Strategies for systematic diagnosis and treatment of reproductive ...

GEA Group Aktiengesellschaft

張廷青博士

2016年10月（宁夏）

如何有效防治产后子宫炎？

GEA Farm Technologies

蒙娜丽莎为什么一直神秘微笑？

2

基伊埃牧场科技部/德国韦斯伐里亚 .

如何有效防治产后子宫炎和子宫内膜炎？

1. 为什么会发生？

2. 发病率是多少？

3. 分娩后何时发生和如何监控？

4. 主要致病菌是什么？

5. 如何有效治疗？

6. 目前存在的主要问题是什么？ ① 无完美方案预防，为什么

② 如何能将产后子宫炎发病率降至10%以下？

③ 无完美抗菌素治疗方案，为什么

④ 应用抗菌素治疗产后子宫炎为何难以达到100%治愈率？

⑤ 未采取适当支持疗法，为什么？

⑥ 未及时合理清除感染源和预防新感染源，为什么？


这是为什么？

中美两国奶牛场繁殖效率比较

美国加州某奶牛场（3000头挤奶牛）

中国内蒙某奶牛场（1500头挤奶牛）

产后150日总受胎率88% 总受胎率88%（胎间距420日）情期受胎率32% 情期受胎率42%

20.5%（21日妊娠率）胎间距384日

9.8%（21日妊娠率）产后150日总受胎率42%

为什么？子宫内膜炎！


为什么发情周期正常而屡配不孕？

如何回答下列问题？

1. 前列腺素释放正常，为什么？ 2. 必需脂肪酸足够(Omega3和6),为什么？ 3. 未认真做产后监护，为什么？ 4. 产后牛未适时镇痛，为什么？ 5. 围产期VA、VE和硒不足，为什么？ 6. 产栏和产后牛舍太脏，为什么？ 7. 产后牛舍舒适性差，为什么？


这些统计数据说明了什么？

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奶牛场名称分娩总数产后60日内死淘总数

产后60日内死淘率

长富13牧 420 49 11.7%

长富11牧 507 38 7.5%

长富27牧 2433 360 14.8%

长富33牧 2389 227 9.5%

温氏鱼湾 2650 230 8.7%

温氏鼎湖 3600 254 7.1%

山东高氏（2014） 1018 106 10.4%

山东高氏（2015年1-3月） 253 23 9.1%

山东高氏（2016-4-11） 764 72 9.4%

银香2牧（2014） 1591 218 13.7%

银香2牧（2015年1-2月） 370 66 17.8%

银香1牧 643 56 8.7%

保定涞水福旺达 89 8 9.0%

农祥园 263 18 6.8%

山东益生 177 9 5.1%

圣牧27牧 1081 52 4.8%



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圣牧二牧 548 46 8.4%

河北涿鹿新澳 411 49 11.9%

河北宣化金源 1620 140 8.6%

河北丰宁银河 300 30 10%

河北围场天添 501 33 6.6%

張廷国广泽奶牛场 3571 268 7.5%

北京鼎晟誉玖（李志成） 251 22 8.8%

旗帜奶牛场 167 12 7.2%

宁夏金宇奶牛场 511 42 8.2%

山东大地乳业 514 52 10.1%

东营澳亚三场 880 56 6.4%

东营澳亚四场 234 13 5.6%

海拉尔奶牛场 323 19 5.9%

黑河中兴集团 410 17 4.1%

雀巢示范奶牛场 943 38 4.0%



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长富25牧 82 8 9.8%

古城乳业 527 42 8.0%

大同四方（14/5-15/6） 2263 176 7.8%

山东东君（2015.1-7) 1075 62(死55） 5.8%

首农滦县（14/11-15/10) 4288 308 7.2%

呼市圣牧10牧 2160 216 10%

田牧（内蒙集宁） 257 11 4.3%？

天宁 6385 521 8.2%

宁夏天宁（2016年1-4月） 1102 202 18.3%

朱宗民奶牛场（2016/1-2） 517 15 2.9%

瑞亚奶牛场 1149 57 5.0%

思源奶牛场（15/9-16/1） 598 48 8.0%

源源奶牛场 620 73 11.8%

草滩1场头胎牛（2015.4.25-2016.2.25）

671 68 10.1%

草滩1场经产牛（同上） 823 155 18.8%

草滩2场 1539 352 22.9%



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海丰奶牛场（2014.9-2015.6） 1967 52 2.6%

