solidaritsantetDOSSIERS
N 232011
Les soins de suite et de radaptation en 2008 :patientle traite
et offre de soins
Les soins de suite et de radaptation (SSR) en
hospitalisationcomplte, en 2008, sadressent une patientle plutt
ge,majoritairement fminine et prise en charge pour des
soinstraumatologiques et rhumato-orthopdiques. La dure moyenne
desjour est de 34 jours, mais elle varie en fonction de la morbidit
etde la dpendance des patients ; 5% des sjours durent plus de3
mois. ladmission, prs de deux patients sur trois sontglobalement
autonomes.Loffre en soins de suite et de radaptation est assure
par1762 tablissements dont prs de la moiti appartiennent au
secteurpublic. Lactivit du secteur priv est prpondrante dans le sud
dela France. Les densits de lits et places en SSR varient selon
lesrgions : notamment le Sud-Est apparat mieux dot mais les
cartstendent se rduire depuis 2000.Lactivit en SSR reprsente prs de
34 millions de journes en 2008dont 7% effectues en hospitalisation
temps partiel. Lactivit enhospitalisation complte reprsente plus
dun million de sjours.Pour rpondre la demande de soins, le
personnel soignant employest en moyenne de 0,52 par lit ou place
pour le personnel infirmieret aide-soignant, et de 0,13 pour le
personnel de rducation ; cesmoyennes varient selon la catgorie
dtablissement et le type deprise en charge des patients.
Dr Fabienne Coquelet et Hlne ValdelivreDREES
Tableau 1
Tableau 1 : volution de la dpendance globale des patients entre
la sortie et l'entre en sjour
SortieAutonomie complteDpendance faibleDpendance
moyenneDpendance forte/complteEnsemble
Entre
Autonomie complte19.11.80.20.121.1
Dpendance faible6.034.81.70.242.6
Dpendance moyenne0.86.516.41.324.9
Dpendance forte/complte0.10.51.98.811.4
Ensemble26.043.520.210.3100.0
Lecture 21,1 % des sjours concernent des patients en autonomie
complte leur admission, et 26 % des sjours concernent des patients
en autonomie complte leur sortie. 34,8 % des sjours sont des sjours
pour lesquels les patients sont en dpendance faible leur admission
et leur sortie.
Champ France entire, sjours 2008 hors patients dcds durant le
sjour, hors maisons d'enfants caractre sanitaire (MECS)
temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Graphique 1
Graphique 1 : Rpartition des sjours en SSR selon la dpendance
globale des patients et le statut des tablissements
En %
tablissements du secteur publictablissements du secteur priv but
non lucratiftablissements du secteur priv
lucratifEnsembleEnsemble
AdmissionSortieAdmissionSortieAdmissionSortieAdmissionSortie
Autonomie complte16.621.221.125.028.435.121.726.7
Dpendance faible38.140.545.846.445.744.542.943.7
Dpendance moyenne29.824.522.918.919.514.524.419.6
Dpendance forte/complte15.513.810.39.76.55.911.010.0
Total100.0100.0100.0100.0100.0100.0100.0100.0
Champ France entire, sjours 2008 hors patients dcds durant le
sjour, hors maisons d'enfants caractre sanitaire (MECS)
temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Graphique 2
Tableau 1 : volution de la dpendance globale des patients entre
la sortie et l'entre en sjour
moins de 34 ansde 35 69 ans70 ans et plusensemble
globale_admAdmSortieAdmSortieAdmSortieAdmSortie
Autonomie
complte15,46518,00295,014111,21568,94192,091179,420221,308
Dpendance
faible25,15724,154129,166123,765200,915213,474355,237361,394
Dpendance
moyenne10,5129,32139,78430,641151,437122,205201,734162,167
Dpendance
forte/complte11,60111,25814,59912,94165,02058,54491,22182,743
Total62,73562,735278,563278,563486,314486,314827,612827,612
4 RHA sans ge
Donnes pondres (en effectif)
moins de 34 ansde 35 69 ans70 ans et plusensemble
AdmSortieAdmSortieAdmSortieAdmSortie
Autonomie complte24.7%28.7%34.1%39.9%14.2%18.9%21.7%26.7%
Dpendance faible40.1%38.5%46.4%44.4%41.3%43.9%42.9%43.7%
Dpendance moyenne16.8%14.9%14.3%11.0%31.1%25.1%24.4%19.6%
Dpendance
forte/complte18.5%17.9%5.2%4.6%13.4%12.0%11.0%10.0%
Total100%100%100%100%100%100%100%100%
4 RHA sans ge
Donnes pondres (en pourcentage)
Graphique 2 : volution de la part des niveau de dpendance entre
l'admission et la sortie du patient, selon l'ge des patients admis
en hospitalisation complte de SSR
En %
Moins de 34 ans35 69 ans70 ou plusEnsemble
Autonomie complte4.05.84.85.1
Dpendance faible-1.6-1.92.60.7
Dpendance moyenne-1.9-3.3-6.0-4.8
Dpendance forte/complte-0.5-0.6-1.3-1.0
Total0.00.00.00.0
Champ France entire, sjours 2008 hors patients dcds durant le
sjour, hors maisons d'enfants caractre sanitaire (MECS)
temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Graphique 3
Graphqiue 3 : Rpartition des sjours raliss en hospitalisation
complte en SSR, selon lge des patients et le statut de
ltablissement daccueil
