diseñando felices Visor OnDemand 3D En la división de posgrado de la UNAM Guías quirúrgicas para la colocación de Implantes Cursos/Talleres para el manejo de CBCT 3D por Dr. Fernando Martin Biasotti CABEZA Y CUELLO EN M É XICO Hacia donde vamos... MAGAZINE BIMESTRAL MAYO / JULIO 2012 La radiología Hoy en México Para obtener mayor certeza en el diagnóstico se han diseñado novedosos softwares que adaptan las aplicaciones del tomógrafo volumétrico a las diferentes especialidades de la odontología.
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
diseñando
felices
Visor OnDemand 3D
En la división de posgrado
de la UNAM
Guías quirúrgicas
para la colocación
de Implantes
Cursos/Talleres para el manejo de CBCT 3D
IMAGENOLOGÍA
por Dr. Fernando Martin Biasotti
CABEZA Y CUELLO EN MÉXICO
Hacia donde vamos...
M A G A Z I N E B I M E S T R A L M AY O / J U L I O 2 0 1 2
La radiología Hoy en México
Para obtener mayor certeza en el diagnóstico se han diseñado
novedosos softwares que adaptan las aplicaciones del tomógrafo
volumétrico a las diferentes especialidades de la odontología.
Cirujano Dentista, Facultad de Odontología
1975-1978 con mención honorífica
Especialidad en Patología Bucal 1980-1981,
DEPel, Facultad de Odontología
Maestría en Patología Bucal 1980-1981,
DEPel, Facultad de Odontología
Doctorado en
Patalogía Bucal
(100% de créditos)
1985-1986, DEPel
F.O. UNAM
PUBLICACIONES: 54
Nacionales: 24
Internacionales: 10
Internet: 20
Coautor en libros-capítulos: 6
Dra. Beatriz C.Aldape Barrios
curso IMAGENOLÓGICO en
P a t o l o g í a I n t r a ó s e a
** Presentación de Casos Clínicos
ULTRASONIDO
GAMAGRAFíA
(CON TC 99)
RADIOGRAFíAS:
Panorámicas
Oclusales
y Periapicales
TAC PET
CONE BEAM
(DURACIÓN 4 horas)
PRÁCTICA:
Traer panorámicas y realizarse su propio cone beam
Traer casos clínicos que quieran consultar
4 y 11
de Julio
Informes:
5524 66 27
El comité editorial de Diseñando Sonrisas Felices tiene el enorme placer de poner a consideración de ustedes, los profesionales de la salud bucal, este nuevo proyecto, el cual nace motivado por la idea de crear un vehículo que contenga información generada por y para el odontólogo. Esto con la intención de que el profesional pueda expresarse y compartir experiencias mediante la publicación de información relevante, que permita a los colegas aprender, opinar e interactuar entre sí.
Para nosotros lo más importante es que ustedes, los profesionales, tengan a la mano la información necesaria que contribuya a su desarrollo como profe-sionistas de vanguardia. Impulsados por esto, el objetivo principal es que esta gaceta se convierta en un medio de difusión gratuito, que cumpla con el objeto de informar al profesional de los avances que día a día surgen en el campo de la odontología general y sus múltiples especialidades.
A nombre de todo el comité editorial, no me queda más que agradecer su apoyo e invitarlos a sentir como suya esta gaceta, la cual se verá nutrida y enriquecida con la información que ustedes puedan aportar.
ATTE : COMITE EDITORIAL
diseñando
felices
Carta Editorial
BIENVENIDOS DOCTORES
04
En México la tomografía de tipo Cone Beam se encuentra en este mo-mento en su etapa inicial, el número de tomógrafos es aún muy reducido y casi todos se encuentran concentrados en la capital del país con algunas excepciones.
En cuanto a los profesionales del área de la odontología, solo un por-centaje menor de ellos conocen y manejan esta tecnología.
Conscientes de que el conocer y manejar esta tecnología requiere un trabajo constante de difusión y capacitación, el área científica de grupo Cedirama Digital® diseñó, diferentes formatos de ense-ñanza que permitan cubrir las expectativas de los especialistas interesados en el manejo de la TCCB.