君乐宝奶牛场（2015） 2343 42 1.8%

君乐宝奶牛场（2016.7统计） 2279 52 2.3%

九牛奶牛场 1393 47 3.4%

李冉奶牛场（2016年1-6月） 1817 43 2.4%

宁夏天宁 1630 57 3.5%

顾东兴 219 8 3.7%

陕西农垦牧业 3950 36 0.9%



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奶牛场名称超过产后30日

检查总数超过产后30日子宫内膜炎总数

发病率平均产奶日

甘肃祁牧 108 38 35.2% 173

圣牧17牧 22 16 72.7% 206

银香1牧 51 28 54.9%

现代牧业 263 67 25.5% 163 河北宣化金源 10 4 40%

宁夏天宁 101 54 53.5% 220

长富25牧 5 3 60% 220

银山湖 7 5 71.4% 234

古城牧业 14 12 85.7% 260

四方高科 19 8 42.1% 169

乐源乳业 10 4 40%

engineering for a better world

子宫疾病的定义一．产后子宫炎（以30日为界，大部分发生在分娩7日内）

子宫肌肉层炎症导致全身症状，如发热、厌食、精神委顿、由子宫排出褐红色水样恶臭分泌物、心速快、奶量降低，等等。

二．子宫内膜炎（主要发生在分娩30日以后）

子宫粘膜层炎症，特点是无全身症状、排出粘膜脓性或脓性子宫分泌物、伴随慢性子宫细菌感染、子宫内膜上皮细胞损伤、炎症细胞渗入、淋巴细胞蓄积、血管充血和基质水肿、奶产量无变化等等。


产后子宫炎还能看到什么？一．罹病牛四肢站立于卧床内几乎2小时，而健康牛大约只

有11分钟。

二．罹病头胎牛采食次数和采食量均会下降，但健康牛和罹病经产牛变化不明显。

三．病原微生物诊断如下：


产后子宫炎还能看到什么？

病原微生物产后子宫炎有体温

产后子宫炎无体温

产后健康牛

拟杆菌增加增加未增加

无壁菌类增加增加未增加

放线菌、梭状杆菌和厚壁菌相同相同相同

化脓杆菌高低低

解肝素拟杆菌高高低


产后牛菌血症有何意义？ 1. 产后子宫炎罹病牛菌血症53.1%（9/17);

2. 产后正常牛菌血症53.3%（8/15);

3. 两种情况均主要分离出杆菌；

4. 两种情况外周血杆菌数量水平较低，但血清球蛋白含量较高；

5. 急性大肠杆菌乳房炎也常出现菌血症，这往往危及生命。


产后子宫炎发病率是多少？ 1. 美国：18.3%-33.5%。

2. 我国：>25%（中地天镇奶牛场数据）。

分类检测总头数发病头数发病率

（%）体温≥39C° 275 156 56.7

体温≥39.5C° 275 80 29.1

乳房炎 1365 148 10.8



2. 我国：>25%（大同奶牛场数据）。

分娩头数 ≥39.5℃头数（72小时） % 101 25 24.8

处理分类处理头数 ≥39.5℃头数（72小时） %

未处理 47 15 31.9 产后立即给予抗菌素和抗炎镇痛药 54 10 18.5

处理分类处理头数 ≥39.5℃头数 %

未处理 37 20 54.1 产后立即给予抗菌素和抗炎镇痛药 54 13 24.1(P<0.01)



