Storia dellassistenza infermieristica ROMA. La civiltà Romana importa gran parte del suo sapere ( compreso il sapere medico) dalla Grecia. La medicina.

Storia dell’assistenza infermieristica

• ROMA.

• La civiltà Romana importa gran parte del suo sapere ( compreso il sapere medico) dalla Grecia.

• La medicina : prevalentemente “razionale”.

• La donna : molto più indipendente rispetto alla donna greca.


• ROMA.• La società: grandissima importanza dell’igiene

pubblica. Opere arrivate fino ai giorni nostri:• Fogne • Acquedotti• Grandi strade• Riscaldamento centralizzato• Acqua corrente• Cimiteri (esterni alle città)• Bonifiche di paludi


• ROMA.

• La società:

• Le terme

• Palestre

• Cura del cibo

• Cura del corpo


• ROMA.• Alcuni medici:• Dioscoride : “De materia medica”.

Comprende più di 600 preparazioni a base di erbe mediche.

• Areteo : descrive malattie quali: polmonite, empiema, epilessia, tetano,difterite e diabete.


• ROMA.

• Asclepiade : “è il medico e non la natura a guarire le malattie”. Prescrive trattamenti e cure come: diete, bagni, esercizio fisico, massaggi, medicazioni, calmanti, musica e canto.

• Galeno : (130-201d.C.) viene considerato il più grande fisiologo empirico dell’antichità. Il sistema che introdusse per l’uso dei medicinali durò fino al periodo medioevale.


• ROMA.

• Celso : (100 d.C.) scrisse il “De medicina”, primo testo di storia della medicina. Traduce varie opere mediche dal greco.

• Di lui si utilizzano ancora i parametri per definire l’infiammazione : rubor, tumor, calor et dolor.


• ROMA.

• I luoghi di cura :

• Valetudinaria : dapprima ospedali militari, in seguito le cure furono estese agli schiavi.

• Chi svolgeva assistenza ? Probabilmente all’interno dei valetudinaria erano schiavi. Le donne libere all’interno della famiglia.


• CRISTIANESIMO : Le Origini.

• 313 d.C. : l’imperatore Costantino proclama la libertà della Chiesa. Terminano le persecuzioni ai Cristiani.

• Lo spirito stesso del Cristianesimo è la rivalutazione dei valori umani e il bisogno spirituale di soccorrere il prossimo.


• Opere di Misericordia:

• Nutrire gli affamati

• Dar da bere agli assetati

• Vestire gli ignudi

• Visitare i carcerati

• Dare ricovero ai senzatetto

• ASSISTERE GLI INFERMI

• Seppellire i morti


• L’assistenza diventa VOCAZIONE SACRA.

• Approccio umanitario: umanizzare significa letteralmente “rendere umano, civile, elevare a livello della civiltà di un popolo”.

• …eppure il pensiero religioso ha in un certo modo anche ostacolato il progresso dell’Assistenza. Essa infetti venne strettamente identificata con la religione e gli ordini religiosi…


• L’identificazione dell’Assistenza come vocazione religiosa ebbe come conseguenza la nascita del concetto che :

• … chi si impegnava nell’opera di assistenza veniva incoraggiato alla passività, alla docilità, all’umiltà e alla totale noncuranza di se stessi … alla cieca obbedienza ai superiori…

• questa deformazione concettuale e pratica è durata a lungo negli anni.


• CRISTIANESIMO: secoli I-V d.C.• Dedicarsi agli infermi e agli oppressi

divenne un dovere riconosciuto da tutti i cristiani, uomini e donne.

• Sorgono gruppi di assistenza in cui le donne sono presenti accanto agli uomini.

• Diventa una realtà sociale l’assistenza organizzata.


• Le donne:

• Le Diaconesse: donne mature di buona famiglia, di solito non sposate (nubili o vedove) assistevano gli infermi presso le case degli infermi, fornendo loro cibo, denaro, vestiario, medicine, cure fisiche e spirituali.

• Vedove.

• Vergini : da cui le suore.


• Le donne:• Matrone Romane: (400 d.C.) ricche ed istruite

utilizzavano le loro ricche dimore come monasteri e ospedali.

• Marcella• Fabiola• Paola : (Betlemme: ospizi ed ospedali) istruzione

sistematica delle infermiere. L’assistenza agli infermi è un’arte e non un generico servizio ai poveri.


• Gli uomini:

• Numerosi i medici e le loro nuove “conquiste mediche”

MA

il lavoro manuale viene ritenuto degradante e di conseguenza si ha un arretramento dell’arte medica.


• I luoghi di cura:• Diakonìa : spesso all’interno di abitazioni

private.• Xenodochèion : prototipo dell’ospedale

moderno. All’interno:• Locande per forestieri (xenodochia)• Ospedali per malati, insani di mente e

lebbrosi (nosocomia)


• Xenodochèion :

• Alloggi per anziani (gerontocomia)

• Asili per orfani (brephotrophia)

• Ospizi di carità

• Alloggi per mutilati e storpi

• Alloggi per infermiere, medici ed uffici.


• Concilio di Nicea (325 d.C.).• Ogni vescovo deve costruire uno xenodochio. Il più

famoso fu quello di S.Basilio a Cesarea. Era una vera e propria città autosufficiente ed autonoma.

• Amministrazione: le diaconesse• Assistenza: vedove e nubili• Finanziamenti: elemosine e donazioni (con

diminuzione delle tasse per i donatori)• Lavoranti: lavanderie, cucine, pulizie, ecc…• AMOROSA ASSISTENZA


• ALTO MEDIOEVO : V-X secolo d.C.• La donna :posizione subordinata.• Assume dignità come religiosa (suora).• La stessa signora ha molti obblighi e

responsabilità fra cuil’assistenza ai malati che comporta conoscenze

EMPIRICHE ma anche come medico, chirurgo, infermiera e farmacista.


