7/25/2019 Stres Akut & Stres Paska Trauma Dalam Kedaruratan
1/15
Stres Akut & Stres Paska Trauma
Dalam Kedaruratan BencanaH.M.Zainie Hassan A.R dr SpKJ(K)
Baian Psikatri !K"P#RSHS
Bandun
7/25/2019 Stres Akut & Stres Paska Trauma Dalam Kedaruratan
2/15
Spirituality and Religion strong religious beliefs,spiritual
yearnings,prayer,devotional acts have positive influences on
mental& physical health
Bio(anatomical.struct
rural moleculareffects on biological
functioning
Social,cultural,familial
influence einvironment
Ps$c%lical'eects
ps$c%dinamic'mtiatin'pers
nalit$
*ere +nel ,-
7/25/2019 Stres Akut & Stres Paska Trauma Dalam Kedaruratan
3/15
Stresr psikssial
Setiap keadaan #peristi/a $an men$e0a0kanperu0a%an dalam ke%idupan seseran(anak' rema
1a'de/asa)'se%ina ran itu terpaksa menadakan adaptasi atau menanulani stresr terse0ut.2amun tidak semua ran mampu menadakanadaptasi#menanulanin$a se%ina tim0ulla%kelu%an kelu%an ke1i/aan.
Bentuk stresr psikssial3 perka/inan' pr0lemran tua' %u0unan antar pri0adi' peker1aan' linkunan %idup' keuanan'%ukum'perkem0anan'pen$akit isik' 0encana alam' peperanan'dll
7/25/2019 Stres Akut & Stres Paska Trauma Dalam Kedaruratan
4/15
Stresr Psikssial Bencana
Stresr 0erat 0encana alam' aresi peperanan'
ter1adi penunsian $an 0erisik masala%
kese%atan 1i/a 0aik 0ai mas$arakat#ppulasi$an terpapar 0encana'1ua kese%atan 1i/a peker1a
kemanusiaan(rela/an) disampin masala% ssial.
Perlu interensi ke1i/aan dan interensi ssial.
4nterensi Ssial mempun$ai eek ke1i/aan
sekunder dan interensi ke1i/aan mempun$ai eek
ssial sekunder.
7/25/2019 Stres Akut & Stres Paska Trauma Dalam Kedaruratan
5/15
Dampak ke1i/aan $an dise0a0kan
0encana Pengalaman Bencana
Pengaruh yangkuat kehilangan stres sekunder
Syok ketakutan berkabung rasa
stres akut bersalah
Depresi,Ggn
nyesuaian,Ggn
Psiko somatik,dll
Pulih PTSD DEPRESI
7/25/2019 Stres Akut & Stres Paska Trauma Dalam Kedaruratan
6/15
Stres Akut (DSM 45 TR),
ATimbul langsung setelah peristi!a bencana"
# $engalami%menyaksikan berhadapan dengan peristi!ayang mengancam berakibat kematian atau kerusakan
&isik yang berat
' Respon dalam bentuk ketakutan yang berat, perasaantak berdaya,merasa (ngeri)
B Setelah mengalami%menyaksikan ke*adian baha ya,
indi+idu akan timbul tanda tanda" mati rasa%kaku, tidak ada respon emosi
- Berkurangnya kesadaran terhadap sekitarnya.men*adilinglung/
7/25/2019 Stres Akut & Stres Paska Trauma Dalam Kedaruratan
7/15
Stres Akut (DSM 45 TR)6
c 0e*adian traumatik secara menetap dialami kembali dalam"bayangan, pikiran,mimpi,ilusi
D $enghindar terhadap stimuli yang menyadarkan kembali
peristi!atrauma.pikiran,perasaan,percakapan,akti+itas,temapat,orang/
E 0ecemasan yang nyata"sulit tidur,iriritabilitas,konsentrasiburuk,ke!aspadaan berlebihan, gelisah tidak dapatdiam%santai.agitasi/
1 Ggn menyebabkan penderitaan2 gangguan dalam &ungsi sosial,peker*aaan, atau &ungsi penting yang lain
G Tidak ada PG3, atau kondisi medis lain, atau eksaserbasigangguan psikiatrik sebelumnya
7/25/2019 Stres Akut & Stres Paska Trauma Dalam Kedaruratan
8/15
7/25/2019 Stres Akut & Stres Paska Trauma Dalam Kedaruratan
9/15
D+PR+S4
5esu tak bertenaga
Rasa sesak
6a&su makan berkurang
Gangguan pencernaan
Sakit kepala
Sedih, murung
7ilang minat 8 kesenangan
4epat lelah 8 tidak
bersemangat $enyalahkan diri sendiri
Tidak bisa konsentrasi
Tidur terganggu
Tidak percaya diri
$erasa tidak punya masa
depan $erasa tidak berharga dan
ingin mati
7/25/2019 Stres Akut & Stres Paska Trauma Dalam Kedaruratan
10/15
*adu% *elisa%(Aitasi) & Aresi
Peninkatan aktiitas mental&mtrik seseranse%ina sukar dikendalikan.