2. 我国：>25%（圣牧高科数据）。

处理分类处理头数 ≥39.5℃头数（7天内） % 产后立即给予抗菌素和抗炎镇痛药 57 22 38.6%


产后子宫炎经济损失是多少？

3. 经济损失：

① 2300元人民币/病例；

② 美国奶牛养殖业每年由产后子宫炎造成的经济损失超过40亿元人民币。


哪些因素造成产后子宫炎？ 1. 消极等待自然分娩。

2. 第二产程过长（超过30分钟）。

3. 重度产道损伤。

4. 难产。

5. 胎衣不下。

6. 低血钙症（临床和亚临床）。

7. 酮血症（临床和亚临床）。

8. 免疫力低下。

9. 采食量不足（与产后正常牛比较，患牛产前2-3周干物质采食量即减少2-6公斤）。

10. 围产期憩息环境差。

11. 产后保健和监护不到位。


围产期免疫功能受损和降低

1. 能量、维生素和矿物质摄入不足。

2. 能量负平衡（越严重对免疫系统损伤越严重）。

3. 动员体脂和体蛋白。

4. 孕酮和雌激素水平急剧变化。

5. 大量糖皮质激素分泌。

6. 胎衣不下与产后子宫炎均与产前数周免疫系统严重损伤有关。


产后子宫细菌学及子宫疾病致病学

1. 分娩后两周内，80-100%的子宫都会有程度不等的细菌污染。

2. 常见感染细菌有：大肠杆菌、化脓杆菌、坏死杆菌、假

单胞菌、链球菌、葡萄球菌、巴氏杆菌、梭状杆菌、类杆菌等等。

3. 分娩后3-4周，健康牛子宫内上述细菌的种类和数量大幅度减少。

4. 子宫内膜炎的致病菌主要是化脓菌。

5. 一旦细菌侵入子宫，子宫的自我防御功能就是中性细胞非特异性噬菌作用。

6. 高孕酮环境可抑制子宫颈粘液产生、子宫肌收缩、子宫腺体分泌和子宫中性细胞噬菌作用，因此可致短期子宫感染。

7. 前列腺素可促进中性细胞噬菌作用。

8. 雌激素可改善子宫免疫功能，但是否促进了子宫的噬菌作用和杀菌作用目前并不清楚。

如何办？


产后立即给予抗菌素连续3日可否有效降低产后子宫炎？

处理头数产后60日死淘头数死淘率急性败血性子宫炎死亡头数

死亡率

2343 42 1.8% 7 0.3%


产后立即给予抗菌素

可否有效降低产后子宫炎？大同奶牛场数据

处理分类处理头数 ≥39.5℃头数（72小时） %

未处理 47 15 31.9 产后立即给予抗菌素和抗炎镇痛药 54 10 18.5

处理分类处理头数 ≥39.5℃头数 %

未处理 37 20 54.1 产后立即给予抗菌素和抗炎镇痛药 54 13 24.1(P<0.01)


产后立即给予抗菌素连续3日可否有效降低产后子宫炎？大同奶牛场：分娩后连续3日速效抗菌素或1日长效抗菌素。。

分类头数发热头数（7日内）发热%

自然分娩 16 4 25

积极接助产 25 3 12

总计 41 7 17


子宫复旧 1. 正常恶露排出的时间大约在产后14-23日。 2. 大体解剖学意义上，正常子宫和子宫颈复旧的时间是产后25-47日。 3. 组织解剖学意义上，正常子宫内膜上皮细胞的复旧是产后42-50日。 4. 产后内源性前列腺素要升高10-14日左右。 5. 产后较高水平的内源性前列腺素维持时间越长，子宫复旧过程越快，

同时正常发情周期恢复越早。 6. 具有脓性子宫分泌物的患牛，或受到细菌感染的子宫，其内源性前

列腺素水平要高于正常牛，同时高水平持续时间超过正常牛，子宫复旧过程亦慢。

7. 不提倡反复给予外源性前列腺素以促进子宫复旧过程。

如何办？


奶牛十大死亡指证 1. 体温严重低下者<36ºC。

2. 食饮欲废绝者。 3. 嗜睡昏迷者。 4. 舌头无力缩回者。 5. 心律紊乱者。 6. 心律特快或特慢者。 7. 口鼻、耳尖、蹄部冰冷者。 8. 不愿起立、张口喘粗气者。 9. 叫声凄厉者。 10.无角膜反射者。


如何有效治疗产后子宫炎？ 1. 正确使用抗菌素是关键。

2. 必须适时给予非固醇类抗炎药物。

3. 必须及时合理清除感染源。

4. 酌情给予支持疗法。

5. 为何不提倡使用中药？


哪些因素影响临床药效？ 1. 特异性:

该药物是否能够有效杀灭或抑制致病菌?

