Top Banner
Spädbarnsmassage – en litteraturöversikt Garmy, Pernilla Published in: Vård i Norden 2007 Link to publication Citation for published version (APA): Garmy, P. (2007). Spädbarnsmassage – en litteraturöversikt. Vård i Norden, 27(2), 30-34. Total number of authors: 1 General rights Unless other specific re-use rights are stated the following general rights apply: Copyright and moral rights for the publications made accessible in the public portal are retained by the authors and/or other copyright owners and it is a condition of accessing publications that users recognise and abide by the legal requirements associated with these rights. • Users may download and print one copy of any publication from the public portal for the purpose of private study or research. • You may not further distribute the material or use it for any profit-making activity or commercial gain • You may freely distribute the URL identifying the publication in the public portal Read more about Creative commons licenses: https://creativecommons.org/licenses/ Take down policy If you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediately and investigate your claim.
6

Spädbarnsmassage – en litteraturöversikt Garmy, Pernillalup.lub.lu.se/search/ws/files/6415143/3801199.pdf · våer (kortisol i saliven) markant efter att de hade fått massage.

Oct 21, 2020

Download

Documents

dariahiddleston
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • LUND UNIVERSITY

    PO Box 117221 00 Lund+46 46-222 00 00

    Spädbarnsmassage – en litteraturöversikt

    Garmy, Pernilla

    Published in:Vård i Norden

    2007

    Link to publication

    Citation for published version (APA):Garmy, P. (2007). Spädbarnsmassage – en litteraturöversikt. Vård i Norden, 27(2), 30-34.

    Total number of authors:1

    General rightsUnless other specific re-use rights are stated the following general rights apply:Copyright and moral rights for the publications made accessible in the public portal are retained by the authorsand/or other copyright owners and it is a condition of accessing publications that users recognise and abide by thelegal requirements associated with these rights. • Users may download and print one copy of any publication from the public portal for the purpose of private studyor research. • You may not further distribute the material or use it for any profit-making activity or commercial gain • You may freely distribute the URL identifying the publication in the public portal

    Read more about Creative commons licenses: https://creativecommons.org/licenses/Take down policyIf you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will removeaccess to the work immediately and investigate your claim.

    https://portal.research.lu.se/portal/sv/publications/spadbarnsmassage--en-litteraturoeversikt(44fa9379-1af5-4c7c-870c-b6a932b90536).html

  • Sykepleievitenskap . Omvårdnadsforskning . Nursing Science

    30

    VÅRD I NORDEN 2/2007. PUBL. NO. 84 VOL. 27 NO. 2 PP 30–34

    Bakgrund

    Massage av nyfödda och småbarn utövas över hela världen ochförespråkas ofta av professionellai hälso- och sjukvården (1). Späd-barnsmassage är en struktureradberöring av huden och innebär förbarnet en stimulering både taktiltoch kinestetiskt (2). Känslighetför beröring är en av de mestgrundläggande och tidigast ut-vecklade funktionerna i männis-kokroppen (3), och är väsentligtför att nervsystemet ska utvecklasnormalt (1). Vid beröring frisättshormonet oxytocin i kroppen.Uvnäs Moberg (2) har undersöktoxytocinets effekter och funnit atten ökad oxytocinhalt i blodet gerett lugnare och mindre aggressivtbeteende hos råttor. Vidare varråttor som fått massage mindrekänsliga för smärta, än de sominte fått massage. Blodtrycket sta-biliserades, genomblödningen ihjärnan ökade, muskelspänningenminskade och nyfikenhetenökade. Dessutom aktiveradespeptider i mag-tarmkanalen somstimulerar matsmältning ochnäringsupptag (2).

    I svensk barnhälsovård är detvanligt att barnsjuksköterskor ochdistriktsköterskor undervisarföräldrar i spädbarnsmassage (4).Det finns gott om litteratur medbristande vetenskapliga referen-ser som ger svepande kommenta-

    rer om att spädbarnsmassage ärbra när barnet har ont i magen,skriker på kvällarna eller är all-mänt kinkigt (4–6). Vickers m.fl.(7) har i Cochrane library 2006gjort en systematisk litteraturö-versikt om massage till prematurabarn och fann att massage gavökad vikttillväxt och kortadesjukhusvistelsen med i snitt 4.5dagar. Däremot saknades det ensammanställning över forskningkring spädbarnsmassage för såvälprematura som fullgångna barn.Detta ledde till frågan: vad vet viegentligen om spädbarnsmassa-gens eventuella effekter. Sjukskö-terskans arbete ska vila på veten-skap och beprövad erfarenhet,och därför är det betydelsefullt attlyfta fram aktuell forskning kringspädbarnsmassage. En ökad kun-skap om spädbarnsmassagenseffekter är av stor vikt för profes-sionella som möter föräldrar tillspäda barn.