Dirigidas a foros amplios donde el objetivo es analizar las ventajas en la utilización de este sistema explorando sus ventajas, desventajas y sus aplicaciones en las diferentes ramas de la región cráneo facial, como pueden ser: la Odontología general, y todas sus especialidades además del área de la Patología y de la Otorrinolaringología.
Cedirama digital®
Conferencias, Cursos, Talleres y Reportes
Por. Lic. Sandra Hernandez Carrizo
Dirigidas a un grupo reducido de especialistas. Estos cursos / tall-eres pretenden capacitar al especialista dentro de un ambiente más cercano e interactivo.
CONFERENCIAS
CURSOS / TALLERES
Existen al momento tres diferentes Cursos / Talleres
05
Tomografía Sistema Cone Beam
1 Taller de planeación y diagnóstico en TCCB.
a) Conocer brevemente la historia de los sistemas de radiología convencional y su evolución hasta llegar al sistema Cone Beam.
b) Comprender el funcionamiento, diferencias, y ventajas del sistema Cone Beam con respecto a la tomografia médica tradicional.
c) Demostrar las aplicaciones de la tomografia Cone Beam en las diferentes áreas de la odontología mediante la observación de casos clínicos.
d) Obtener los conocimientos y habilidades necesarias para el manejo del visor On Demand® para tomografía Cone Beam.
2 Taller de planeación y diseño de guías quirúrgicas.• Se busca conocer los requerimientos y las especificaciones necesarias para la planeación de la guía quirúrgica.
• Realizar una planeación quirúrgica virtual en tiempo real con el objetivo de capacitar al especialista en la elaboración de la misma.
• Mostrar mediante un caso clínico el terminado físico de la guía y los resultados obtenidos con ella.
3 Taller de Diagnóstico Ortodontico 3D.Manejar las herramientas necesarias que faculten al especialista en la elaboración de:
• Modelos virtuales 3D y elaboración práctica de un Set-Up virtual.
• Visualización tomográfica del grado de colapso maxilar y mandibular.
• Evaluación en los 3 planos del tejido blando facial.
• Visualización tomográfica de la ATM en los tres planos del espacio.
• Evaluación y determinación de patologías naso-bucales.
Estos reportes se elaboran semanalmente y constan de una caso clínico del cual se generan imágenes que aporten un beneficio diagnóstico adicional a la imagen radiográfica convencional.Los temas de estos reportes son diversos y se envían vía correo elec-trónico a doctores del todo el país. Al momento de esta edición son ya más de 80 los casos subidos a la red.
REPORTES SEMANALESCedirama Digital, pone a disposición de los doctores estos cursos desde hace más de un año y que son cursos gratuitos y además cuentan con valor curricular.
06
por Dr. Fernando Martín Biasotti
Médico Radiólogo Especializado en Cabeza y Cuello certificado para el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen.
Jefe del Servicio de Radiología e Imagen del Instituto de Oftalmología “‘D2Fundación Conde de Valenciana”’D3.
Radiólogo de Cabeza y Cuello de UDR(Unidad de Radiodiagnóstico SA) y del Servicio de Imagen del Hospital Ángeles Pedregal.
Profesor titular del curso de alta especialidad en Imagenología de Cabeza y Cuello.
División de Estudios de Posgrado. Facultad de Medicina. UNAM.
Profesor Asociado de Radiología e Imagende múltiples cursos de especialización de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello e Imagenología.
Editor asociado en Imagenología de la Revista Anales de Otorrinolaringología Mexicana.
Miembro del Comité Editorial de la Revista Anales de Radiología. México.
Miembro de las sociedades: Mexicana de Radiología e Imagen, Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, Mexicana de Rinología y Cirugía Facial, Iberolatinoamericana de Otorrinolaringología y del Colegio Interamericano de Radiología.
Docente en múltiples cursos y congresosimagenología, otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. Autor de diversos artículos y capítulos de libros de la especialidad.