2. 药物代谢动力学：

药物进入机体后，机体如何处理药物？

3. 药物效应动力学：

药物进入机体后，如何对致病菌发挥作用？


依据药物效应动力学如何对抗菌素分类？时间依赖性（T>MIC)

浓度依赖性（Cmax/MIC)

双依赖性（Auc/MIC)

四环素族类氮杂内酯类（阿奇霉素）

大环内酯族（红霉素、依托红霉素、琥已红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、

交沙霉素、阿奇霉素等等）

氨基糖甙类（自禁）（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观

霉素、安普霉素）

酮内酯类（泰利霉素和喹红霉素）

β-内酰胺类（青霉素、头孢菌素、头霉素类、硫霉素类及单环β-内酰胺类）

氟喹诺酮类（处方外）（利复星、氧氟沙星、诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、

氟罗沙星等等）

氟喹诺酮类（处方外）（利复星、氧氟沙星、诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、

氟罗沙星等等）

林可酰胺类（林可霉素；克林霉素）

甲硝哒唑（禁用） (一种抗滴虫药)

糖肽类(禁用）（万古霉素，去甲万古霉素，替

考拉宁和利奈唑胺）

氯霉素类（氯霉素、甲砜霉素和氟甲砜霉素。氯霉素已禁用，氟苯尼考）

链霉杀阳菌素类


对产后子宫炎常见致病菌, 常用抗菌素最低浓度是多少？

致病菌最低抗菌素浓度(微克/毫升)

头孢类土霉素氨卞西林

大肠杆菌 0.5 >32 8

化脓隐秘杆菌 0.125 32 0.25

坏死梭杆菌 0.125 16 未知


对产后子宫炎使用抗菌素

存在哪些不足？ 1. 迄今为止，无完美的100%有效的抗菌素防治流程。

2. 感染发生在组织并不在血浆。

3. 临床应用缺乏相关科学依据： ① 应该界定子宫粘膜、子宫分泌物和恶露最低所需抗菌素浓度；

② 参考人医数据；

③ 参考其它器官数据（呼吸系统）；

④ 未清楚界定子宫粘膜、子宫分泌物和恶露最低所需抗菌素疗程和浓度。

4. 目前仅有以下三种抗菌素获得以上信息： ① 头孢类；

② 土霉素；

③ 氨卞西林。


为什么产后四周内不提倡使用抗菌素灌注子宫？

• 不清楚灌注入子宫内的抗菌素在各层组织的分布状况，亦不了解其最小有效治疗量是否也能到达输卵管、卵巢和子宫深层组织。

• 目前尚未确定子宫内灌注抗菌素后的弃奶时间及屠宰前的停药期。

• 氨基甙类抗菌素 (aminoglycosides；包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、西索米星以及人工半合成的妥布霉素等)需要有氧环境方能奏效，但子宫内是无氧环境。

• 坏死组织和脓性分泌物将降低磺胺类药物和氨基甙类抗菌素的有效作用。

• 产后30日内灌注青霉素族和头孢霉素类药物几无疗效，因为此时子宫内存有大量微生物，其可产生ß内酰胺酶.来抑制上述两类药物的活性。

• 链霉素和四环素类药物对子宫内膜均有非常强烈的刺激作用。

• 硫酸庆大霉素可抑制子宫肌的自主收缩，或抑制由催产素和前列腺素引起的子宫肌收缩。

• 子宫内灌注抗菌素会抑制白细胞的吞噬功能。

• 子宫内灌注抗菌素会造成新的感染，或延滞子宫复旧。

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应该使用土菌素治疗产后子宫炎吗？

1. 最古老最便宜的法定允许使用治疗产后子宫炎的抗菌素。

2. 先前主要针对葡萄球菌和链球菌，每日皮下11毫克/公斤。

3. 系统给予四环素族类药物（包括土霉素）治疗产后子宫炎效果较差，因其在子宫各层组织不易达到有效抑菌或杀菌浓度，同时引起产后子宫炎的各种致病菌又极易对其产生抗药性。