    Syfte

    Syftet med föreliggande litteratu-röversikt var att undersöka forsk-ning kring spädbarnsmassage.

    Metod

    SökstrategiI maj 2006 genomfördes littera-tursökningar i databasernaCochrane Library, Medline och

    Cinahl över artiklar publicerade1995–2005. För att få en hög evi-densstyrka i föreliggande littera-turöversikt inkluderades endastgenomförda studier med kontroll-grupp (8). Sökstrategin är beskri-ven i tabell I. I Cochrane Libraryför kliniskt kontrollerade studier(CCT) återfanns 26 studier från1995–2005 med söktermen«infant massage». Av dessa ute-slöts sex artiklar eftersom dessahandlade om massage till moderneller annan spädbarnsvård.MeSH-termerna «infant ANDmassage» gav 587 träffar i sök-verktyget Medline. Begräns-ningen kliniska studier, publice-rade under perioden 1995–2005med barn upp till 23 månader,resulterade i 32 träffar. Av dessauteslöts fem artiklar om massagetill modern och åtta artiklar somhandlade om annan spädbarn-svård. Med samma begränsningarsom beskrivits ovan i sökningen iMedline återfanns 10 artiklar iCinahl med sökorden «infantmassage», varav dock endast enartikel handlade om massage tillspädbarn och därför passeradeinklusionskriterierna. Det innebaratt 20 artiklar slutligen inkludera-des i litteraturöversikten, se tabellII.

    Analys och kvalitetsbedömningSamtliga inkluderade artiklar läs-tes och analyserades flera gånger

    Spädbarnsmassage – en litteraturöversikt

    Pernilla Garmy,barnsjuksköterska,

    magister i omvårdnad

    INFANT MASSAGE – A REVIEW

    ABSTRACTMassage of infants has beenpracticed globally and been

    advocated by health professio-nals. This article provides an

    overview of studies of its effectinvolving randomised controlled

    trials (RCT) and clinical control-led trials (CCT) published

    1995–2005. A computer-aidedsearch utilizing Cochrane

    Library, Medline and Cinahl wascarried out in May 2006, the

    search words «infant massage»limited to clinical controlled trials (CCT) for infants aged

    0–23 months being employed.The twenty articles satisfying theinclusion criteria were analysed.Results in six different areas are

    taken up: weight gain, analgesia,behavioural development and

    sleep patterns, parent-infantinteraction, bone mineralization,and protection against infection.

    The major findings were thatinfant massage increased weight

    gain and provided protectionagainst infections in both preterm

    and full term infants. Massageintervention appeared to improve

    behavioural development andsleep patterns. Infant massagewas found to improve mother-infant interaction for motherswith postnatal depression and

    parental interaction with prema-ture babies, its likewise improvingbone mineralization in prematureinfants when combined with phy-

    sical activity. Massage therapywas shown to provide analgesia

    and to sometimes help colickyinfants. No harmful effects of

    infant massage were reported.

    KEY WORDS: Infant massage,literature review

    Tabell I. Sökordstabell och antal träffar i Cochrane Library (CCT), Medline och Cinahl 1995–2005.

    Databas Sökord Limits Antal Antal artiklar som träffar inkluderades i

    litteraturöversikten

    Medline Infant AND Massage 587 19

    Medline Infant AND Massage Clinical Trial (PT), All infant: 32 19birth-23 months, 1995–2005

    Cochrane Infant massage Clinical Controlled Trial, 26 20library 1995–2005

    Cinahl Infant massage Clinical trial (PT), All infant: 10 1birth-23 months, 1995–2005

    Söktermerna i Medline har utgjorts av MeSH-termer (NLM:s kontrollerade nyckelord, Medical SubjectHeadings). PT= publication type. Sökningarna är genomförda i maj 2006.