Es una subespecialidad de la Imagenología que involucra fundamentalmente los estudios de imagen que requieren las especialidades de Odontología, Cirugía Maxilofacial, Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, Cirugía plástica y reconstructiva facial y Oftalmología, entre las más importantes. Realmente un área relativamente pequeña del cuerpo que alberga estructuras que cumplen funciones muy importantes que concita el interés de múltiples especialistas.
Cuando los métodos de imagen estaban limitados a los producidos por los Rayos X, es decir, las radiografías, la intervención del médico radiólogo no se consideraba en términos generales como algo muy necesario, cada especialista solía dominar más o menos su área, sobretodo si se considera que re-quería un gran entrenamiento del radiólogo para dar una información sumamente específica donde tanto o más como en otras partes de la medicina el conocimiento de la historia clínica del paciente es fundamental para sustentar un diagnóstico acertado.
Ortopantomografía Digital
Los estudios fluoroscópicos eran los que más requerían de la intervención del médico radiólogo, para su ejecución y para transmitir los hallazgos de un método que no sólo da informaciónmorfológica sino también funcional, por lo que el operador debe trasmitir los procesos que descubre.
En la actualidad el gran número de métodos y procedimientos de imagenle han dado un papel más trascedental al ex radiólogo, ahora convertido en Médico Imagenólogo (MI), tal es el nombre actual de este especialista, no sólo dependen de los estudios generados por la Radiación X.
Aún éstos han sufrido modificaciones que dan mucha mayor información para el diagnóstico como la Radiología Computarizada (CR, del inglés Computed Radiographic, como más se le recon-oce), la Radiología Digital, la Tomografía Computada (TC) y los procedimientos que no utilizan Rayos X como el Ultra-sonido (U) y la Resonancia Magnética (RM).
Además hay que agregarles múltiples modificaciones, adelantos o complemen-tos de cada uno de estos métodos.
Por ejemplo, las angiografías se pu-eden realizar con distintos proced-imientos como la Angiografía Digital, la Angiorresonancia y la Angiotomo-grafía, cada uno tiene sus indicaciones y limitaciones.
En el caso de la TC hay que señalar las modalidades que amplían su función e incrementan su calidad diagnóstica como la TC helicoidal multicorte y la tomo-grafía de onda cónica, conocida como Tomografía Cone Beam, que ha facilitado su difusión y el manejo más amigable para que el especialista tratante logre diagnósticos más precisos sobretodo cu-ando debe conocer medidas en áreas anatómicas muy específicas como en el caso de la inserción de implantes dentales.
07
Conocimientos detallados de la física que fundamenta el funcionamiento de cada equipo que sirve de base para la obtención de la información médica, la distinta visión de la anatomía que proporciona cada uno de ellos así como la traducción que tiene cada signo según el método utilizado son parte de la formación que requiere manejar el MI para adaptarla a cada situación clínica o más específicamente a tratar de dar la mejor solución para cada paciente. Es aquí donde además de los conocimientos de indicaciones, limitaciones y riesgos de cada método de imagen el MI dedicado a la Imagen de Cabeza y Cuello debe aplicar sus conocimientos médicos en cada área en cuanto a signos, síntomas, fisiopatología y la mejor información que necesita el especialista para tratar al enfermo. Por supuesto que es fundamental que exista una gran comunicación con el especialista tratante para optimizar losrecursos y lograr el mayor beneficio para el paciente a la par de lograr una retroalimentación que permitirá acrecen-tar el nivel científico de los participantes.
Asimismo hay que agregar dentro del arsenal que maneja la Imagenología actual los métodos que implican la fusión de imágenes morfológicas con las funcionales que son la Tomografía por Emisión de Positrones con Tomografía Computada (PET/CT o TEP/TC en español) y muy recientemente la fusión entre la TEP con la RM. Un paso de calidad ya que reúne y complementa la información mor-fológica muy precisa de los métodos sec-cionales como la TC o la RM con un estu-dio de Medicina Nuclear que proporciona menor detalle de localización anatómica pero detecta alteraciones metabólicas, con lo que se puede hablar de Imagen molecular.
