Yo / Nombre de Empresa: Dirección del solicitante: Profesión/ Giro del negocio: NIT: Teléfono: Fax: A favor de: Monto: Anticipo Otras Especificar Garantía ofrecida: Yo (nosotros) el (los) solicitante (s) reconozco (cemos) que al recibir la fianza o garantía aquí solicitada, me(nos) obligo (amos) a: a) Pagar a Seguros e Inversiones, S.A. (SISA) la comisión abajo establecida por el servicio prestado, por año o fracción de año de vigencia de la fianza. Sólo para efectos del cobro, cuantificación y determinación de la comisión debida se entenderá que una fianza se encuentra vigente mientras el documento original en el que conste no haya sido devuelto a SISA, salvo caso de pérdida o extravío del documento, debidamente comprobado, en cuyo caso podrá ser sustituido por finiquito emitido por el Beneficiario de la fianza o por cualquier otro documento que SISA estime conveniente o suficiente para tales efectos. b) Poner a disposición de SISA, dentro de los tres días siguientes a su requerimiento, las cantidades necesarias a efecto de que ésta pueda cumplir cualquier reclamación presentada por el beneficiario o afianzado en la fianza emitida por SISA. c) Me (nos) obligo (amos) a pagar a la Aseguradora el _____% de interés anual, en caso de que la fianza se haga efectiva y por el período entre la fecha de su desembolso y el reintegro de su valor por nuestra parte. FIANZAS DATOS DEL SOLICITANTE DATOS DE LA FIANZA CONDICIONES ESPECIALES SOLICITUD DE FIANZA Edificio SISA, Km 10 1/2, Carretera a Santa Tecla, La Libertad, El Salvador, C.A. SISAphone: 2241-0000 1