor ! produselor l!ct!te'

deeurilor i co%#isc!telor de !&!tor pro$e%ite de l! !%im!le cu tu&erculo"<'

d!c< !ceste! %u !u #ost tr!t!te termic % co%#ormit!te cu leisl!Gi! s!%it!r<

$eteri%!r< % $io!re4

26. ecl!r!re! o#ici!l< ! &olii se #!ce pe &!"! &uleti%elor de !%!li"< pe%tru

co%#irm!re! &olii i!r % cresc<toriile co%t!mi%!te se !plic< pror!mul de

!s!%!re pri% depopul!re tot!l<.

1. )edicul $eteri%!r de li&er< pr!ctic< mputer%icit di% circumscripGi!

s!%it!r< $eteri%!r< de !siste%G<

co%cesio%!t< iFs!u medic $eteri%!r o#ici!l recolte!"< pro&ele' S=S.

2. E+!mi%!re l! 9S= *udeGe!% iFs!u dup< c!" l! IS

I. P2S2RI DOMESTICE 3G0!n!6 #ur#!6 *!*!l!#!6 poru+*e!6 "a7an!6 et#-4)

!. supr!$e-ere pri% e+!me%e !%!tomop!toloice i de l!&or!tor % #erme'

curGi' re"er$!Gii' p!rcuri' r<di%i "ooloice' circuri' e+po"iGii perm!%e%te' etc.

27. H% ospod<riile popul!Giei i % e+plo!t!Giile de p<s<ri % c!re tu&erculo"!

! #ost di!%ostic!t< l! !lte !%im!le recepti$e s!u l! !ceste! se %reistre!"<

#rec$e%te re!cGii %especi#ice' $or #i t<i!te u% %um<r su#icie%t de p<s<ri,mi%imum 5 c!pete i e+!mi%!te comple+ % direcGi! tu&erculo"ei.

28. E+plo!t!Giile % c!re &o!l! ! #ost co%#irm!t< i decl!r!t< o#ici!l se supu%

 pror!mului de !s!%!re pri% depopul!re tot!l< i m<surilor de s!%it!Gie

$eteri%!r< % co%#ormit!te cu pre$ederile le!le.

17

Page 18: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 18/22

Page 19: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 19/22

H% c!"ul !%im!lelor c!re !u re!cGio%!t po"iti$ l! testele

!lerice iFs!u seroloice' l! c!re dup< t<iere pri% i%specGi! post mortem %u

se co%st!t< le"iu%i' se $or recolt! urm<torii !%lio%i lim#!tici

( su&m!+il!ri' retro#!ri%ie%i' &ro%-ici4( medi!sti%!li' e$e%tu!l i me"e%terici ,d!c< su%t m<riGi % $olum' port!li i

retrom!m!ri.

I% c!"ul suspiciu%ii de BC se recolte!"< pro&e de or!%e cu le"iu%i i

!%lio%i lim#!tici % $edere! e+!mi%<rii &!cterioloice i -istoloice' dup<

c!"' co%#orm %ormelor s!%it!re $eteri%!re. Se recolte!"< porGiu%i de or!%e

cu le"iu%i i lim#o%odulii !#ere%Gi. H% lips! or!%elor !#ect!te se recolte!"<

%um!i lim#o%odulii cu le"iu%i.

1. )edic $eteri%!r o#ici!l di% !&!tor 

2. E+!mi%!re l! 9S= *udeGe!% iFs!u dup< c!" l! IS

MASURI 1! SANC:IUNI

S!%cGiu%ile de !&!tor l! c!r%e! i or!%ele m!mi#erelor se !plic< % #u%cGie

de loc!li"!re i e+ti%dere! le"iu%ilor i % co%#ormit!te cu pre$ederile

%ormelor s!%it!re $eteri%!re % $io!re.

C!rc!sele cu re"ult!te po"iti$e se co%#isc! i de%!ture!"<.