Estos métodos tienen grandes aplicacio-nes sobretodo en el área de la Oncología pudiendo detectar tempranamente metástasis, recidivas neoplásicas o determinar si el tratamiento establecido funciona adecuadamente.
08
Histológicamente todos estos procesos comparten un estroma fibroblástico vascular be-nigno, con formación de calcificaciones amorfas que comprenden desde el hueso hasta el cemento; cuando el componente calcificado es cemento se denomina fibroma osificante.
Radiológicamente, puede aparecer como una masa radiolúcida uni o multilocular y el grado de radiolucidez o radiopacidad dependerá del grado de maduración y calcificación.En general, el fibroma osificante es asintomático, de crecimiento lento, que produce una deformación gradual moderada y se presenta básicamente como una neoplasia intraósea.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIALEl diagnóstico diferencial inicialmente debe ser con la displasia fibrosa, y el ameloblastoma, cementoblastoma, el osteosarcoma, la osteomielitis crónica y la osteomielitis esclerosante de Garré.
TRATAMIENTOEl tratamiento consiste en la eliminación quirúrgica total con extensión aunque depende del tamaño y localización del tumor.
PRONÓSTICOEl pronóstico es bueno aunque debe ser evaluado radiológicamente durante varios años ya que existe un porcentaje de recidiva entre 0 a 28%.
Paciente femenina de 16 años de edad que a solicitud del ortodoncista se practica un estudio de ortodoncia 3D con tomografía Cone Beam. La radiografía panorámica muestra signos significativos de una lesión multilocular, aunque por el lugar y la dis-torsión propia de la imagen no es muy específica, incluso al inicio fue pasada por alto (fig.1);
Pero al evaluar la reconstrucción 3D el técnico se encuentra con una estructura extraña a nivel del tercio medio de la cara, para lo cual se generan imagenes especificas de la zona con el objetivo de visualizar esta masa.
El Fibroma Osificante Juvenil (FOJ) es una neoplasia que pertenece al grupo de lesiones fibro-ósea benignas, de crecimiento rápido, Se presenta con mayor frecuencia en el maxilar que en la mandíbula, se localiza principalmente en los huesos orbitales, fron-tales y paranasales y se presenta de manera más común entre los 5 y los 15 años.
Existe, para la Organización Mundial de la Salud, una variante del fibroma osificante lla-mada Fibroma Osificante Juvenil (FOJ). Término que se utiliza por afectar a personas de 15 años o menores, al igual que el Fibroma Osificante es asintomático y de un tamaño considerable, la diferencia entre ellos radica en que el (FOJ) es de crecimiento muy rápido.
Cirujano DentistaFacultad de Estudios SuperioresIztacala (FESI), Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)
Especialidad en Ortodonciay Ortopedia Maxilar: Instituto de Ortodoncia Bioprogresiva.
Diplomado en Ortopedia Maxilar: Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) Solidaridad / IBO
Diplomado de Oclusión: Universidad intercontinental (UIC).
Director General de In2guide México
Asesor científico de Imaging SciencesInternational I-CAT / Ormco México
Asesor científico de grupo Cedirama Digital S.C.
Autor de diversos artículos científicos en las revistas: Ortodoncia Actual, Odontología Actual y Revista del AAPAUNAM academia, ciencia y cultura, Revista Ripano (España).
Coordinador y coautor de la ediciónespecial Radiología 3D aplicacionesy casos clínicos para la revista Odontología Actual.
Autor del libro: Tomografía Cone Beam 3D atlas de aplicaciones clínicas.
Autor del libro: Oclusión Práctica Conceptos Actuales.
Autor de más de 80 reportes semanales de casos clínicos en línea.
Conferencista Certificado por el Colegio Nacional de Cirujanos Dentistas.
Página Web: http://drenrique.webs.tl
09
Las reconstrucciones tridimensionales presentan una visión muy nítida de la patología (círculo azul), la vista anterior permite evaluar la lesión y su perfecta delimitación.
Después de evaluadas estas imágenes, se procede a infor-mar a los padres de la paciente, los cuales acuden deinmediato al especialista.
Las imágenes siguientes muestran una masa radiolúcida mult i locular bien delimitada que abarca el seno paranasal, etmoides, conchas y cor-netes del lado izquierdo y órbita del mismo lado.
