12/3/2010 1 1. INFEKSI 2. KELAINAN KONGENITAL 3. NEOPLASMA 4. TRAUMA PENYAKIT HIDUNG LUAR
12/3/2010
1
1. INFEKSI
2. KELAINAN KONGENITAL
3. NEOPLASMA
4. TRAUMA
PENYAKIT HIDUNG LUAR
12/3/2010
2
V E S T I B U L I T I S
- TERAPI : A.B. TOPIKAL – A.B. ORAL (K/P) ; ANALGETIK
- GEJALA : HIPEREMIS →→→→ INDURASI →→→→ FLUKTUASI
- ETIOLOGI : AKIBAT IRITASI SEKRET HIDUNG
MIS : RINITIS – SINUSITIS – BENDA ASING – TRAUMA
- DEFINISI : INFEKSI PADA KULIT VESTIBULUM NASI
INFEKSIINFEKSIINFEKSIINFEKSI
NASAL VESTIBULITIS
12/3/2010
3
FURUNKEL VESTIBULUM NASI
- DIAGNOSA : HIPEREMIS – INDURASI – UDEM →→→→ FLUKTUASI
- FAKTOR PREDISPOSISI : TRAUMA BERULANG – DIABETIK – USIA TUA
- ETIOLOGI : STAPHYLOCOCCUS AUREUS & STREPTOCOCCUS
- DEFINISI : INFEKSI AKUT – KEL. SEBACEUS ã FOLIKEL RAMBUT
PADA VESTIBULUM NASI
- KOMPLIKASI : SECARA POTENSIAL BERBAHAYAINF. DAPAT MENYEBAR →→→→ V. FASIALIS →→→→ V. OFTALMIKA →→→→ SINUS
KAVERNOSUS →→→→ THROMBOPLEBITIS SINUS KAVERNOSUS.
- TERAPI : - A.B. ADEKUAT - KOMPRES HANGAT- FLUKTUASI (+) INSISI - DRAINASE
- GEJALA : NYERI PADA PUNCAK HIDUNG
12/3/2010
4
S E L U L I T I S
- TERAPI : ANTIBIOTIKA SISTEMIK DOSIS ↑↑↑↑
- ETIOLOGI : STREPTOCOCCUS & STAPHYLOCOCCUS
- PEMERIKSAAN : HIDUNG BENGKAK – KEMERAHAN – NYERI
- MENGENAI : PUNCAK HIDUNG & DORSUM NASI
AKIBAT PERLUASAN FURUNKEL PD VESTIBULUM NASI
EKSEMA (DERMATITIS)
- ETIOLOGI : STAPHYLOCOCCUS
STREPTOCOCCUS
- KEJADIAN : ANAK OK TRAUMA – CORPUS ALIENUM
PRIA > WANITA – MENGUSAP HIDUNG
- GEJALA : NYERI PUNCAK HIDUNG, DENYUT, HIPEREMIS,
UDEM, CRUSTA, FISSURE
- TERAPI : - A.B. (ORAL)- SYMTOMATIS
- LOKAL
12/3/2010
5
ATRESIA NARES
- ETIOLOGI : POST VARIOLA
TRAUMA
- GEJALA : PERNAFASAN HIDUNG ± / -
KERONGKONGAN KERING
- TERAPI : OPERATIF : - MEMBUANG JARINGAN YANG
MENUTUP LOBANG HIDUNG
- PLASTIK
RHINOPHYMA (POTATO NOSE)
- DEFINISI : HIPERTROFI KEL. SEBACEUS & JAR. IKAT PADA
KULIT PUNCAK HIDUNG →→→→ KULIT MENEBAL
- NAMA LAIN : ELEPHANTIASIS ATAU CYSTADENOFIBROMA HIDUNG
- ETIOLOGI : - ACNE ROSACEA (LAMA)
- DEFF. VIT.