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大肠杆菌化脓杆菌坏死杆菌

耐药性比例（%）

31 53.7-63.7



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1. 用量5-6克，每周灌注2次，连续2周。

2. 结果： 1. 在控制体温（发病后5日内）方面与青霉素效果类同。

2. 比对照组多产奶654公斤。

3. 比对照组早妊娠29日。

4. 情期受胎率42.5%；正常对照组38.3%；非正常对照组18%。

5. 纯收益：500元人民币/头。

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应该使用头孢类治疗产后子宫炎吗？

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血浆子宫组织恶露

浓度（微克/毫升或克）

2.85（2小时） 1.21（5日后）

2.23 0.56（24小时） 0.86（5日后）

0.97（4小时） 0.22（24小时） 0.96（5日后）


应该使用氨苄西林治疗产后子宫炎吗？

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恶露与血浆浓度

比例土霉素

（血浆：子宫组织

浓度（微克/毫升或克）

55.7（6小时） 7（24小时）

5:3 1.67倍

1.38:1（正常） 0.72

1.32:1（异常） 0.76


使用安卞西林治疗产后子宫炎

费用是多少？

•废弃奶喂哺乳犊牛=331.25元人民币/头。

•废弃奶倒掉=681.25/头。

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为什么产后不提倡冲洗子宫？ ① 易造成输卵炎（宫管结合部特点）。 ② 抗菌素在恶露中失活。 ③ 新的刺激和干扰。 ④ 肉牛和役牛并不需要冲洗。 ⑤ 子宫冲洗和灌注的指征（使农场主满意）。 ⑥ 德国人研究结果

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肌注头孢噻夫 600毫克连续3天

同时肌注氨苄青霉素6000毫克和子宫给予氨苄青霉素2500毫克以及邻氯青霉素2500毫克，连续3天

同时肌注头孢噻夫600毫克和子宫给予氨苄青霉素2500毫克以及邻氯青霉素2500毫克，连续3天

处理头数 74 81 79 治愈率 82.9% 83.5% 84.6%


为什么产后不提倡冲洗子宫？

⑦ 美国人研究结果

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每次肌注普鲁卡因青霉素2.2万单位/公斤，每日四次，连续5天

每次肌注普鲁卡因青霉素2.2万单位/公位，每日四次，连续5天。在第1、3和5日子宫灌注6克四环素

每次肌注头孢塞夫钠2.2毫克/公斤，每日四次，连续5天

处理头数 17 17 17 处理结果与其它组相似与其它组相似与其它组相似

是否需要弃奶

需要需要不需要


为什么产后不提倡冲洗子宫？

⑧ 中国人资料积累结果

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未作冲洗 (李国光:13850996255）

作冲洗

处理头数＞9000 ＞20000 年终受胎率

(剔除淘汰牛） 85-95% 60-90%


能从辉瑞的实验结果理解出什么？

处理分类处理头数 ≤39.5℃头数（处理14日后）

%

未处理 489 271 55.3 给予长效头孢2次（72小时内，6.6毫克/公斤）

493 362 74.3

（P<0.0001)


繁殖难题破解为什么发情周期正常而屡配不孕？

如何防治慢性子宫内膜炎？



慢性子宫内膜炎如何定义？

分娩21后子宫内膜仍存在炎症但无全身症状，并且子宫复旧延滞。

慢性子宫内膜炎如何诊断（西方国家）？ • 用细胞刷从子宫内膜取样做细胞学评估（灵敏度93%，特异性94%，重复性85%）。

• 冲洗子宫做细胞学评估（灵敏度92%，特异性94%，重复性76%）。 • 阴道内窥镜（灵敏度54%，特异性95%）。 • 超声探测子宫内积液（灵敏度31%，特异性93%）。 • 超声测量子宫内膜厚度（灵敏度4%，特异性89%）。建立确诊的根据？ • 从子宫内培养物可分离出致病需氧菌。 • 通常情况下多核嗜中性细胞比例高于8%。

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慢性子宫内膜炎如何诊断（中国目前可行）？

• 分娩21日后视诊发见从阴门往外排出脓液，但应注意与阴道损伤感染相鉴别（灵敏度20%，特异性88%）。

• 分娩21日后直检发现子宫角直径>8厘米或子宫颈直径>7厘米（灵敏度20%，特异性88%）。

• 病史分析发见未做产后监护或产后监护不到位，分娩60日后，发情周期正常，但连续三个情期配种未受孕（只是推测，漏诊率和误诊率较高）。

• 阴道检查发见有脓性分泌物从子宫排出。对阴道检查收集的粘液可按表1根据色泽和气味两者相加计算总分（灵敏度54%，特异性95%）。

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如何防治慢性子宫内膜炎？对阴道粘液按色泽和气味计算总分

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色泽

气味

0 （清亮）

1 （清亮但含有白色脓性絮状

物）

2 （含有<50%白色或白黄色脓液）

3 （含有>50%白色、白黄色或血样脓

液）

0 （无气味）

0 1 2 3

3 （恶臭味）

3 4 5 6


如何防治子宫内膜炎？

为什么提倡抗菌素系统给药来取代灌注子宫？ • 可使抗菌素均匀分布在子宫各层组织，并对子宫内环境几无损害。

• 弃奶期和屠宰前停药期业已清楚确定。

• 首选青霉素族，因其能均匀分布子宫各层组织；引起产后子宫炎的绝大部分致病菌对其敏感；同时其价格低廉。按2.1万单位/公斤每日一次，连续3-5日。停药后弃奶96小时；10天后方可屠宰食肉。