Después de realizado el tratamiento se indica un nuevo estudio de tomografía Cone Beam y con el fin de evaluar la eficacia del tratamiento se generaron imágenes en los mismos planos y con el mismo corte que las iniciales.
Las imágenes post resección quirúrgica demuestran la eliminación parcial del proceso patológico (flechas azules) ya que debido a la cercanía con estructuras importantes se decide no extraerla totalmente y hacer un seguimiento radiológico periódico.
El diagnóstico resultante por la biopsia y el comportamiento clínico y radiográfico es (FOJ). El tratamiento indicado es la resección y aspirado del proceso patológico por vía endo nasal.
CONCLUSIONES
En la tomografía Cone Beam fue apre-ciado con mayor facilidad y claridad el proceso patológico. Al ser asintomático se recomienda la observación constante de auxiliares ra-diológicos para descartar lesiones.
Es importante el diagnóstico temprano para evitar un crecimiento exagerado de la lesión que ponga en peligro estructuras importantes y que permita la resección total del proceso.
Se debe hacer un seguimiento tomográ-fico por varios años para evaluar una posible recidiva.
INSTRUMENTACIÓN EN OCLUSIÓN• TÉCNICA DE TOMA DE ARCO FACIAL• TOMA DE REGISTROS• TÉCNICA DE MONTAJE• ESPLIT CAST• CPI
GUARDA OCLUSAL GNATOLÓGICO• TIPOS DE GUARDA OCLUSAL• ELABORACIÓN DEL GUARDA• OCLUSAL• AJUSTE
CURSO
TEORICO
PRACTICO
18 y 25 de Junio 2012
Inscribete al 5524 66 27
10
In2Guide® MéxicoGuías Quirúrgicas para colocación de implantes
Los principios de la implantología fueron complicados en parte, por la falta de información que representaba realizar una evalu-ación pre quirúrgica apoyados en técnicas de imagen que representan sólo una fracción de la anatomía total de una es-tructura y a la poca precisión en las medidas. Con el advenimiento de auxiliares de diagnóstico cada vez más precisos, como la tomografía, la implantología se ha convertido en una especialidad que brinda cada vez mayor certeza y presición, esto ha fomentado que se convierta en una de las especialidades que incrementan su número de adeptos día con día.
Actualmente, la tomografía es sin lugar a dudas, dentro de las herramientas diagnósticas, la primera opción y dentro de ellas las que cuentan con sistema de diagnóstico mediante la generación de volúmenes 3D, son las que más llenan los requer imientos necesar ios para la planeación de implantes debido a que posibilitan el conocimiento de la anatomía real del paciente, tal como lo argumentan los doctores James K. Mah y David Hatcher, al escribir “La verdad anatómica es la anatomía tridimensional precisa, estática y dinámica tal como existe en vivo”. Una vez resuelto el problema de los auxiliares diagnósticos que permitan evaluar la completa y compleja anatomía, e l s iguiente paso fue el desarrol lo de potentes softwares con herramientas específicas para la planeación de implantes y una vez conseguido ésto, el objetivo se centró en aterrizar esta planeación virtual para obtener un resultado palpable que p e r m i t a m a y o r s e g u r i d a d e n l a colocación de los mismos, y es aquí donde las guías quirúrgicas toman gran relevancia ya que permiten la colocación de los implantes en la posición ideal planeada en el encerado diagnóstico y de acuerdo con la biomecánica y la estética de la zona a implantar. Esto a derivado a una visión de la implantología más predecible, de tiem-pos quirúrgicos más reducidos y con inva-siones mínimas.
Planificación en SoftwareC o n l a c o l a b o r a c i ó n d e l s o f t wa re OnDemand® 3D el implantólogo puede hacer una simulación exacta de la cirugía para la colocación de los implantes, los cuales pueden ser elegidos en base a una lista que presenta las principales compañias que los fabrican y las dimensiones reales de éstos. En la simulación se puede decidir el tamaño de fijación del implante, y la profundidad de perforación así como la dirección de colocación del mismo,
además las herramientas de planificación son muy completas, y el kit quirúrgico es compatible con las demás marcas en el mercado.