tablissements du secteur publictablissements du secteur priv but
non lucratiftablissements du secteur priv lucratifEnsemble
Moins de 18 ans4,84024,6893,26532,793
18 29 ans7,07214,2567,56728,895
30 39 ans9,86113,31510,15933,334
40 49 ans19,29325,37120,88765,551
50 59 ans32,31941,82238,848112,989
60 69 ans40,91048,18049,537138,628
70 79 ans94,16876,25481,202251,624
80 ou plus187,07482,395101,103370,572
Total395,537326,281312,5681,034,385
Champ France entire, hors maisons d'enfants caractre sanitaire
(MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Graphiques 4 et 5
Graphiques 4 et 5 : Rpartition des finalits principales de la
prise en charge (FPPC) l'admission, en hospitalisation complte en
SSR, selon le statut juridique de l'tablissement d'accueil
En %
FPPC l'admission selon la CIMCatgorie FPPCtablissements du
secteur publictablissements du secteur priv non
lucratiftablissements du secteur priv lucratifEnsemble
Z50Rducation18.017.317.052.3
Z54Convalescence7.55.27.720.4
Z51Autres soins mdicaux*9.94.82.817.5
Z71Conseils et avis mdicaux**0.31.31.53.1
Z48Soins de contrle chirurgicaux0.71.00.92.6
ZAIPathologie aigu0.80.30.21.3
Z09Contrles (hors tumeurs malignes)0.30.20.00.5
Autres FPPCAutres FPPC0.81.10.32.3
Total38.431.330.4100.0
* Radiothrapie, chimiothrapie, transfusions sanguines, soins
palliatifs, oxygnothrapie hyperbare.
** Dittiques, pour alcoolisme.
Champ France entire, hors maisons d'enfants caractre sanitaire
(MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Graphique 6
Graphique 6 Rpartition des finalits principales de prise en
charge (FPPC, hors rducation) l'admission, en hospitalisation
complte en SSR, selon l'ge des patients
En %
RducationConvalescenceAutres soins mdicaux*Conseils et avis
mdicaux**Soins de contrle chirurgicauxPathologie aiguContrles (hors
tumeurs malignes)Autres FPPCTotal
0 15 ans1.30.00.30.30.00.00.00.22.1
16 34 ans3.80.10.30.40.10.00.00.25.0
35 49 ans5.50.70.70.80.10.10.00.38.2
50 69 ans14.83.92.91.30.70.20.10.724.5
70 79 ans12.75.74.20.30.80.30.10.524.5
80 ans ou plus14.310.09.10.10.90.70.20.535.7
Ensemble52.320.417.53.12.61.30.52.3100.0
* Radiothrapie, chimiothrapie, transfusions sanguines, soins
palliatifs, oxygnothrapie hyperbare.
** Dittiques, pour alcoolisme.
Champ France entire, hors maisons d'enfants caractre sanitaire
(MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Graphique 7
Graphique 7 : Rpartition des sjours raliss en hospitalisation
complte en SSR, selon la catgorie majeure clinique (CMC) du sjour
et le statut de l'tablissement
En %
CMCCatgorie majeure clinique (CMC)tablissements du secteur
publictablissements du secteur priv non lucratiftablissements du
secteur priv lucratifEnsemble
16Rhumato-orthopdique5.37.07.519.8
11Cardiovasculaire - Respiratoire5.45.35.215.9
12Neuromusculaire6.84.72.814.4
17Post-traumatique5.33.44.413.1
15Viscral3.02.82.98.6
13Sant mentale3.71.92.17.6
50Nutritionnels1.01.71.94.7
14Sensoriel et cutan1.21.31.13.7
60Autres situations1.80.90.93.6
40Radaptation/Rinsertion1.80.70.43.0
20Soins palliatifs1.60.80.52.9
18Amputations0.30.50.21.0
30Attente de placement0.50.10.10.6
80Griatrie aigu0.30.10.10.4
90Erreurs / sans objet0.30.00.30.6
99Groupage impossible0.00.00.00.0
Total38.431.330.4100.0
Champ France entire, hors maisons d'enfants caractre sanitaire
(MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Graphique 8
Graphique 8 : Morbidit dclare l'admission en hospitalisation
complte en SSR, selon le sexe
En %
Regroupement SSR (%)HommesFemmesEnsemble
Maladies du systme osto-articulaire et des
muscles6.512.619.1
Lsions traumatiques 5.511.116.6
Affection de l'appareil cardio-vasculaire (y compris maladies
crbro-vasculaires)6.86.213.0
Symptmes divers3.65.49.1
Maladies du systme nerveux4.64.08.7
Troubles mentaux4.24.38.4
Affections du systme digestif, mtabolique et
endocrinien2.95.18.0
Tumeurs malignes3.23.66.8
Affections de l'appareil respiratoire2.32.24.5
Autres2.53.45.9
Total42.157.9100.0
Champ France entire, hors maisons d'enfants caractre sanitaire
(MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Tableau 2
Tableau 2 - Nombre de sjours en hospitalisation complte en SSR,
selon la morbidit dclare l'admission et l'ge des patients
Regroupement morbidit0 15 ans16 34 ans35 49 ans50 69 ans70 79
ans80 ans ou plusEnsemble
Maladies du systme osto-articulaire, des muscles et du tissus
conjonctif2,8597,92814,17554,10557,30040,721177,090
Lsions traumatiques, empoisonnements et certaines autres
consquences de causes
externes1,57510,4829,04224,71334,35073,481153,643
Affection de l'appareil cardio-vasculaire y compris maladies
crbrovasculaires (accidents ischmiques transitoires, syndrome
vasculaire au cours de maladies
crbrovasculaires)2821,0405,95830,04731,95251,552120,832