S!%cGiu%ile de !&!tor pe%tru c!r%e! i or!%ele de p!s<re su%t urm<to!rele

( co%#isc!re! c!rc!sei i or!%elor % %treime % c!" de i%#ecGie e%er!li"!t<

s!u de le"iu%i % or!%e %soGite de sl<&ire !$!%s!t< i de i%#iltr!Gii %muscul!tur<4

( co%#isc!re! or!%elor cu le"iu%i i !dmitere! % co%sum ! c!rc!sei' dup<

sterili"!re pri% #ier&ere' d!c< !ce!st! %u pre"i%t< modi#ic<ri or!%oleptice.

1. )edic $eteri%!r o#ici!l di% !&!tor 

1:

Page 20: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 20/22

K. PREVENIREA TRANSMITERII BOLII DE LA ANIMALE LA OM

5I DE LA OM LA ANIMALE-

20

Page 21: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 21/22

SITUATIA SUPRAVEG%ERII MEDICALE VETERINARE ATUBERCULOZEI LA BOVINELE DOMESTICE IN ROMANIA

IN ANUL &''()

Nr#rt

<UDETUL E"e#t!$*o$!ne An!+alee=a+!nate An!+alepo7!t!$e An!+alea*ator!7ate Ca7ur! etu*er#ulo7a#on"!r+ata)

1 ALBA 68700 10382: >? 26 &2 ARAD 6830 70:08 @( 10 '3 ARGES 111208 16328 > 1 ( BACAU 112:3 13306 , ( (5 BI%OR  :6:0 17:5: ' 53 &'6 BISTRITA 68585 2060: , ( (7 BOTOSANI 126623 37035 1 '8 BRASOV 63152 18216 > 17 (: BRAILA 55230 10073 >'& 5 )*10 BUZAU 8083 172 , ( (

11 CARAS SEV- 733 802 @ 1 (12 CALARASI 30863 50328 , 3 )13 CLU< 8383 1602:7 >'( 12 (1 CONSTANTA 186 850 &(? 170 +,15 COVASNA 503 5265 && 2 - 16 DAMBOVITA 6:0:: 113235 ('@ 1 (17 DOL< 62617 1027: > 10 +18 GALATI 52602 ::388 & 20 )- 1: GIURGIU 32506 55000 , ( (20 GOR< 76676 137115 , ( (21 %ARG%ITA 71781 1:27: &?( 3 (22 %UNEDOARA 6663 265 , ( (23 IALOMITA 076 87817 >& 7 '2 IASI 115665 1:7327 , ( (25 ILFOV 16310 307:0 & ( (26 MARAMURES :8:70 2:1605 &? 22 )27 ME%EDINTI 1:71 383:0 , ( (28 MURES 810: 1:01: >& 11 (2: NEAMT 101373 37677 , ( (30 OLT 581 132:53 > 8 &31 PRA%OVA 62656 110005 @? 12 (32 SATU,MARE 650:8 13506 >>& 577 )*/33 SALA< 58206 11:076 > 20 &3 SIBIU :1: :2106 , 1 (35 SUCEAVA 1753:6 :3267 , ( (

36 TELEORMAN 51: :88:3 62 (37 TIMIS 5:875 118:21 >( 0 (38 TULCEA 36056 70150 , ( (3: VASLUI 81807 10758 > 5 +0 VALCEA 8072 :171 , ( (1 VRANCEA 60::2 10::38 ( 8 (2 BUCURESTI 776 121 , ( (

T O T A L &(& @?? >? (& +',

21

Page 22: Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza

http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 22/22

B!*l!ogra"!e

1. R0u#0nes#u %-6B!#a Pop!! Valer!a B!cterioloie $eteri%!r<' Ed.Ceres' Bucureti'1:86

2-R0puntean G-6 R0puntean S- J B!cterioloie speci!l< $eteri%!r<' Ed.ro%omic<'Clu* N!poc!' 1::83. Per!anu T- Boli i%#ecGio!se !le !%im!lelor' Ed.u%d!Giei C-em!re! ' I!i' 1::7.Pote#ea E- Boli i%#ecGio!se !le !%im!lelor' $ol.I' Ed. u%d!Gi! RomD%i! de )Di%e'Bucureti' 20025.<en!#e M ( )et!(!%!lse e% medici%e e$!lu!tio% et s%-ese de lLi%#orm!tio% cli%iMueet epidemioloiMue. P!ris' )!loi%e' 1:87