• 也可选用头孢菌素类，按1毫克/公斤每日一次肌注或皮下注射，连续3-5日，其在子宫各层组织内的浓度将超过抑制化脓杆菌、坏死梭状杆菌和大肠杆菌所需的最低浓度，同时对乳、肉均无停药期要求，只是价格较高。

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慢性子宫内膜炎为什么使经产牛不孕？ 1. 致病菌将会阻止受精过程、杀死受精卵，或阻止胚胎着床。

2. 即使清除了致病菌，慢性子宫内膜炎的环境也不利于胚胎植入和着床。

3. 慢性子宫内膜炎会致子宫内膜形成疤痕和输卵管粘连（两者均无法通过直检确定）。因此，受精过程或着床过程难以顺利完成。

4. 致病菌的内毒素和炎症产物细胞因子会进入外周循环而抑制丘脑下部促性腺释放激素（GnRH）的释放，故而使成熟卵泡无法排卵，导致囊肿性卵巢疾病和无排卵性乏情期。

5. 致病菌的内毒素还可直接结合于子宫粘膜上皮细胞和子宫基质细胞，促进前列腺素E2的释放。而前列腺素E2将会对抗前列腺素F2ａ的溶黄体作用，故而导致持久黄体。

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如何治疗慢性子宫内膜炎？ 1. 提高子宫局部免疫功能。对卵巢存在功能黄体的慢性子宫内膜炎

病例，应该及时给予前列腺素F2ａ溶解黄体，制造人工发情周期，使子宫经常处于雌二醇影响之下，藉以增强子宫局部免疫功能而达到自动清除子宫内致病菌的目的。

2. 如果卵巢无功能性黄体亦无优势卵泡存在（应属卵泡发育无偏离、卵泡闭锁、囊肿性卵巢疾病等情形），考虑到近来闹得沸沸扬扬所谓的“圣元激素奶粉”事件，不建议继续使用外源性雌二醇，以免乳中出现超标外源性雌二醇残留。可采用以前介绍的同期排卵技术，制造人工发情周期，从而提高子宫局部免疫功能。

3. 及时合理给予非固醇类抗炎药物，避免子宫内膜产生疤痕组织和输卵管发生粘连。

4. 再次强调，不提倡向子宫内灌注抗菌素。如有必要，可全身给予抗菌素。因此时子宫内的机会致病菌几不存在，主要是大肠杆菌和化脓性隐秘杆菌,所以首选抗菌素药物宜为头孢霉菌素。

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头孢类子宫灌注（500毫克）治疗子宫内膜炎是否有效？

子宫内膜炎发病率（1178头；17个奶牛场）

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诊断时间阴道内有脓性分泌物（Purulent Vaginal Discharge；PVD)

细胞学子宫内膜炎（Cytological

Endometritis; >7%多核细胞；CYT）

产后34日 23% 28%

空怀天数 158（130-204）

对照组118（106-128） 159（129-184）

对照组110（95-124）

类别 PVD（992头） CYT（983头）

处理组对照组处理组对照组

首次配种情期受胎率 40%（P=0.01） 24% 33%（P=0.07） 23%

空怀中位数 120（94-134） 158（130-204）



可否完全预防慢性子宫内膜炎？只要无法有效防治流产、难产、双胎分娩、胎衣不下和代谢疾病，我们

就要永远面对防治奶牛慢性子宫内膜炎的挑战！

慢性子宫内膜炎的治疗效果如何？按阴道检查采集分泌物的色泽和气味计算总分，如慢性子宫内膜炎总分

为1者，治愈率可达78%；如慢性子宫内膜炎总分为4以上者，治愈率将

低于44%。

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GEA Farm Technologies


谢谢大家！

Strategies for systematic diagnosis and treatment of reproductive ...

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