En la actualidad existen ya en México diferentes compañías que elaboran guías quirúrgicas, pero su conocimiento y manejo por el implantólogo aún es muy limitado, tal vez a nuestro parecer las razones pueden ser: planeación con cierto grado de inexactitud cuando el proceso de elaboración de las guías se realiza en un porcentaje manual y uno digital, y la otra razón podría ser que los procesos 100% digitales tienen un costo muy elevado.
In2Guide® representa un sistema 100% digital desde el proceso de planeación hasta la elaboración física de la guía a un costo mucho menor que el de las casas comerciales existentes en la actualidad y con una precisión absoluta.
Basados en lo anterior las guías quirúrgicas p l a n e a d a s m e d i a n t e s i s t e m a s electrónicos y programas de computadora derivados de la tomografía computarizada, resultan una herramienta indispensable en el acto quirúrgico pues tienen así la precisión necesaria con un rango de error mínimo dado que estas tienen el objetivo de controlar la angulación del implante evitando el daño a zonas de compromiso o estructuras adyacentes al mismo, y mejorando el resultado estético debido a la invasión mínima de tejidos blandos.
Cirujano DentistaFacultad de Estudios Superiores Iztacala (FESI)
Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)
Especialidad en Ortodoncia y ortopedia maxilar: IBO
Diplomado de Implantología Oral y Rehabilitación CIORe.
por Dr. Ruben Vazquez Alanis
T A L L E R T E Ó R I C O - P R Á C T I C O D E
Fotografía
F.P. Leobardo
Rodrígez González
Fotógrafo desde 1984
Profesional desde 1990
Experiencia en fotografía
dental 13 años
Actualmente Director
General de FootoIntelident
Gerente Administrativo de
Mega InteliDent Clinic
Miembro Activo de la
Asociación de Fotógrafos
Profesionales de la ciudad
de México.
Capacitador en
fotografía dental
y asesor de las
empresas:
CANON MEXICANA
IVOCLAR VIVADENT
MEGA INTELIDENT CLINIC
DENTALCLINIC
TEMARIO:
20 JUNIO / 2012
( DURACIÓN 8 HORAS )
PRÁCTICA:
Trae tu propio equipo (smartphone, ipad, cámara
digital, cámara semi-profesional y profesional, etc)
La IMAGEN
en las diferentes
DISCIPLINAS DENTALES
Qué es la FOTOGRAFÍA
DENTAL su historia
CLÍNICALA FOTOGRAFÍA
DENTAL, un ARTE...
..una NECESIDAD”
Informes al
5524 66 27
12
Una vez realizado el estudio tomográfico se decide hacer uso de las guías quirúrgicas In2guide,
de manera que la colocación de los implantes se simplifique.En la primera foto observamos el empalme entre la tomografía del modelo de yeso con la tomografía de la paciente en el cual se incluyeron dos balines de referencia en las zonas desdentadas (OD:12 y 22)
Reporte de un CasoColocación de Implante
Posterior al empalme se toman medidas reales sobre la tomografía de la zona desdentada para la obtención de los valores de hueso disponible ( “X” y “Y” ).
Después de seleccionar la marca, diámetro y longitud de los implantes, el software sobrepone las imágenes en el área indicada los cuales se orientan de acuerdo a las necesidades del encerado de diagnóstico y las zonas de compromiso adyacentes.
Vista de corte axial para comprobación de la posición ideal del implante (silueta en verde)
Vista lateral de la zona donde se colocará el implante OD 12
por Dr. Ruben Vazquez Alanis
13
Comprobación con una línea recta trazada al eje longitudinal del implante.
Se observa un elemento dorado que simula el tubo en la guía quirúrgica.
Vista lateral de la zona donde se colocará el implante OD 22. Nótese la proximidad a las corticales óseas íntegras.
Asentamiento de la guía quirúrgica sobre las estructuras dentales.
Tomografía 1 y 2 comparativa de la planeación y resultado de la colocación de los Implantes.
