SERVICIO DE PREVENCIÓN MANCOMUNADO GRUPO LIBERTY SOLICITUD RECONOCIMIENTOS MÉDICOS 2011 (Convocatoria para la revisión médica periódica) - Por favor, cumplimenta todos los campos - Nombre y Apellidos Empresa Centro de Trabajo INICIO jornada FIN jornada ¿TURNOS ROTATIVOS? Horario de trabajo De: h A: h Departamento / Área Extensión telefónica Reconocimientos Médicos 2012 (Señala la opción deseada) ACEPTA Confirmo que doy mi consentimiento al Reconocimiento Médico que el Grupo Liberty debe llevar a cabo según lo dispuesto en el artículo 22 de la Ley 31/1995. RENUNCIA Que por propia voluntad Rechazo y no doy mi consentimiento al Reconocimiento Médico que el Grupo Liberty debe llevar a cabo según lo dispuesto en el artículo 22 de la Ley 31/1995. Según lo dispuesto en el artículo 22 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales (Ley 31/1995), el Grupo Liberty garantizará a sus trabajadores la vigilancia periódica de su estado de salud, en función de los riesgos inherentes al trabajo y en las condiciones previstas en el artículo 22 de la Ley 31/1995. Enviar a: Maite Hurtado Centro de Barcelona y territorio Perfecto Vallecillo Centros de Bilbao Pilar Sandía Centros de Madrid Firma, En, a de de 2012 DNI: NOTA : Es OBLIGATORIO que todos los empleados cumplimenten esta hoja señalando una de las opciones indicadas.
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SERVICIO DE PREVENCIÓN MANCOMUNADO GRUPO LIBERTY
SOLICITUD RECONOCIMIENTOS MÉDICOS 2011
(Convocatoria para la revisión médica periódica) - Por favor, cumplimenta todos los campos -
Nombre y Apellidos
Empresa
Centro de Trabajo
INICIO jornada FIN jornada ¿TURNOS ROTATIVOS?
Horario de trabajo De: h A: h
Departamento / Área
Extensión telefónica
Reconocimientos Médicos 2012 (Señala la opción deseada)
ACEPTA Confirmo que doy mi consentimiento al Reconocimiento Médico que el Grupo Liberty debe llevar a cabo según lo dispuesto en el artículo 22 de la Ley 31/1995.
RENUNCIA
Que por propia voluntad Rechazo y no doy mi consentimiento al Reconocimiento Médico que el Grupo Liberty debe llevar a cabo según lo dispuesto en el artículo 22 de la Ley 31/1995.
Según lo dispuesto en el artículo 22 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales (Ley 31/1995), el Grupo Liberty garantizará a sus trabajadores la vigilancia periódica de su estado de salud, en función de los riesgos inherentes al trabajo y en las condiciones previstas en el artículo 22 de la Ley 31/1995.
Enviar a:
Maite Hurtado Centro de Barcelona y territorio Perfecto Vallecillo Centros de Bilbao Pilar Sandía Centros de Madrid
Firma, En, a de de 2012
DNI:
NOTA: Es OBLIGATORIO que todos los empleados cumplimenten esta hoja señalando una de las opciones indicadas.
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