Symptmes, signes et rsultats anormaux d'examens cliniques et de
laboratoire, non classs
ailleurs1,6812,0324,05713,23318,15344,79983,954
Maladies du systme
nerveux5,5339,36810,38924,39015,81614,94080,436
Troubles mentaux1,6314,93617,15116,66111,43526,53478,347
Affections du systme digestif, mtabolique et
endocrinien5,5844,3037,51723,60914,20118,90274,116
Tumeurs malignes3484482,84620,19619,77119,42263,032
Affections de l'appareil
respiratoire1,3066011,4889,79210,83617,40841,431
Maladies des organes
gnito-urinaires1231064012,2533,8666,36213,110
Affection de la peau et des tissus sous
cutans712375381,7061,9603,8488,361
Maladies infectieuses et
parasitaires483248611,3241,5093,2697,334
Facteurs influant sur l'tat de sant et motifs de recours aux
services de sant2941404621,6721,7662,8847,218
Maladies du sang et des organes
hmatopotiques227891416631,1502,8875,157
Tumeurs bnignes et tumeurs autres et de nature non
prcise621074621,2421,2591,5894,721
Maladies de l'il et de ses annexes, de l'oreille de l'apophyse
mastode1921061535598871,7723,670
Certaines affections dont l'origine se situe dans la priode
pinatale, malformations congnitales et anomalies
chromosomiques1,0175343004151701152,551
Non prcis13572884604936851,996
Grossesse, accouchement et puerpralit2813641154215
Total22,87542,97476,271227,041226,878331,175927 213*
* La morbidit est manquante pour 4 sjours.
Champ France entire, hors maisons d'enfants caractre sanitaire
(MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Tableau 3
Tableau 3 : Dures des sjours complets en fonction de l'ge du
patient et de la catgorie majeure clinique (CMC) l'admission en
SSR
Moins de 16 ans16 34 ans35 49 ans50 69 ans70 79 ans80 ans ou
plusEnsemble
Dure moyenne de sjour en jours par CMC
Poursuite de soins
cardio-vasculaires/respiratoires53.730.124.025.828.330.928.8
Poursuite de soins
neuro-musculaires39.952.254.550.143.239.145.2
Poursuite de soins en sant
mentale55.136.833.533.938.139.636.6
Poursuite de soins sensoriels et
cutanes25.037.037.135.834.236.535.6
Poursuite de soins viscraux42.428.727.928.228.630.329.3
Poursuite de soins
rhumato/orthopdiques33.325.827.928.428.932.429.4
Poursuite de soins
post-traumatiques35.134.442.344.743.244.043.1
Poursuite de soins amputations27.039.746.852.851.450.350.5
Soins palliatifs34.1100.839.231.831.429.831.1
Radaptation/rinsertion31.833.533.535.034.936.135.4
Poursuite de soins nutritionnels46.432.127.028.330.734.831.9
Autres situations43.531.630.033.432.533.533.3
Ensemble41, 837.435.133.533.435.934.8
Dure mdiane19232625262927
Champ France entire, hors maisons d'enfants caractre sanitaire
(MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Graphique 9
Graphique 9 : Dure moyenne de sjour de quelques types de sjours
en SSR selon la dpendance globale enregistre l'admission
Dpendance globale l'admissionDure moyenne de sjour en SSR pour
hmiplgie due un infarctus crbralDure moyenne de sjour en SSR la
suite d'une ostosynthse aprs fracture diaphysaire du fmurDure
moyenne de sjour en SSR la suite d'une prothse de hanche aprs
fracture du col du fmur
6314230
7334128
8344731
9374835
10394934
11415235
12455036
13476340
14525641
15586442
16636743
17635944
18637243
19656849
20666442
21667242
22645441
23694936
24594035
Champ France entire, hors maisons d'enfants caractre sanitaire
(MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Tableau 4
Tableau 4 : tablissements* dveloppant des soins de suite et de
radaptation selon le statut et la catgorie d'tablissement
Nombre d'tablissementsLitsPlacesTotal des capacitsPart de
l'hospitalisation temps partiel (%)
Secteur public85339,1832,07141,2545.0
Sites d'implantations SSR de centre hospitalier rgional
(CHR/CHU)929,53265010,1826.4
Centres hospitaliers (CH)46322,5121,19723,7095.1
Hopitaux locaux2666,0781996,2773.2
Autres (CHS, SIH, MECS)321,061251,0862.3
Secteur priv but non lucratif47930,3163,43433,75010.2
tablissements de convalescence et de
repos17210,80123111,0322.1
tablissements de radaptation
fonctionnelle15111,7892,73414,52318.8
Centres de post cures pour alcooliques et maison de
rgime281,113921,2057.6
tablissements de soins
pluridisciplinaires**944,8892895,1785.6
Autres (CHS, SLD, Pouponnires )331,724881,8124.9
Secteur priv but lucratif43026,8751,78628,6616.2
tablissements de convalescence et de
repos19112,75919812,9571.5
tablissements de radaptation
fonctionnelle947,9611,2879,24813.9
Centres de post cures pour alcooliques et maison de
rgime221,753301,7831.7
tablissements de soins
pluridisciplinaires**1063,8062414,0476.0
Autres (tablissments de soins mdicaux, de soins chirurgicaux,
MECS ,,,)18596306264.8
Ensemble1,76296,3747,291103,6657.0
* Entits gographiques des tablissements.