  • enligt de analyssteg som presen-teras av Polit & Beck (9). Ettgranskningsprotokoll inspireratav Willman m.fl. (10) upprätta-des. Kriterier för kvalitetsbedöm-ningen var studiens storlek, bort-fallets storlek, reliabilitet ochvaliditet, samt hur väl metod ochurval var beskrivet. Inkluderadestudier kvalitetsbedömdes i tregrader: hög, medelhög eller lågvetenskaplig kvalitet. Samtliga 20studier var kliniskt kontrolleradestudier (CCT), av dessa var 14randomiserade kontrollerade stu-dier (RCT), vilket ofta har etthögt bevisvärde (8).

    Resultat

    För att ge en överblick av degranskade artiklarna presenteras itabell II första författarens namn,år för publicering, land, studiede-sign, inklusionskriterier, interven-tions- och kontrollgrupper, tid förbehandling och uppföljning, antaldeltagare och bortfall, resultatsamt en bedömning av den veten-skapliga kvalitén (hög, medeleller låg).

    I de granskade artiklarnabeskrivs spädbarnsmassagenseffekt på barnens vikttillväxt(n=10), beteendeutveckling ochsömnmönster (n=8), smärtlin-dring (n=4), anknytning (n=3),sjukdomsprevention (n=3) ochskelettillväxt (n=1), se tabell II.Studierna undersökte förhållan-den i Indien (n=4), USA (n=4),England (n=2), Sydkorea (n=2),Israel (n=2), Danmark (n=1), Fin-land (n=1), Italien (n=1), Egypten(n=1), Bangladesh (n=1) ochJapan (n=1). I åtta av de 20 studi-erna undersöks massage till pre-matura barn.

    VikttillväxtI sju studier (11–17) med sam-manlagt 588 barn ses en signifi-kant viktökning efter massage. Iytterligare två studier (18,19)med sammanlagt 82 barn ses vik-tökning, men utan signifikans. ILee’s studie (20) med 26 barnsom fått massage med minera-

    lolja ses ingen skillnad i tillväxt.Studien av Diegos m.fl. (12) indi-kerar att viktökning ses vid mas-sage med moderat tryck, och inteenbart vid ytlig beröring.

    Beteendeutveckling och sömn-mönsterBarn som fått massage med sesa-molja hade signifikant längresömnperioder än barnen i kon-trollgruppen enligt Agarwal m.fl.(11). Ferber & Laudon (21) sågatt sömnrytmen stabiliserades sig-nifikant i den grupp som fåttspädbarnsmassage, jämfört medkontrollgruppen. Studierna avAgarwal m.fl. (11) och Ferber &Laudon (21) bestod av fullgångnabarn, medan de prematura barnsom fått massage med minera-lolja av Lee (20) var mer vakna,grät och rörde sig mer än kon-trollgruppen.

    I fyra studier (15–18) användsBrazeltonskalan (22) för attundersöka barnens beteende. I tvåav dessa studier ses en signifikantförbättrad beteendeutveckling(15,17). Barnen som fått massagefick ett lugnare och mer fokuseratbeteendemönster. I Aroras studie(18) däremot ses ingen skillnadmellan de barn som fått massageoch de som inte fått massage. Istudien av Sankarayanan (16) sesdet ingen skillnad mellan de barnsom får massage med kokosnö-tolja, mineralolja eller babypuder.Prematura barn som fick massageav sina föräldrar uppvisadebetydligt färre stressbeteenden ände som inte fått massage, enligtWhipple (19). I Fields m.fl. stu-die (23) sjönk barnens stressni-våer (kortisol i saliven) markantefter att de hade fått massage.Hon jämförde dessutom massagemed och utan olja, och fann attmassage med olja hade signifi-kant större effekt av att sänka bar-nens stressnivåer och att det gavbarnen ett lugnare beteende.

    SmärtlindringBellini m.fl. (24) visade att mas-sage har god effekt som smärtlin-dring vid blodprovstagning, i

    kombination med sockerlösningsamt doft- och röststimuli. Endansk studie (25) visade att barnmed kolik fick signifikant kortareskrikperioder om de fick massagepå fötterna, jämfört med kontroll-gruppen. Däremot visade enannan studie om kolik (26) attmassage visserligen minskadebarnens skrik, men inte mer änkontrollgruppen som använde envibrator som gungade sängen.Huhtala m.fl.(26) menar att detsnarare hör till det naturliga för-loppet hos barn med kolik, änberoende på interventionen.Sängvibratorn användes i studiensom placebo, eftersom det i tidi-gare studier visat sig verknings-löst för barn med kolik. I den stu-die (27) som undersökte skrik hosspädbarn med hjärnskada jämför-des massage som interventionmed att linda barnen. I denna stu-die minskade barnens skrik i denlindade gruppen, men inte i dengrupp som fått massage. Föräl-drarna till barn som blivit lindadevar mer nöjda än föräldrar tillbarn som fått massage.