- INSIDEN : PRIA > WANITA, USIA MENENGAH (40 TAHUN) –
PEMINUM ALKOHOL (BERAT & LAMA) –
P. DARAH →→→→ MELEBAR →→→→ DI EROPAH
12/3/2010
6
- GEJALA / DIAGNOSA :
- BENGKAK PADA SETENGAH BAWAH HIDUNG
TERUTAMA PUNCAK HIDUNG →→→→ SECARA PERLAHAN & BERLANJUT
- MENJALAR →→→→ PIPI / BIBIR →→→→ KHAS
- KULIT LEMBUT, MENEBAL, BENTUK KUTIL, MERAH,
VENULA MELEBAR, KEL. MELEBAR.
- TERAPI : OPERATIF →→→→ MEMBUANG JAR. HIPERTROFI ATAU
SKIN GRAFT.
12/3/2010
7
KOLAPS ALA NASI
-. CUPING HIDUNG MELEKAT KE SEPTUM
-. SUKAR BERNAFAS – HIDUNG KELIHATAN MANCUNG
-. TERAPI : OPERASI : MEMAKAI CINCIN KAWAT
OPERASI PLASTIK : TL. RAWAN SEPTUM DITANAM
KE CUPING HIDUNG →→→→ ALA NASI →→→→ KERAS
INFEKSI SPESIFIK
INF. : LEPRA, SIFILIS, TBC, DAPAT →→→→ DESTRUKSI HIDUNG BAG. LUAR
-. CHOANAL ATRESIA
-. KISTA DERMOID
-. NASAL GLIOMA
-. BIFID NOSE
-. HUMP NOSE
-. LABIOGNATOPALATO SCHIZIS
-. GLIOMA NASO FRONTALIS
KELAINAN KONGENITALKELAINAN KONGENITALKELAINAN KONGENITALKELAINAN KONGENITAL
12/3/2010
8
BENIGNA : - ANGIOMA
- PAPILOMA
- SENILE KERATOSIS
MANIGNA : - BASAL CELL CA.
- SQUAMOUS CELL CA.
NEOPLASMANEOPLASMANEOPLASMANEOPLASMA
- TUMOR PEMB. DARAH, MERAH - UNGU
- SEJAK LAHIR ATAU BAYI
- BENTUK : KAPILER PICAK
- BESAR : VARIASI
- PERJALANAN : - REGRESI (PERTUMBUHAN)
- TERAPI : KECIL – EKSISI
INJ. SCLEROSERING – FREEZING – RADIASI
B E N I G N AB E N I G N AB E N I G N AB E N I G N A
A N G I O M A
12/3/2010
9
P A P I LO M A
-. PEDUNCULATED (BERTANGKAI)
-. LESI : MERAH JAMBU
-. LOKAL : VESTIBULUM NASI
-. TERAPI : EKSISI
-. PENONJOLAN KECIL KECOKLATAN
-. TERAPI : EKSISI
SENILE KERATOSIS
BASAL CELL CA.BASAL CELL CA.BASAL CELL CA.BASAL CELL CA.
- TONJOLAN DG. ULCERA & KRUSTA
- BISA >, WARNA : PUTIH MUTIARA
- MUDAH BERDARAH (KRUSTA DIANGKAT)
- DIAGNOSA : BIOPSI
- TERAPI : EKSISI →→→→ BILA METASTASE (-)
RADIASI
METASTASE →→→→ LYMPH NODE - AURICULAR
- PAROTIS
- SUB. MAKSILAR
M A L I G N AM A L I G N AM A L I G N AM A L I G N A
12/3/2010
10
SQUAMOUS CELL CA.SQUAMOUS CELL CA.SQUAMOUS CELL CA.SQUAMOUS CELL CA.