** tablissements de soins pluridisciplinaires : mdecine,
chirurgie ou obsttrique et SSR.
Champ France entire, hors maisons d'enfants caractre sanitaire
(MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Tableau 5
Tableau 5 : volution des capacits en SSR (lits et places) entre
2000 et 2008
2000200120022003200420052006200720082009
Ensemble94,72695,19896,61697,25297,47998,368100,470103,262105,500106,911
Secteur
public39,81440,06039,99940,03840,27040,79742,39442,70642,990
Secteur priv but non
lucratif33,89933,84634,04133,39833,37133,59033,83533,84333,759
Secteur priv but
lucratif21,48522,71023,21224,04324,72726,08327,03328,95130,162
Champ France entire, hors maisons d'enfants caractre sanitaire
(MECS) temporaires.
Sources DREES SAE - bordereau Q02, traitements DREES.
Tableau 6
Tableau 6 : Nombre de lits et places en SSR pour 10 000
habitants selon les rgions entre 2000 et 2008
RgionPopulation 2000Capacit en 2000 (lits et palces)Densit
2000*Population 2008Capacit en 2008 (lits et places)Densit
2008*
le-de-France11,019,99114,11612.811,659,26019,15716.4
Champagne-Ardenne1,342,0071,1988.91,338,0041,44510.8
Picardie1,862,9382,64914.21,906,6012,87015.1
Haute-Normandie1,784,5752,14012.01,825,6672,52913.9
Centre2,450,1213,43314.02,531,5883,83415.1
Basse-Normandie1,426,9282,07914.61,467,4252,40616.4
Bourgogne1,612,8182,26014.01,638,5882,82917.3
Nord-Pas-de-Calais3,997,8644,15810.44,024,4905,89714.7
Lorraine2,314,9093,56015.42,346,3613,68015.7
Alsace1,743,9552,73415.71,837,0873,06416.7
Franche-Comt1,121,5121,51013.51,163,9311,70314.6
Pays de la Loire3,248,9945,24516.13,510,1705,23014.9
Bretagne2,927,6125,33718.23,149,7015,25316.7
Poitou-Charentes1,650,3782,24713.61,752,7082,50914.3
Aquitaine2,933,2235,28718.03,177,6255,48917.3
Midi-Pyrnes2,578,2544,69218.22,838,2285,10218.0
Limousin713,2491,10915.5740,7431,15215.6
Rhne-Alpes5,688,52410,34018.26,117,22910,16416.6
Auvergne1,312,2272,32417.71,341,8632,37717.7
Languedoc-Roussillon2,322,0725,60924.22,581,7185,42721.0
Provence-Alpes-Cte
d'Azur4,541,50811,00424.24,882,91310,84822.2
Corse264,53961423.2302,96659419.6
Guadeloupe388,0453478.9401,78461715.4
Martinique383,57542010.9397,69356114.1
Guyane162,018342.1219,266984.5
La Runion716,3142803.9808,2506658.2
Ensemble60,508,15094,72615.763,961,859105,50016.5
* La densit est le rapport des capacits 10 000 habitants de la
rgion.
Sources DREES, SAE 2000 2008, INSEE recensement de la
population, traitements DREES.
Tableau 7
Tableau 7 : Personnel soignant en SSR par catgorie
d'tablissement
Personnel de rducationPersonnel soignant
Ratio par litRatio par litdont ratio infirmier par lit
Moyenne1er quartile3e quartileMoyenne1er quartile3e
quartileMoyenne1er quartile3e quartile
Secteur public0.130.030.170.650.520.770.270.200.34
Sites d'implantations SSR de centre hospitalier rgional
(CHR/CHU)0.330.090.300.760.631.000.310.210.34
Centres hospitaliers
(CH)0.120.030.180.660.550.770.270.210.34
Hopitaux locaux0.080.020.100.600.450.710.240.170.31
Autres (CHS, SIH, MECS)0.180.040.200.780.530.940.320.220.45
Secteur public hors
CHR/CHU0.120.040.160.640.510.750.270.200.33
Secteur priv but non
lucratif0.160.050.230.450.310.560.210.150.25
tablissements de convalescence et de
repos0.060.030.080.430.330.490.200.160.23
tablissements de radaptation
fonctionnelle0.270.200.350.430.330.550.180.140.24
Centres de post cures pour alcooliques et maison de
rgime0.180.120.220.190.130.230.110.050.17
tablissements de soins
pluridisciplinaires0.110.040.130.570.440.690.300.200.32
Autres (CHS, SLD, Pouponnires
)0.230.130.330.520.130.900.190.090.26
Secteur priv but
lucratif0.110.040.160.330.250.410.160.120.19
tablissements de convalescence et de
repos0.060.030.080.340.270.390.150.130.18
tablissements de radaptation
fonctionnelle0.190.130.220.320.250.410.150.120.18
Centres de post cures pour alcooliques et maison de
rgime0.090.050.100.190.150.250.140.120.18
tablissements de soins
pluridisciplinaires0.100.040.140.370.280.500.180.130.24
Autres (tablissments de soins mdicaux, de soins chirurgicaux,
MECS ,,,)0.220.110.300.220.130.250.150.070.20
Ensemble0.130.040.180.520.340.680.220.150.29
Champ France entire, hors maisons d'enfants caractre sanitaire
(MECS) temporaires.