    AnknytningTvå artiklar (28,29) bygger påsamma studie om mor-barnkon-takt vid förlossningsdepression.En kurs i spädbarnsmassage gaven signifikant förbättring i inter-aktionen mellan modern och bar-net (28). Moderns depressionsjönk signifikant i både den gruppsom enbart deltagit i en samtals-grupp och i den grupp som gåtten utbildning i spädbarnsmassageenligt Edinburgh PostnatalDepression Scale, men mest imassagegruppen (29). I en litenstudie med barn inlagda på neo-natalavdelning, tillbringade deföräldrar som fått utbildning ispädbarnsmassage signifikantmer tid hos sina barn, än kontroll-gruppen (18).

    SjukdomspreventionSjukdomsfrekvens och sjukhus-besök jämfördes av Kim m.fl (14)hos föräldralösa spädbarn påbarnhem i Korea. Barnen som fått

    massage hade efter en fyravec-kors period av daglig massage ensignifikant lägre frekvens avinfektioner och sjukhusbesök änbarnen i kontrollgruppen vid enuppföljning efter sex månader.Prematura barn som masseratsmed solrosolja fick signifikantlägre frekvens av svåra infektio-ner än kontrollgruppen i en storstudie från Bangladesh (30).Sjukhusvistelsen hos för tidigtfödda barn på neonatalavdelningminskade hos de barn vars föräl-drar utbildats i spädbarnsmas-sage, jämfört med kontrollgrup-pen, men skillnaden var inte sig-nifikant (19).

    SkelettillväxtOsteopeni är ett känt bekymmerhos prematura spädbarn. Aly m.fl.(31) undersökte och fann att mas-sage i kombination med rörelsegynnade skelettillväxten hos förtidigt födda barn.

    Diskussion

    Syftet var att kartlägga aktuellforskning kring spädbarnsmas-sage. Sökning av artiklar skedde itre databaser; Cochrane, Medlineoch Cinahl. Dessa databaser är destörsta för medicinsk forskningoch omvårdnadsforskning, mendet är möjligt att forskning omspädbarnsmassage presenterasäven i andra forum som inteundersökts. Samtliga inkluderadeartiklar återfanns i CochraneLibrary, medan 19 fanns registre-rade i Medline, och endast en iCinahl, se tabell I. Artiklar äldreän tio år exkluderades eftersomsyftet var att undersöka aktuellforskning. Endast studier medkontrollgrupp, RCT eller CCT,inkluderades eftersom de ofta haren hög evidensstyrka (8), men detinnebär att erfarenheter från stu-dier med annan metod, t.ex. kva-litativa studier, saknas.

    Svagheten med de inkluderadestudierna är det låga deltagaranta-let och den korta uppföljningsti-den. En studie (30) utgör undan-taget med ett relativt högt delta-

    31

    PERNILLA GARMY

  • Sykepleievitenskap . Omvårdnadsforskning . Nursing Science

    32

    VÅRD I NORDEN 2/2007. PUBL. NO. 84 VOL. 27 NO. 2 PP 30–34

    Tabell II. Studier som ligger till grund för litteraturöversikten

    Första författaren Studie- Inklusions- Metod, interventions- och kontrollgrupper Behandlings/ Antal Resultat av Bedömning(ref), år, land design kriterier uppföljnings- deltagare/ spädbarnsmassage av vetenskap-

    period bortfall lig kvalitet

    Agarwal (11) 2000 RCT Fullgångna I(1):massage med örtbaserad olja, I(2) sesamolja, 4 veckor 125/ 0% Viktökning i I(2)*, HögIndien barn I(3) senapsolja, I(4) mineralolja, K ingen massage Längre sömnperioder