- TONJOLAN DAN ULCERA
JIKA ULCERA >> →→→→ LESI LEBIH DALAM
- DIAGNOSA : BIOPSI
- TERAPI : EKSISI LEBAR – K/P OPERASI PLASTIK
- METASTASE : LYMPH NODE - AURICULAR
- PAROTIS
- SUB. MAKSILAR
- RINITIS AKUT
- RINITIS SIMPLEKS
(PILEK, SALESMA, COMMOND COLD, CORYZA)
- RINITIS KRONIS :
- RINITIS HIPERTROFI
- RINITIS SIKA
- RINITIS SPESIFIK : - RINITIS DIFTERI
- RINITIS ATROFI
- RINITIS SIFILIS
- RINITIS TUBERKULOSA
- RINITIS KARENA JAMUR
PENYAKIT RONGGA HIDUNG / CAVUM NASI
12/3/2010
11
- RADANG AKUT MUKOSA HIDUNG : INF. VIRUS ATAU BAKTERI
- SERING DITEMUKAN
- MERUPAKAN MANIFESTASI DARI :
���� RINITIS SIMPLEX (C.C)
���� INFLUENSA
���� PENY. EKSANTEM : MORBILI, VARIOLA, VARISELA, PERTUSIS
���� PENYAKIT SPESIFIK
���� SEKUNDER : IRITASI LOKAL ATAU TRAUMA
RINITIS AKUT RINITIS AKUT RINITIS AKUT RINITIS AKUT
(PILEK, SELESMA, COMMON COLD, CORYZA)
- ETIOLOGI :
���� VIRUS →→→→ SERING : RHINOVIRUS
YANG LAIN : MYXO V., V. COXSACKIE & V. ECHO
���� SANGAT MENULAR
���� FAKTOR PREDISPOSISI : FISIK ↓↓↓↓
MIS : DINGIN, LELAH, PENYAKIT MENAHUN
RINITIS SIMPLEKS
12/3/2010
12
- GEJALA :
���� PRODMORAL →→→→ BEBERAPA JAM
���� HIDUNG : PANAS, KERING, GATAL, BERSIN BERULANG,
HIDUNG SUMBAT, SEKRET ENCER
MUKOSA HIDUNG →→→→ MERAH – MEMBENGKAK
���� DEMAM & NYERI KEPALA
���� INF. SEK. BAKTERI : SEKRET →→→→ KENTAL (MUKOPURULENT)
SUMBATAN HIDUNG →→→→ >>
���� KOMPLIKASI (-) →→→→ SEMBUH 5 – 10 HARI
KOMPLIKASI
- SINUSITIS, OTITIS MEDIA, FARINGITIS, BRONKITIS, PNEUMONI
TERAPI
���� TERAPI KHUSUS (-)
���� ISTIRAHAT CUKUP
���� SIMPTOMATIK : ANALGESIK – ANTIPIRETIK –
NASAL DEKONGESTAN – ANTIHISTAMIN (K/P)
���� A.B. – BILA ADA KOMPLIKASI
12/3/2010
13
- ETIOL. : INFEKSI VIRUS
- GEJALA : = C.C TETAPI UMUMNYA LEBIH BERAT :
DEMAM, MALAISE, SAKIT PADA OTOT
- TERAPI : AB + SIMPTOMATIK
- ETIOL. : VIRUS
- TERJADI SEBELUM TANDA KARAKTERISTIK ATAU
SKIN RASH MUNCUL
- DISERTAI INFEKSI SEKUNDER
RINITIS INFLUENZA
RINITIS EKSANTEMATOUS
- SULIT DIBEDAKAN DARI C.C.
