Methodische Grenzen bisheriger Studien national S:TEP S : T E P S:TEP S : T E P • Stichprobenbias: klinische Stichproben • Stichprobenbias: Erhebungsmodus • Untersuchungsbias: Diagnostik • Bevölkerungsbezogene Studien weitgehend beschränkt auf intendierte Prävalenzbestimmung Das Projekt Pathologisches Glücksspielen und Epidemiologie (PAGE) Institut für Epidemiologie und Sozialmedizin Hans-Jürgen Rumpf*, Christian Meyer**, Ulrich John** *Universität zu Lübeck **Universität Greifswald Forschungsverbund Frühintervention Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Forschungsgruppe S:TEP S:TEP S : T E P S:TEP S : T E P
27
Embed
Stichprobenbias: klinische Stichproben Das Projekt ... 23. Kongress... · DSM-IV Achse II (Persönlichkeitsstörungen): SKID II. Methodische Grenzen bisheriger Studien national S:TEP
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Methodische Grenzen bisheriger Studiennational
S:TEP
S : T EPS:TEP
S : T EP
• Stichprobenbias: klinische Stichproben
• Stichprobenbias: Erhebungsmodus
• Untersuchungsbias: Diagnostik
• Bevölkerungsbezogene Studien weitgehend
beschränkt auf intendierte Prävalenzbestimmung
Das Projekt Pathologisches
Glücksspielen und Epidemiologie
(PAGE)
Institut für Epidemiologie und
Sozialmedizin
Hans-Jürgen Rumpf*, Christian Meyer**, Ulrich John**
*Universität zu Lübeck**Universität Greifswald
ForschungsverbundFrühintervention
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Forschungsgruppe S:TEP S:TEP
S : T EPS:TEP
S : T EP
Methodische Grenzen bisheriger Studiennational
S:TEP
S : T EPS:TEP
S : T EP
• Stichprobenbias: klinische Stichproben
• Stichprobenbias: Erhebungsmodus
• Untersuchungsbias: Diagnostik
• Bevölkerungsbezogene Studien weitgehend
beschränkt auf intendierte Prävalenzbestimmung
1. Stand der Forschung
2. Studiendesign
3. Stand des Projektes
Übersicht
Methodische Grenzen bisheriger Studiennational
S:TEP
S : T EPS:TEP
S : T EP
• Stichprobenbias: klinische Stichproben
• Stichprobenbias: Erhebungsmodus
• Untersuchungsbias: Diagnostik
• Bevölkerungsbezogene Studien weitgehend
beschränkt auf intendierte Prävalenzbestimmung
Überblick
1. Stand der Forschung
2. Studiendesign
3. Stand des Projektes
Übersicht
Methodische Grenzen bisheriger Studiennational
S:TEP
S : T EPS:TEP
S : T EP
• Stichprobenbias: klinische Stichproben
• Stichprobenbias: Erhebungsmodus
• Untersuchungsbias: Diagnostik
• Bevölkerungsbezogene Studien weitgehend
beschränkt auf intendierte Prävalenzbestimmung
Datenlage International
Review zu Prävalenzstudien (Stucki et al 2007)• 33 eingeschlossene Studien in den Jahren 2000-2005• Alter ≥ 15; N ≥ 500; Diagnostik SOGS, DSM oder CPGI• 12-Monats-Prävalenz probl. oder pathol. Glücksspiel: 3%
NCS-R (Kessler et al 2008)• N=9282; Alter ≥ 18; DSM-IV/CIDI; Haushaltssurvey USA• Lebenszeitprävalenz Glücksspiel probl.: 2,3% / pathol.:0,6%
NESARC (Petry et al 2005)• N=43.093; Alter ≥ 18; DSM-IV/AUDADIS; Haushaltssurvey USA• Lebenszeitprävalenz Glücksspiel probl.: 0.4% / pathol.:0,4%• Erhöhte Komorbidität für alle Achse 1 und Persönlichkeitsstörungen
Methodische Grenzen bisheriger Studiennational
S:TEP
S : T EPS:TEP
S : T EP
• Stichprobenbias: klinische Stichproben
• Stichprobenbias: Erhebungsmodus
• Untersuchungsbias: Diagnostik
• Bevölkerungsbezogene Studien weitgehend
beschränkt auf intendierte Prävalenzbestimmung
Datenlage National
Epidemiologischer Suchtsurvey (Bühringer et al 2007)• N=7817, Alter 18-64, schriftlich/telefonische Befragung• Teilnahmerate 48%, Diagnostik nach DSM-IV• Prävalenz Glücksspiel probl.: 0,3% / pathol.: 0,2%
Glücksspielen in Deutschland 2007 (BZGA et al 2008)• N=10001; Alter 16-65; Telefonbefragung• Teilnahmerate 63%, Diagnostik nach SOGS• Prävalenz Glücksspiel probl.: 0,4% / pathol.: 0,2%
1. Multimodale Rekrutierung erlaubt erstmals, die Heterogenität der Bevölkerungsgruppe mit proble-matischem oder pathologischem Glücksspiel annähernd abzubilden.