    I(2)*

    Aly (31) 2004 RCT Prematura I: massage och sjukgymnastik, K: sedvanlig vård Till barnen 30/ ej Skelettillväxt* MedelEgypten barn uppnått en vikt rapporterat

    av 1.8kg

    Arora (18) 2005 RCT Prematura I (1): massage med solrosolja, I(2): massage utan 4 veckor 62/ 10% Viktökning i I (1) NS MedelIndien barn olja, K: sedvanlig vård Ingen skillnad i

    beteendeutveckling

    Bellieni (24) 2002 RCT Fullgångna Blodprovstagning i hälen. I(1): Glukos innan stick, 1 tillfälle 120/ 4% Bäst smärtlindring MedelItalien barn I(2): suga vatten under stick, I(3): oralt glukos under med I(4)*

    stick, I(4): massage, doft och ljudstimuli samt oralt glukos under stick, I(5): massage, doft och ljudstimuli, vatten, K: ingen analgetisk procedur

    Benhedbaek (25) RCT Barn med I(1): zonterapi, I(2): fotmassage, K: observation 2 veckor 30/ 7% Kortare skrikperioder Medel2001 kolik i I(1)* och I(2)*Danmark

    Darmstadt (30) RCT Prematura I(1): massage med solrosolja, I(2): massage med Till 497/ 0% Färre infektioner Hög2005 barn mineralolja, K: sedvanlig vård utskrivning i I(1)*Bangladesh

    Diego (12) 2005 RCT Prematura I: massage, K(1): placebo massage, d.v.s. ytlig 5 dagar 48/ 11% Viktökning* MedelUSA barn beröring, K(2): sedvanlig vård

    Ferber (13) 2002 CCT Fullgångna I(1): massage given av mödrar, I(2): massage given 10 dagar 57/ 14% Viktökning* MedelIsrael barn av personal, K: sedvanlig vård

    Ferber (21) 2002 RCT Fullgångna I: massage, K: ingen massage 14 dagar 21/ 20% Stabiliserad MedelIsrael barn sömnrytm*

    Field (23) 1996 CCT Fullgångna I(1): massage med mineralolja, K: massage utan olja 1 tillfälle 60/ ej Sänkt stressnivå* MedelUSA barn rapporterat

    Glover (29) 2002 CCT Mödrar med I: kurs i spädbarnsmassage, K: samtalsgrupp 8 veckor 25/ 26% Förbättrad psykisk LågEngland förlossnings- hälsa hos mödrarna,

    depression NS

    Huhtala (26) 2000 CCT Barn med I: massage, K: vibrator som gungar sängen 3 veckor 58/ 29% Kortare skrikperioder MedelFinland kolik både i I och K, NS

    Kim (14) 2003 RCT Barn på I: massage, K: sedvanlig barnhemsvård 4 veckor/ 6 58/ 22% Viktökning*, färre HögSydkorea barnhem månader infektioner*

    Lee (20) 2005 RCT Prematura I: massage med mineralolja, K: sedvanlig vård 10 dagar 26/ bortfall Längre vakenhets- LågSydkorea barn oklart perioder*. Ingen

    beskrivet skillnad i tillväxt

    Mathai (15) 2001 CCT Prematura I: massage med mineralolja, K: ingen massage 6 veckor 48/ 31% Viktökning*, MedelIndien barn (genomsnitt) förbättrad

    beteendeutveckling

    Ohgi (27) 2004 RCT Barn med I(1): massage, I(2): barnen lindades 3 veckor 25/ 28% Kortare skrikperioder MedelJapan hjärnskada i I(2)*

    Onozawa (28) RCT Mödrar med I: kurs i spädbarnsmassage, K: samtalsgrupp 8 veckor 25/ 26% Förbättrad mor– Medel2001 förlossnings- barnkontakt*England depression

    Sankaranarayanan RCT Prematura I(1): massage med kokosnötolja, I(2): mineralolja, 4 veckor 224/ 15% Viktökning hos Hög(16) 2005 och K: babypuder (placebo) prematura barn i I(1)*Indien fullgångna Ingen skillnad i

    barn beteendeutveckling

    Scafidi (17)1996 CCT Barn till I: massage, K: sedvanlig vård 10 dagar 28/ ej Viktökning* MedelUSA HIV-positiva rapporterat Sänkt stressnivå*

    mödrar Förbättrad beteendeutveckling*

    Whipple (19) 2000 CCT Prematura I: föräldrar utbildas i spädbarnsmassage och 4 veckor 20/ 10% Lägre stressnivå.* MedelUSA barn musikanvändning, K: sedvanlig vård Föräldrar tillbringade

    mer tid hos sina barn.*Kortare sjukhusvistelse. NSViktökning. NS

    *=Statistisk signifikant skillnad (p‹0.05) mellan interventions- och kontrollgrupp. K = kontrollgrupp; I = interventionsgrupp; NS = ingen statis-tiskt signifikant skillnad (non-significant).