• La medicina: scompare quasi completamente la medicina laica e la medicina e l’assistenza si fondono insieme nei monasteri. Compare la figura del medico-monaco.

• Pochi sono i medici laici.


• I luoghi di cura:• Prevalentemente nei monasteri od adiacenti ad

essi:• Infirmarium : per i membri del monastero• Hospitalarius : per gli esterni. Sono spesso più

ospizi che ospedali.• L’assistenza viene fornita da monaci e suore e

spesso la medicina si fonda con l’assistenza diretta.


• Perché all’interno dei monasteri?• Principi cristiani di carità e aiuto al

prossimo.• I monasteri hanno regole di disciplina

interna e di organizzazione.• Esempio: regole di San Benedetto: “…

l’assistenza ai malati deve venire prima e al di sopra di ogni cosa…”


• Perché le donne e la vita monastica?

• La vita monastica permetteva alle donne autonomia, una maggiore libertà, possibilità di studio, una protezione (garantita dalla Chiesa e dallo Stato)


• X – XIII secolo : la Scuola Medica Salernitana.• È riconosciuta come la prima Università.• Data la posizione geografica riceve influssi dal

mondo arabo, greco e bizantino.• La medicina “esce” dai conventi.• 1231: Federico II ufficialmente dà autorità alla

Scuola e stabilisce che l’attività del medico può essere svolta solo da dottori in possesso di diploma rilasciato dalla Scuola Medica Salernitana.


• La Scuola Medica Salernitana:

• Il corso degli studi è così stabilito:

• 3 anni di pre-medicina : logica, filosofia e letteratura

• 5 anni di medicina e chirurgia

• 1 anno di pratica con un medico “anziano”


• La Scuola Medica Salernitana:

• Alla scuola accedono anche le donne (Trotula de Ruggero)

• Importanza della pratica assistenziale, unita ad una vasta cultura fitoterapica e farmacologica proveniente soprattutto dal mondo arabo.


• Medioevo : 1300 – 1400.

• I luoghi di cura :

• Nei monasteri.

• Ospedali laici : ospizio-ospedale

• Chi svolge assistenza :

• Prevalentemente suore, donne “penitenti” e servi.


• 1300-1400:• A fianco dell’assistenza erogata dai religiosi

sorgono sempre più confraternite ed associazioni laiche o semi-religiose:

• Esempi: ordini militari (cavallereschi o cavalleresco-monastici), ordini ospitalieri (cavalieri, preti e “fratelli” ausiliari), terziari laici (voto di servizio religioso ospedaliero).


• 1300:• Nascono le Corporazioni (delle Arti e dei Mestieri) a

tutela degli affiliati. Tale tutela comporta anche le protezione della salute. Sono un primo esempio di medicina sociale e mutualistica.

• Nel XIII secolo, soprattutto nel nord Europa assume importanza l’ordine laico delle Beghine (donne non sposate che si riunivano a vivere in piccoli gruppi intorno a chiese ed ospedali e che svolgevano assistenza anche a domicilio. La loro autonomia venne purtroppo in seguito condannata più volte dalla Chiesa.)


• I luoghi di cura nel Medioevo: tipologia degli ospedali.

• 2 tipi di ospedali, simili comunque come tipologia: ospedali all’interno dei monasteri, ospedali esterni (spesso comunque nei pressi di monasteri).

• L’assistenza è ancora correlata all’accoglienza e all’ospitalità (carità cristiana).

• Struttura architettonica a “corsia lunga”, in seguito sostituita da una struttura “a crociera” con un altare al centro.


• I luoghi di cura nel Medioevo: tipologia degli ospedali.

• Divisione fra uomini e donne.• Letti divisi fra di loro da paraventi o tende o

“baldacchini” MA nello stesso letto spesso vi sono più ricoverati.

• Personale : medici, chirurghi, barbieri e sottobarbieri.

• Assistenza: svolta quasi esclusivamente da religiosi.


• 1348: la Grande Peste

• Mutano le norme igieniche e sociali : chiusura definitiva di terme e bagni pubblici ( ma anche alterato concetto dell’igiene personale)

• Nascita degli Uffici di Sanità Pubblica: regole per evitare il contagio e contenere il dilagare del morbo (regole prevalentemente empiriche)


• 1400: laicizzazione della medicina• La medicina non può più essere praticata dal Clero

(regole conciliari e papali): …ecclesia aborret sanguine…

• Alla Chiesa rimangono la cura dell’anima e l’assistenza.

• Sviluppo delle Università e della Medicina all’interno delle Università.

• Le mansioni più umili dell’assistenza vengono delegate a servitori, spesso di infimo livello (famuli e famule)


• Gli ospedali:

• Alla nascita delle signorie corrisponde un accentramento dei piccoli ospedali all’interno di Ospedali Maggiori

• Il signore desidera mostrare alla città la propria magnificenza per cui questi ospedali sono vere e proprie opere d’arte…


• …opere d’arte cui si contrappone spesso una inumanità dell’assistenza.

perché???• (?) 1 ) In parte desautorati dal loro ruolo, i

religiosi non furono sostituiti da personale adeguato 2) il medico si “allontana” dal malato (?)

• Sarà l’opera di nuovi religiosi a ristabilire regole assistenziali all’interno degli ospedali.

Storia dellassistenza infermieristica ROMA. La civiltà Romana importa gran parte del suo sapere ( compreso il sapere medico) dalla Grecia. La medicina.

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