Tindak kekerasan' aresi isik $an dilakukanseseran ter%adap ran lain men$akiti ataumelukai ran lain' dapat 0erupa
pen$eranan'pem0unu%an.
Psiksis ranik(delirium' intksikasi alk%l)maupun unsinal(ski7renia denan /a%amcuria' %allusinasi perinta%).
Pada 0encana 0erat knlik etnis' peperanan.
7/25/2019 Stres Akut & Stres Paska Trauma Dalam Kedaruratan
11/15
8nt% kasus (de/asa)
Seorang !anita umur 99 tahun datang ke poskokesehatan pada hari ke - paska bencana tsunamipangandaran dengan keluhan utama sakit kepala,
na&su makan berkurang, perut terasa penuh, nyeri,pemeriksaan &isik Tekanan darah dalam batas normal,nadi cepat.##' kali menit/, &isik lainnya dalam batasnormal, tidur susah, mudah terke*ut takut datangtsunami lagi sampai gemetaran, nampak tegang,
menghindar keluar dari tenda pengungsian atauketemu orang lain yang membicarakan tsunamiRumah nya habis karena bencana tersebut, tetapikeluarga semua selamat
7/25/2019 Stres Akut & Stres Paska Trauma Dalam Kedaruratan
12/15
8nt% kasus pada Anak
Seran anak umur - ta%un' datan ke pskkese%atan ditemani nenekn$a denan kelu%anutama takut $an 0erle0i%an' nasu makan
0erkuran 0a%kan tidak mau makan' nampaksedi%' tidak 0erminat ikut main denan anakseusian$a $an ada ditenda lainn$a' tidur muda%ter0anun' ia sedi% ruma% n$a %ancur' i0un$asuda% , ta%un ada di saudi ara0ia' 0apakn$a
penanuran' meskipun tidak ada keluara $anmeninal dunia aki0at 0encana tsunami terse0ut.
7/25/2019 Stres Akut & Stres Paska Trauma Dalam Kedaruratan
13/15
Hasil penilaian & Pela$anan di desa
9 M: Panandaran Stres Akut denan 8emas ,-.;< =
Stres Akut denan Depresi 0aur 8emas
6>'?, =.
Stres Akut denan Depresi pada Anak @=
Ski7renia denan *adu% *elisa% ,=
7/25/2019 Stres Akut & Stres Paska Trauma Dalam Kedaruratan
14/15
Penatalaksanaan
Psikoterapi : Psiko&armaka anti ansietas, antidepresan untuk Stres Akut%PTSD gangguan psikiatriklainnya
Psiko&armaka antipsikotik : ra!at Inap di RumahSakit untuk Psikotik .dengan Gaduh Gelisah/
Anti ansietas2 dia;epam, alpra;olam
Anti depresan2 amitriptilin, &luo
7/25/2019 Stres Akut & Stres Paska Trauma Dalam Kedaruratan
15/15
Thank You