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Por: Miguel dos Santos de Oliveira, Phd

Luanda, Julho de 2012

Repblica de AngolaMINISTRIO DA SADE

Escola Nacional de Sade Pblica de Angola

Especializao em Educao Mdica

Sociologia da Sade: conceito e

evoluo histrica

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Conceito da Sociologia

O termo sociologia deriva do:

latim (sociu-) e

do grego (logos).

Com base na origem etimolgica da palavra, pode-sedizer que a sociologia o estudo das bases dapertena social ou

que a anlise da estrutura das relaes sociais,constitudas por sua vez pela interaco social ouainda que

significa o estudo da sociedade

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Sociedade

Uma sociedade (do latim: societas, que significa "associao amistosacom outros") :

O conjunto de pessoas que compartilham vises de mundo, hbitos ecostumes, e que interagem entre si constituindo uma comunidade.

Grupo de indivduos que formam um sistema semi-aberto, no qual amaior parte das interaces feita com outros indivduos pertencentesao mesmo grupo.

Rede de relacionamentos entre pessoas.

Comunidade interdependente.

O significado geral de sociedade refere-se simplesmente a um grupo depessoas vivendo juntas numa comunidade organizada.

A sociedade objecto de estudo comum entre as cincias sociais,especialmente sociologia, histria, antropologia e geografia.

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Definies Relevantes:

Hbito - Comportamento que determinada pessoa aprende e repetefrequentemente, sem pensar como deve execut-lo.

Costumes - regras sociais resultantes de uma prtica reiterada de formageneralizada e prolongada, o que resulta numa certa convico deobrigatoriedade, de acordo com cada sociedade e cultura especfica.

Costume - Hbito comum aos membros de um grupo social. Resulta daprtica de preservar as ideias e aces, de gerao a gerao. Oscostumes variam muito de um lugar para outro e de um grupo para outro.Variam tambm atravs da histria de um mesmo grupo.

Quem tem costume um povo, uma civilizao

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Evoluo Histrica

Embora se possam encontrar estudos e reflexes acerca da sociedadedesde pocas longnquas (por exemplo, em Plato e Aristteles), o termosociologia data da correspondncia de A. Comte em 1824 e da sua obraCours de Philosophie Postive(1838).

A palavra sociologia criada por Augusto Comte (1798-1857), emsubstituio a expresso Fsica Social, que at ento usada por ele paradesignar a cincia que tem por objecto o estudo dos fenmenos sociais,que deveriam ser considerados da mesma forma com que se consideramos fenmenos astronmicos, fsicos, qumicos ou fisiolgicos.

Para Comte, o mtodo que se aplica a fsica e a biologia deve ser

estendido a realidade social. Relata-se que Comte substituiu a designao fsica social por sociologia

para designar a nova cincia, que seria a mais complexa de todas,porque a antiga denominao havia sido usurpada por L. A. J. Qutelet(1796-1874) para intitular uma obra sobre a estatstica.

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Evoluo Histrica

Embora a sociologia traga as marcas do sculo XIX, as suas

origens so anteriores, produto de duas revoluesfundamentais para histria do ocidente: a Revoluoindustrial e a Revoluo Francesa.

Com elas, instalava-se uma nova forma de organizaoeconmica e poltica construtora da sociedade capitalista.

Alie-se a esses dois processos a revoluo cientifica quedesde o sculo XVII impregnava a busca do conhecimentona fsica, depois na qumica, no sculo XVIII, a partir

do

sculo XIX na biologia e na segunda metade do sculo XIXnas cincias humanas.

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Evoluo Histrica

Desde o sculo XVIII manifesta-se a preocupao porconhecer de forma sistemtica e objectiva a sociedade.

Os pioneiros da sociologia foram apanhados pelosacontecimentos que cercaram essa revolues e tentaramcompreender sua emergncia e consequncias potenciais.

Para Giddens, as questes bsicas que sempre preocuparamos vrios socilogos so as mesmas desde os primrdios athoje, nomeadamente:

O que a natureza humana?

Porque a sociedade estruturada da forma que ?

Como e por que as sociedades mudam?"

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Conceito e evoluo histrica

Assim, a sociologia surgiu como uma respostaintelectual para tentar analisar, explicar e melhoraressa nova estruturao, sobretudo social, que omundo vivia.

Portanto,

Sociologia a cincia que, atravs de seus

mtodos de investigao cientfica, estuda ocomportamento humano perante seu meio social ebusca compreender as estruturas e as relaes dasociedade.

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Para Comte, a sociologia ocuparia o primeiro lugar na hierarquia das

cincias.