Agradezco de manera especial al C.D.O. Enrique González y a In2guide® el darme la oportunidad de participar activamente en el proyecto In2Guide® México en el cual confío y estoy seguro que cambiará la visión de la implantología en nuestro país.
Guía quirúrgica Impresa
Diseño computarizado 100% digital de la guía quirúrgica.
Llama para
Mayor Información
al 5524 66 27
(asesoría gratuita)
Guías quirúrgicas
para la colocación
de implantes
14
CBCTen Ortodoncia
La ortodoncia vive una era de cambios y desarrollo constante sobre todo en lo concerniente a los medios auxiliares de diag-nóstico, que día tras día evolucionan ofreciendo cada vez mayor calidad y precisión.
Uno de los avances más útiles por las ventajas adicionales que representa al momento de elaborar un diagnóstico, plan de tratamiento o incluso una valoración del mismo ya sea, durante el tratamiento o posterior a el, es la CBCT ya que faculta al especialista en ortodoncia a realizar un diagnóstico en tercera dimensión aportando con ésto mayor información lo cual traerá como consecuencia mayor seguridad al momento de sugerir un plan de trata-miento.
Un ejemplo de lo anterior es cuando observamos imá-genes 3D en paciente de dentición mixta donde con fa-cilidad pueden ser evaluados los dientes erupcionados y aquellos que están aún en vías de erupción.
Apenas el año pasado llego a México el sistema de modelos virtuales 3D. Este sistema, entre otras cosas, permite al ortodoncista tener mediciones, y elaborar los análisis tradicionales de evaluación de espacio en modelos de dimensiones exactas y por si esto no bastara, es posible realizar dentro de los mismos un set up virtual.
También mediante el uso de empalmes podemos observar los tejidos blandos del paciente sobre los tejidos óseos con una exquisita calidad de imagen y una precisión absoluta e incluso con la posibilidad de tomar medidas 1 a 1 de los tejidos blandos.
Otros de los avances importantes en ortodoncia en los úl-timos años ha sido la utilización de los mini tornillos. Adita-mentos que si son colocados de manera precisa resultan sumamente útiles. La CBCT permite, mediante la explor-ación del paciente, elegir el sitio ideal que garantice que el implante no estará en contacto con estructuras de impor-tancia como el ligamento parodontal o los senos paranasa-les elevando el grado de éxito del micro implante.
Estos avances se han desarrollado con el objetivo de aportar beneficios diagnósticos y secundario a esto. Se ha convertido a su vez en la herramienta perfecta para explicarle al paciente cuál es su problema y la forma en que lo resolveremos.
Ésto, sin duda alguna, trae otro beneficio adicional que es el de servir como una potente herramienta de venta.
T.D. Jorge Luis Pineda Gómez
Visor OnDemand® 3D
en la UNAMDurante esta sesión, el Dr. Enrique González García, gerente general de OnDemand®3D en México, capacitó al personal del servicio de radiología en el manejo de las herramientas del sistema.
Dr. Enrique González García Gerente general de OnDemand México
Dr Marino Aquino IgnacioCoordinador del departamento deImagenología de licenciatura de la división de estudios de postgrado enOdontología de la UNAM.
Los visores son herramientas vitales para el manejo y aprovechamiento de la información
obtenida posterior al escaneo tomográfico.
OnDemand®3D es uno de los visores más potentes en el mercado y representa la solución
completa de imágenes en Odontología. Las herramientas del visor On Demand, se
diseñarón para facilitarle al doctor la elaboración del diagnóstico y plan de tratamiento.
El pasado 16 de enero se instaló el visor On Demand 3D dentro del servicio de Radiología
de la división de estudios de postgrado de la Facultad de Odontología de la UNAM.
El conocer a fondo el manejo del sistema y sus herramientas permitirá una visualización
y manejo extenso del volumen tomográfico logrando así el total aprovechamiento y
manipulación de la información contenida en el. Ésto aportará grandes beneficios no
solo para quienes acuden a consulta en las diferentes clínicas de atención a pacientes
sino también en la generación de numerosos estudios de investigación por parte de la