- SEKUNDER INFEKSI DARI RINITIS VIRAL
- TERAPI : A.B. ORAL
SIMPTOMATIK
- ETIOL. : DEBU, CHEMICAL FUMES, ASAP TEMBAKAU
- GEJALA : SEKRET ↑↑↑↑ ENCER & BERSIN
- TERAPI : ANTIHISTAMIN
RINITIS BAKTERI
RINITIS IRITAN
12/3/2010
14
- TERMASUK : RINITIS HIPERTROFI
RINITIS SIKA (SICCA)
RINITIS SPESIFIK
- MERUPAKAN RADANG KRONIS MUKOSA HIDUNG
- ETIOLOGI
���� LOKAL : OBSTRUKSI HIDUNG O.K →→→→ SEPTUM DEVIASI
– KONKA HIPERTROFI – POLIP – CORPUS ALIENUM
���� SEKITAR : ADENOID – TONSIL – SINUS
���� UMUM : ALERGI - DAYA TAHAN ↓↓↓↓ - PERUBAHAN UDARA - IRITASI
- RINITIS : ALERGI – VASOMOTOR – MEDIKAMENTOSA
KADANG-KADANG DIMASUKKAN, WALAU
PENYEBABNYA BUKAN RADANG
- BIASANYA : RINITIS AKUT YANG TIDAK SEMBUH
RINITIS KRONISRINITIS KRONISRINITIS KRONISRINITIS KRONIS
RINITIS HIPERTROFI
→→→→ INFEKSI BERULANG DALAM HIDUNG & SINUS ATAU
→→→→ LANJUTAN RINITIS ALERGI & VASOMOTOR
- PEMERIKSAAN
���� KONKA : HIPERTROFI – TU. KONKA INF.
PERMUKAAN BERBENJOL-BENJOL DITUTUPI MUKOSA
YANG HIPERTROFI →→→→ SALURAN UDARA SEMPIT
���� MUKOSA : HIPEREMIS
���� SEKRET : MUKOPURULEN , BANYAK DIANTARA KONKA INF.
SEPTUM DAN DASAR RONGGA HIDUNG
- GEJALA : - HIDUNG TERSUMBAT (KU)
- SEKRET >> MUKOPURULEN
- NYERI KEPALA (SERING)
12/3/2010
15
KONKA HIPERTROPI KONKA UDEM
KONKA : TIDAK RATA RATA
MUKOSA : PUCAT (SEDIKIT) HIPEREMIS
TES ADRENALIN : TIDAK BERUBAH MENGECIL
TERAPI :
- KAUSAL – PENGOBATAN YANG SESUAI
- KAUTERISASI KONKA : - KEMOKAUTER (NITRAS ARGENTI)
ATAU ASAM TRIKLOR ASETAT
- ELEKTROKAUTER
- OPERATIF : LUKSASI KONKA ATAU KONKOTOMI / MUKOTOMI
THE NOSE IS IMFLAMED, SWOLLEN AND COVERED IN PURULENT EXUDATE
12/3/2010
16
RINITIS SIKA (SICCA)
MUKOSA HIDUNG KERING
TU. : SEPTUM (BAG. DEPAN)
KONKA INF. (UJUNG DEPAN)
KRUSTA ± / -
- TERAPI
���� KAUSAL : MIS : PENYAKIT SISTEMIK
���� TETES HIDUNG : (X)
���� LOKAL : - CUCI HIDUNG
- IODINE ORAL →→→→ MERANGSANG SEKRESI MUKUS
- GEJALA : IRITASI ATAU HIDUNG KERING
EPISTAKSIS (KADANG-KADANG)
- TU. ORANG TUA : BEKERJA PD. LINGK. BERDEBU, PANAS DAN
KERING, JUGA PADA PENDERITA ANEMIA,
PEMINUM ALKOHOL DAN GIZI BURUK
-. RINITIS DIFTERI
-. RINITIS ATROFI
-. RINITIS SIFILIS
-. RINITIS TBC
-. RINITIS JAMUR
INFEKSI SP. A.L. :
RINITIS SPESIFIK
12/3/2010
17
RINITIS DIFTERI : DIFTERI HIDUNG
-. ETIOLOGI : CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE
-. PRIMER PADA HIDUNG ATAU SEKUNDER DARI TENGGOROK
-. DAPAT AKUT ATAU KRONIK
-. TU : PADA ANAK
-. OBSTRUKSI HIDUNG OLEH MEMBRAN : PUTIH KOTOR – SEKRET :
ADA DARAH (KADANG-KADANG).