Nem A. Comte nem H. Spencer equacionaram a existncia competitivade outras cincias sociais, ambos defendendo que a civilizao comoum todo o objecto da sociologia.

Nas suas obras, ambos os autores se preocuparam em descrever asorigens e o desenvolvimento da civilizao e das suas principaisinstituies.

A par desta viso abrangente da sociologia, outras se desenvolveramque se preocuparam com os problemas sociais derivados da revoluo

industrial.

o caso de Frdric Le Play que produziu um vasto estudo acerca dascondies sociais vividas pelas classes trabalhadoras na Europa (LesOuvriers Europens).

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Ainda no sculo XIX, tambm Alexis de Tocqueville sedebruou sobre questes concretas como as dos costumes,estruturas sociais e instituies na Amrica, produto dademocracia e da revoluo industrial.

Para M. Weber, a sociologia deveria preocupar-se com osentido da aco social e com a unicidade dos eventoshistricos, mais do que com a produo de leis gerais.

E. Durkheim, pelo contrrio, trabalhou no sentido de provar aexistncia de leis universais no mundo social, mostrando que

certas instituies legais e morais e certas crenas religiosasse repetiam numa vasta diversidade de sociedades.

Entre outros nomes do sculo XIX que contriburam paraestabelecer esta cincia e faz-la avanar no sculo XX,

deve mencionar-se ainda Georg Simmel e FerdinandTnnies.

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Positivista-Funcionalista, tendo como fundador AugusteComte e grande contribuidor, mile Durkheim;

Sociologia compreensiva iniciada por Max Weber; e,

Explicao sociolgica dialctica, iniciada por Karl Marx.

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A sociologia contribui para o conhecimento e a

compreenso das sociedades modernas atravs deestudos empricos, contribuiu para o desenvolvimento deoutras disciplinas, em especial a histria, a filosofia e aeconomia e particularmente sensvel aos dilemas dacivilizao actual.

A sociologia tem-se especializado em ramos diferentes deque so exemplo,

a sociologia rural e urbana, a sociologia do desenvolvimento, a sociologia da sade, a sociologia da comunicao e dos mass mdia,

a sociologia da educao, etc.

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Sociologia Geral X Sociologias Especiais

Constitui uma diviso tradicional no interior da Sociologia, desde EmileDurkheim, para o qual haveria uma sociologia geral,

que estudaria os aspectos tericos e metodolgicas desta cincia, seusfundamentos e seria a parte responsvel por uma teoria geral dasociedade; uma morfologia social, que se dedicaria ao estudo da questodemogrfica e urbana, tendo por funo maior criar uma gramtica daanlise social;

e as sociologias especiais, que se dedicariam a questes sociais maisespecficas, porm, utilizando-se, muitas vezes, das teorias e mtodos daSociologia Geral; tal como a religio, a educao, a economia, etc.

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Algumas Sociologias Especiais

Sociologia Poltica

Sociologia da Religio

Sociologia Econmica

Sociologia da Burocracia

Sociologia da Sade

Sociologia da Cultura

Sociologia do Conhecimento

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Sociologia da Sade

Os clssicos da sociologia, embora se dedicassemaos problemas sociais, incluindo os que afectavam avida das pessoas, famlias, grupos e populaes, noprivilegiaram a doena e a medicina como temascentrais em suas anlises.

A sistematizao destas preocupaes rumo a umadisciplina especfica aparece nas primeiras dcadasdo sculo XX, mas se efectivam aps a segundagrande guerra (1939-1945), em especial nos Estados

Unidos.

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Da Sociologia Mdica Sociologia da Sade

As origens: fim do sculo XIX e incio do sculo XX.

A sociologia mdica foi definida pela primeira vez em 1894, porCHARLES MCINTIRE, em artigo sobre a importncia dosfactores sociais na sade;

Anos antes, em 1879, JOHN SHAW BILLINGS (1838-1913)havia associado o estudo da higiene com a sociologia.

Em 1902, ELIZABETH BLACKWELL (1821-1910), a primeiramulher a graduar-se em medicina nos Estados Unidos,

publicou um livro de ensaios sobre as relaes medicina-sociedade e,

em 1909, foi publicado o livro de JAMES P.WARBASSE(1866-1957), Medical Sociology.

D S i l i Mdi S i l i d S d

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Da Sociologia Mdica Sociologia da Sade

HENRY E.SIGERIST (1891-1957) seria tambm,

pioneiro, ao publicar em 1929, o ensaio histrico-terico "The Special Position of the Sick".