  • garantal (497 barn), men i deövriga studierna varierar delta-gandet mellan 20 och 224. Dessaär sedan fördelade i mindre grup-per om 10–36 barn. Detta gör detsvårt att dra alltför långdragnaslutsatser och visar på behovet avytterligare studier med fler delta-gare. Däremot var metoden i deflesta fallen väl beskriven ochbortfallet rimligt för sitt samman-hang. Fyra av studierna bedöm-des ha en hög vetenskaplig kva-litet, 14 studier bedömdes ha enmedelhög vetenskaplig kvalitetmedan två studier bedömdes haen låg vetenskaplig kvalitet, setabell II. Uppföljningen av mas-sagens effekter är kort i samtligastudier, det varierar mellan denomedelbara effekten efter massa-gestunden (23,24) och till sexmånader efter avslutad massage-terapi (14). Det finns därför ettbehov av fortsatta studier medstörre antal deltagare och medlängre uppföljning av massagenseffekter.

    I tre av studierna ges massage ikombination med annan terapi, såsom fysisk aktivitet vid undersök-ningen om skelettillväxt (31),sockerlösning och aromterapi vidundersökningen om smärtlindringvid blodprovstagning (24) ochmusik i föräldrautbildningen tillprematura barn (19). I dessa trestudier är det inte möjligt att vetavilken enskild betydelse massa-gen har.

    Anmärkningsvärt är att det ihela tretton studier inte nämns omdet har använts olja eller inte. Itre studier (15,20,23) användsmineralolja (babyolja) och i enstudie används solrosolja (18). Itre studier jämförs mineraloljamed vegetabiliska oljor(11,16,30) och resultaten därifrånvisar på fördelen med vegetabi-liska oljor. Skillnaden mellanmineralolja och vegetabilisk oljabehöver undersökas vidare, menSolanki m.fl. (32) visar i en stu-die att nyfödda barn kan absor-bera vegetabiliska oljor genomhuden och tillgodogöra sig den.Viktökningen skulle i så fall del-

    vis kunna bero på oljan. Diegosstudie (12) indikerar att viktök-ning ses vid massage med mode-rat tryck, och inte enbart vid ytligberöring. Denna kunskap är kan-ske allra viktigast i länder medhög barnadödlighet. Darmstadtm.fl. (30) som genomfört sin stu-die i Bangladesh, skriver att späd-barnsmassage är en kostnadsef-fektiv och livräddande terapi somär möjlig att genomföra även vidsvåra ekonomiska förhållanden.

    Spädbarnsmassage verkar haen gynnsam effekt på barnenshälsa, eftersom barn som masse-ras får färre infektioner (14,30)än barn som inte fått massage.Detta stöds av Uvnäs Mobergs(2) forskning om att immunför-svaret stärks av massage. ÄvenUvnäs Mobergs studier om attoxytocinfrisläppningen vid mas-sage skänker välbefinnande ochavslappning kan kopplas tillresultaten i de studier som visaratt de barn som fått spädbarns-massage får ett lugnare beteendeoch lägre stressnivåer(15,17,19,23). I de två studier(25,26) där massagens effekt påkolik undersöktes, minskade bar-nens skrikperioder efter massa-gen, men Huhtala m.fl. (26) dis-kuterar om det hör till det natur-liga förloppet eller om det äreffekt av interventionen. Benned-baeks studie (25) syftade egentli-gen till att undersöka effekt avzonterapi vid kolik, men fann attmassage av fötterna var lika verk-ningsfullt som zonterapi.