-. RINITIS DIFTERI AKUT :
���� DEMAM, TOKSEMIA, LIMFADENITIS & MUNGKIN PARALISIS
���� PEMR. PADA HIDUNG :- INGUS BERCAMPUR DARAH- MUNGKIN DITEMUKAN PSEUDOMEMBRAN PUTIH YANG MUDAH BERDARAH DI KONKA INF. DAN SEKITAR
- KRUSTA COKLAT DI NARES & CAVUM NASI
���� DIAGNOSA : SWAB SEKRET HIDUNG
→→→→ CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE (+)
���� TERAPI : ADS, PNC (LOKAL & IM),TETES HIDUNG ; PEND. DIISOLASI
→→→→ KUMAN (-)
12/3/2010
18
RINITIS DIFTERI KRONIK
- LEBIH RINGAN, DAPAT SEMBUH SENDIRI
- DALAM KEADAAN KRONIK, MASIH MENULAR
RINITIS ATROFI (OZAENA)
-. RADANG KRONIS MUKOSA HIDUNG
-. KHAS : - ATROFI PROGESIF MUKOSA & TL. KONKA
- KERING – KRUSTA →→→→ PASASE TERGANGGU
-. KLINIS : MUKOSA HID. : SEKRET KENTAL & CEPAT MENGERING
→→→→ KRUSTA BERBAU BUSUK. OK INF. BACTERI GRAM (-) :
OZAENA
-. RIN. ATROFI DENGAN KRUSTA KERING : RIN. SIKA
-. PEREMPUAN >>, USIA →→→→ 35 TAHUN, PUBERTAS
-. SERING PADA MASYARAKAT SOSIAL EKONOMI LEMAH DAN
LINGKUNGAN YANG BURUK
12/3/2010
19
-. HISTOPATH :
1. MUKOSA HIDUNG →→→→ TIPIS
2. SILIA →→→→ HILANG
3. METAPLASIA EPITEL TORAK BERSILIA
→→→→ EPITEL KUBIK ATAU GEPENG BERLAPIS
4. KELENJAR BERDEGENERASI & ATROFI.
JUMLAHNYA →→→→ BERKURANG & BENTUKNYA →→→→ KECIL
ETIOLOGI : PASTI ?
1. INFEKSI : KUMAN SPESIFIK : KLEBSIELLA OZAENA (SERING),
YANG LAIN : STAFILOKOKKUS, STREPTOKOKUS, PSEUDOMONAS AEROGINOSA, DLL.
2. DEFISIENSI FE
3. DEFISIENSI VIT. A
4. SINUSITIS KRONIS
5. KELAINAN HORMONAL : PUBERTAS, MENOPAUSE ( LK : PR = 1 : 3 )
6. PENYAKIT KOLAGEN, TERMASUK PENY. AUTOIMUN
FAKTOR YANG DIANGGAP SBG. PENYEBAB A.L. :
7. POST OP. : KONKOTOMI ATAU OP. HIDUNG LAINNYA
8. RINITIS ATROFI SEKUNDER : TBC, LEPROSY, SCLEROMA, DLL.
12/3/2010
20
1. NAFAS BERBAU
2. SEKRET KENTAL, HIJAU DI NASAL & POST NASAL
3. KRUSTA HIJAU
4. GANGGUAN PENCIUMAN
5. SAKIT KEPALA
GEJALA :
6. HIDUNG TERSUMBAT (PARADOXAL)
PEM. THT : →→→→ RONGGA HIDUNG SANGAT LAPANG
→→→→ KONKA INF. DAN MED. HIPO ATAU ATROFI
→→→→ SEKRET : PURULEN, HIJAU, KRUSTA HIJAU
TANDA KLINIS :
-. TRANSLUMINASI
-. RO SINUS PARANASAL
-. PEMERIKSAAN MIKROORGANISME & UJI RESISTENSI KUMAN
-. DARAH TEPI
-. Fe SERUM
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
-. PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI
12/3/2010
21
-. KAUSAL & MENGHILANGKAN GEJALA
A. KONSERVATIF
TERAPI :
- AB SPEKTRUM LUAS, SESUAI UJI RESISTENSI KUMAN DGN DOSIS
ADEKUAT →→→→ TANDA INF. HILANG
- MENGHILANGKAN BAU BUSUK, MEMBERSIHKAN KRUSTA & SEKRET.