Sources DREES SAE 2008, traitements DREES.
Tableau 8
Tableau 8 : Rpartition des sjours en SSR selon la catgorie
d'tablissement
Activit en hospitalisation complteActivit en hospitalisation
partielleTotal activitPart de l'hospitalisation temps partiel
(%)Dure moyenne des sjours en hospitalisation complte (en
jours)
Secteur public395,54271,551467,09415.334.8
Sites d'implantations SSR de centre hospitalier rgional
(CHR/CHU)77,67329,408107,08127.542.3
Centres hospitaliers (CH)246,87839,662286,54113.832.9
Hopitaux locaux65,4691,63467,1032.433.3
Autres (CHS, SIH, MECS)5,5228476,36913.338.0
Secteur priv but non lucratif326,28294,989421,27122.536.2
tablissements de convalescence et de
repos114,1093,848117,9573.334.9
tablissements de radaptation
fonctionnelle106,83267,554174,38638.738.4
Centres de post cures pour alcooliques et maison de
rgime9,4882,62612,11421.743.7
tablissements de soins
pluridisciplinaires80,54019,654100,19419.633.1
Autres (CHS, SLD, Pouponnires )15,3131,30716,6217.942.9
Secteur priv but lucratif312,56940,688353,25711.533.5
tablissements de convalescence et de
repos150,0346,997157,0314.533.9
tablissements de radaptation
fonctionnelle86,00724,275110,28222.036.1
Centres de post cures pour alcooliques et maison de
rgime21,41820321,6210.931.2
tablissements de soins
pluridisciplinaires52,4538,94961,40214.626.8
Autres (tablissments de soins mdicaux, de soins chirurgicaux,
MECS ,,,)2,6572652,9229.181.8
Ensemble1,034,393207,2291,241,62216.734.8
Note Dure moyenne des sjours termins en 2008 et commencs en 2008
ou antrieurement. La dure est calcule par diffrence entre la date
de sortie et celle d'entre indpendamment des jours effectifs de
prsence (permissions).
Champ France entire, hors maisons d'enfants caractre sanitaire
(MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Tableau 9
Tableau 9 : Rpartition de l'activit en SSR selon la catgorie
d'tablissement
Nombre de journes en hospitalisation complteNombre de journes en
hospitalisation partielleNombre de journes totalPart des journes en
hospitalisation temps partiel (%)
Secteur public12,350,026518,83512,868,8614.0
Sites d'implantations SSR de centre hospitalier rgional
(CHR/CHU)2,914,716173,1843,087,9005.6
Centres hospitaliers (CH)7,288,966325,5117,614,4774.3
Hopitaux locaux1,983,80813,5511,997,3590.7
Autres (CHS, SIH, MECS)162,5366,589169,1253.9
Secteur priv but non
lucratif10,233,0641,177,88511,410,94910.3
tablissements de convalescence et de
repos3,542,93925,2253,568,1640.7
tablissements de radaptation
fonctionnelle3,415,170896,3474,311,51720.8
Centres de post cures pour alcooliques et maison de
rgime354,51015,830370,3404.3
tablissements de soins
pluridisciplinaires2,374,517221,8782,596,3958.5
Autres (CHS, SLD, Pouponnires )545,92718,605564,5323.3
Secteur priv but lucratif9,332,676676,48110,009,1576.8
tablissements de convalescence et de
repos4,576,58554,0694,630,6541.2
tablissements de radaptation
fonctionnelle2,746,076499,7223,245,79815.4
Centres de post cures pour alcooliques et maison de
rgime606,3211,286607,6070.2
tablissements de soins
pluridisciplinaires1,222,530117,4901,340,0208.8
Autres (tablissments de soins mdicaux, de soins chirurgicaux,
MECS ,,,)181,1643,914185,0782.1
Ensemble31,915,7662,373,20134,288,9676.9
Note L'activit correspond au total des jours de prsence de
2008.