Na realidade, o primeiro texto de carcter sociolgico

apareceu em 1927, de autoria de BERNARDJ.STERN (1894-1956), intitulado Social Factors inMedical Progress, seguido do artigo de LAWRENCEJ. HENDERSON (1878-1942), em 1935, tratando dorelacionamento mdico-paciente como um sistema

social, e

a partir de 1939, as pesquisas sobre doena-mentalda primeira Escola de Chicago, criada por Willliam

I.Thomas (1863-1944) e Robert E. Park (1864-1944).

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Da Sociologia Mdica Sociologia da Sade

Classicamente, os estudos sociolgicos sobre sade esto maiscentrados nas prticas mdicas, nas relaes entre mdico e paciente.

Esta preferncia explica-se pela importncia dada medicina de carcterassistencial-curativo, a clnica mdica, no campo da sade, nos ltimos

dois sculos, em detrimento de uma compreenso mais ampla dossistemas de cura e dos modelos de gesto em sade (Martins, 2003).

Desde os anos setenta, porm, estudos vm sendo realizados no intuitode explorar as implicaes sociolgicas de aspectos da sade queextrapolam a dimenso assistencial-curativa.

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Da Sociologia Mdica Sociologia da Sade

A articulao entre sade e sociedade torna-se possvel

no momento em que se passa a questionar a definio dedoena como factor meramente biolgico, resgatando-se olugar da doena na experincia humana, como o fez aantropologia mdica (Rabelo, Alves e Souza, 1999). Comcerto atraso.

A sociologia vai integrando esses procedimentos de

desconstruo da ideia biologizante da doena, passandoa incorporar o saber sociolgico na explicao deimpactos sobre a cidadania provocados pelos fenmenosendmicos e epidmicos, pelas polticas governamentaise no-governamentais de educao, preveno e

promoo sade nas comunidades, bairros e lares.

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Sociologia da Sade conceito

o estudo do comportamento de grupos e/ouindivduos que dizem respeito sade e doena.

A sociologia da sade diz respeito a comportamentosque induzem a alterao de estados da sade.

P i i i t

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Principais temas

Poltica e instituies de sade

Sade e sociedade Planejamento, gesto e avaliao dosservios de sade

Movimentos sociais e sade

Educao e comunicao em sade e sade reprodutiva sexualidadee gnero;

Teoria e metodologia da pesquisa e sistemas teraputicos oualternativos de cura;

Violncia e sade.

Politicas pblicas e de sade,

Racionalidade e prticas em medicina(s) e sade, Subjectividade e cultura,

Gnero e sade,

Avaliao de politicas de sade e programas,

Comunicao e redes de informao,

Conselhos, participao, cidadania e movimentos sociais

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CONCLUSES

1. A sociologia mdica, posteriormente com um nomeampliado de sociologia da sade, comeou ainstitucionalizar-se nos anos 1950 e apresenta distintosdesenvolvimentos dependendo das condies sociais,

polticas, institucionais que possibilitaram a suaemergncia e desenvolvimento, aliadas as prpriastrajectrias intelectuais dos pesquisadores que sededicaram a sade.

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CONCLUSES

2. Durante os anos 1950 e 1960, as actividadesdominantes dos socilogos da medicina, nosEstados Unidos, foram pesquisas e oferecer

recomendaes de como os provedores desade poderiam alterar a receptividade dospacientes para os avanos da medicina e suastecnologias, que, por sua vez, determinaram

novos estudos, pois se verificou que nem semprehavia adeso das pessoas da comunidade aosprogramas e descobertas mdicas.

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CONCLUSES

3. Nos anos 1960 e 1970, movimentos sociaislevaram a discusso da qualidade dos servios edos direitos dos pacientes e mudana naorganizao dos servios e do ponto de vistaterico, superao do modelo de anlisefuncionalista da relao mdico-paciente e proposta terica de entender a medicina e asade relacionadas a estrutura social.

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CONCLUSES

4. Dcada de 1970: a profisso mdica torna-secentral nas anlises sociolgicas.

5. Na dcada de 1980, o envolvimento com aspropostas de democratizao e extenso da

ateno medica conduzem a um crescimento deestudos visando compreender as relaespoliticas embutidas em todos os processos nocampo da sade.

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CONCLUSES

6. Nos anos 1990 e na actualidade, ocorre aconsolidao das perspectivas sociolgicas numa

viso terica pluralista e com metodologias depesquisa que aprimoram os estudos qualitativos ebuscam um trabalho no qual a interdisciplinaridade vista como um instrumento de construo do

conhecimento.

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FIM

A crena no valor da verdade cientfica no procede danatureza, mas sim produto de determinadas culturas.

Max Weber

Muito Obrigado