2. Multimodale Rekrutierung erlaubt Aussagen zu Prävalenzschätzungen (Stichprobenbias einzelner Rekrutierungen).
3. Die aus dem patched-up-Design gewonnene Größe der Stichprobe erlaubt Analysen von Faktoren in Abhängigkeit verschiedener Merkmale, u. a. Geschlecht, Komorbidität.
Methodische Grenzen bisheriger Studiennational
S:TEP
S : T EPS:TEP
S : T EP
• Stichprobenbias: klinische Stichproben
• Stichprobenbias: Erhebungsmodus
• Untersuchungsbias: Diagnostik
• Bevölkerungsbezogene Studien weitgehend
beschränkt auf intendierte Prävalenzbestimmung
Erkenntnisgewinn gegenüber früheren Studien
4. Faktoren des Herauswachsens können mit standardisierten Verfahren und anhand von Vergleichsgruppen analysiert werden.
5. Vergleiche mit Alkoholabhängigen werden möglich.
6. Schlussfolgerungen zu Hilfeangeboten für die heterogene Gruppe der pathologischen und problematischen Glücksspieler.
7. Erkenntnisse zu möglichen geschlechtsspezifischen Merkmalen.
Methodische Grenzen bisheriger Studiennational
S:TEP
S : T EPS:TEP
S : T EP
• Stichprobenbias: klinische Stichproben
• Stichprobenbias: Erhebungsmodus
• Untersuchungsbias: Diagnostik
• Bevölkerungsbezogene Studien weitgehend
beschränkt auf intendierte Prävalenzbestimmung
Überblick
1. Stand der Forschung
2. Studiendesign
3. Stand des Projektes
Übersicht
Methodische Grenzen bisheriger Studiennational
S:TEP
S : T EPS:TEP
S : T EP
• Stichprobenbias: klinische Stichproben
• Stichprobenbias: Erhebungsmodus
• Untersuchungsbias: Diagnostik
• Bevölkerungsbezogene Studien weitgehend
beschränkt auf intendierte Prävalenzbestimmung
Kooperation
• Advisory Board
• Dr. Premper, AHG Klinik Lübstorf
• Psychiatrische Klinik der Universität Greifswald
• Prof. John Cunningham, Toronto
• Einbettung in den Forschungsverbund EARLINT
• Plattform Glückspielsucht
• Add-on Projekte Genetik, ZI Mannheim
• Breite Nutzung der Daten
Methodische Grenzen bisheriger Studiennational
S:TEP
S : T EPS:TEP
S : T EP
• Stichprobenbias: klinische Stichproben
• Stichprobenbias: Erhebungsmodus
• Untersuchungsbias: Diagnostik
• Bevölkerungsbezogene Studien weitgehend
beschränkt auf intendierte Prävalenzbestimmung
Rekrutierung
•Hotline Meldungen zum 10.06.2010: 223
registrierte Personen
• 110 Interviews durchgeführt
• CATI Hauptfeld INFAS Start am 07.06.2010.
Methodische Grenzen bisheriger Studiennational
Lebenszeitprävalenzen Spielarten: PAGE‐CATI‐Pretest (n=34) vs. BZGA 07/09 (N=20.000)