Champ France entire, hors maisons d'enfants caractre sanitaire
(MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Carte1_donnees
Carte 1 : Activit en SSR par statut juridique des tablissements
en 2008
Nombre de journes
Secteur publicSecteur priv non lucratifSecteur priv
lucratifTotal rgion
Ile-de-France2,521,2141,551,6021,622,5395,695,354
Champagne-Ardenne305,550101,66766,455473,672
Picardie415,330346,62690,601852,557
Haute-Normandie348,214250,258212,674811,146
Centre540,744304,963347,4191,193,126
Basse-Normandie267,161147,480336,974751,615
Bourgogne398,317175,132281,247854,696
Nord-Pas-de-Calais814,8741,689,137376,3642,880,374
Lorraine480,096592,171114,0081,186,275
Alsace281,525655,42048,479985,424
Franche-Comt256,672144,62491,972493,268
Pays de la Loire834,174656,605143,8921,634,671
Bretagne766,703751,009193,4631,711,175
Poitou-Charentes456,392180,483200,429837,304
Aquitaine483,984508,549746,2681,738,800
Midi-Pyrnes602,263305,067699,8271,607,156
Limousin267,66697,14418,426383,236
Rhne-Alpes1,380,0191,207,201657,3433,244,562
Auvergne348,373295,38775,655719,415
Languedoc-Roussillon379,689508,878885,1261,773,693
Provence-Alpes-Cte d'Azur479,822877,1312,306,8313,663,784
Corse31,5010196,431227,932
France mtropolitaine12,660,28111,346,5329,712,42233,719,235
Champ France mtropolitaine, hors maisons d'enfants caractre
sanitaire (MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Carte2_donnees
Carte 2 : Densits de capacits (lits et places) en SSR en
2008
Population des 50 ans ou plusCapacits ( lits et
places)Densits*
Ile-de-France3,474,39618,308527
Champagne-Ardenne481,4361,445300
Picardie640,4112,903453
Haute-Normandie626,9432,540405
Centre960,1993,855401
Basse-Normandie558,1742,335418
Bourgogne655,6202,768422
Nord-Pas-de-Calais1,292,7765,686440
Lorraine832,6093,655439
Alsace618,6613,015487
Franche-Comt417,2071,664399
Pays de la Loire1,241,9415,253423
Bretagne1,174,6515,253447
Poitou-Charentes708,1152,446345
Aquitaine1,238,5535,635455
Midi-Pyrnes1,078,4075,111474
Limousin320,9411,192371
Rhne-Alpes2,079,59510,036483
Auvergne547,4782,267414
Languedoc-Roussillon1,005,6165,385535
Provence-Alpes-Cte d'Azur1,878,36010,845577
Corse121,430589485
Guadeloupe121,092454375
Martinique127,002341268
Guyanne30,45048158
Runion175,515617352
Ensemble22,407,578103,646463
* Densits pour 100 000 personnes de 50 ans ou plus.
Champ France mtropolitaine et DOM, hors maisons d'enfants
caractre sanitaire (MECS) temporaires.
Sources DREES SAE 2008 ; donnes de population INSEE, traitements
DREES.
Tableau 10
Tableau 10 : Taux rgionaux d'hospitalisation en SSR en 2008
standardiss selon l'ge et le sexe de la population
Taux d'hospitalisation (brut) en %Rapport du taux
d'hospitalisation standardis au taux national
le-de-France0.070.93
Champagne-Ardenne0.900.61
Picardie0.180.77
Haute-Normandie1.750.80
Centre1.400.88
Basse-Normandie1.480.94
Bourgogne1.470.86
Nord-Pas-de-Calais0.531.52
Lorraine0.196.67
Alsace1.561.16
Franche-Comt1.230.83
Pays de la Loire8.381.76
Bretagne1.530.97
Poitou-Charentes1.220.32
Aquitaine1.610.99
Midi-Pyrnes6.590.93
Limousin1.100.37
Rhne-Alpes2.361.07
Auvergne1.370.80
Languedoc-Roussillon1.123.75
Provence-Alpes-Cte d'Azur2.2416.24
Corse1.550.95
Guadeloupe1.321.47
Martinique0.520.12
Guyane11.620.14
La Runion1.510.13
France entire1.451.00
Mthode de standardisation directe (cf. dfinition, encadr 2).
Note La rgion Provence-Alpes-Cte d'Azur conserve un cart
important par rapport taux d'hospitalisation national aprs prise en
compte de la structure d'ge et de sexe de la population, en lien
avec l'hospitalisation importante de patients d'autres rgions et en
raison de capacits d'accueil importantes.
Champ France entire, hors maisons d'enfants caractre sanitaire
(MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Carte 3
Carte 3 : Taux bruts d'hospitalisation en SSR en 2008
Taux d'hospitalisation bruts
le-de-France0.011
Champagne-Ardenne0.009
Picardie0.013
Haute-Normandie0.011
Centre0.014
Basse-Normandie0.015
Bourgogne0.015
Nord-Pas-de-Calais0.022
Lorraine0.084
Alsace0.016
Franche-Comt0.012
Pays de la Loire0.024
Bretagne0.015
Poitou-Charentes0.005
Aquitaine0.016
Midi-Pyrnes0.012
Limousin0.005
Rhne-Alpes0.015
Auvergne0.014
Languedoc-Roussillon0.066
Provence-Alpes-Cte d'Azur0.116
Corse0.015
Champ France mtropolitaine, hors maisons d'enfants caractre
sanitaire (MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Carte 4
Carte 4 : Taux d'hospitalisation en SSR en 2008 standardiss
selon le sexe et l'ge
Taux d'hospitalisation standardiss*
le-de-France0.014
Champagne-Ardenne0.009
Picardie0.011
Haute-Normandie0.012
Centre0.013
Basse-Normandie0.014
Bourgogne0.012
Nord-Pas-de-Calais0.022
Lorraine0.097
Alsace0.017
Franche-Comt0.012
Pays de la Loire0.025
Bretagne0.014
Poitou-Charentes0.005
Aquitaine0.014
Midi-Pyrnes0.014
Limousin0.005
Rhne-Alpes0.016
Auvergne0.012
Languedoc-Roussillon0.054
Provence-Alpes-Cte d'Azur0.235
Corse0.014
* Mthode de standardisation directe.