    Förlossningsdepression före-kommer hos 10–20 % av allanyförlösta mödrar. Det är en över-gående depression som vanligendebuterar några veckor efter för-lossningen, och avklingar efternågra månader, upp till ett år(33). Små barn söker efter sam-spel med sina vårdare, och de rea-gerar först med gråt och så små-ningom med passivitet om demöts av ett uttryckslöst ansikte(34). En kurs i spädbarnsmassagegav mödrar med förlossningsde-pression ett signifikant förbättratsamspel med sin baby, jämfört

    med mödrar som enbart deltagit ien samtalsgrupp (28,29). Orsakenskulle kunna vara att modern rörvid och tittar på barnet undermassagen, och att detta stärkeranknytningen. Dessutom harUvnäs-Mobergs (2) forskningvisat att oxytocinhalten i blodetstiger även hos dem som ger mas-sage. Detta är värdefull kunskapför barnhälsovårdssjuksköterskoroch andra som möter mödrar medförlossningsdepression.

    Slutsats

    Spädbarnsmassage har gynn-samma effekter på barnens till-växt, hälsa, sömn, anknytning ochbeteendeutveckling. Inga skadligaeffekter av spädbarnsmassage harnoterats. Det kan därför rekom-menderas att utbilda föräldrar ispädbarnsmassage.

    Akseptert for publisering14.09.2006

    Pernilla Garmy, barnsjuksköter-ska, magister i omvårdnadSkolhälsovården VårfruskolanRåbygatan 8SE – 223 61 [email protected]

    Referenser

    1. Montague A. (1986) Touching TheHuman Significance of the Skin.Perennial Library: New York

    2. Uvnäs Moberg K. 2000 Lugn ochberöring – Oxytocinets läkandeverkan i kroppen. Natur och Kul-tur: Stockholm

    3. Nienstedt W, Hänninen O, ArstilaA, Björkqvist SE. (1991) Männis-kans fysiologi och anatomi. Almq-vist & Wiksell: Uppsala

    4. Lidbeck L, Rydin M, UddmanPÅ. (2002) Spädbarnsmasssage.Prisma: Stockholm

    5. McClure V. (2000) Infant Mas-sage – revised edition a handbookfor loving parents. Bantam Books:USA

    6. Sanner E. (2002) Massage förbarn och ungdomar. Prisma:Stockholm

    7. Vickers A, Ohlsson A, Lacy JB,Horsley A. (2006 ) Massage forpromoting growth and develop-ment of preterm and/or low birth-weight infants (Review) TheCochrane Library 2006, Issue 2.John Wiley & Sons, Ltd

    8. Goodman C. 1996. LiteratureSearching and Evidence Interpre-tation for Assessing Health CarePractices. SBU-report no 119E.SBU: Stockholm

    9. Polit D, Beck C. 2006. Essentialsof Nursing Research Methods,Appraisals, and Utilization. 6th

    ed. Lippincott Williams & Wil-kins: Philadelphia

    10. Willman A, Stoltz P, BahtsevaniC. 2006. Evidensbaserad omvård-nad – en bro mellan forskning ochklinisk verksamhet 2:a uppl. Stu-dentlitteratur: Lund

    11. Agarwal KN, Gupta A, PushkarnaR, Bhargava SK, Faridi MM,Prabhu MK. Effects of massageand use of oil on growth, bloodflow and sleep pattern in infants.Indian J Med Res. 2000Dec;112:212-7

    12. Diego MA, Field T, Hernandez-Reif M. Vagal Activity, GastricMotility, and Weight Gain in Mas-saged Preterm Neonates. J Pedia-trics. 2005 Jul;147(1):50–55

    13. Ferber SG, Kuint J, Weller A,Feldman R, Dollberg S, Arbel E,Kohelet D. Massage therapy bymothers and trained professionalsenhances weight gain in preterminfants. Early Hum Dev. 2002Apr;67(1-2):37–45

    14. Kim TI, Shin YH, White-TrautRC. Multisensory interventionimproves physical growth and ill-ness rates in Korean orphanednewborn infants. Res Nurs Health.2003 Dec;26(6):424-33

    15. Mathai S, Fernandez A, MondkarJ, Kanbur W. Effects of tactile-kinesthic stimulation in preterms:a controlled trial. Indian Pediatr.2001 Oct;38(10):1091-8

    33

    PERNILLA GARMY

  • 16. Sankaranarayanan K, MondkarJA, Chauhan MM, MascarenhasBM, Mainkar AR, Salvi RY. OilMassage in Neonates: An OpenRandomized Controlled Study ofCoconut versus Mineral Oil.Indian Pediatrics 2005 Sept17(42):877-884