DIPAKAI OBAT CUCI HIDUNG :
1. LAR. BETADIN 1 C DLM 100 cc AIR HANGAT, ATAU :
R/ NaCl atau R/ Natrium Bicarbonat 28,4 gr
NH4Cl Natrium Biborat 28,4 gr
Na HCO3 aaa 8 Natrium Klorida 56,7 gr
Aqua ad 300 1 Sendok Makan dlm 200 cc
1 Sendok Makan Lar. Air Hangat
Dicampur 9 Sendok Makan
Air Hangat
LAR. DIMASUKKAN (DIHIRUP) KE DLM RONGGA HIDUNG DAN
DIKELUARKAN MELALUI MULUT ATAU DIKELUARKAN LAGI
DAN MENGHEMBUSKANNYA DENGAN KUAT.
DAPAT JUGA DILAKUKAN PENCUCIAN RONGGA HID. DGN LAR.
GARAM HANGAT (GARAM DAPUR).
- NOSE DROPS →→→→ R/ STREPTO 1
OL. OLIVARUM
NaCl FISIOL 30
- HORMONAL →→→→ R/ OESTRADIOL 10.000 U
OL. SESAMI 1 CC
S. NASAL SPRAY
- VIT. A 3 X 50.000 UNIT 2 MINGGU
- PREPARAT Fe
- PENGOBATAN SINUSITIS →→→→ TUNTAS, BILA MENDERITA SINUSITIS
- MENGURANGI PENGERINGAN →→→→ MENUTUP 1 LUBANG HIDUNG
BERGANTIAN
12/3/2010
22
A. PENGOBATAN OPERATIF
DILAKUKAN BILA DENGAN PENGOBATAN KONSERVATIF
TIDAK MEMPEROLEH KEMAJUAN
1. OPERASI PENUTUPAN LUBANG HIDUNG
PRINSIP : DGN MENGISTIRAHATKAN HIDUNG →→→→ MUKOSA AKAN
KEMBALI NORMAL PENUTUPAN DILAKUKAN PADA
NARES ANT. ATAU KOANA – SELAMA 2 TAHUN
2. IMPLANTASI UNTUK MENYEMPITKAN RONGGA HIDUNG
- IMPLANTASI AUTOGENOUS BONE PADA SEPTUM
3. LAUTEN SCHLAGER
- MEDIALISASI KONKA INF.
4. MEMBUAT SALURAN YANG MENGHUBUNGKAN MULUT DAN
HIDUNG →→→→ RONGGA HIDUNG SELALU BASAH
RINITIS TUBERKULOSA
- DIDAHULUI TBC PARU
- MENGENAI : - TULANG RAWAN SEPTUM – BERBENTUK NODULER
ATAU ULKUS →→→→ DAPAT →→→→ PERFORASI
- SINUS
- PEMR. : - SEKRET MUKOPUS & KRUSTA SHG →→→→ KELUHAN HIDUNG
TERSUMBAT, KDG DARAH (+)
- JAR. GRANULASI PADA VESTIBULUM ATAU SEPTUM NASI
- DIAGNOSA : BTA PD SEKRET HIDUNG (+)
- TERAPI : ANTI TBC & CUCI HIDUNG
JAR. GRANULASI →→→→ ELEKTROKAUTER
12/3/2010
23
RINITIS JAMUR
- BENTUK : ASPERGILOSIS, BLASTOMIKOSIS, CANDIDIASIS DLL.