Champ France mtropolitaine, hors maisons d'enfants caractre
sanitaire (MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Tableau 11
Tableau 11 : Taux de fuite et taux d'entre en SSR en 2008 selon
la rgion d'hospitalisation
Taux de fuiteTaux d'entreSolde*Densit de capacit**
Ile-de-France8.97.8-1.1527
Champagne-Ardenne21.07.6-13.4300
Picardie29.715.5-14.2453
Haute-Normandie13.07.3-5.7405
Centre13.813.0-0.8401
Basse-Normandie6.812.25.4418
Bourgogne17.511.5-6.0422
Nord-Pas de Calais1.79.57.8440
Lorraine5.56.51.0439
Alsace5.66.61.0487
Franche-Comt14.94.5-10.4399
Pays de la Loire7.25.7-1.5423
Bretagne3.54.30.8447
Poitou-Charentes10.210.40.2345
Aquitaine8.28.90.7455
Midi-Pyrnes8.89.81.0474
Limousin12.111.0-1.1371
Rhne-Alpes5.59.64.1483
Auvergne19.610.4-9.2414
Languedoc-Roussillon6.314.88.5535
Provence-Alpes-Cte d'Azur7.18.91.8577
Corse18.33.3-15.0485
Guadeloupe8.30.9-7.4375
Martinique6.11.9-4.2268
Guyanne79.90.6-79.3158
La Runion2.61.5-1.1352
* Le solde est la diffrence entre le taux d'entre et le taux de
fuite.
** Les densits rapportent les capacits en lits et places la
population des 50 ans ou plus de chaque rgion ; densit pour 100 000
habitants.
Champ France entire, hors maisons d'enfants caractre sanitaire
(MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Tableau 12
Tableau 12 : Mode d'entre et provenance des sjours en
hospitalisation complte en SSR en 2008
Mode d'entreProvenanceSjours%
Transfert ou mutation (y . c. mode entre indtermin)Unit de soins
de courte dure685,73174.0
Unit de soins de suite et de radaptation24,6212.7
Unit de soins de longue dure1,6360.2
Psychiatrie4,0670.4
Non renseigne12,8541.4
AutreDomicile198,04121.4
Non renseigne2670.03
Total927,217100.0
Lecture Sont galement considrs comme provenant du domicile, les
patients hbergs en tablissement mdico-social, en hbergement social,
en hospitalisation domicile, et en hospitalisation temps
partiel.
Champ France entire, hors maisons d'enfants caractre sanitaire
(MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Tableau 13
Tableau 13 : Modes de sortie et destination des sjours en
hospitalisation complte en SSR en 2008
Mode de sortieDestinationSjours%
Transfert ou mutationUnit de soins de courte dure111,37912.0
Unit de soins de suite et de radaptation19,2322.1
Unit de soins de longue dure21,0272.3
Psychiatrie1,9250.2
Non renseigne1,8890.2
AutreDomicile660,70871.3
Dcs34,5883.7
Non renseign76,4698.2
Total927,217100.0
Lecture Sont galement considrs comme provenant du domicile, les
patients hbergs en tablissement mdico-social, en hbergement social,
en hospitalisation domicile, et en hospitalisation temps
partiel.
Champ France entire, hors maisons d'enfants caractre sanitaire
(MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Tableau 14 et Cartes 5 et 6
Tableau 14: Taux d'hospitalisation rgionaux en MCO et SSR pour
certaines prises en charge en 2008
Taux d'hospitalisation* en chirurgie orthopdiqueTaux
d'hospitalisation* en poursuites de soins rhumato-orthopdie et
post-traumatiques (CMC 16 et 17)
Ile-de-France63.038.3
Champagne-Ardenne87.839.8
Picardie61.844.9
Haute-Normandie74.335.3
Centre74.442.0
Basse-Normandie88.061.2
Bourgogne102.059.9
Nord-Pas-de-Calais83.582.5
Lorraine85.246.4
Alsace99.751.9
Franche-Comt80.748.1
Pays de la Loire85.348.6
Bretagne86.156.0
Poitou-Charentes84.049.5
Aquitaine99.960.7
Midi-Pyrnes94.069.4
Limousin106.952.9
Rhne-Alpes88.559.2
Auvergne86.948.0
Languedoc-Roussillon93.479.8
Provence-Alpes-Cte d'Azur89.466.4
Corse82.259.6
Guadeloupe41.623.8
Martinique89.060.0
Guyanne14.20.6
La Runion38.57.5
France entire81.653.2
Coefficient de corrlation0.82
* Taux d'hospitalisation pour 10 000 habitants de la rgion.
Note Sont retenus les actes en mdecine chirurgie orthopdique
susceptibles de donner lieu un sjour en SSR (actes de chirurgie de
la hanche, du genou, du fmur, les amputations, les fractures, les
entorses, les luxations, les traumatismes complexes, et les
pathologies du rachis).
Champ France entire, hors maisons d'enfants caractre sanitaire
(MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Pour les cartes 5 et 6
Carte 5 : Taux d'hospitalisation en MCO en chirurgie orthopdique
en 2008
Carte 6 : Taux d'hospitalisation en SSR pour soins
rhumato-orthopdiques et post-traumatiques en 2008
* Taux d'hospitalisation pour 10 000 habitants de la rgion.