    17. Scafidi F, Field T. Massage the-rapy improves behaviour in neo-nates born to HIV-positive mot-hers. J Pediatr Psychol. 1996Dec;21(6):889-97

    18. Arora J, Kumar A, Ramji S. Effectof Oil Massage on Growth andNeurobehavior in Very Low BirthWeight Preterm Neonates. IndianPediatrics. 2005 Nov 42(17):1092-1100

    19. Whipple J. The effect of parenttraining in music and multimodalstimulation on parent-neonateinteractions in the neonatal inten-sive care unit. J Music Ther. 2000Winter;37(4):250-68

    20. Lee H. The Effect on Infant Mas-sage on Weight Gain, Physiologi-cal and Behavioral Responses inPremature Infants. J Korean Aca-demy of Nursing 200535(8):1451-1460

    21. Ferber SG, Laudon M, Kuint J,Weller A, Zisapel N. Massage the-rapy by mothers enhances theadjustment of circadian rhythmsto the nocturnal period in full-term infants. Developmental andBehavioral Pediatrics. 2002Dec;23(6):410-415

    22. Brazelton TB, Nugent JK. (1995)Neonatal Behavioral Assessmentscale. Clin Dev Med No. 137.Mac Keith Press: London

    23. Field T, Schanberg S, Davalos M,Malphurs J. Massage with OilHas More Positive Effects onNormal Infants. Pre- and Perina-tal Psychology Journal. 1996Winter: 11(2): 75-80

    24. Bellieni CV, Bagnoli F, Perrone S,Nenci A, Cordelli DM, Fusi M,Ceccarelli S. Effects of multisen-sory stimulation on analgesia interm neonates: a randomized con-trolled trial. Pediatr Res. 2002Apr;51(4):460-3

    25. Bennedbaek O, Viktor J, CarlsenKS, Roed H, Vinding H, Lund-bye-Christensen S. Spaedbornmed skrigeture. En heterogengruppe med mulig helbredelse?Behandling hos bornelaege medefterfolgende undersogelse afzonterapiens effekt på uhelbrede-lige skrigeture. Ugeskrift for lae-ger. 2001 Jul;163(27):3773-8

    26. Huhtala V, Lehtonen L, HeininenR, Korvenranta H. Infant massagecompared with crib vibrator in thetreatment of colicky infants. Pedi-atrics. 2000 Jun;105(6):E84

    27. Ohgi S, Akiyama T, Arisawa K,Shigemori K. Randomised con-trolled trial of swaddling versusmassage in the management ofexcessive crying in infants withcerebral injuries. Arch Dis Child.2004 Mar;89(3):212-6

    28. Onozawa K, Glover V, Adams D,Modi N, Kumar RC. Infant mas-sage improves mother-infantinteraction for mothers with post-natal depression. Journal of Affec-tive Disorders 2001;63:201-207

    29. Glover V, Onozawa K, Hodgkin-son A. Benefits of infant massagefor mothers with postnatal depres-sion. Semin Neonatol.2002;7:495-500

    30. Darmstadt GL, Saha SK, AhmedAS, Chowdhury MA, Law PA,Ahmed S, Alam MA, Black RE,Santosham M. (2005) Effect oftopical treatment with skin bar-rier-enhancing emollients in noso-comial infections in preterminfants in Bangladesh: a randomi-sed controlled trial. Lancet. 2005Mar 19-25;365(9464): 1039-45

    31. Aly H, Moustafa MF, HassaneinSM, Massaro AN, Amer HA,Patel K. Physical activity comb-ined with massage improves bonemineralization in prematureinfants: a randomized trial. J Peri-natol. 2004 May;24(5):305-9

    32. Solanki K, Matnani M, Kale M,Joshi K, Bavdekar A, Bhave S,Pandit A. Transcutaneous Absorp-tion of Topically Massaged Oil inNeonates. Indian Pediatrics 2005Oct 17(42):998-1005

    33. Murray L. (1997) Postpartum de-pression and child development.Guilford Publications: London

    34. Stern D. (2003) Spädbarnetsinterpersonella värld. Natur ochKultur: Stockholm

    Sykepleievitenskap . Omvårdnadsforskning . Nursing Science

    34

    VÅRD I NORDEN 2/2007. PUBL. NO. 84 VOL. 27 NO. 2 PP 30–34