- MENGENAI : TL. RAWAN SEPTUM →→→→ MENGAKIBATKAN
PERFORASI SEPTUM ATAU HIDUNG PELANA
- PEMR. : SEKRET MUKOPUS YANG BERBAU
PSEUDOMEMBRAN (+)
MUNGKIN TERLIHAT ULKUS ATAU
PERFORASI PADA SEPTUM NASI
- TERAPI : - ANTI JAMUR ORAL & TOPIKAL
- CUCI HIDUNG
- PEMBERSIHAN HIDUNG RUTIN
- GENTIAN VIOLET
OBAT LOKAL HIDUNG
1. DAPAT MENGAKTIFKAN / MEMPERBAIKI GERAKAN CILIA KEMBALI
2. MENGHILANGKAN UDEM / VASOKONSTRIKTOR
3. DESINFEKTAN
4. PH →→→→ NORMAL (5,5 – 6,5)
PH ALKALIS - CILIARY ACTION << →→→→ BACTERI (+)
- IRITASI MUKOSA
5. TIDAK MERUSAK MUKOSA
6. SIDE EFEK LOKAL (-)
SYARATSYARATSYARATSYARAT
7. SIDE EFEK SISTEMIK (-)
8. OBAT DASAR TIDAK MENGANDUNG MINYAK
12/3/2010
24
BOLEH DI (+) : ANTI HISTAMIN, PREPARAT STEROID, AB (PNC),
CORIGENTIA / PEWANGI
OBAT LOKAL HIDUNG SEBAIKNYA : EFEDRIN (1/2 – 2 %)
DLM LAR. NaCl PHYSIOL →→→→ SEBAGAI VASOKONSTRIKTOR
CONTOH : UNTUK SEKRET ENCER
ANAK R/ SOL. HCL EPH. ½ % CC 20
S3 dd gtt I
DEWASA R/ SOL HCL EPH. 2 %
SEKRET KENTAL →→→→ (+) DESINFEKTAN
R/ SOL. HCL EPH. (1/2 – 2 %)
SOL. PROTARGOL (1/2 – 2 %) aa 15
S3 dd gtt I (HIDUNG)
OBAT-OBAT PATEN / KEMASAN
ILIADIN – NASAL DROPS / NASAL SPRAY (MERCK)
TYZINE (PFIZER)
AFRIN – DROPS / SPRAY (SCHERING)
VIBROCIL – DROPS / SPRAY / MD (ZYMA)
OTRIVIN (CIBA)
BECONASE, FLIXONASE (GLAXO), DLL.
DROPS →→→→ ANAK SPRAY →→→→ DEWASA
PD PEND. HIPERTENSI : MENTHOL PARAFIN 1 % - 20 CC
BILA SEKRET >>> GUTTAE NASAL TIDAK MEMBANTU
→→→→ PENCUCIAN HIDUNG
CUCI HIDUNG : PRINSIP : MEMBERSIHKAN HIDUNG
CARA : MENGHIRUP DARI HIDUNG
DIKELUARKAN DARI MULUT
12/3/2010
25
1. LAR. GARAM PHYSIOL (DPT DIBUAT DIRUMAH)
A. GARAM DAPUR : 1 CTH RATA
AIR HANGAT : 250 CC / 1 GELAS
ATAU
B. GARAM DAPUR : 1 C RATA
AIR HANGAT : 600 CC / 1 BOTOL
CONTOHCONTOHCONTOHCONTOH
2. RESEP STANDART
R/ CHLORET AMONII
CHLORET NATRII
BICARB. NATRICUS aaa 8
OL. LAVENDULAE GTT III
AQUADEST 300 CC
S2 dd 1 C DITAMBAH 9 C AIR HANGAT
DIHIRUP DARI HIDUNG →→→→ DIKELUARKAN DARI MULUT
UNTUK SINUSITIS →→→→ + PNC
R/ PNC 100.000 U
HCL EPH mg. 30
NaCl PHYSIOL CC 20
S4 dd gtt II
12/3/2010
26