Champ France mtropolitaine, hors maisons d'enfants caractre
sanitaire (MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Tableau 15
Tableau 15 : Indices comparatifs standardiss* sur l'ge des
catgories majeures cliniques (CMC) en SSR en 2008
CMC1611121715135014604020183080
CMC - LibellsRhumato- orthopdieCardio-vasculaire -
RespiratoireNeuro-musculairePost-TraumatiqueViscralSant
mentaleNutritionnelsSensoriel et cutanAutres situationsRadaptation/
RinsertionSoins palliatifsAmputationsAttente de placementGriatrie
aigu
le-de-France0.91.01.00.91.11.00.91.11.00.80.90.70.80.0
Champagne-Ardenne0.80.60.80.80.60.80.40.60.61.20.80.91.70.7
Picardie1.30.91.30.90.81.10.61.11.40.81.02.11.00.8
Haute-Normandie0.80.70.90.80.91.40.60.70.81.10.90.80.99.2
Centre0.81.10.80.80.80.91.10.80.81.10.81.01.31.0
Basse-Normandie1.00.80.80.80.71.00.71.50.81.00.41.11.40.4
Bourgogne1.00.81.10.90.91.00.60.80.90.80.91.10.50.7
Nord-Pas-de-Calais1.71.11.71.30.91.60.50.91.41.11.91.91.11.0
Lorraine0.80.91.00.90.81.31.01.10.91.91.41.12.50.0
Alsace1.11.31.11.00.91.11.51.21.02.20.91.02.51.5
Franche-Comt0.91.00.91.10.81.20.70.50.70.90.80.81.41.1
Pays de la Loire0.90.70.80.91.10.90.41.30.90.71.50.91.00.4
Bretagne1.00.91.01.01.20.90.41.21.01.11.11.10.71.4
Aquitaine0.91.21.01.01.00.80.71.50.80.81.11.10.81.1
Midi-Pyrnes1.11.10.91.21.00.71.40.81.31.20.90.70.60.9
Limousin0.71.21.01.01.20.70.70.60.90.81.00.90.62.0
Poitou-Charentes0.71.00.80.91.00.80.50.60.81.21.11.21.31.4
Rhne-Alpes1.11.21.01.11.11.10.90.81.01.00.80.91.00.0
Auvergne0.81.00.70.90.90.80.91.10.81.20.90.71.30.4
Languedoc-Roussillon1.31.01.01.21.00.91.60.80.90.50.80.80.50.8
Provence-Alpes-Cte
d'Azur1.11.31.01.21.20.92.31.01.31.00.90.80.60.7
Corse1.01.30.91.20.80.75.10.40.90.60.80.80.11.1
Guadeloupe0.80.61.60.50.62.41.51.12.11.40.21.20.60.5
Martinique0.90.40.90.60.91.42.75.20.50.30.33.20.07.3
Guyane0.30.50.50.21.10.50.80.91.70.10.21.60.271.0
La Runion0.20.30.90.30.31.53.10.40.50.80.41.13.66.8
France entire1.01.01.01.01.01.01.01.01.01.01.01.01.01.0
Sjours France
entire183,577147,639133,575121,15680,16270,88643,35534,26733,23627,77726,6469,2075,9683,639
* Standardisation indirecte selon l'ge des patients (rfrence
population franaise).
Note 6 126 sjours ont t classs en erreur.
Champ France entire, hors maisons d'enfants caractre sanitaire
(MECS) temporaires.
Sources ATIH, PMSI-SSR 2008, DREES, SAE 2008, traitements
DREES.
Carte 7
Carte 7 : Densit* de masseurs kinsithrapeutes libraux en
2008
Effectif de masseurs kinsithrapeuthes librauxPopulation 2008 des
personnes de 50 ans ou plusDensit*
Ile-de-France9,2963,474,39626.8
Champagne-Ardenne701481,43614.6
Picardie862640,41113.5
Haute-Normandie829626,94313.2
Centre1,367960,19914.2
Basse-Normandie746558,17413.4
Bourgogne948655,62014.5
Nord-Pas-de-Calais3,2841,292,77625.4
Lorraine1,220832,60914.7
Alsace1,001618,66116.2
Franche-Comt539417,20712.9
Pays de la Loire2,3141,241,94118.6
Bretagne2,6731,174,65122.8
Poitou-Charentes1,076708,11515.2
Aquitaine2,9281,238,55323.6
Midi-Pyrnes2,6821,078,40724.9
Limousin464320,94114.5
Rhne-Alpes5,4972,079,59526.4
Auvergne1,030547,47818.8
Languedoc-Roussillon2,8871,005,61628.7
Provence-Alpes-Cte d'Azur5,9561,878,36031.7
Corse358121,43029.5
Guadeloupe286121,09223.6
Martinique265127,00220.9
Guyane5230,45017.1
La Runion795175,51545.3
France entire50,05622,407,57822.3
* Densit de masseurs kinsithrapeutes libraux pour 10 000
personnes de 50 ans ou plus.
Sources Rpertoire Adeli 2008, DREES ; donnes de population
INSEE, traitements DREES.
Tlcharger les donnes